陕西省危险废物管理台账.doc

陕西省危险废物管理台账正式版

附件

陕西省危险废物管理台账
（　　）年度

企业名称:

（公章）

陕西省环境保护厅制

目 录

1．企业概况（含生产基本情况、产能、产品、使用原材料情况等）
2．危险废物产生源分析
3．危险废物产生工艺流程图
4．危险废物管理流程
5．危险废物转移计划（省外／内—协议和资质）
6．危险废物基本信息表（含表1.1/1.2/1.3）
7．危险废物台账记录表（含表2.1/2.2/2.3）
8．危险废物台账统计表（含表3.1/3.2/）
9．其它资料

危险废物基本信息表
危险废物产生工序调查表（表1.1）
所属行业

产生源（车间）

产生工序

工序描述（附图）

前道工序 (若有)

后道工序 (若有)

所用的原材料
序号
化学名称
公斤/批
吨/年
①

②

③

……

合 计

产 品
序号
产品名称
公斤/批
吨/年
①

②

③

……

副产品
①

②

……

危险废物

废物编号
废物名称
公斤/批
吨/年

合 计

单位负责人：（盖章） 填报人： 联系 ： 填报日期： 年 月 日注：本台账须使用A3纸装订成册，可按需要加页

注：1.本表每年填报一次。2.每个产生危险废物的工序填写一张。３.吨/年：指自然年度内的量。
自然年度是指当年1月1日至12月31日。

危险废物特性表（表1.2）
1.废物编号：

2.废物描述/名称：

3.废物类别：

4.产生工序：

５.主要危险特性（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）

腐蚀性[ ]
急性毒性[ ]
浸出毒性[ ]
易燃性[ ]
反应性[ ]
含毒性物质[ ]
传染性物质[ ]

其他（请描述）
６废物主要化学组分及含量

７.废物表观形态（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）

固态[ ]
半固态[ ]
液态[ ]
气态[ ]
[ ]
８.贮存情况

7.1贮存方式（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）

圆桶[ ]
槽罐[ ]
编织袋[ ]
[ ]

7.2容器数量：
7.3容器规格：
９.废物流向信息

是否提供/委托外单位利用/处置：
是[ ]
否[ ]

９.1单位内部利用/处置方式及方法描述： 设施名称： 设施负责人 联系方式：

９.2提供/委托外单位利用/处置情况
单位名称
所在地
危险废物经营许可证号
利用/处置方式代码及方法描述
联系人
联系方式

……

单位负责人：（盖章） 填报人： 联系 ： 填报日期： 年 月 日
注：１.本表每年填写一张，废物编号由企业自行编号，与表1.1中一致。 ２.不同工序产生的特性及贮存/利用/处置情况完全一致的同类废物可填一张，同时在“产生工序”栏注明相应的多个工序。3、废物类别：按《国家危险废物名录》填写。4、利用处置方式及代码。如利用方式包括：R1作为燃料（直接燃烧除外）或以其他方式产生能量，R2溶剂回收/再生（如蒸馏、萃取等），R3再循环/再利用不是用作溶剂的有机物，R4再循环/再利用金属和金属化合物，R5再循环/再利用其他无机物，R6再生酸或碱，R7回收污染减除剂的组分，R8回收催化剂组分，R9废油再提炼或其他废油的再利用，R15其他；等。处置方式包括：D1填埋，D9物理化学处理（如蒸发、干燥、中和、沉淀等），不包括填埋或焚烧前的预处理，D10焚烧，D16其他；等。其他方式，C1水泥窑共处置，C2生产建筑材料，C3清洗（包装容器）。5、填写R15、D16的，请简要描述利用处置方法。
危险废物产生情况一览表（表1.3）
废物
编号
废物描述/名称
废物类别
产生源/车间
产生量
计量单位
废物流向
委托/提供外单位
利用处置的企业名称
内部利用处置量(吨)
委托利用处置量(吨)
累计贮存量(吨)
上年度
产生量(吨)

合计
－
－
－

－
－

单位负责人：（盖章） 填报人： 联系 ： 填报日期： 年 月 日
注：1、本表每年填写一张，不同工序产生相同类别的废物，需分别编号以示区别。
2、废物类别：按《国家危险废物名录》填写。
3、废物流向：内部自行利用处置的，填写“0”。委托/提供外单位利用处置的，填写“1”；同时填写“委托/提供外单位利用处置的企业名称”和“许可证号/合同号”栏。
危险废物台账记录表
（以危险废物管理流程的第③、④种情形为例）

