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1、土沟渠分项工程质量验收记录表正式版 工程质量报验申请表 工程名称：安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号： 致：湖南德江监理环湖工程2021年度安乡县土地整治项目监理部 根据施工合同的规定，整修斗沟I-1工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工程质量检验评定记录 2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程） 3、 承包单位（章）
2、 项目经理 日 期 审查意见： 具备∕不具备验收条件，同意∕不同意组织验收。 项目监理机构（章） 监理工程师 日 期 注：本表一式3份，经监理单位审批后，承包单位、建设单位、监理机构各一份。 土沟渠分项工程质量验收记录 工程名称 安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治
3、项目 合同段 编 号 二十标 施工单位 湘潭建设工程总公司 分部工程 名称 排水工程 分项工程 编号 整修斗沟I-1 项目经理 徐定 项目技术 负责人 颜健 施工员 聂加斌 序号 检验项目 质量 标准 施工单位检查结果 监理 （建设） 单位验收结论 实测值 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 长度 ±30cm 2 断面尺寸 顶宽 400㎝ ±15cm 底宽 175㎝ 深度
4、 150㎝ 3 底板 纵坡降 符合设计 符合设计要求 \ 4 边坡坡度 符合设计 符合设计要求 \ 5 边坡 顺直度 50㎜ 施工单位检查结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： 年 月 日
5、 建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日 说明:本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份； 工程质量报验申请表 工程名称：安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号： 致：湖南德江监理环湖工程2021年度安乡县土地整治项目监理部 根据施工合同的规定，整修斗沟I-2 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工程质量检验评定记录 2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程）
6、 3、 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 具备∕不具备验收条件，同意∕不同意组织验收。 项目监理机构（章） 监理工程师 日 期 注：本表一式3份，经监理单位审批后，承包
7、单位、建设单位、监理机构各一份。 土沟渠分项工程质量验收记录 工程名称 安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目 合同段 编 号 二十标 施工单位 湘潭建设工程总公司 分部工程 名称 排水工程 分项工程 编号 整修斗沟I-2 项目经理 徐定 项目技术 负责人 颜健 施工员 聂加斌 序号 检验项目 质量 标准 施工单位检查结果 监理 （建设） 单位验收结论 实测值 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 长度 ±30cm 2 断面尺寸 顶宽 400㎝ ±15cm
8、 底宽 175㎝ 深度 150㎝ 3 底板 纵坡降 符合设计 符合设计要求 \ 4 边坡坡度 符合设计 符合设计要求 \ 5 边坡 顺直度 50㎜ 施工单位检查结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：
9、 年 月 日 建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日 说明:本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份； 工程质量报验申请表 工程名称：安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号： 致：湖南德江监理环湖工程2021年度安乡县土地整治项目监理部 根据施工合同的规定，整修斗沟I-3 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。
10、 附件： 1、工程质量检验评定记录 2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程） 3、 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 具备∕不具备验收条件，同意∕不同意组织验收。 项目监理机构（章） 监理工程师
11、 日 期 注：本表一式3份，经监理单位审批后，承包单位、建设单位、监理机构各一份。 土沟渠分项工程质量验收记录 工程名称 安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目 合同段 编 号 二十标 施工单位 湘潭建设工程总公司 分部工程 名称 排水工程 分项工程 编号 整修斗沟I-3 项目经理 徐定 项目技术 负责人 颜健 施工员 聂加斌 序号 检验项目 质量 标准 施工单位检查结果 监理 （建设） 单位验收结论 实测值 合格率 1 2 3 4 5 6
12、 7 8 9 10 1 长度 ±30cm 2 断面尺寸 顶宽 400㎝ ±15cm 底宽 175㎝ 深度 150㎝ 3 底板 纵坡降 符合设计 符合设计要求 \ 4 边坡坡度 符合设计 符合设计要求 \ 5 边坡 顺直度 50㎜ 施工单位检查结论 项目专业质量检查员： 年 月 日
