2025年主治医师之内科主治303押题练习试题A卷含答案.docx

2025年主治医师之内科主治303押题练习试题A卷含答案

单选题（共600题）
1、最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是
A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量降低
C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10μg/l
D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10μg/l

【答案】 B
2、急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是
A.尿激酶
B.替罗非班
C.低分子右旋糖酐
D.利多卡因
E.硝酸甘油

【答案】 A
3、过敏性紫癜最常见的类型是
A.单纯型
B.腹型
C.肾型
D.关节型
E.混合型

【答案】 A
4、碘治疗甲亢，不适宜的是
A.单个结节伴甲状腺功能亢进者
B.抗甲状腺药物治疗无效者
C.甲亢合并妊娠
D.甲亢手术后复发
E.年龄30岁以上，病情中度严重者

【答案】 C
5、对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是
A.痰培养为肺炎链球菌
B.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
C.肺实变体征
D.血白细胞总数及中性粒细胞数增高
E.肺部湿性啰音

【答案】 A
6、患者，女，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g／L，红细胞3．2×10
A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.地中海贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

【答案】 C
7、男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L
A.环孢素
B.糖皮质激素
C.雷公藤总苷
D.利尿消肿
E.环磷酰胺

【答案】 B
8、女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡
A.冠心病
B.脑血栓
C.甲减
D.甲亢
E.单纯性肥胖

【答案】 C
9、下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系
A.血液黏度增加
B.相对性主动脉瓣狭窄
C.主动脉顺应性降低
D.外周血管阻力增加
E.动脉血容量增加

【答案】 D
10、消化性溃疡并发大出血时
A.面色苍白，尿少，血压下降
B.突然全腹剧痛，腹肌紧张
C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性
D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食
E.恶心、呕吐、泛酸

【答案】 A
11、患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×10
A.永久停药
B.暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶
C.停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术
D.减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FT
E.停用甲巯咪唑，改用I
F.加用甲状腺激素治疗
【答案】 D
12、男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养（－），多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有
A.慢性支气管炎合并细菌性感染
B.肺结核
C.大叶性肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.病毒性肺炎

【答案】 B
13、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.血象
B.血糖、电解质
C.X线胸片
D.腹部B超
E.脑CT

【答案】 B
14、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别，除了
A.急性胃肠炎
B.急性乙醇中毒
C.急性异丙醇中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
15、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.苯海索
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.溴隐亭
E.多巴胺
F.培高利特
【答案】 B
16、急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔
A.主动脉瓣区舒张期杂音
B.腹部血管杂音
C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
D.心包摩擦音
E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

【答案】 C
17、女性，12岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是
A.支气管炎
B.普通感冒
C.咽结膜热
D.肺炎

【答案】 C
18、脑梗死与脑出血的鉴别要点是
A.起病状态，起病速度，CT扫描
B.脑脊液检查
C.意识障碍，肢体瘫痪
D.高血压
E.年龄，性别

【答案】 A
19、干酪性肺炎引起的空洞的特点是
A.X线胸片呈虫蚀样空洞
B.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞
C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平
D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平
E.X线胸片上空洞形态不一

【答案】 A
20、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是
A.单基因显性遗传
B.冠状动脉病变
C.持续病毒感染
D.心肌能量代谢障碍
E.药物因素

【答案】 C
21、发热，尿痛。血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 C
22、男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区
A.结核合并骨肿瘤
B.患者合并骨结核
C.结核病的特殊表现
D.药物的副作用
E.老年性关节退行性改变

【答案】 D
23、关于肥胖者饮食治疗的叙述错误的是
A.一般采用极低热量饮食减肥
B.控制主食，限制脂肪、糖和甜食
C.适当提高蛋白质供量
D.饮食治疗的关键是控制饮食的总热量，而不是单纯地控制主食或几种食物
E.补充足量的维生素，微量元素和纤维素

【答案】 A
24、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg
A.食管静脉曲张破裂出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.出血糜烂性胃炎出血

【答案】 A
25、下列不是运动神经损伤表现的是
A.肌力下降
B.肌痉挛
C.肢体震颤
D.肌束震颤
E.痛性痉挛

【答案】 C
26、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加
A.一种有效抗生素
B.解痉剂
C.两种有效抗生素
D.促胃动力剂
E.三种有效抗生素

