2019-2025年主治医师之内科主治303自测提分题库加答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303自测提分题库加精品答案

单选题（共600题）
1、男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重
A.静脉肾盂造影
B.复查尿红细胞形态学检查
C.肾穿刺活检，病理学检查
D.腹部平片
E.肾脏B超

【答案】 C
2、诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是
A.血清补体C3下降
B.唾液腺核素扫描
C.抗核抗体阳性
D.抗微粒体抗体阳性
E.抗RNP抗体阳性

【答案】 C
3、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
A.改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用
B.改用低剂量抗菌药物抑制疗法
C.继续使用至4周后停用
D.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
E.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

【答案】 D
4、泌尿系结石血尿特点是
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿

【答案】 D
5、常以雷诺现象为首发症状的疾病是
A.反应性关节炎
B.干燥综合征
C.系统性硬化病
D.皮肌炎
E.类风湿关节炎

【答案】 C
6、患者男，69岁，腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天，有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高，尿量明显减少，可诊断为
A.急性肾前性肾衰
B.急性肾性肾衰
C.急性肾后性肾衰
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎

【答案】 A
7、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院
A.血小板
B.血象
C.尿酚
D.白细胞
E.红细胞

【答案】 C
8、急性心包炎胸痛的特点是
A.前俯位时加重
B.前俯位时减轻
C.随积液的增多而加重
D.疼痛不放射到其他部位
E.深呼吸时减轻

【答案】 B
9、患者，女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2．0×10
A.输新鲜全血
B.输洗涤红细胞
C.输压积红细胞
D.脾切除
E.输血浆

【答案】 B
10、初治涂阴的患者可选用的方案是
A.一线和二线抗结核药混合使用
B.2HRZE(S)／4HR
C.2HRZ／4HR
D.2HRZES／4-6HR
E.6HR

【答案】 C
11、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是
A.体内常无缺钾
B.血钠正常或升高
C.胰岛素治疗后血钾下降
D.血乳酸下降
E.以上都不是

【答案】 C
12、血清学检查对诊断有重要价值的细菌是
A.军团菌
B.肺炎链球菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.结核分枝杆菌

【答案】 A
13、患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×10
A.卡比马唑
B.升白胺
C.甲状腺激素
D.丙硫氧嘧啶
E.甲巯咪唑
F.叶酸
【答案】 B
14、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小
A.心包穿刺查心包积液性质
B.结核菌素试验
C.胸部CT检查
D.冠状动脉造影
E.纤维支气管镜

【答案】 A
15、患者男，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于
A.消化性溃疡
B.胆石症
C.胰腺炎
D.胆囊炎
E.血友病

【答案】 A
16、运动神经元病
A.自主神经受累为主
B.感觉神经受累为主
C.运动神经受累为主
D.感觉、运动神经同时受累
E.感觉、运动神经都不受累

【答案】 C
17、女性，25岁。低热，便秘腹泻交替3年，查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠血吸虫病

【答案】 B
18、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平
A.胰岛素
B.葡萄糖苷酶抑制剂
C.磺脲类
D.噻唑烷二酮类
E.双胍类

【答案】 B
19、下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点
A.抑制免疫反应
B.减缓关节破坏
C.控制病情发展
D.尽量不联合使用
E.选择性抑制炎症中的细胞因子

【答案】 D
20、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃血压90/60mmHg(13.3/9kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断为( )
A.脑血管意外
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.感染中毒性脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.中毒性痢疾

【答案】 B
21、患者家属加入医患关系中带来的负面效应是
A.有时会损害患者正当权益
B.出现了从属关系
C.加大了社会意义
D.增加了对医务人员的监督
E.加重了医务人员的责任

【答案】 A
22、下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现
A.胃肠道表现
B.代谢性酸中毒
C.呼吸系统表现
D.心血管系统表现
E.精神神经系统表现

