集中供热管道检验批表格汇总.doc

吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容工程报验申请表
工程名称：吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容编号：
致：

我单位已完成吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容红枣公司分支管网安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：

土方开挖工程检验批质量验收记录表
探槽验槽记录
砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表
工艺管道安装工程检验批质量验收记录表
管道系统清洗（冲洗或吹扫）记录
管道系统试压记录
隐蔽工程检查验收记录
土方回填工程检验批质量验收记录表

承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：

　项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
08004
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB5 2-2002
010101

单位（子单位）工程名称
吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容红枣公司分支管网
分部（子分部）工程名称
红枣公司分支管网安装工程
验收部位
红枣公司分支管网段
施工单位
山西省四建集团
项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号
GB5 2-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
管沟
地（路）面基层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
√

2
长度、宽度
（由设计中心）线向两边量）
+200
-50
+300
-100
+500
-150
+100
—
√
3
边坡
设计要求
√
一般项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
√

2
基底土性
设计要求
√

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB5 2-2002
010102

单位（子单位）工程名称
吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容红枣公司分支管网
分部（子分部）工程名称
红枣公司分支管网安装工程
验收部位
红枣公司分支管网段
施工单位
山西省四建集团
项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号
GB5 2-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
√

2
分层压实系数
设计要求
√
一般项目
1
回填土料
设计要求
√

2
分层厚度
及含水量
设计要求
√
3
表面平整度
20
20
30
20
20
√

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
工艺管道安装工程检验批质量验收记录表
GB50242-2002
（Ⅱ）

051002

单位（子单位）工程名称
吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容红枣公司分支管网
分部（子分部）工程名称
红枣公司分支管网安装工程
验收部位
红枣公司分支管网段
施工单位
山西省四建集团
项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号
GB50242-2002
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
工艺管道气压试验
第条
√

2
仪表、阀门的安装
第条
√
3
管道焊接
第条
√
一般项目

1
管道及设备表面涂漆
第条
√

2
安装允许偏差
坐标
架 空
15mm

地 沟
10mm

标高
架 空
±15mm

地 沟
±10mm

水平管道纵、横方向弯曲
DN≤100mm(每m)
2‰，最大50

DN>100mm(每m)
3‰，最大70

立管垂直（每m）
2‰，最大15

成排管道间距
3mm

交叉管的外壁或绝热层间距
10mm

3
管道设备保温
厚 度
+0.1δ，-0.05δ

表面平整度
卷 材
5mm

涂 沫
10mm

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录
年 月 日
工程名称
吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容红枣公司分支管网
隐 检 项 目
管道工程
施工单位
山西省四建集团
要求隐检时间

隐检内容：

吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容红枣公司分支管网管道除锈、防腐及埋地管道安装完成。

经检验，符合设计要求和规范要求，可以进行验收。
检查意见：
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
建设（监理）单位验收结论

监理工程师：
建设单位项目专业技术负责人 年 月 日

探 槽 · 验 槽 记 录 表
年月日
工程名称
吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容红枣公司分支管网
验收日期

施工单位
山西省四建集团
项目经理

基槽检查要点
土质，地下水位，基槽标高
施工检查评定
监理（建设）单位验收
1、基槽土质、地下水情况是否与地质报告相符
符合

2、有无空洞、古井墓、防空掩体、地下埋设物
无

3、基坑位置、平面尺寸、坑底标高是否符合设计要求
合格

4、地基钎探方法及结果
钎探方法：N10 钢钎
钎探点数 距离
深 度 布置形状

5、基槽平面和立面图：

施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表
GB5 9-2002
（Ⅲ）

030101

单位（子单位）工程名称
吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容红枣公司分支管网
分部（子分部）工程名称
红枣公司分支管网
验收部位
红枣公司分支管网段
施工单位
山西省四建集团
项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号
GB5 9-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
砂和砂石质量
设计要求
√

2
垫层干密度
设计要求
√
一般项目
1

垫层表面质量
第条

2
允许偏差
表面平整度
15mm

3
标高
±20mm

4
坡度
2/1000，且≯30mm

5
厚度
<1/10

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日

管道系统清洗（冲洗或吹扫）记录
试验日期： 年月 日 编号：
工 程 名 称
昌吉州直机关单位集中统一建设职工住房项目三期项目C区室外工程（第七标段））
施 工 单 位
昌吉州新中工业设备安装
试 验 项 目
管道系统清扫
系 统 部 位
供热管道
试验介质、方式
水
试验要求
管网管道系统清洗，根据要求进行水冲洗管道，以出口无杂物为合格。
试验情况