【答案】 C
27、患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性
A.AChR－Ab
B.胸部CT
C.腹部B超
D.疲劳试验
E.神经重复电刺激

【答案】 C
28、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
A.手术切除
B.多潘立酮+阿莫西林
C.阿莫两林+甲硝唑
D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑
E.甘珀酸

【答案】 D
29、急性粒细胞白血病
A.红细胞大小不等，中心淡染
B.红细胞中见染色质小体
C.可见Auer小体细胞
D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
E.骨髓增生低下，造血细胞减少

【答案】 C
30、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。
A.诺氟沙星
B.吡喹酮
C.甲硝唑
D.头孢曲松
E.庆大霉素

【答案】 C
31、男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常
A.卡马西平
B.泼尼松
C.丙戊酸钠
D.B族维生素
E.心得安

【答案】 B
32、鉴别良性与恶性溃疡最重要的方法是
A.胃黏膜组织病理学检查
B.便隐血
C.胃液分析
D.溃疡大小
E.Hp检查

【答案】 A
33、可发生Ⅰ型呼吸衰竭
A.肺栓塞
B.原发性肺结核
C.慢性阻塞性肺疾病
D.右中叶综合征
E.肺炎球菌肺炎

【答案】 A
34、最常见的阵发性室上速的类型是
A.房内折返性心动过速
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折返性心动过速
E.以上都不是

【答案】 D
35、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L
A.红细胞结合
B.含巯基酶结合
C.金属硫蛋白结合
D.呼吸酶结合
E.血浆蛋白结合

【答案】 B
36、初治涂阳的患者可选用的方案是
A.一线和二线抗结核药混合使用
B.2HRZE(S)／4HR
C.2HRZ／4HR
D.2HRZES／4-6HR
E.6HR

【答案】 B
37、“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范：
A.遵纪守法，依法执业
B.廉洁自律，恪守医德
C.严谨求实，精益求精
D.优质服务，医患和谐

【答案】 B
38、非浸润性突眼的突眼度一般不超过
A.1mm
B.15mm
C.16mm
D.18mm
E.19mm

【答案】 D
39、流行性脑脊髓膜炎的病变性质为
A.浆液性炎
B.增生性炎
C.化脓性炎
D.纤维素性炎
E.变质性炎

【答案】 C
40、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻
A.颈静脉怒张
B.呼吸困难
C.下肢水肿
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.第一心音

【答案】 B
41、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。
A.亚甲蓝
B.阿托品
C.二巯基丙醇
D.依地酸二钠钙
E.二巯基丙磺酸钠

【答案】 D
42、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化
A.强有力抗生素治疗，2周后复查胸片
B.诊断性化疗
C.必要时行经皮穿刺肺活检
D.行肺部MRI检查
E.诊断性抗结核治疗

【答案】 C
43、诊断原发性肝癌最重要的依据是
A.右膈升高及运动受限
B.甲胎蛋白持续升高
C.B超肝内有占位性病变
D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高
E.消瘦，肝区痛

【答案】 B
44、毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.轻微病变性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】 C
45、肾病综合征的治疗，下列不合适的是
A.预防性用抗生素
B.大剂量激素
C.急性肾衰竭适时透析
D.用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成
E.抗凝治疗并辅以血小板解聚药

【答案】 A
46、以下关于二甲基甲酰胺中毒表述不正确的是
A.中毒者应脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲洗
B.重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素
C.短期内接触较大量二甲基甲酰胺引起，以神经系统损害为主要临床表现的全身性疾病
D.接触后皮肤、黏膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状
E.无特效解毒药物

【答案】 C
47、二甲双胍的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 C
48、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病
A.癔病
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直-阵挛发作
E.症状性全面强直-阵挛发作

【答案】 D
49、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎

【答案】 B
50、左心衰竭肺水肿
A.脓血痰
B.砖红色胶冻样痰
C.粉红色泡沫样痰
D.脓臭痰
E.铁锈色痰

【答案】 C
51、呕血在胃十二指肠疾病中最常见于
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.胃粘膜脱垂症
D.血管破裂
E.急性胃粘膜病变

【答案】 B
52、患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月。近3天出现膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液，尿常规显示尿蛋白（+++），血沉46mm/h，CRP正常。
A.查血清抗链O
B.做血培养
C.做尿培养
D.做血清抗ds-DNA抗体检测
E.做胸腔积液化验

