1、原发性骨质疏松症临床路径表单
适用对象：第一诊断为原发性骨质疏松症（ICD M80.5/M81.5） 患者姓名：性别：—年龄：门诊号：住院号： 住院日期：年月曰 出院日期：年月曰 标准住院日：10〜14天
时间
住院第1〜3天
住院期间
主 要 诊 疗 工 作
询问病史及体格检查
进行病情初步评估
上级医师查房
评估骨质疏松症和骨折的危险因素，对症
治疗
开实验室检查单，完成病历书写
上级医师查房
核查辅助检查的结果是否有异常
病情评估，进行必要的相关科室会诊
向患者及其家属告知病情及诊治方案，
签署相关知情同意书
观察药物不良反应
住院医师书写病程记录
2、
重 点 医 嘱
长期医嘱
内分泌科护理常规
□ 一级/二级/三级护理（根据病情）
饮食
视病情通知病重
其他医嘱
临时医嘱
□ 血常规、尿常规、便常规
□ 肝肾功能、血糖、电解质、血钙、磷、 碱性磷酸酶、红细胞沉降率、24小时尿 钙、磷、血甲状旁腺激素（PTH ）、25（OH）D、 血清I型原胶原N端前肽（PINP）、血清I 型胶原C末端肽交联（S-CTX）、血气分析 等检查项目
□ X线胸片、心电图、腹部超声
□ 胸、腰椎、骨盆及可疑骨折骨骼X线检 查
□ 骨密度（双能X线骨密度仪测）
□ 其他医嘱
长期医嘱
内分泌科护理常规
一级/二级/三级护理（根据病
3、情）
饮食
用药依据病情下达
患者既往基础用药
其他医嘱
临时医嘱
补充必要检查
其他医嘱
主要
护理
工作
介绍病房环境、设施和设备
入院护理评估
宣教（预防跌倒的宣教）
宣教（内分泌病知识）
观察患者病情变化
按时评估病情，相应护理到位
病情 变异 记录
无有，原因：
1.
2.
无有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
时间
出院前1〜3天
住院第7〜14天 （出院日）
主
上级医师查房
完成出院小结
要
评估治疗效果
向患者交待出院后注意事项
诊
确定出院后治疗方案
预约复诊日期
4、
疗
完成上级医师查房记录
工
作
长期医嘱
出院医嘱
内分泌科护理常规
出院带药
一级/二级/三级护理（根据病情）
门诊随诊
根据不同病情选择治疗方案
重
其他医嘱
点
临时医嘱
医
补充完善有关检查根据需要，复查有
嘱
关检查
对症支持
其他医嘱
观察患者病情变化
出院带药服用指导
主要
心理与生活护理
特殊护理指导
护理
交待常见的药物不良反应，嘱其定期门诊
工作
复诊
病情
无 有，原因：
无有，原因：
变异
1.
1.
记录
2.
2.
护士
签名
医师
签名
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