危险废物产生环节记录表（表2.1）
记录表编号： 产生源（车间）： 废物编号及名称：
产生情况
转移情况
产生
日期
产生
时间
废物数量
（公斤/立方米）
容器材质及
容量
容器
个数
废物产生部门
经办人（签字）
转移日期
转移时间
废物去向
废物产生部门经办人（签字）
废物运送部门/
单位经办人（签字）

本页合计

注：1、本单由危险废物产生部门保存，适用于危险废物日产日清的情形；其他情形可做适当调整。2、产生源（车间）与表1.1中的产生源（车间）相对应。3、废物编号及名称与附一表1.1中的废物编号及名称相一致。4、产生日期、时间：为危险废物产生的日期和时间。如11月1日，15：33。5、废物数量：以公斤或立方米作为此危险废物的计量单位。6、容器材质及容量：盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积。7、容器个数：盛装危险废物的容器数量。8、转移日期、时间：为废物转移出产生环节的日期和时间，如11月1日，16：55。9、废物去向：此危险废物转移的去向（如废物贮存部门名称）。10、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
危险废物贮存环节记录表（表2.2）

记录表编号： 废物编号及名称：
入库情况
出库情况
入库
日期
入库
时间
废物来源
废物数量
（公斤/立方米）
容器材质及容量
容器
个数
废物
存放
位置
废物运送
部门/单位经办人（签字）
废物贮存
部门经办人（签字）
出库日期
出库时间
废物数量
（公斤/立方米）
废物去向
废物贮存部门经办人
（签字）
废物运送
部门/接收单位经办人（签字）

本页合计

注：1、本单由废物贮存部门保存。2、废物编号及名称与表1.1中废物编号及名称相一致。3、入库日期、时间：为危险废物入库的日期和时间。如11月1日，17：15。4、废物来源：此危险废物的来源（如废物产生源／车间）。5、废物数量：以公斤或立方米作为此危险废物的计量单位。6、容器材质及容量：盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积。7、容器个数：盛装危险废物的容器数量。8、废物存放位置：此危险废物在贮存库的具体位置。9、出库日期、时间：为废物转移出库的日期和时间，如11月5日，12：00。10、废物去向：此危险废物转移的去向。内部自行利用/处置的，填写内部利用处置部门的名称。委托外单位利用/处置的，填写外单位的名称。10、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
内部自行利用/处置情况记录表（表2.3）

记录表编号： 废物编号及名称： 废物内部利用/处置设施名称：
废物接收日期
废物接收时间
废物来源
废物数量
（公斤/立方米）
容器材质及容量
容器
个数
废物利用
处置方式
废物利用/处置完毕日期
废物利用/处置完毕时间
废物内部利用/处置部门经手人

本页合计

注：1、本单由废物内部利用处置部门保存。2、废物编号及名称与表1.1中的废物编号及名称相一致。3、废物接收日期、时间：为废物内部利用/处置部门接收废物的日期、时间，如11月5日，15：33。4、废物来源：此危险废物的来源（如废物贮存部门名称）。5、废物数量：以公斤或立方米作为此危险废物的计量单位。6、容器材质及容量：盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积。7、容器个数：盛装危险废物的容器数量。8、废物利用处置方式。如利用方式包括：R1作为燃料（直接燃烧除外）或以其他方式产生能量，R2溶剂回收/再生（如蒸馏、萃取等），R3再循环/再利用不是用作溶剂的有机物，R4再循环/再利用金属和金属化合物，R5再循环/再利用其他无机物，R6再生酸或碱，R7回收污染减除剂的组分，R8回收催化剂组分，R9废油再提炼或其他废油的再利用，R15其他；等。处置方式包括：D1填埋，D9物理化学处理（如蒸发、干燥、中和、沉淀等），不包括填埋或焚烧前的预处理，D10焚烧，D16其他；等。其他方式，C1水泥窑共处置，C2生产建筑材料，C3清洗（包装容器）。9、废物利用处置完毕日期、时间：此危险废物内部利用/处置完毕日期、时间，如11月5日，17：35。10、本单按月装订成册；不同编号废物可分别填写交接单，以利于汇总统计。　危险废物台账统计表

月危险废物台账报表（表3.1）
填报单位：（盖章）
废物
编号
产生量（吨）
记录
表号段
单位内部自行利用/处置情况
提供/委托外单位利用/处置情况
临时贮存量
利用处置方式
利用/
处置量
记录表号段
处置利用单位名称及许可证编号
所在省、市
利用处置
方式
利用/处置量
记录表
号 段
上月底
贮存量
本月底
贮存量
记录表号段

