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2022儿童创伤评估.docx

1、2022儿童创伤评估(全文) 随着社会的发展,创伤已成为儿童死亡和致残的首位原因。 院前创伤评估 院前创伤评估将受伤儿童按照伤情严重程度分层,能够及时将重伤儿 童送至医院救治,最大限度地降低病死率和致残率。 儿童创伤评分(PTS) + 分 -1分 体质量 >20kg i0-20kg <10kg 些道 正常 需氧气面罩、鼻导管箱助呼吸 需气管播管、环甲膜切 收缩期 >90mmHgJ周围血管 50-90mmHg,但可触及大动 u SOmmHg,大动疏捕 血压 灌注及榭动良好 脉搏动 动微弱或消失 中枢抻 经系统 清醒 模fik短曹昏迷史

2、 昏迷 开发控 伤 无 司见挫伤,擦伤、撕裂伤且 没有穿过旅膜 组4R圈、任何穿过筋 膜的刺伤或枪饬 骨折 看不见或没有怀疑骨折 任何地方的单一闭合性骨折 升放或多发骨折 注:9-12分,轻度创伤;6-8分,具有潜在生命危险;0-5分,有生 命危险;<0分,多数死亡。PTS评分的临界分值为8分,评估值<8 分则死亡危险非常大,应尽快送往专业的创伤医疗中心进一步救治。 院内评估 创伤儿童被转运至医院后,应立即启动相关的院内评估,以进一步明 确儿童受伤情况和程度,为下一步医疗做好准备。 儿童神经及颅脑创伤的评估 儿童改良格拉斯哥昏迷评分(GCS) 4

3、无反应 无际应 语言 评分 岁 岁 沾岁 5 声音定位.互M 言语清麓 有判断力,能交谈 4 哭吵.可安慰 言语不清 无判断力,能交谈 3 呻吟,不可安慰 要吵 言语不清 2 呼噌声 睁噌声 客逶含糊 1 无反应 元反应 无反琏 注:<8分,为重度颅脑损伤者,需要立即进行颅脑损伤的专科评估, 必要时进行外科干预;9-12分,中度颅脑损伤,需要严密观察,包括 进行头颅CT复查,以明确损伤的类型及变化;13-15分,轻度颅脑 损伤,一般无生命危险,预后良好。 儿童创伤疼痛评估 FLACC评分适用于2个月-7岁儿童的疼痛评估。

4、 2分 两部需情 无椅殊表情,微笑 偶尔面部扭曲或皱眉' 不厕瓷流 持填阪抖下巴「骚煽71如骤 腿部活i® 正常体位既放松职悉 不适,胁肉神经紧张, 肢体疽1鞋育曲『伸展 踢腿兢者型当腥,高张力,股 体背曲/伸展,发抖 安辎平躺,正常体位, 可项利落动 茶促不瓷,来回移如 紫强,移动球褓 巷曲就痍单,来回摆前,外部 左右藉动,搓揉身体某部分 不要不闹 蜂吟或者财及,偶爪娶 泣、暇息 不断要泣,尖叫无抽泣-哺呻 可安慰度 平抒港足,放松,不要 可通迎偶尔身佛援散 求安慰消除疑虑,分散注意 注:0分:放松、舒服;1-3分:轻微不适;4-6分:中度疼痛;7-10 分:严重疼痛、不适或者二者兼有。 儿童失血性休克评估

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