经现场确认，管道清洗合格，已无杂物。
年 月 日
结论
符合设计要求
会签栏
建设（监理）单位
施 工 单 位
项目负责人
质 检 员
工 长
班（组）长

管道强度及严密性试验记录
试验日期： 年 月 日 编号：
工 程 名 称
昌吉州直机关单位集中统一建设职工住房项目三期项目C区室外工程（第七标段）
施 工 单 位
昌吉州新中工业设备安装
试 验 项 目
管道强度/严密性试验
系 统 部 位
供热管道
试验介质、方式
水
试验要求
管网管道试验打压，应根据设计要求，当试验压力为2.0Mpa时，持压60min后进行全面检查，以无漏气为合格。待试验压力慢慢上升到2.4Mpa 时，持压30min后进行全面检查，以目测无变形为合格
试验情况

经现场确认，管道试验压力至2.0Mpa时，保持60min后，用肥皂水逐一涂抹焊缝接口，经确认，焊缝接口无漏气、冒泡。管道试验压力上升到2.4Mpa时，保持30min后，逐一检查焊缝，经确认焊缝无变形。

年 月 日
结论
符合设计要求
会签栏
建设（监理）单位
施 工 单 位
项目负责人
质 检 员
工 长
班（组）长

管道强度及严密性试验记录
试验日期： 年 月 日 编号：
工 程 名 称
昌吉州直机关单位集中统一建设职工住房项目三期项目C区室外工程（第七标段）
施 工 单 位
昌吉州新中工业设备安装
试 验 项 目
管道强度/严密性试验
系 统 部 位
14#-18#楼供热管道
试验介质、方式
水
试验要求
强度试验压力为1.5倍设计压力，严密性试验压力应为1.25倍设计压力，且不得低于0.60Mpa。强度试验在试验段管道接口防腐、保温施工及设备安装前进行，严密性试验应在试验范围内的管道全部安装完成后进行。
管道水压试验应以清水作为介质，冲水时，应排尽管道及设备中的空气。

试验情况
强度试验：升压到试验压力稳压10min无渗漏，无压降后降至设计压力，压力30min无渗漏、无压降。
严密性试验：升压至试验压力，并趋于稳定后，详细检查管道、焊缝、管道附件及设备等无渗漏，固定支墩无异常等。

年 月 日
结论
符合现行施工规范要求，试验合格。

会签栏
建设（监理）单位
施 工 单 位
项目负责人
质 检 员
工 长
班（组）长

土方路基检验批质量检验记录
市政质检·1·1
第 页，共 页
工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

项目经理

技术负责人

施工工长

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

主要工程数量

验收规范及图号
CJJ1-2021
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
压实度应符合规范表-2规定
第－1条

2
弯沉值不应大于设计规定
第－2条

施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率（%）

一般项目
1
路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。
第－4条

2
允许偏差
路床纵断高程(mm)
-20，+10

3
路床中线偏位（mm）
≤30

4
路床平整度（mm）
≤15

5
路床宽度（mm）
不小于设计值＋B

6
路床横坡（％）
±0.3％且不反坡

7
边坡
不陡于设计值

平均合格率（％）

施工
单位
检查
意见

质检员签名：

年 月 日
监理
单位
验收
结论

监理工程师签名：

年 月 日
挖石方路基检验批质量检验记录
市政质检·1·2
第 页，共 页
工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

项目经理

技术负责人

施工工长

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

主要工程数量

验收规范及图号
CJJ1-2021
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
上边坡必须稳定，严禁有松石、险石。
第－1条

施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格
率（%）

一般项目
1
允许偏差
路床纵断高程(mm)
+50；-100

2
路床中线偏位（mm）
≤30

3
路床宽（mm）
不小于设计规定＋B

4
边坡
不陡于设计规
定

平均合格率（％）

施工单位
检查
意见

质检员签名：

年 月 日
监理单位验收结论

监理工程师签名：

年 月 日
填石方路基检验批质量检验记录
市政质检·1·3
第 页，共 页
工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

项目经理

技术负责人

施工工长

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

主要工程数量

验收规范及图号
CJJ1-2021
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
压实密度应符合试验路段确定的施工工艺。
第－2条