……

……

合计

－
－

－
－
－
－

－

单位负责人：（盖章） 填报人： 联系 ： 填报日期： 年 月 日
表３.1填报说明:
1、本报表可使用A4或A3纸，可按需要加页。原则上每月10日之前完成上月的报表，并按月装订成册。本报表也可拆分为四张报表，即危险废物产生量报表，自行利用处置情况报表，提供给外单位利用处置情况报表和库存情况报表。
编号不同，但特性完全一致的废物可在废物编号栏注明相应的多个编号，一并统计。
2、同一编号废物如果存在多种利用处置方式，则应分别填写所对应的利用处置量和记录表的号段。
3、产生量：可由产生环节记录表(表2.1)统计汇总。
4、单位内部自行处置或利用情况：可根据单位内部自行利用/处置记录表(表2.3)统计汇总。
5、提供/委托外单位利用/处置情况：可根据危险废物产生环节(表2.1)及贮存环节记录表(表2.2)相关信息统计分析。同一编号废物提供多个外单位利用处置危险废物的，要分别填写各外单位相关信息。
6、临时贮存量情况：根据危险废物库存环节记录表进行统计分析。上月底贮存量＋入库量－出库量＝本月底贮存量
季/年危险废物台账报表（表3.2）

填报单位：（盖章）
废物编号
废物名称
废物类别
产生量
单位内部自行利用/处置情况
提供/委托外单位利用/处置情况
累积贮存量
利用处置方式
利用/处置量
处置利用单位名称及许可证编号
所在省、市
利用处置方式
利用/处置量

……

……

……

……

合计

-

-
-
-

单位负责人：（盖章） 填报人： 联系 ： 填报日期： 年 月 日

注：1、产生量、贮存量以及利用处置量等数据均按重量（吨、公斤等）进行统计，并标注计量单位。2、废物编号及名称：应与表1.1一致。编号不同，但特性完全一致的废物可在废物编号栏注明相应的多个编号，一并统计；若同一编号废物如果存在多种利用处置方式，则应分别填写所对应的利用处置量。

年第月辅助报表（可选）

填报单位：（盖章）
序号
原料
辅料
产品
名称
成分
月用量
名称
成分
月用量
名称
成分
月产量

单位负责人：（盖章） 填报人： 联系 ： 填报日期： 年 月 日注：本台帐须使用A3纸装订成册，可按需要加页

山东危险废物管理台账
（　　）年度

企业名称:

（公章）

山东省环境保护厅制

目 录

1．企业概况（含生产基本情况、产能、产品、使用原材料情况等）
2．危险废物产生源分析
3．危险废物产生工艺流程图
4．危险废物管理流程
5．危险废物转移计划（省外／内—协议和资质）
6．危险废物基本信息表（含表1.1/1.2/1.3）
7．危险废物台账记录表（含表2.1/2.2/2.3）
8．危险废物台账统计表（含表3.1/3.2/）
9．其它资料

危险废物基本信息表
危险废物产生工序调查表（表1.1）
所属行业

产生源（车间）

产生工序

工序描述（附图）

前道工序 (若有)

后道工序 (若有)

所用的原材料
序号
化学名称
公斤/批
吨/年
①

②

③

……

合 计

产 品
序号
产品名称
公斤/批
吨/年
①

②

③

……

副产品
①

②

……

危险废物

废物编号
废物名称
公斤/批
吨/年

合 计

单位负责人：（盖章） 填报人： 联系 ： 　　　 填报日期： 年 月 日注：本台账须使用A3纸装订成册，可按需要加页

注：1.本表每年填报一次。2.每个产生危险废物的工序填写一张。３.吨/年：指自然年度内的量。
自然年度是指当年1月1日至12月31日。

　危险废物特性表（表1.2）
1.废物编号：

2.废物描述/名称：

3.废物类别：

4.产生工序：

５.主要危险特性（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）

腐蚀性[ ]
急性毒性[ ]
浸出毒性[ ]
易燃性[ ]
反应性[ ]
含毒性物质[ ]
传染性物质[ ]

其他（请描述）
６废物主要化学组分及含量

７.废物表观形态（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）

固态[ ]
半固态[ ]
液态[ ]
气态[ ]
[ ]
８.贮存情况

7.1贮存方式（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）

圆桶[ ]
槽罐[ ]
编织袋[ ]
[ ]

7.2容器数量：
7.3容器规格：
９.废物流向信息

是否提供/委托外单位利用/处置：
是[ ]　　　
　　　　否[ ]