【答案】 D
53、关节软骨钙化所致，血尿酸水平正常，关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石
A.假性痛风
B.感染
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎

【答案】 A
54、对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的
A.因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂
B.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用
D.可用抑制血小板聚集药物治疗
E.限制食盐和水的摄入

【答案】 B
55、女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC4.9×109/L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.肾结核
E.肾结石

【答案】 C
56、血清淀粉酶测定正确的是
A.发病后即刻升高
B.超过正常值2倍即可确诊
C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致
D.起病后6～12小时开始升高
E.持续1周以上

【答案】 D
57、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症
A.胰性脑病
B.血栓性静脉炎
C.上消化道大出血
D.胰腺假性囊肿
E.急性肾衰竭

【答案】 D
58、男性，10岁，心前区广泛收缩期杂音，以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，应首先考虑
A.动脉导管未闭
B.肺动脉口狭窄
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.主动脉窦瘤破裂

【答案】 C
59、下列哪项不是胰腺分泌的消化酶
A.前羟肽酶
B.单胺氧化酶
C.淀粉酶
D.前弹性蛋白酶
E.糜蛋白酶原

【答案】 B
60、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为
A.肠蠕动增强
B.结肠过敏
C.小肠吸收不良
D.胃酸缺乏
E.肠道炎症

【答案】 A
61、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变
A.左房和左室扩大
B.左室扩大
C.全心扩大
D.左房和右室扩大
E.左室肥厚

【答案】 A
62、关于慢性胰腺炎的手术指征，错误的是
A.合并胰腺脓肿
B.瘘管形成
C.腹痛剧烈
D.不能排除癌变
E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸

【答案】 C
63、医疗机构从业人员分为几个类别
A.6个
B.4个
C.5个
D.3个
E.7个

【答案】 A
64、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。
A.血液透析
B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法
C.肾移植
D.静脉输注襻利尿剂
E.口服透析

【答案】 A
65、慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在
A.2.0～3.0
B.1.0～2.0
C.1.5～2.5
D.2.5～3.5
E.2.5～3.0

【答案】 A
66、肺动脉高压较少发生于
A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
B.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
C.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

【答案】 C
67、对于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确
A.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多
B.肝外血行转移中，转移至肺的概率达半数
C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓
D.种植转移常见
E.肝内血行转移发生最早，也最常见

【答案】 D
68、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。
A.唾液腺流率
B.肺动脉压力测定
C.尿蛋白定量
D.肺CT
E.心脏多普勒超声

【答案】 A
69、Crohn病多位于
A.回肠末端及结肠起始部
B.直肠、乙状结肠
C.结肠肝曲
D.横结肠
E.全结肠

【答案】 A
70、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.预防性应用抗真菌药物
B.进入层流室严格隔离
C.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
D.预防性应用广谱抗生素
E.空气净化

【答案】 C
71、关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是
A.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
B.睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上
C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5
E.低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者

【答案】 D
72、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性白血病
D.反应性关节炎
E.皮肌炎

【答案】 B
73、女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10
A.免疫蛋白电泳
B.肝功能
C.骨髓检查
D.Coombs试验
E.腹部超声

【答案】 D
74、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L
A.保留了1型、2型糖尿病的名称
B.取消了NIDDM和IDDM的称法
C.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
D.取消了营养不良性糖尿病
E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

【答案】 C
75、Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是
A.肺泡通气量下降
B.通气血流比例失衡
C.弥散功能障碍
D.药物
E.气胸

【答案】 A
76、左心功能不全最常见的早期症状是
A.阵发性夜间呼吸困难
B.咳粉红色泡沫痰
C.劳力性呼吸困难
D.双下肢水肿
E.咯血

【答案】 C
77、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
A.促进组织的氧利用
B.氧离曲线右移
C.氧饱和度减小
D.脑血管扩张
E.血游离钙增加

【答案】 C
78、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是
A.肌无力
B.肌萎缩
C.巴宾斯基征阳性
D.大小便障碍
E.无客观感觉异常

【答案】 D
79、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.高钙血症

【答案】 B
80、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关
A.食管静脉曲张破裂
B.胃癌
C.胃、十二指肠溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】 A
81、三叉神经和中枢神经系统相连的部位是
A.大脑
B.中脑
C.小脑
D.脑桥
E.延髓

