©2010-2025 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：4009-655-100 投诉/维权电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
1、 放射治疗科的质量保证（QA ）管理要求制度 放射治疗质量保证工作在放射治疗科的管理中占有特别重要的地位。科主任作为质量保证工作负责人，具体负责制订和组织实施放射治疗卫生防护和质量保证方案。除上述各项工作规章制度外，放射治疗质量保证管理要求主要包括以下两方面。 一、放射治疗计划实施的质量保证要求 1. 严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断，并经医生诊断确属放射治疗疾病。 2. 合理制订放射治疗计划： （1）对接受放射治疗的病人，应明确治疗目的（根治性或姑息性），合理制订放射治疗计划，严格按计划执行。 （2）制订放射治疗计划，必须有1名主治医师以上
2、职称的人员参与，三年内住院医师开放射治疗单必须经中级职称以上医师签字。 （3）应由模拟机定位设计照射台，并摄定位片留底保存。 （4）定位后摄CT断层片，根据照射台范围最好做治疗计划，使照射等剂量曲线尽量合理。靶区应在85%-90%的等剂量曲线内。 （5）计算投照剂量应由放射物理师进行校对核实。 3. 正确摆位，严密操作： （1 ）照射前技术员应认真阅读治疗单，核对病人姓名、诊断、照射剂量，并按医嘱正确摆位，做到一人开机，两人摆位，不得擅自修改治疗医嘱。 （2）放射治疗医师每周要下机房摆位1次，对新设照野或非常规照野的首次摆位，或技术员在摆位过程中出现疑问，主管医师应亲自下机房指
3、导。 （3）照射过程中，技术员应密切监视病人和设备运行情况，照射结束要检查病人体位移动情况，及时记录和提醒病人注意。 （4）发现摆位或剂量差错，应及时报告主管医生及技术组长，不得自行涂改或隐瞒不报。 二、放射治疗设备的质量保证要求 1. 测量设备。参考剂量仪必须定期与国家一、二级标准进行比对，现场剂量仪只需与参考剂量仪作比对。两种剂量仪均应该用标准源对其长期稳定性进行检查。如果没有标准源，可用60钻机的钻源替代，稳定性检查的频度取决于剂量仪的使用频度。电离室型剂量仪的测量灵敏度受电离度内气腔密度的影响，每次测量前，必须对气压和温度进行修正，治疗室内应具备由国家计量部门校对过的气压计和温
4、度计（须每年校对1次）。剂量仪在修理后，若稳定性检查发现变 化超过±2%时，应及时送国家一级或二级标准实验室进行比对。在正常情况下，剂量仪也应定期送国家一级或二级实验室进行比对（见附表1）。对水箱扫描剂量仪的要求应与现场剂量仪相同，扫描装置的到位精度和重复性应每年进行检查。 2. 治疗机（加速器、60钻治疗机、深部X线机）的输出剂量、射线质以及射线均匀性等物理特性应做定期检查，检查方法应按国家规定的标准进行，检查结果和频度应符合国家标准（见附表2）。 3. 治疗机（加速器，60钻治疗机，深部X线机）的电气、机械、光学性能应定期进行检查，检查项目及检查的频度、结果应符合国家标准（见附表
5、3）。 4. 模拟定位机的电气、机械、光学性能如等中心、光野重合、旋转刻度等应定期检查，检查的频度、方法和要求应和治疗机要求相同。 5. 治疗计划系统：每月定期至少检查一次典型治疗计划（作为参考标准计划）的剂量分布，并与体模内规定点的测 量值进行比较，当硬件或或软件更新后，应立即检查束流物理数据（如PDD、TMR等）和单野剂量分布等情况。所有检查应做好记录，以便进行比较。 6. 遥控后装：放射源出厂时必须有活度证书，使用前放射源活度及其它物理特性须做校检，方法与标准应执行国家有关标准。后装的机械、电器性能检查应包括源在施源器中 的到位精度，源在野源器中的位置及计时器等，检查的结果
6、应与该机出厂性能标准相符。 附表1： 剂量仪及测量水箱 （带扫描装置）的允许精度和检查频数 检查内容 允许精度 检查频数 备注 对比 参考剂量仪 每三年或修理后 在次级标准实验室进行比对 现场剂量仪 每年或修理后 在治疗机上进行比对 稳定性检查 参考剂量仪 ±2% 在次级标准实验室进行比对之前或之后，在校对现场剂量仪之前 现场剂量仪 ±2% 每月或参考剂量仪比对前 水箱中探头 到位和重复 性检查 ±1mm 每年或在作新的数据测量之| 附表2： 照射野特性和灯光野符合性 检查内容 允许 精度 检查频数
7、 备注 灯光野与射野的符合性 灯光野指示与照射野的符 合性 每周 在四个机架角位置上目测 士 2 mm 每月 用胶片测量 射线质（能量） 钻-60（铯-137）治疗机 工作检查 加速器X线 ±2% 每月或修理后 J20/J10比值的变化量 加速器电子束 士 2 mm 每月或修理后 治疗深度R85的变化量 X线治疗机 每半年或更换 球管后 对所使用的KV和滤过板 进行测量 常规剂量测量（中心轴上参考点处） 钻-60 （铯-137）治疗机 ±2% 每月对所使用 的条件 深部X线机 ±2% 每周 对每组KV、
8、mA和滤过板 加速器 ±2% 每周一次 对所有能量检查CGY/MU关系 加速器剂量监测仪线性 ± 1 每年或修理后 续） 检查内容 允许 精度 检查频数 备注 钻-60计时器 + 0.01 分 每月 加速器X线 射野平坦度 士 3% 每月二次或修理后 射野对称性 士 3% 每月二次或修理后 射野对称性 士 3% 每月二次或修理后 钻-60 （铯-137） Y 线 射野对称性 士 3% 每月 深部X线 射野对称性 士 3% 每月或修理后 加速器电子束 射野平坦度和对称性 士
9、3% 每月二次或修理后 每种能量 楔型因素和补偿器 士2% 每年 挡块托架因素 士2% 每年或修理后 附表3: 治疗机、模拟机的机械 和几何性能的要求及检查频度 项目 允许精度 检查频率 备注 机架（等中心型） 士 0.5。 每年 检查垂直水平位置 治疗机头（钻60） 士 0.2。 每月 机头零度时 机架等中心 士 2 mm 每年 机头零度时 源距离指示 士 2 mm 每周 对不同源皮距离精度 束流中心轴 士 2 mm 每月 十字线符合性 射野大小数字指示 士 2 mm 每月 标准治疗距离处 灯光野指示 士 2 mm 每周 标准治疗距离处 准直器旋转 士 0.5。 每年 治疗床 横向、纵向运动 士 2 mm 每年 旋转中心 士 2 mm 每年 与机械等中心 垂直标尺 士 2 mm 每月 相对等中心高度 垂直下垂（坐上病人时） 士 5 mm 每年 激光定位灯 士 2 mm 每周 治疗摆位验证系统 与规定的指标符合 射野挡块、补偿器 每周 检查规格是否齐全 摆位辅助装置及固定器 士 2 mm 检查可靠性和重复性
©2010-2025 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：4009-655-100 投诉/维权电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