９.1单位内部利用/处置方式及方法描述： 　　　　　　　　 设施名称： 设施负责人 联系方式：

９.2提供/委托外单位利用/处置情况
单 位 名 称
所在地
危险废物经营许可证号
利用/处置方式代码及方法描述
联系人
联系方式

……

单位负责人：（盖章） 填报人： 联系 ： 填报日期： 年 月 日
注：１.本表每年填写一张，废物编号由企业自行编号，与表1.1中一致。 ２.不同工序产生的特性及贮存/利用/处置情况完全一致的同类废物可填一张，同时在“产生工序”栏注明相应的多个工序。3、废物类别：按《国家危险废物名录》填写。4、利用处置方式及代码。如利用方式包括：R1作为燃料（直接燃烧除外）或以其他方式产生能量，R2溶剂回收/再生（如蒸馏、萃取等），R3再循环/再利用不是用作溶剂的有机物，R4再循环/再利用金属和金属化合物，R5再循环/再利用其他无机物，R6再生酸或碱，R7回收污染减除剂的组分，R8回收催化剂组分，R9废油再提炼或其他废油的再利用，R15其他；等。处置方式包括：D1填埋，D9物理化学处理（如蒸发、干燥、中和、沉淀等），不包括填埋或焚烧前的预处理，D10焚烧，D16其他；等。其他方式，C1水泥窑共处置，C2生产建筑材料，C3清洗（包装容器）。5、填写R15、D16的，请简要描述利用处置方法。
危险废物产生情况一览表（表1.3）
废物
编号
废物描述/名称
废物类别
产生源/车间
产生量
计量单位
废物流向
委托/提供外单位
利用处置的企业名称
内部利用处置量(吨)
委托利用处置量(吨)
累计贮存量(吨)
上年度
产生量(吨)

合计
－
－
－

－
－

单位负责人：（盖章） 填报人： 联系 ： 填报日期： 年 月 日
注：1、本表每年填写一张，不同工序产生相同类别的废物，需分别编号以示区别。
2、废物类别：按《国家危险废物名录》填写。
3、废物流向：内部自行利用处置的，填写“0”。委托/提供外单位利用处置的，填写“1”；同时填写“委托/提供外单位利用处置的企业名称”和“许可证号/合同号”栏。
危险废物台账记录表
（以危险废物管理流程的第③、④种情形为例）

　危险废物 产生环节 记录表（表2.1）
记录表编号： 　产生源（车间）： 废物编号及名称：
产 生 情 况
转 移 情 况
产生
日期
产生
时间
废物数量
（公斤/立方米）
容器材质及
容 量
容器
个数
废物产生部门
经办人（签字）
转移日期
转移时间
废物去向
废物产生部门经办人（签字）
废物运送部门/
单位经办人（签字）

本页合计

注：1、本单由危险废物产生部门保存，适用于危险废物日产日清的情形；其他情形可做适当调整。2、产生源（车间）与表1.1中的产生源（车间）相对应。3、废物编号及名称与附一表1.1中的废物编号及名称相一致。4、产生日期、时间：为危险废物产生的日期和时间。如11月1日，15：33。5、废物数量：以公斤或立方米作为此危险废物的计量单位。6、容器材质及容量：盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积。7、容器个数：盛装危险废物的容器数量。8、转移日期、时间：为废物转移出产生环节的日期和时间，如11月1日，16：55。9、废物去向：此危险废物转移的去向（如废物贮存部门名称）。10、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
危险废物 贮存环节 记录表（表2.2）

记录表编号： 废物编号及名称：
入 库 情 况
出 库 情 况
入库
日期
入库
时间
废物来源
废物数量
（公斤/立方米）
容器材质及容量
容器
个数
废物
存放
位置
废物运送
部门/单位经办人（签字）
废物贮存
部门经办人（签字）
出库日期
出库时间
废物数量
（公斤/立方米）
废物去向
废物贮存部门经办人
（签字）
废物运送
部门/接收单位经办人（签字）

本页合计

注：1、本单由废物贮存部门保存。2、废物编号及名称与表1.1中废物编号及名称相一致。3、入库日期、时间：为危险废物入库的日期和时间。如11月1日，17：15。4、废物来源：此危险废物的来源（如废物产生源／车间）。5、废物数量：以公斤或立方米作为此危险废物的计量单位。6、容器材质及容量：盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积。7、容器个数：盛装危险废物的容器数量。8、废物存放位置：此危险废物在贮存库的具体位置。9、出库日期、时间：为废物转移出库的日期和时间，如11月5日，12：00。10、废物去向：此危险废物转移的去向。内部自行利用/处置的，填写内部利用处置部门的名称。委托外单位利用/处置的，填写外单位的名称。10、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
内部自行利用/处置情况记录表（表2.3）