【答案】 D
82、男性，29岁，诊断继发性肺结核，该患者可排除的下列类型是
A.浸润型肺结核
B.原发综合征
C.结核球
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.干酪性肺炎

【答案】 B
83、治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为
A.硫唑嘌呤
B.环磷酰胺
C.泼尼松
D.环孢霉素A
E.甲氨蝶呤

【答案】 B
84、女性，32岁，因患急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200m1时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是
A.溶血性输血反应
B.细菌污染反应
C.非溶血性发热性输血反应
D.循环超负荷
E.过敏反应

【答案】 A
85、长效胰岛素是( )
A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素
B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液
D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

【答案】 B
86、某男性印染工，年龄45岁，工龄约10年。突然感到头痛、头晕、口唇及指端发绀而送急诊室就诊，化验检查的重点项目之一是
A.白细胞数量
B.碳氧血红蛋白含量
C.高铁血红蛋白含量
D.红细胞数量
E.血红蛋白含量

【答案】 C
87、男性，30岁，体检中发现抗-HIV阳性，CD4
A.尚不需抗病毒治疗
B.目前应进行抗病毒治疗
C.目前应使用免疫调节剂
D.尚不需抗病毒治疗，应定期随访
E.使用长春新碱预防卡波齐肉瘤

【答案】 D
88、关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是
A.肌炎均先于恶性肿瘤出现，约早1～2年
B.发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大
C.常见肿瘤有肺癌，卵巢癌，乳腺癌等
D.约8%肌炎伴发恶性肿瘤
E.自身抗体多为阴性

【答案】 A
89、患者女性，65岁，多次测量血压为150～170／80～85mmHg，未服用降压药物，应诊断为
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.0
D.白大衣高血压
E.以上都不是

【答案】 B
90、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10
A.四联抗结核治疗
B.手术切除病灶
C.化疗
D.抗生素联合治疗
E.泼尼松+环磷酰胺

【答案】 B
91、患者，女，26岁。患右上肺结核，用异烟肼、链霉素治疗半年，自觉症状明显好转停药，1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选
A.REV
B.HERZ
C.HS
D.HPV
E.DE+AK+1321TH

【答案】 B
92、下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是
A.双眼看近物时，眼球轴辏不良
B.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
C.眼球向前突出
D.瞬目减少
E.双眼上看时，前额皮肤不能皱起

【答案】 B
93、痉挛性截瘫
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步下述疾病的步态是

【答案】 C
94、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是
A.钙通道拮抗剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.洋地黄
E.利尿剂

【答案】 B
95、强直性肌炎最有诊断意义的体征是
A.进行性肌无力
B.肌电网呈肌源性损害
C.肌球形成
D.四肢肌张力增高
E.肌活检提示肌源性损害

【答案】 C
96、过敏性紫癜
A.消耗性凝血障碍
B.因子Ⅷ缺乏
C.血管壁变态反应
D.抗凝物质增多
E.某些凝血因子合成减少

【答案】 C
97、35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×10
A.急性胃出血
B.G6PD缺乏症
C.急性白血病
D.脾功能亢进
E.急性肾盂肾炎

【答案】 B
98、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块
A.胸部X线检查
B.结肠镜
C.全消化道造影
D.PPD试验
E.腹平片

【答案】 B
99、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO
A.不应插管
B.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管
C.插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO
D.立即气管插管，辅助机械通气
E.氧疗无效再考虑插管

【答案】 B
100、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音
A.发热时糖皮质激素加量
B.低钠饮食
C.发热时应用广谱抗生素
D.控制饮食
E.发热时大量饮水

【答案】 A
101、关于血红蛋白尿下列说法正确的是
A.血管内溶血时一定发生血红蛋白尿
B.隐血试验阴性
C.可见于肾或泌尿系结石
D.浓茶色或酱油色
E.可见于肾盂肾炎

【答案】 D
102、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著
A.1，25-(OH)
B.甲状腺素
C.糖皮质激素
D.PRL
E.雄激素

【答案】 A
103、外来化合物经皮肤途径吸收主要通过
A.主动转运
B.简单扩散
C.滤过
D.载体扩散
E.以上都不是

【答案】 B
104、女性，24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征
A.肠结核
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.结肠癌
E.细菌性痢疾

