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1、慢性便秘严重度评分量表(CSS） 排便频率 分值 1-2次/1-2天 0 □ 2次/周 1 □ 1次/周 2 □ 少于1次/周 3 □ 少于1次/月 4 □ 排便费力 从不 0 □ 很少 1 □ 有时 2 □ 经常 3 □ 总是 4 □ 排便不尽感 从不 0 □ 很少 1 □ 有时 2 □ 经常 3 □ 总是 4 □ 腹痛 从不 0 □ 很少 1 □ 有时 2 □ 经常 3 □ 总是 4 □ 每次如厕时间（分钟） ，i*. .. —
2、 - .. fl. . ..ah.jfc-* ■».... -.- 少于5分钟 0 □ 5-10分钟 1 □ 10-20分钟 2 □ 20-30分钟 3 □ 大于30分钟 4 □ 排便辅助方法 t • 无 0 □ 刺激性泻剂 1 □ 手助排便或灌肠 2 □ 每天去排便但没有排出来的次数 没有 0 □ 1-3次 1 □ 3-6次 2 □ 6-9次 3 □ 大于9次 4 □ 病程（年） 0年 0 □ 1-5年 1 □ 5-10 年 2 □ 10-20 年
3、3 □ 大于20年 4 □ 患者损伤严重度评分(ISS)表 姓名：_________性别：____ 年龄：____岁 就诊日期：___________ 简明损伤评分(AIS) —85（Ⅰ）患者总分：___________ 损伤部位 AIS分级（分值） 轻度（1分） 中度（2分） 重度（3分） 严重（4分） 危重（5分） 目前无法救治 （6分） 头颈部 ①头部外伤后，头痛头晕 ②颈椎损伤，无骨折 ①意外事故致记忆丧失 ②嗜睡、木僵、迟钝，能被语言刺激唤醒③昏迷＜1h ④单纯颅顶骨折 ⑤甲状腺挫伤 ⑥臂丛神经损伤 ⑦颈椎棘突或横
4、突骨折或移位 ⑧颈椎轻度压缩骨折（≤20%） ①昏迷1～6h ②昏迷＜1h伴神经障碍 ③颅底骨折 ④粉碎、开放或凹陷性颅顶骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血⑤颈动脉内膜撕裂、血栓形成 ⑥喉、咽挫伤 ⑦颈髓挫伤 ⑧颈椎或椎板、椎弓跟或关节突脱位或骨折 ⑨＞1个椎体的压缩骨折或前缘压缩＞20% ①昏迷1～6h，伴神经障碍 ②昏迷6～24h ③仅对疼痛刺激有恰当反应 ④颅骨骨折性凹陷＞2cm ⑤脑膜破裂或组织缺失 ⑥颅内血肿≤100ml⑦颈髓不完全损伤⑧喉压轧伤 ⑨颈动脉内膜撕裂、血栓形成伴神经障碍 ①昏迷伴有不适当的动作 ②昏迷＞24h ③脑干损伤 ④颅内血肿＞
5、100ml ⑤颈4或以下颈髓完全损伤 ①碾压骨折 ②脑干碾压撕裂③断头 ④颈3以上颈髓下轧、裂伤或完全断裂，有或无骨折 面部 ①角膜擦伤②舌浅表裂伤 ③鼻骨或颌骨骨折△ ④牙齿折断、撕裂或脱位 ①颧骨、眶骨、下颌体或下颌关节突骨折 ②LeFortⅠ型骨折③巩膜、角膜裂伤 ①视神经挫伤 ②LeFortⅡ型骨折 LeFort Ⅲ型骨折 胸部 ①肋骨骨折▲②胸椎扭伤 ③胸壁挫伤 ④胸骨挫伤 ①2～3根肋骨骨折▲ ②胸骨骨折 ③胸椎脱位、棘突或横突骨折 ④胸椎轻度压缩骨折（≤20%） ①单叶肺挫伤、裂伤 ②单侧血胸或气胸 ③膈肌破裂 ④肋骨骨折
6、≥4根 ⑤锁骨下动脉或无名动脉内膜裂伤、血栓形成 ⑥轻度吸入性损伤 ⑦胸椎脱位，椎板、椎弓根或关节突骨折 ⑧椎体压缩骨折＞1个椎骨或高度＞20% ①多叶肺挫伤、裂伤 ②纵膈血肿或气肿 ③双侧血气胸 ④连枷胸 ⑤心肌挫伤 ⑥张力性气胸 ⑦血胸≥1000ml ⑧气管撕裂 ⑨主动脉内膜撕裂 ⑩锁骨下动脉或无名动脉重度裂伤 ⑪脊髓不完全损伤综合征 ①重度主动脉裂伤 ②心脏裂伤 ③支气管、气管破裂 ④连枷胸、吸入烧伤需机械通气 ⑤喉、气管分离 ⑥多叶肺撕裂伤伴张力性气胸，纵膈积血、积气或血胸＞1000ml ⑦脊髓裂伤或完全损伤 ①主动脉完全离断 ②胸部广泛
7、碾压 备注：AIS=6为最大损伤，损伤严重度评分自动确定为75分；△粉碎、移位或开放性骨折时加1分；▲有血、气胸或纵膈血肿时加1分。 简明损伤评分(AIS) —85（Ⅱ） 损伤部位 AIS分级（分值） 轻度（1分） 中度（2分） 重度（3分） 严重（4分） 危重（5分） 目前无法救治 （6分） 腹 部 ①擦伤、挫伤，浅表裂伤：阴囊、阴道、阴唇、会阴 ②腰扭伤 ③血尿 ①挫伤，浅表裂伤：胃、肠系膜、小肠、膀胱、输尿管、尿道②轻度挫伤，裂伤：胃、肝、脾、胰 ③挫伤：十二指肠、结肠 ④腰椎脱位、横突或棘突骨折 ⑤腰椎轻度压缩性（≤20%） ⑥神经根损伤 ①