【答案】 A
23、预防肺结核的最主要措施是
A.隔离和有效治疗排菌患者
B.禁止随地吐痰
C.加强登记管理
D.健全防痨组织
E.接种卡介苗，化疗

【答案】 A
24、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。
A.痰细菌培养
B.痰检抗酸杆菌
C.痰查瘤细胞
D.肺CT
E.PPD实验

【答案】 B
25、下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是
A.亚胺培南／西司他丁钠(泰能)
B.红霉素
C.氧氟沙星
D.氯霉素
E.头孢他啶

【答案】 D
26、肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是
A.肺感染
B.心衰肺水肿
C.支气管扩张
D.DIC
E.尿毒症酸中毒

【答案】 B
27、女性，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影，可能的病因为
A.胸膜炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核

【答案】 C
28、脑出血的治疗最重要的是
A.控制脑水肿
B.给予止血剂
C.使血压迅速降至正常
D.外科手术清除血肿
E.防治并发症

【答案】 A
29、霍乱所特有的米泔水样吐泻物产生是
A.肠腔水分吸收减少
B.消化液分泌增多
C.肠液分泌增多
D.胆汁分泌减少
E.肠腔炎症渗出物增加

【答案】 D
30、关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是
A.波尼松龙起始剂量0.5～1mg/（kg.d）
B.维持剂量小于10mg/d
C.长期使用可导致血糖降低
D.可与免疫抑制剂联合使用
E.减药时速度应缓慢

【答案】 C
31、某期货公司的期末财务报表显示，流动资产为6000万元，流动负债为5500万元，根据《期货公司风险监管指标管理办法》，该期货公司流动资产与流动负债的比例（ ）。
A.不符合风险监管指标规定标准要求，中国证监会应当限制该期货公司部分期货业务
B.不符合风险监管指标规定标准要求，中国证监会应当责令该期货公司限期整改
C.符合风险监管指标规定标准要求，并且高于风险监管指标的预警标准
D.符合风险监管指标规定标准要求，但低于风险监管指标的预警标准

【答案】 D
32、属于生产工艺过程的化学因素的是
A.X射线
B.过度心理紧张
C.附于皮毛上的炭疽杆菌
D.矽尘、煤尘、有机粉尘
E.有毒工段与无毒工段设在同一车间

【答案】 D
33、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型

【答案】 C
34、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80／60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个／HP，颗粒管型1～2个／HP。血红蛋白156g／L，白细胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。
A.流行性出血热病毒特异性IgM抗体检查
B.血培养
C.肥达反应及外裴反应
D.胸片
E.显凝试验

【答案】 A
35、关于流行性脑膜炎下列说法错误的是
A.密切接触者可以服用复方磺胺甲恶唑或利福平来预防
B.主要通过释放外毒素致病
C.普通型最常见，占全部病例的90%以上
D.暴发型病死率高
E.实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞明显升高

【答案】 B
36、在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用
A.多巴胺
B.β受体阻滞剂
C.硝酸酯类
D.钙拮抗剂
E.ACEI

【答案】 B
37、阵发性睡眠性血红蛋白尿是( )
A.脾功能亢进
B.血管内溶血
C.血管内、外溶血
D.原位溶血
E.血管外溶血

【答案】 B
38、男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g／d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查
A.便常规
B.血常规
C.结肠镜
D.腹部B超
E.ESR

【答案】 B
39、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史
A.慢性肾炎、肾性高血压
B.急进性高血压
C.慢性肾功能不全尿毒症期
D.慢性肾功能不全氮质血症期
E.恶性高血压

【答案】 C
40、当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时，游离腹腔积液量至少应超过
A.500ml
B.100ml
C.1000ml
D.2000ml
E.200ml

【答案】 C
41、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10
A.避孕药
B.雄性激素
C.免疫抑制药
D.磺胺
E.糖皮质激素

【答案】 D
42、男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重
A.药剂更加分散服用
B.加用安定
C.加用维生素B族
D.加用泰必利
E.降低药物剂量

