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体检中心质量标准.docx

1、体检中心护理质量考核评分标准 科室总分检查人员检查日期 项目 检查内容 分 值 评分细则 扣分 护士素质 14分 1、衣帽整齐,挂牌上岗。 2分 一项不符合要求每人次扣1分。 2、发不过肩、不留指甲、不染指(趾)甲、不带首饰。 2分 一处不符合要求扣2分. 3、工作区内做到四轻. 5分 违反一次扣1分 4、礼仪规范:包括接待新体检者、交接班、回答体检者及他人的咨询、迎送体检者,催款等。 5分 不符合礼仪规范一次扣2分,严重违反一次扣完(5分)。 劳动纪律 15分 1、按时上下班、不迟到、不早退,不无故请假,按时参加科内及护理部会议和学习。需要

2、请假提前递交请假申请。 5分 发现一人迟到或早退或不参加业务学习扣1分。 2.、上班时间不接打私人电话、不干私活、不打游戏,不带家属值班及会客。 5分 一人一项不符合扣1分,扣完为止。 3、上班时间不脱岗,不串岗,手机须设为“振动"或“静音”,操作时严禁接打手机。 5分 一人不符合要求扣1分,扣完为止。 质量安全管理71分 1、流程合理,有便民服务措施。导诊员服务热情、周到,解释耐心。对70岁以上的老年人主动予以照顾、必要时优先安排体检。 5分 现场抽查,一项不合格扣1分。 2、每月满意度调查在95%以上,尽量做到无投诉。 5分 满意度<95%,每下降1%

3、扣1分。 3、熟练掌握各种体检套餐项目及适应人群,掌握各项体检须知并做好异常结果登记。 8分 访谈护士,一处不合格扣1分,扣完为止。 4、认真做好体检前准备:诊疗用物及器械准备齐全,位置固定。建立贵重仪器使用、维修、保养制度,定期保养、维修有记录. 8分 物品准备不齐全一处扣1分,放置、清点、维护不符合要求一项扣1分,无记录扣1分/次. 5、熟练掌握静脉采血技术,并讲解所有采集标本的相关注意事项,缓解体检人员的压力与情绪紧张. 10 分 查现场,访谈体检人员,一项不合要求扣1分。 6、体检报告管理规范,按要求正确录入相关体检信息。 5分 查资料,不合要求全扣。 7、

4、体检人员体检或领取报告时,凭身份证领取并登记。 5分 查现场,不合要求全扣. 8、对体检结果中发现的重大问题和需要复查的体检人员专人电话回访,及时通知来院会诊或复查。 5分 查看随访记录本,漏访一人扣2分. 9、设意见簿,定时收集意见,及时给予解决,并有改进措施。 5分 查现场和记录,一项不合要求扣2分。 10、严格执行患者身份识别制度,有姓名、手机号码、年龄等身份识别。 5分 查现场,查体检人员,一项不合要求扣2分。 11、严格执行消毒隔离制度,用物清洗、消毒、保存、监测符合要求,医疗垃圾处理符合规定,发现传染病患者采取相应的隔离措施,并做好疫情报告。 5分 查现场和记录,一项不合要求扣2分。 12、加强护理人员业务培训、定期进行技能和三基考核有记录。 5分 未按要求落实扣3分。

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