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医院CT检查质量管理制度.docx

1、 CT检查质量管理制度 鉴于CT机的先进性、精密性和检查费用昂贵的特点,为了发挥CT检查的实效;提高开机率,稳定影像质量;保证准确的诊断结论;提高医院的社会效益和经济效益,必须加强CT检查的标准化、规范化管理。 一、CT检查是放射诊断的一种方法,其管理组织体系应统一归属影像(放射)科管理范围。CT质量保证、控制和管理的第一责任者是影像(放射)科主任。 二、检查前向患者解释注意事项,力求良好配合,扫描必须作碘过敏试验,腹部扫描应空腹,检查前服2%泛影葡胺以减少组织伪影干扰。 三、扫描操作管理 1. 按照CT机规定的操作程序和具体要求进行操作。 2. 按照病例检查要求进行摆位和扫描定

2、位。 3. 严禁重力敲打键盘,一系列的技术操作应做到“轻、准、稳” 4. 按照优质图影像要求正确选调窗位、窗宽。 5. 对于选层、加层、扫描定位、窗技术的控制,必要时与诊断医师取得联系并得到指导。 6. 准确填写扫描条件、层次、硬盘图像存贮号、机器和病人情况并签名。 7. 密切注意增强后扫描中患者的情况,遇有不良反应时 应立即停机进行救护。 四、CT室环境管理 1. 扫描室、控制室的温度、湿度应符合CT机的规定要求,一般温度控制在22C±4C,相对湿度65%以下。 2. 应装备稳压电源和不间断电源(UPS),接地良好。 3. 扫描室、控制室保持清洁,换鞋入内,严禁在室内

3、存放无关的物品。室内注意通风、定期消毒和净化空气。 五、CT机维护保养管理 1. CT机的操作人员应持有上岗证。 2. CT机的维护保养应由机修人员或经培训合格的技术人员进行。 3. 每周校正CT值的准确性,定期作稳定性检测,必要时作状态检测,检测项目见下表。 4. 机器保养、检修及检测均应详细记录(见附表:)。 六、暗室管理 1. 暗室防光、通风、安全灯的灰雾、室内温度、湿度条件等均符合室内质控要求。 2. 选择合适的CT胶片及与其性能相匹配的显、定影套药。 3. 选择胶片一一套药一一曝光条件三者最佳匹配的冲 洗温度和时间,以保证CT影像片的背景密度和组织影像密度均能

4、达标(达标标准见下表)。 '相机 密度 多幅相机 激光相机 背景密度: Dmax >2.2 Dmin<0.15 Dmax=2.6〜3.2 Dmin<0.15 第9级灰 阶密度: D=0.6〜0.7 D=0.7〜0.8 4.定期对自动冲洗机进行保养及冲洗质量控制的检测。 5. 按质控要求对显影、定影液性能和水洗效果进行动态质控检测。 七、读片管理 1. 每日由科主任(或高年资主治医师以上人员)主持读片。 2. 讨论CT检查病例诊断结论。 3. 报告由主治医师复签于24小时内发出,并保留底片以便对照和追踪。 4. 每月回顾性读片应有讨论分析记录。 附表

5、 CT检查性能检测项目与要求 检测项目 检测条件 状态检测要求 稳定性检测 要求 周期 定位光精度(mm) 胶片法 ± 3 季 剂量指数 CTDI1MGY 6 16mm头模中心/表面*32mm体模中心/表面 参照厂家数据 (50MGY(头模)) 水的CT值(HU) 头模及颅脑扫描条件 ±6 与基础偏 差士 3 周 噪声 头模及颅脑扫描条件 参照厂家数据 与基础值 偏差士 10% CT值均匀性(HU) 头模及颅脑扫描条件 ±6 与基础偏 差士 3 周 层厚偏差 (S.mm.%) 头模及颅 脑扫描条件 S>8 ± 15 与基础值 偏差士 10% 年 8〉S〉2 ± 30 S<2 ±70 空间分辨力(mm) 头模 FOV250 ±10mm 体模 FOV350 ±50mm <1.25 基础值的 ± 15% 年 <1.5 低对比度分辨力 (对比度0.6%; mm) 头模FOV250 ±10mm<50MGY <5.6 基础值的 ± 15% 年 CT值线性 头模及颅脑扫描条件 参照厂家数据 床位移精度(mm) 床移5床归回5 ±2 ±2 ±2 ±2 月

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