【答案】 A
43、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.血钙
E.CRP

【答案】 A
44、REM睡眠约占总睡眠时间的比例为
A.10％～15％
B.20％～25％
C.15％～20％
D.25％～30％
E.5％～10％

【答案】 B
45、对于一个怀疑复杂部分性发作的患者，为提高EEG的阳性率，常常
A.加做颞骨电极
B.暗示诱发
C.加做额骨电极
D.加做蝶骨电极
E.服用氟哌啶醇诱发

【答案】 D
46、下述各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性
A.主要在肝细胞中复制
B.基因组为单股正链RNA
C.猴类对HEV不敏感
D.HEV直径为32～34mm
E.随胆汁入肠道经粪便排出

【答案】 C
47、Meador综合征
A.米托坦
B.经蝶窦切除垂体瘤
C.肾上腺皮质切除加垂体放疗
D.双侧肾上腺切除加激素替代
E.溴隐亭

【答案】 D
48、关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的
A.酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关
B.食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见
C.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎
D.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者
E.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎

【答案】 A
49、女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高
A.Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感
B.碘甲亢，药物性甲低
C.慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低
D.亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E.结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

【答案】 C
50、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是
A.抑制肠道细菌，减少氨的形成
B.预防原发性腹膜炎
C.预防继发性肠道感染
D.减少真菌繁殖
E.清除肠道毒素

【答案】 A
51、下列哪些细菌尿可不予治疗
A.老年人无症状性细菌尿
B.妊娠妇女无症状细菌尿
C.学龄前儿童无症状细菌尿
D.肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败
E.以上都不需要治疗

【答案】 A
52、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。
A.结核性胸膜炎
B.类风湿关节炎的肺部表现
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征致肺部表现
E.肺炎
F.支气管扩张
【答案】 A
53、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10
A.改用新型"高档"抗生素
B.加用抗真菌治疗
C.加用万古霉素
D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物
E.呼吸道局部应用抗生素

【答案】 D
54、女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC 10～20／HP，WBC 5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐 102μmol/L，ANA(+)。
A.抗Sm抗体阳性
B.抗SSA抗体阳性
C.抗RNP抗体阳性
D.抗GBM抗体阳性
E.ANCA阳性

【答案】 A
55、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是
A.风湿性
B.先天性
C.退行性心脏瓣膜病
D.感染性心内膜炎
E.结缔组织病

【答案】 A
56、口服药格列本脲主要的不良反应是
A.乳酸酸中毒
B.低血糖
C.肝肾损害
D.胃肠道反应

【答案】 B
57、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肥厚型心肌病
E.肺动脉狭窄

【答案】 B
58、5岁男孩。畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。查体：昏迷，全身有散在性出血点。血压下降，瞳孔不等大，颈硬，克、布氏征（+），病理征（+）；诊断为流脑，应属于哪一型
A.暴发型脑膜脑炎型
B.暴发型混合型
C.普通型
D.败血症期
E.慢性败血症型

【答案】 B
59、对于糖尿病下列哪项是正确的
A.多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状
B.血糖正常即可排除糖尿病
C.目前1型糖尿病不易发生低血糖反应
D.尿糖阴性不能排除糖尿病
E.尿糖阳性即可诊断糖尿病

【答案】 D
60、哪些家畜得血吸虫病以后，也能使人得血吸虫病
A.猪、鸡
B.猪、羊、牛
C.牛、鸭
D.马、牛、猪
E.羊、鸡

【答案】 B
61、男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血白细胞25×10
A.过敏性紫癜
B.急性粒细胞白血病
C.慢粒白血病急变
D.再生障碍性贫血
E.恶性淋巴瘤