8、浅表裂伤：十二指肠、结肠、直肠 ②穿孔：小肠、肠系膜、膀胱、输尿管、尿道 ③大血管中度挫伤、轻度裂伤或血腹＞1000ml的肾、肝、脾、胰 ④轻度髂动、静脉裂伤后腹膜血肿 ⑤腰椎脱位或椎板、椎弓根、关节突骨折 ⑥椎体压缩骨折＞1个椎骨或＞20%前缘高度 ①穿孔：胃、十二指肠、结肠、直肠 ②穿孔伴组织缺失：胃、膀胱、小肠、输尿管、尿道 ③肝裂伤（浅表性） ④严重髂动脉或静脉裂伤 ⑤不全截瘫 ⑥胎盘剥离 ①重度裂伤伴组织缺失或严重污染：十二指肠、结肠、直肠 ②复杂破裂：肝、脾、肾、胰 ③完全性腰髓损伤 躯干横断 四 肢 ①挫伤：肘、肩、腕、踝 ②骨折、脱位：指、
9、趾 ③扭伤：肩锁、肩、肘、指、腕、髋、踝、趾 ①骨折：肱、桡、尺、腓、胫、锁骨、肩胛、腕、掌、跟、跗、跖骨、耻骨支或骨盆单纯骨折 ②脱位：肘、手、肩、肩锁关节 ③严重肌肉、肌腱裂伤 ④内膜裂伤、轻度撕裂：腕、肱、腘动脉，腕、股、腘静脉 ①骨盆粉碎性骨折 ②股骨骨折 ③脱位：腕、踝、膝、髋 ④膝下和上肢断裂 ⑤膝韧带断裂 ⑥坐骨神经撕裂 ⑦内膜撕裂、轻度撕裂伤：股动脉 ⑧重度裂伤伴或不伴血栓形成：腋、腘动脉，腘、股静脉 ①骨盆碾压性骨折 ②膝下外伤性离断、碾压伤 ③重度撕裂伤：股动脉或肱动脉 骨盆开放粉碎性骨折 体 表 ①檫/挫伤：面/手≤25cm身体
10、≤50cm②浅表裂伤：面/手≤5cm身体≤10cm③一度烧伤≤100% ④二度～三度烧伤/脱套伤＜10%体表面积 ①檫/挫伤：面/手＞25cm，身体＞50cm②裂伤：面/手＞5cm，身体＞10cm ③二度或三度烧伤/脱套伤达10%～19%体表面积 二度或三度烧伤/脱套伤达20%～29%体表面积 二度或三度烧伤/脱套伤达30%～39%体表面积 二度或三度烧伤/脱套伤达40%～89%体表面积 二度或三度烧伤/脱套伤≥90%体表面积 备注： n 计算ISS的一般原则：本法把人体分为6个区域，ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和，即ISS=AIS12+AIS22+AI
11、S32。ISS分值范围1～75分，当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时，直接确定为ISS最高值75分。 n ISS≤16分为轻伤； ISS＞16分为重伤； ISS＞25分为严重伤。 n ISS＞20病死率明显增高，ISS＞50存活率很低。 MGFA疾病严重程度评分表 分级 无 轻度 中度 重度 评分 检测项目 0 1 2 3 左侧或右侧持续注射时有复视 61秒 11-60秒 1-10秒 自发出现 睑下垂（上视） 61秒 11-60秒 1-10秒 自发出现 面部肌肉 睑裂正常 闭合完全，力弱，稍抵抗 闭合完全，无抵抗 闭
12、合不完全 吞咽4口唾液 正常 轻度咳嗽和清喉 严重咳嗽或哽咽甚至鼻腔回流 不能吞咽 从1数到50后说话（出现构音障碍） 数到50时仍无 30-49 10-29 9 右手伸展90度 240秒 90-239秒 10-89秒 0-9秒 左手伸展90度 240秒 90-239秒 10-89秒 0-9秒 肺活量 80 65-79 50-64 <50 右手握力 男性 >45 15-44 5-14 0-4 女性 >30 10-29 5-9 0-4 左手握力 男性
13、 >35 15-34 5-14 0-4 女性 >25 10-24 5-9 0-4 抬头45度 120秒 30-119秒 1-29秒 0秒 右腿抬高45度 100秒 31-99秒 1-30秒 0秒 左腿抬高45度 100秒 31-99秒 1-30秒 0秒 MG日常生活量表 项目/分级 0 1 2 3 评分 说话 正常 间歇性说话含糊或有鼻音 一直有说话含糊或有鼻音,但能被理解 难以听懂 咀嚼 正常 咀嚼固体食物乏力 咀嚼软食乏力 插胃管 吞咽 正常 偶有哽咽感 常有哽咽感,需改变饮食 插胃管 呼吸 正常 用力时感到气短 静息下气短 呼吸机辅助 刷牙或梳头困难 无 稍感费力,但不需休息 需要休息 不能完成 从椅子上站起困难 无 轻度困难,有时需用手帮忙 中度,常需上肢帮助 严重,需要别人帮助 视物成双 无 有,但并非每天 每天有,但不持续 持续存在 睑下垂 无 有,但并非每天 每天有,但不持续 持续存在
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