1、2022儿童创伤评估(全文)
随着社会的发展,创伤已成为儿童死亡和致残的首位原因。
院前创伤评估
院前创伤评估将受伤儿童按照伤情严重程度分层,能够及时将重伤儿 童送至医院救治,最大限度地降低病死率和致残率。
儿童创伤评分(PTS)
+ 分
-1分
体质量
>20kg
i0-20kg
<10kg
些道
正常
需氧气面罩、鼻导管箱助呼吸
需气管播管、环甲膜切
收缩期
>90mmHgJ周围血管
50-90mmHg,但可触及大动
u SOmmHg,大动疏捕
血压
灌注及榭动良好
脉搏动
动微弱或消失
中枢抻
经系统
清醒
模fik短曹昏迷史
2、
昏迷
开发控
伤
无
司见挫伤,擦伤、撕裂伤且
没有穿过旅膜
组4R圈、任何穿过筋
膜的刺伤或枪饬
骨折
看不见或没有怀疑骨折
任何地方的单一闭合性骨折
升放或多发骨折
注:9-12分,轻度创伤;6-8分,具有潜在生命危险;0-5分,有生
命危险;<0分,多数死亡。PTS评分的临界分值为8分,评估值<8 分则死亡危险非常大,应尽快送往专业的创伤医疗中心进一步救治。
院内评估
创伤儿童被转运至医院后,应立即启动相关的院内评估,以进一步明 确儿童受伤情况和程度,为下一步医疗做好准备。
儿童神经及颅脑创伤的评估
儿童改良格拉斯哥昏迷评分(GCS)
4
3、无反应
无际应
语言
评分
岁
岁
沾岁
5
声音定位.互M
言语清麓
有判断力,能交谈
4
哭吵.可安慰
言语不清
无判断力,能交谈
3
呻吟,不可安慰
要吵
言语不清
2
呼噌声
睁噌声
客逶含糊
1
无反应
元反应
无反琏
注:<8分,为重度颅脑损伤者,需要立即进行颅脑损伤的专科评估, 必要时进行外科干预;9-12分,中度颅脑损伤,需要严密观察,包括 进行头颅CT复查,以明确损伤的类型及变化;13-15分,轻度颅脑 损伤,一般无生命危险,预后良好。
儿童创伤疼痛评估
FLACC评分适用于2个月-7岁儿童的疼痛评估。
4、
2分
两部需情
无椅殊表情,微笑
偶尔面部扭曲或皱眉'
不厕瓷流
持填阪抖下巴「骚煽71如骤
腿部活i®
正常体位既放松职悉
不适,胁肉神经紧张,
肢体疽1鞋育曲『伸展
踢腿兢者型当腥,高张力,股
体背曲/伸展,发抖
安辎平躺,正常体位,
可项利落动
茶促不瓷,来回移如
紫强,移动球褓
巷曲就痍单,来回摆前,外部 左右藉动,搓揉身体某部分
不要不闹
蜂吟或者财及,偶爪娶
泣、暇息
不断要泣,尖叫无抽泣-哺呻
可安慰度
平抒港足,放松,不要
可通迎偶尔身佛援散
求安慰消除疑虑,分散注意
注:0分:放松、舒服;1-3分:轻微不适;4-6分:中度疼痛;7-10
分:严重疼痛、不适或者二者兼有。
儿童失血性休克评估