【答案】 B
62、诊断感染性休克下列哪项不正确
A.对易于诱发休克的感染性疾病患者应密切观察病情变化
B.应掌握可能发生休克的预示征象
C.应正确掌握早、晚期休克的不同表现
D.感染性休克患者血白细胞计数必然增高
E.严重休克患者血乳酸含量明显升高

【答案】 D
63、下列不属于单基因遗传性高血压病的是
A.多发性内分泌肿瘤
B.假性低醛固酮血症Ⅱ型
C.多发性大动脉炎
D.Liddle综合征
E.VHLS综合征

【答案】 C
64、男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.运动性血红蛋白尿
D.急性肾功能不全
E.冷凝集素血症

【答案】 A
65、下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌
A.血磷
B.血钾
C.血钠
D.血钙
E.血糖

【答案】 D
66、”医乃仁术”是指( )
A.道德是个别医务人员的追求
B.道德是医学的非本质要求
C.道德是医学的本质特征
D.道德是医学活动中的一般现象
E.道德是医学的个别性质

【答案】 C
67、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为
A.B海洋性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.G-6-PD缺乏症
D.Q海洋性贫血
E.不稳定血红蛋白病

【答案】 B
68、进行性系统性硬化症患者的肺总量减少，最可能由以下何者引起
A.胸椎关节硬化
B.肺间质病变
C.肺动脉高压
D.膈神经病变
E.胸壁皮肤弹性减退

【答案】 B
69、关于钙拮抗药治疗心力衰竭，下列叙述哪项肯定是错误的
A.目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益
B.主张应用于收缩性心力衰竭患者
C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者
D.一般不主张用于严重心力衰竭患者
E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用

【答案】 B
70、患者，女，60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温38.0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次/分，律整，心界不大，无杂音。血WBC12×10
A.静脉补液
B.抗生素治疗
C.机械通气
D.吸氧
E.应用血管活性药物

【答案】 C
71、男性，24岁，2个月来口渴明显，消瘦，BMI 19.2kg/m
A.尿浓缩试验
B.C肽释放试验
C.GAD-Ab
D.头颅MRI
E.CEA

【答案】 C
72、19岁高中男性，体育课上突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是
A.全面强直-阵挛发作
B.部分性感觉性癫痫
C.杰克逊癫痫
D.精神运动性发作
E.失神发作

【答案】 C
73、两侧肺野底部亚段性肺不张
A.半影片
B.横S征
C.盘状肺不张
D.肺叶膨隆征
E.肺尖空气帽征

【答案】 C
74、以下关于骨骼肌疾病的说法正确的是
A.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病
B.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致神经变性引起肌肉收缩无力的疾病
C.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身间障碍所引起的一组慢性变性疾病
D.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病
E.骨骼肌疾病是指平滑肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病

【答案】 C
75、下述血液学改变符合再障诊断的是
A.骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞
B.凝血酶时间延长
C.凝血时间延长
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
E.网织红细胞绝对数正常

【答案】 D
76、心脏压塞
A.Beck三联征
B.Kussmaul征
C.Ewart征
D.Osler结、Roth斑
E.心包摩擦音

【答案】 A
77、慢性苯中毒
A.肝血管肉瘤
B.造血功能异常
C.化学性肺水肿
D.血中HbCO浓度升高
E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】 B
78、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.5g/L
B.10g/L
C.15g/L
D.20g/L
E.25g/L

【答案】 C
79、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心脏超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨醇酯（消心痛）
C.普萘洛尔
D.洋地黄
E.利尿剂

【答案】 C
80、慢性血管内溶血最常见的并发症是
A.胆石症
B.心绞痛
C.腰痛
D.肾结石
E.肝硬化

【答案】 A
81、去氨加压素治疗尿崩症的机制是
A.直接增加肾小管重吸收水
B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用
C.刺激AVP合成
D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收
E.刺激AVP分泌，使尿量减少

【答案】 A
82、患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常
A.颞颌关节病
B.鼻窦炎
C.三叉神经痛
D.舌咽神经痛
E.蝶腭神经痛