13、 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日 说明:本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份； 工程质量报验申请表 工程名称：安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号： 致：湖南德江监理环湖工程2021年度安乡县土地整治项目监理部 根据施工合同的规定，整修斗
14、沟I-4 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工程质量检验评定记录 2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程） 3、 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 具备∕不具备验收条件，同意∕不
15、同意组织验收。 项目监理机构（章） 监理工程师 日 期 注：本表一式3份，经监理单位审批后，承包单位、建设单位、监理机构各一份。 土沟渠分项工程质量验收记录 工程名称 安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目 合同段 编 号 二十标 施工单位 湘潭建设工程总公司 分部工程 名称 排水工程 分项工程 编号 整修斗沟I-4 项目经理 徐定 项目技术 负责人 颜健 施工员 聂加斌 序号 检验项目 质
16、量 标准 施工单位检查结果 监理 （建设） 单位验收结论 实测值 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 长度 ±30cm 2 断面尺寸 顶宽 400㎝ ±15cm 底宽 175㎝ 深度 150㎝ 3 底板 纵坡降 符合设计 符合设计要求 \ 4 边坡坡度 符合设计 符合设计要求 \ 5 边坡 顺直度 50㎜
17、 施工单位检查结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日 说明:本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份； 工程质量报验申请表 工程名称：安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第
18、二十标 编号： 致：湖南德江监理环湖工程2021年度安乡县土地整治项目监理部 根据施工合同的规定，整修斗沟I-F-2 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工程质量检验评定记录 2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程） 3、 承包单位（章） 项目经理 日
19、期 审查意见： 具备∕不具备验收条件，同意∕不同意组织验收。 项目监理机构（章） 监理工程师 日 期 注：本表一式3份，经监理单位审批后，承包单位、建设单位、监理机构各一份。 土沟渠分项工程质量验收记录 工程名称 安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目 合同段 编 号 二十标 施工单位 湘潭建设工程总公司 分部工程 名称 排水工程 分项工程 编
20、号 整修斗沟I-F-2 项目经理 李卫中 项目技术负责人 尹兆成 施工员 稂金平 序号 检验项目 质量 标准 施工单位检查结果 监理 （建设） 单位验收结论 实测值 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 长度 ±30cm 2 断面尺寸 顶宽 400㎝ ±15cm 底宽 175㎝ 深度 150㎝ 3 底板 纵坡降 符合设计 符合设计要求
21、 \ 4 边坡坡度 符合设计 符合设计要求 \ 5 边坡 顺直度 50㎜ 施工单位检查结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日 说明:本表一式四份，建设、监理、施工
22、单位各一份、施工单位备存一份； 工程质量报验申请表 工程名称：安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号： 致：湖南德江监理环湖工程2021年度安乡县土地整治项目监理部 根据施工合同的规定，整修斗沟II-F-3 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工程质量检验评定记录 2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程） 3、 承包单位（章）
23、 项目经理 日 期 审查意见： 具备∕不具备验收条件，同意∕不同意组织验收。 项目监理机构（章） 监理工程师 日 期 注：本表一式3份，经监理单位审批后，承包单位、建设单位、监理机构各一份。 土沟渠分项工程质量验收记录 工程名称 安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土
24、地综合整治项目 合同段 编 号 二十标 施工单位 湘潭建设工程总公司 分部工程 名称 排水工程 分项工程 编号 整修斗沟II-F-3 项目经理 李卫中 项目技术负责人 尹兆成 施工员 稂金平 序号 检验项目 质量 标准 施工单位检查结果 监理 （建设） 单位验收结论 实测值 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 长度 ±30cm 2 断面尺寸 顶宽 600㎝ ±15cm 底宽 330㎝
25、 深度 180㎝ 3 底板 纵坡降 符合设计 符合设计要求 \ 4 边坡坡度 符合设计 符合设计要求 \ 5 边坡 顺直度 50㎜ 施工单位检查结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： 年 月 日