【答案】 A
105、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )
A.肝肿大
B.下肢水肿
C.颈静脉怒张
D.肺底部湿性啰音
E.腹水

【答案】 C
106、早期胃癌是指
A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层
B.癌肿局限而深度不超过黏膜层
C.癌肿局限而深度不超过肌层
D.没有局部淋巴结转移者
E.癌肿小于1.0cm者

【答案】 A
107、男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。
A.交感神经β阻滞剂
B.交感神经α阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.洋地黄制剂
E.硝酸酯制剂

【答案】 C
108、有关肺结核的预防性化学治疗方案，下列是正确的是
A.异烟肼+利福平十乙胺丁醇，顿服3个月
B.异烟肼+利福平，顿服3个月
C.异烟肼+利福平，顿服半年
D.异烟肼300mg／d，顿服1年
E.异烟肼300mg／d，顿服3个月

【答案】 B
109、女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是
A.下腔静脉阻塞
B.右心衰
C.上腔静脉阻塞
D.腹腔结核
E.肝硬化

【答案】 C
110、急性白血病完全缓解时，体内白血病细胞数估计为
A.10
B.10
C.10
D.10
E.10

【答案】 C
111、男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括
A.青年男性
B.高血压病
C.吸烟
D.冠心病家族史
E.糖尿病

【答案】 A
112、临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染
A.黏附因子
B.尿素酶
C.磷脂酶A
D.酯酶
E.黏液酶

【答案】 B
113、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.肥厚性心肌病
D.心包积液
E.风湿性心脏病

【答案】 A
114、男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27(+)，最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 A
115、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.M2a
B.M2b
C.M4a
D.M4b
E.M4C

【答案】 B
116、ACEI用于心力衰竭主要的作用是
A.利尿
B.增强心脏收缩力
C.抑制交感神经兴奋
D.改善延缓心室重塑
E.降低血压

【答案】 D
117、非浸润性突眼的突眼度女性一般不超过
A.1mm
B.15mm
C.16mm
D.18mm
E.19mm

【答案】 C
118、男性45岁，饮酒20余年，3两白酒／d，查体肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为
A.脾功能亢进
B.营养吸收障碍
C.消化道少量出血
D.骨髓合成抑制
E.细菌感染，毒素作用

【答案】 A
119、男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞
A.肿瘤压迫迷走神经
B.肿瘤压迫舌下神经
C.肿瘤压迫喉返神经
D.肿瘤压迫副神经
E.肿瘤压迫舌咽神经

【答案】 C
120、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证
A.血清ALT升高
B.HBeAg阳性
C.HBV-DNA阳性
D.有自身免疫性疾病
E.血清胆红素正常

【答案】 D
121、痛风的首发症状是
A.急性关节炎
B.秋水仙碱
C.痛风石
D.高尿酸血症
E.尿酸

【答案】 A
122、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜
A.血小板正常、APTT正常、BT延长
B.血小板减少、APTT延长、BT正常
C.血小板正常、APTT延长、BT延长
D.血小板减少、APTT延长、BT延长
E.血小板增多、APTT延长、BT正常

【答案】 A
123、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是
A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B.上感后3天内突发血尿
C.肾小球系膜细胞增生
D.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积
E.发热

【答案】 D
124、慢性肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是
A.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
B.大量葡萄糖输入
C.大量排钾性利尿剂的使用
D.液体入量不足
E.肾上腺皮质激素过量使用

【答案】 C
125、属于生产工艺过程的化学因素的是
A.X射线
B.过度心理紧张
C.附于皮毛上的炭疽杆菌
D.矽尘、煤尘、有机粉尘
E.有毒工段与无毒工段设在同一车间

【答案】 D
126、下列对"临终关怀的伦理意义"的描述，错误的是
A.临终关怀足医学人道主义的重要发展
B.临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段
C.体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一
D.对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践

【答案】 B
127、多囊肾
A.B超双侧肾脏大
B.B超双侧肾脏缩小
C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小
D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿
E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿

【答案】 D
128、患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳
A.使用碘剂
B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂
C.碘剂准备治疗
D.加大抗甲状腺药物剂量
E.

【答案】 B
129、患者男，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于
A.消化性溃疡
B.胆石症
C.胰腺炎
D.胆囊炎
E.血友病

【答案】 A
130、泌尿系肿瘤血尿特点