【答案】 C
83、内源性凝血是开始于
A.凝血因子Ⅻ
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅸ
D.凝血因子Ⅷ
E.凝血因子Ⅹ

【答案】 A
84、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现
A.风湿性多肌痛
B.纤维肌痛综合征
C.多发性肌炎
D.脑梗死
E.强直性脊柱炎

【答案】 A
85、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h
A.4小时5％，24小时20％
B.4小时67％，24小时76％
C.4小时62％，24小时58％
D.4小时2％，24小时4％
E.4小时25％，24小时40％

【答案】 D
86、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)
A.复查头颅CT观察
B.原因不明，继续观察
C.原有高血压升高，立即给予降压药降压
D.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察
E.脑血管痉挛，立即给予解痉药物

【答案】 D
87、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。
A.SBB阳性
B.PAS阳性
C.AS-DNCE阴性
D.NAP积分175分
E.POX阴性

【答案】 A
88、肌病多表现
A.对称性迟缓性瘫痪
B.肢体远端无力
C.单侧肢体无力
D.肢体近端无力
E.单个肢体无力

【答案】 D
89、下列引起胸痛的胸壁疾病为
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎

【答案】 D
90、男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。
A.胸穿减压
B.静点抗生素治疗
C.快速静脉注射利尿剂
D.缓慢静脉注射毛花苷C
E.吸氧

【答案】 A
91、抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.阿托品
D.前列腺素E
E.西咪替丁

【答案】 C
92、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T 37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。
A.青霉素
B.红霉素
C.左旋氧氟沙星
D.头曲松
E.羟氨苄青霉素+舒巴坦

【答案】 B
93、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转
A.把痰吐到厕所内
B.把痰液吐进纸篓中
C.把痰液吐到痰盂内倒掉
D.吐在卫生纸里包好后焚烧
E.把痰吐入垃圾袋内

【答案】 D
94、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。
A.外斐反应
B.钩端螺旋体凝集溶解试验
C.血清出血热IgM抗体
D.肥达反应
E.胸部x线检查

【答案】 B
95、医务人员医德考评应当认定为较差的情形是
A.出具医学证明文件供他人使用的
B.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢
C.复印医学文书及有关资料的
D.违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用情节严重的
E.医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的

【答案】 D
96、有关"感觉传导束"叙述错误的是
A.薄束排列在外，楔束排列在内
B.薄束、楔束负责传导深感觉
C.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同
D.脊髓丘脑束负责传导浅感觉
E.感觉神经传导通路均由三级神经元组成

【答案】 A
97、下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是
A.关节肿胀
B.部位固定非游走性
C.多发生于大关节
D.反复性发作
E.不遗留关节畸形

【答案】 B
98、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块
A.抗结核治疗
B.SASP
C.肾上腺皮质激素
D.抗生素
E.手术

【答案】 A
99、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L
A.减少激素剂量
B.加用细胞毒药物
C.加大激素剂量
D.延长激素疗程
E.以上都不是

【答案】 A
100、男，46岁。吸烟史20年。发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是
A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.结核性胸膜炎
D.浸润性肺结核
E.支气管肺癌

【答案】 C
101、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级
A.脑血管造影
B.SPECT
C.头颅CT
D.TCD
E.腰穿

【答案】 C
102、下列一般不引起肺动脉高压的是
A.慢性缺氧
B.血黏度增加
C.左心功能不全
D.肺小动脉痉挛
E.肺血管阻力增加

【答案】 C
103、肌萎缩性侧索硬化
A.双侧皮质脑干束受损；
B.脊髓前角细胞及锥体束均受损
C.脊髓前角细胞受损
D.延髓运动神经核受损
E.仅锥体束受损

【答案】 B
104、患者，女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是
A.左房黏液瘤
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.风心病二尖瓣狭窄
E.癫癎发作