26、 建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日 说明:本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份； 工程质量报验申请表 工程名称：安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号： 致：湖南德江监理环湖工程2021年度安乡县土地整治项目监理部 根据施工合同的规定，整修斗沟II-F-4 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工程质量检验评定记录 2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段
27、工程） 3、 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 具备∕不具备验收条件，同意∕不同意组织验收。 项目监理机构（章） 监理工程师 日 期 注：本表一式3份，经监
28、理单位审批后，承包单位、建设单位、监理机构各一份。 土沟渠分项工程质量验收记录 工程名称 安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目 合同段 编 号 二十标 施工单位 湘潭建设工程总公司 分部工程 名称 排水工程 分项工程 编号 整修斗沟II-F-4 项目经理 李卫中 项目技术负责人 尹兆成 施工员 稂金平 序号 检验项目 质量 标准 施工单位检查结果 监理 （建设） 单位验收结论 实测值 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 长度 ±30cm 2 断面尺寸 顶宽 6
29、00㎝ ±15cm 底宽 330㎝ 深度 180㎝ 3 底板 纵坡降 符合设计 符合设计要求 \ 4 边坡坡度 符合设计 符合设计要求 \ 5 边坡 顺直度 50㎜ 施工单位检查结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
30、 监理工程师： 年 月 日 建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日 说明:本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份； 工程质量报验申请表 工程名称：安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号： 致：湖南德江监理环湖工程2021年度安乡县土地整治项目监理部 根据施工合同的规定，整修斗沟II-F-5 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。
31、 附件： 1、工程质量检验评定记录 2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程） 3、 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 具备∕不具备验收条件，同意∕不同意组织验收。 项目监理机构（章）
32、监理工程师 日 期 注：本表一式3份，经监理单位审批后，承包单位、建设单位、监理机构各一份。 土沟渠分项工程质量验收记录 工程名称 安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目 合同段 编 号 二十标 施工单位 湘潭建设工程总公司 分部工程 名称 排水工程 分项工程 编号 整修斗沟II-F-5 项目经理 李卫中 项目技术负责人 尹兆成 施工员 稂金平 序号 检验项目 质量 标准 施工单位检查结果 监理 （建设） 单位验收结论 实测值 合格率
33、1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 长度 ±30cm 2 断面尺寸 顶宽 600㎝ ±15cm 底宽 330㎝ 深度 180㎝ 3 底板 纵坡降 符合设计 符合设计要求 \ 4 边坡坡度 符合设计 符合设计要求 \ 5 边坡 顺直度 50㎜ 施工单位检查结论 项目专业质量检查员： 年
34、 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日 说明:本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份； 工程质量报验申请表 工程名称：安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号： 致：湖南德江监理环湖工程2021年度安乡县土地整治项目监理部
35、 根据施工合同的规定，整修斗沟II-F-6 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工程质量检验评定记录 2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程） 3、 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：
36、 具备∕不具备验收条件，同意∕不同意组织验收。 项目监理机构（章） 监理工程师 日 期 注：本表一式3份，经监理单位审批后，承包单位、建设单位、监理机构各一份。 土沟渠分项工程质量验收记录 工程名称 安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目 合同段 编 号 二十标 施工单位 湘潭建设工程总公司 分部工程 名称 排水工程 分项工程 编号 整修斗沟II-F-6 项目经理 李卫中 项目技术负责人 尹兆成 施
37、工员 稂金平 序号 检验项目 质量 标准 施工单位检查结果 监理 （建设） 单位验收结论 实测值 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 长度 ±30cm 2 断面尺寸 顶宽 600㎝ ±15cm 底宽 330㎝ 深度 180㎝ 3 底板 纵坡降 符合设计 符合设计要求 \ 4 边坡坡度 符合设计 符合设计要求 \ 5 边坡