2
沉降差不应大于试验路段确定的沉降差。
第－2条

施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率（%）

一般项目
1
路床顶面应嵌缝牢固，表面均匀、平整、稳定，无推移、浮石。
第－2条

2
边坡应稳定、平顺，无松石。
第－2条

3
允许偏差
路床纵断高程(mm)
-20，+10

4
路床中线偏位（mm）
≤30

5
路床平整度（mm）
≤20

6
路床宽度（mm）
不小于设计值＋B

7
路床横坡（％）
±0.3％且不反坡

边坡
不陡于设计值

平均合格率（％）

施工
单位
检查
意见

质检员签名：

年 月 日
监理单位验收结论

监理工程师签名：

年 月 日
路肩检验批质量检验记录
市政质检·1·4
第 页，共 页
工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

项目经理

技术负责人

施工工长

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

主要工程数量

验收规范及图号
CJJ1-2021
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目

施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格
率（%）

一般项目
1
肩线应顺畅、表面平整，不积水、阻水。
第-1条

2
允许偏差
压实度
≥90％

3
宽度（mm）
不小于设计规定

4
横坡（％）
±1％且不反坡

平均合格率（％）

施工
单位
检查
意见

质检员签名：

年 月 日
监理单位验收结论

监理工程师签名：

年 月 日
砂垫层软土路基检验批质量检验记录
市政质检·1·5
第 页，共 页
工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

项目经理

技术负责人

施工工长

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

主要工程数量

验收规范及图号
CJJ1-2021
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
砂垫层的材料质量应符
合设计要求。
第--2条

2
压实度应大于等于90％。
第－2条

施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率（%）

一般项目
1
允许偏差
宽度
不小于设计规定＋B

2
厚度
不少于设计规定

平均合格率（％）

施工
单位
检查
意见

质检员签名：

年 月 日
监理单位验收结论

监理工程师签名：

年 月 日
反压护道路基检验批质量检验记录
市政质检·1·6
第 页，共 页
工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

项目经理

技术负责人

施工工长

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

主要工程数量

验收规范及图号
CJJ1-2021
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
压实度不应小于90％。
第—3-1条

施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率（%）

一般项目
1
允许偏差
宽度应符合设计要求。
第—3-2条

2
高度应符合设计要求。
第—3-2条

平均合格率（％）

施工
单位
检查
意见

质检员签名：

年 月 日
监理单位验收结论

监理工程师签名：

年 月 日
土工材料处理软土路基检验批质量检验记录
市政质检·1·7
第 页，共 页
工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

项目经理

技术负责人

施工工长

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

主要工程数量

验收规范及图号
CJJ1-2021
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
土工材料的技术质量指
标应符合设计要求。
第－4-1条

2
土工合成材料敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求。
第－4-2条

施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率（%）

一般项目
1
下承层面不得有突刺、尖角。
第－4--3条

2
允许偏差
下承面平整度（mm）
≤15

3
下承面拱度（％）
±1％

平均合格率（％）

施工
单位
检查
意见

质检员签名：

年 月 日
监理单位验收结论

监理工程师签名：

年 月 日
袋装砂井检验批质量检验记录
市政质检·1·8
第 页，共 页
工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

项目经理

技术负责人

施工工长

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

主要工程数量

验收规范及图号
CJJ1-2021
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
砂的规格和质量、砂袋织物质量必须符合设计要求。
第－5-1条

2
砂袋下沉时不得出现扭
结、断裂等现象。
第－5-2条

3
井深不小于设计要求，砂袋在井口外应伸入砂
垫层30cm以上。
第－5-3条

施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率（%）

一般项目
1
允许偏差
井间距（mm）
±150

2
砂井直径（mm）
＋10，0

3
井竖直度
≤1.5％H

4
砂井灌砂量
-5％G

平均合格率（％）

施工
单位
检查
意见

质检员签名：

年 月 日
监理单位验收结论

监理工程师签名：

年 月 日

塑料排水板检验批质量检验记录
市政质检·1·9
第 页，共 页
工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

项目经理

技术负责人

施工工长

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

主要工程数量

验收规范及图号
CJJ1-2021
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
塑料排水板质量必须符合设计要求。
第－6-1条

2
塑料排水板下沉时不得出现扭结、断裂等现象。
第－6-2条

3
板深不小于设计要求，排水板在井口外应伸入砂垫层50cm以上。
第－6-3条

施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率（%）

一般项目
1
允许偏差
板间距（mm）
±150

2
板竖直度（％）
≤1.5％H

平均合格率（％）

施工
单位
检查
意见

质检员签名：

年 月 日
监理单位验收结论

监理工程师签名：

年 月 日

砂桩处理软土路基检验批质量检验记录
市政质检·1·10
第 页，共 页
工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

