1、新生儿胎粪吸入综合征临床路径表单
适用对象：第一诊断为新生儿胎粪吸入综合征（ICD-10： P24.0）
患者姓名：—性别： —年龄：—门诊号： —住院号：
住院日期：年—月一—日出院日期：年 月―日标准住院日：10〜15天
时间
住院第1天
住院第2天
住院第3天
主 要 诊 疗 工 作
完成询问病史和体格检 查，按要求完成病历书 写
评估呼吸状况，给予恰 当的氧疗和呼吸支持
完善血培养及常规血生 化检查
建立稳定的静脉通路
生命体征及内环境监测
家属谈话，签署各种知 情同意书（ie用氧，机 械通气，中心静脉置管， PS）
入院8h内完成主治查 房
□ 入院
2、24小时内完成上级医 师查房及查房记录
□ 明确下一步诊疗计划
根据情况调整呼吸支持的 模式及参数、确定PS是否 应用
□ 明确是否发生持续肺动脉 高压、气漏等并发症
评估患儿营养支持的需求， 决定是否开始肠内喂养
上级医师查房
完成三级查房记录
根据情况调整呼吸支持的模式 及参数、确定PS是否应用
明确是否发生持续肺动脉高 压、气漏等并发症
评估患儿营养支持的需求，明 确肠内肠外营养方案
入院后48小时明确是否继续 应用抗菌药物
重 点 医 嘱
长期医嘱：
新生儿/早产儿护理常 规
□ 计24小时出入水量
根据患儿呼吸情况，选
择呼吸支持方法
□ 心脑肺、血
3、氧、血糖、
血气监护
预防性抗菌药物应用
禁食
留置胃管
临时医嘱：
镇痛镇静
输液维持血糖在正常高 值，静脉补充氨基酸
□ 三大常规检查：血常规、 尿常规、大便常规
病原学检查：血培养，
胃液培养，耳拭子培养
□ 血生化：CRP，肝肾功能
血气及血糖监测
影像学检查：X线胸片
长期医嘱：
新生儿/早产儿护理常规
□ 计24小时出入水量
调整呼吸支持的模式及参 数
肠内或肠外营养支持
□ 心脑肺、血氧、血糖、血气 监护
预防性抗菌药物应用
□ 根据情况决定是否开始肠 内喂养
临时医嘱：
镇痛镇静
输液维持血糖在正常高值， 静脉补充氨基酸
复查血
4、气分析、电解质
□ 监测血胆红素或经皮胆红 素水平
□ 根据情况决定X线胸腹片 检查
怀疑或明确肺动脉高压的 需复查心脏超声
长期医嘱：
新生儿/早产儿护理常规
□ 计24小时出入水量
调整呼吸支持的模式及参数
明确肠内或肠外营养支持方案
□ 心脑肺、血氧、血糖、血气监 护
根据情况决定抗菌药物是否停 用
□ 根据情况增加肠内喂养
临时医嘱：
输液维持血糖在正常高值
复查血气分析
根据情况复查相关血液检查，
如生化、血常规、电解质、胆 红素等
□ 根据情况决定X线胸腹片、心 脏超声检查
心脏超声
必要的血生化检查
主要
护理
工作
5、入院宣教
气道护理：注意无菌操作
注意出入量情况
注意血氧饱和度的变化
气道护理：气道分泌物，无
菌操作
注意黄疸变化情况
注意患儿喂养情况
注意血氧饱和度的变化
气道护理：注意气道分泌物，无
菌操作
注意患儿喂养情况
病情 变异 记录
无 有，原因：
1.
2.
无 有，原因：
1.
2.
无有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
时间
住院第4〜9天
住院第10〜15天 （出院日）
明确各种呼吸支持的指征，评估
上级医师查房，确定能否出院
呼吸情况
通知出院处
士
根据病情演
6、变调整、选择合适的
通知患者及家属准备出院
土
距
呼吸支持模式及参数
向患者及家属交代出院后注意事项，预约随访复
要
密切观察患儿病情，根据呼吸情
诊时间
诊
况、血气分析、X线胸片，改变
如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继
疗
丁
呼吸支持方法
续治疗的方案
工
作
评估营养支持的需求，逐渐增加
作
肠内营养所占比重
上级医师查房及诊疗评估
完成查房记录
长期医嘱：
长期医嘱：
根据患儿情况逐步调整奶量
出院带药
根据临床和实验室检查结果调整
门诊随诊
抗菌药物
重
呼吸道管理医嘱
点
其他对症治疗
医
嘱
临时医嘱：
临时医嘱
必要时复查血常规、电解质、胆
出院前复查1次血常规、血气
红素
必要时复查血气分析
必要时复查X线胸片
士 M
注意呼吸变化情况
出院宣教
土要
拍神
注意气道分泌物
护理
注意患儿生命体征变化
工作
气道相关护理
病情
无 有，原因：
无有，原因：
变异
1.
1.
记录
2.
2.
护士
签名
医师
签名
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