【答案】 A
105、遵守医学伦理道德,尊重患者的知情( )，为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。
A.同意权
B.同意权和隐私权
C.隐私权
D.选择权

【答案】 B
106、在传染性肝炎流行区，确定肝炎的原因比较困难，如肝炎严重，肺结核又必须治疗，可考虑使用的方案为
A.2SHE／10HE
B.3SHE／9H
C.1SHR／8HE
D.2SHZ／10HZ
E.4SHE／10HE

【答案】 A
107、女性。48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2／3味觉减退
A.肾上腺皮质激素
B.针灸
C.按摩
D.抗胆碱酯酶药物
E.维生素B

【答案】 A
108、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.胃良性溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡穿孔
E.复合性溃疡

【答案】 B
109、根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪
A.肌力的大小
B.有无感觉障碍
C.有无病理反射
D.有无大小便障碍
E.以上都不是

【答案】 C
110、由于血管扩张和大量失水可致
A.热痉挛
B.休克
C.热衰竭
D.热射病
E.中暑

【答案】 C
111、贫血按病因和发病机制分类为
A.红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血
C.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多
D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多
E.造血物质缺乏、造血功能障碍

【答案】 B
112、肝性脑病伴上消化道出血时，最好应用下列哪种药物来清除肠内积血减少氨的生成
A.弱碱性液灌肠
B.中性液灌肠
C.弱酸性液灌肠
D.肥皂水灌肠
E.水合氯醛灌肠

【答案】 C
113、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的
A.可出现皮肤结节性红斑
B.多发生于结核菌侵入人体后4～8周
C.结核菌素试验呈阳性
D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死
E.常发生于原发结核感染的病人

【答案】 D
114、哮喘患者，动脉血气分析：pH7.46，PaCO
A.代谢性碱中毒
B.正常范围
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒

【答案】 D
115、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是
A.早晨
B.上午
C.下午
D.晚上
E.半夜

【答案】 A
116、患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震(+)，听力粗测(-)，四肢肌力5级，病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是
A.脑梗死
B.椎基底动脉供血不足
C.梅尼埃病
D.前庭神经元炎
E.脑出血

【答案】 B
117、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.继续药物治疗
B.定期随访复查
C.手术治疗
D.化疗
E.放疗

【答案】 C
118、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因
A.胰液外渗
B.周围血管扩张
C.腹腔内出血
D.血钙迅速降低
E.并发感染

【答案】 D
119、猪带绦虫
A.成虫
B.幼虫
C.两者均可
D.两者均不可
E.以上均不对

【答案】 C
120、关于血友病的出血特点不正确的是
A.出血多为自发性
B.常表现为软组织或深部肌肉内血肿
C.负重关节因反复出血可致畸形
D.重症患者皮肤紫癜多见
E.与生俱来，伴随终身

【答案】 D
121、CO中毒
A.肝血管肉瘤
B.造血功能异常
C.化学性肺水肿
D.血中HbCO浓度升高
E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】 D
122、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )
A.尿中发现颗粒管型
B.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
C.临床症状迁延不愈超过半年
D.尿中有少量蛋白及红、白细胞
E.中段尿细菌培养多次阳性

【答案】 B
123、口服药阿卡波糖常见的不良反应是
A.乳酸酸中毒
B.低血糖
C.肝肾损害
D.胃肠道反应

【答案】 D
124、肺源性哮喘
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部浮肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 B
125、治疗克罗恩病不选用哪项措施( )
A.手术
B.氨基水杨酸类药物
C.非甾体类消炎药物
D.糖皮质激素
E.免疫抑制剂

【答案】 C
126、右上叶癌性肺不张
A.半影片
B.横S征
C.盘状肺不张
D.肺叶膨隆征
E.肺尖空气帽征

【答案】 B
127、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
A.胃溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃体炎
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.胃癌

【答案】 C
128、慢性重度病毒性肝炎的病理改变是
A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死
B.毛细胆管内