项目经理

技术负责人

施工工长

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

主要工程数量

验收规范及图号
CJJ1-2021
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
砂桩材料应符合设计规定。
第－7-1条

2
复合地基承载力不应小于设计规定值。
第－7-2条

3
桩长不小于设计规定。
第－7-3条

施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率（%）

一般项目
1
允许偏
差
桩距（mm）
±150

2
桩径（mm）
≥设计值

3
竖直度（％）
≤1.5％H

平均合格率（％）

施工
单位
检查
意见

质检员签名：

年 月 日
监理单位验收结论

监理工程师签名：

年 月 日
碎石桩处理软土路基检验批质量检验记录
市政质检·1·11
第 页，共 页
工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

项目经理

技术负责人

施工工长

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

主要工程数量

验收规范及图号
CJJ1-2021
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
碎石桩材料应符合设计要求。
第－8-1条

2
复合地基承载力不应小于设计规定值。
第－8-2条

3
桩长不小于设计规定。
第－8-3条

施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率（%）

一般项目
1
允许偏差
桩距（mm）
±150

2
桩径（mm）
≥设计值

3
竖直度（％）
≤1.5％H

平均合格率（％）

施工
单位
检查
意见

质检员签名：

年 月 日
监理单位验收结论

监理工程师签名：

年 月 日
粉喷桩处理软土路基检验批质量检验记录
市政质检·1·12
第 页，共 页
工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

项目经理

技术负责人

施工工长

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

主要工程数量

验收规范及图号
CJJ1-2021
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
水泥的品种、级别及石灰、粉煤灰的性能指标应符合设计要求。
第－9-1条

2
桩长不小于设计规定。
第－9-2条

3
复合地基承载力应不小于设计规定值。
第－9-3条

施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率（%）

一般项目
1
允许偏差
强度（kPa）
不少于设计值

2
桩距（mm）
±100

3
桩径（mm）
不小于设计值

4
竖直度（％）
≤1.5％H

平均合格率（％）

施工
单位
检查
意见

质检员签名：

年 月 日
监理单位验收结论

监理工程师签名：

年 月 日

湿陷性黄土强夯路基检验批质量检验记录
市政质检·1·13
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工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

项目经理

技术负责人

施工工长

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

主要工程数量

验收规范及图号
CJJ1-2021
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
压实度应符合规范表6.3.12-2的规定
第－1条

施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率（%）

一般项目
1
允许偏差
夯点累计夯沉量
不小于试夯时确定夯沉量95%

2
湿陷系数
符合设计要求

平均合格率（％）

施工
单位
检查
意见

质检员签名：

年 月 日
监理单位验收结论

监理工程师签名：

年 月 日
石灰稳定土，石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石），
粉煤灰稳定钢渣基层及底基层检验批质量检验记录
市政质检·1·14
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工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

项目经理

技术负责人

施工工长

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

主要工程数量

验收规范及图号
CJJ1-2021
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
土、石灰、粉煤灰、沙砾、
钢渣、水应符合规范第第2、3、4款，第7.3.1条、第7.4.1条第3款的规定。
第－1条

2
压实度大于等于规范规定。
第－2条

3
无侧限抗压强度应符合设计要求。
第－3条

施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率（%）

一般项目
1
允许偏差
表面应平整、坚实、无明显粗、细骨料集中现象，无明显轮迹、推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮、散料。
第－4条

2
中线偏位（mm）
≤20

3
纵断高程
（mm）
基层
±15

底基层
±20

4
平整度
（mm）
基层
≤10

底基层
≤15

5
宽度（mm）
不少于设计规定＋B

6
横坡（％）
±0.3％且不反坡

7
厚度（mm）
±10

平均合格率（％）

施工
单位
检查
意见

质检员签名：
年 月 日
监理单位验收结论

监理工程师签名：
年 月 日
水泥稳定土类基层及底基层检验批质量检验记录
市政质检·1·15
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工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

项目经理

技术负责人

施工工长

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

主要工程数量

验收规范及图号
CJJ1-2021
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
水泥、土类材料、粒料、水应符合规范规定。
第－1条

2
压实度大于等于规范规定。
第－2条