38、顺直度 50㎜ 施工单位检查结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日 说明:本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份； 工程质量报验申请表 工程名称：安乡县
39、陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号： 致：湖南德江监理环湖工程2021年度安乡县土地整治项目监理部 根据施工合同的规定，整修农沟II-F-1 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工程质量检验评定记录 2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程） 3、 承包单位（章） 项目经理
40、 日 期 审查意见： 具备∕不具备验收条件，同意∕不同意组织验收。 项目监理机构（章） 监理工程师 日 期 注：本表一式3份，经监理单位审批后，承包单位、建设单位、监理机构各一份。 土沟渠分项工程质量验收记录 工程名称 安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目 合同段 编 号 二十标 施工单位 湘潭建设工程总公司
41、 分部工程 名称 排水工程 分项工程 编号 整修农沟II-F-1 项目经理 李卫中 项目技术负责人 尹兆成 施工员 稂金平 序号 检验项目 质量 标准 施工单位检查结果 监理 （建设） 单位验收结论 实测值 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 长度 ±30cm 2 断面尺寸 顶宽 300㎝ ±15cm 底宽 120㎝ 深度 120㎝ 3
42、 底板 纵坡降 符合设计 符合设计要求 \ 4 边坡坡度 符合设计 符合设计要求 \ 5 边坡 顺直度 50㎜ 施工单位检查结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 建设单位项目专业技术负责人： 年 月
43、 日 说明:本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份； 工程质量报验申请表 工程名称：安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号： 致：湖南德江监理环湖工程2021年度安乡县土地整治项目监理部 根据施工合同的规定，整修农沟III-F-2 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工程质量检验评定记录 2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程） 3、
44、 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 具备∕不具备验收条件，同意∕不同意组织验收。 项目监理机构（章） 监理工程师 日 期 注：本表一式3份，经监理单位审批后，承包单位、建设单位、监理机构各一份。 土沟渠分项工程质
45、量验收记录 工程名称 安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目 合同段 编 号 二十标 施工单位 湘潭建设工程总公司 分部工程 名称 排水工程 分项工程 编号 整修农沟III-F-2 项目经理 李卫中 项目技术负责人 尹兆成 施工员 稂金平 序号 检验项目 质量 标准 施工单位检查结果 监理 （建设） 单位验收结论 实测值 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 长度 ±30cm 2 断面尺寸 顶宽 400㎝ ±15cm 底宽
46、 175㎝ 深度 150㎝ 3 底板 纵坡降 符合设计 符合设计要求 \ 4 边坡坡度 符合设计 符合设计要求 \ 5 边坡 顺直度 50㎜ 施工单位检查结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： 年 月 日
47、 建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日 说明:本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份； 钢梁制作分项工程质量验收记录表 工程名称 结构类型 部位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经理 保证项目 项目 质量情况 1 钢材的品种、型号、规格和质量必须符合设计要求和施工规范的规定 基本项目 项目 质量情况 等级 1 2 3 4 5 6 7
48、 8 9 10 1 构件外观 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差 （mm） 实测偏差值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 梁长度（L） 端部凸缘支座板 0 -5.0 其他形式 ±L/2500且≯10 2 端部高度（h） H≤2m ±2.0 H>2m ±3.0 3 两端最外侧安装孔距离 ±3
49、0 4 拱度 设计要求起拱 ±L/1500 设计未要求起拱 10.0 -5.0 5 侧弯矢高 L/2000 且≯10 6 扭曲 h/250≯10 7 翼缘板对腹板的垂直度 b/100 3.0 8 箱形截面对角线差 5.0 9 两腹板至翼缘板中心线距离（a） 连接处 1
50、0 其它处 1.5 检查结果 保证项目 基本项目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检查结论 专业技术负责人 年 月 日 验收结论 监理工程师 年 月 日 一般抹灰分项工程质量验收记录表 工程名称 新区污水处理厂Ⅴ标-混合反应沉淀池工程 结构类型 构筑物 检验批数 4 施工单位 洛阳市鑫源建筑安装工程 项目经理 崔巍 项
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