记录表编号： 废物编号及名称： 　　　 废物内部利用/处置设施名称：
废物接收日期
废物接收时间
废物来源
废物数量
（公斤/立方米）
容器材质及容量
容器
个数
废物利用
处置方式
废物利用/处置完毕日期
废物利用/处置完毕时间
废物内部利用/处置部门经手人

本页合计

注：1、本单由废物内部利用处置部门保存。2、废物编号及名称与表1.1中的废物编号及名称相一致。3、废物接收日期、时间：为废物内部利用/处置部门接收废物的日期、时间，如11月5日，15：33。4、废物来源：此危险废物的来源（如废物贮存部门名称）。5、废物数量：以公斤或立方米作为此危险废物的计量单位。6、容器材质及容量：盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积。7、容器个数：盛装危险废物的容器数量。8、废物利用处置方式。如利用方式包括：R1作为燃料（直接燃烧除外）或以其他方式产生能量，R2溶剂回收/再生（如蒸馏、萃取等），R3再循环/再利用不是用作溶剂的有机物，R4再循环/再利用金属和金属化合物，R5再循环/再利用其他无机物，R6再生酸或碱，R7回收污染减除剂的组分，R8回收催化剂组分，R9废油再提炼或其他废油的再利用，R15其他；等。处置方式包括：D1填埋，D9物理化学处理（如蒸发、干燥、中和、沉淀等），不包括填埋或焚烧前的预处理，D10焚烧，D16其他；等。其他方式，C1水泥窑共处置，C2生产建筑材料，C3清洗（包装容器）。9、废物利用处置完毕日期、时间：此危险废物内部利用/处置完毕日期、时间，如11月5日，17：35。10、本单按月装订成册；不同编号废物可分别填写交接单，以利于汇总统计。　危险废物台账统计表

月危险废物台账报表（表3.1）
填报单位：（盖章）
废物
编号
产生量（吨）
记录
表号段
单位内部自行利用/处置情况
提供/委托外单位利用/处置情况
临 时 贮 存 量
利用处置方式
利用/
处置量
记录表号段
处置利用单位名称及许可证编号
所在省、市
利用处置
方式
利用/处置量
记录表
号 段
上月底
贮存量
本月底
贮存量
记录表号段

……

……

合计

－
－

－
－
－
－

－

单位负责人：（盖章） 填报人： 联系 ： 填报日期： 年 月 日
表３.1填报说明:
1、本报表可使用A4或A3纸，可按需要加页。原则上每月10日之前完成上月的报表，并按月装订成册。本报表也可拆分为四张报表，即危险废物产生量报表，自行利用处置情况报表，提供给外单位利用处置情况报表和库存情况报表。
编号不同，但特性完全一致的废物可在废物编号栏注明相应的多个编号，一并统计。
2、同一编号废物如果存在多种利用处置方式，则应分别填写所对应的利用处置量和记录表的号段。
3、产生量：可由产生环节记录表(表2.1)统计汇总。
4、单位内部自行处置或利用情况：可根据单位内部自行利用/处置记录表(表2.3)统计汇总。
5、提供/委托外单位利用/处置情况：可根据危险废物产生环节(表2.1)及贮存环节记录表(表2.2)相关信息统计分析。同一编号废物提供多个外单位利用处置危险废物的，要分别填写各外单位相关信息。
6、临时贮存量情况：根据危险废物库存环节记录表进行统计分析。上月底贮存量＋入库量－出库量＝本月底贮存量
季/年危险废物台账报表（表3.2）

填报单位：（盖章）
废物编号
废物名称
废物类别
产生量
单位内部自行利用/处置情况
提供/委托外单位利用/处置情况
累积贮存量
利用处置方式
利用/处置量
处置利用单位名称及许可证编号
所在省、市
利用处置方式
利用/处置量

……

……

……

……

合计

-

-
-
-

单位负责人：（盖章） 填报人： 联系 ： 填报日期： 年 月 日

注：1、产生量、贮存量以及利用处置量等数据均按重量（吨、公斤等）进行统计，并标注计量单位。2、废物编号及名称：应与表1.1一致。编号不同，但特性完全一致的废物可在废物编号栏注明相应的多个编号，一并统计；若同一编号废物如果存在多种利用处置方式，则应分别填写所对应的利用处置量。

年第月辅助报表（可选）

填报单位：（盖章）
序 号
原 料
辅 料
产 品
名 称
成 分
月 用 量
名 称
成 分
月 用 量
名 称
成 分
月 产 量

单位负责人：（盖章） 填报人： 联系 ： 填报日期： 年 月 日注：本台帐须使用A3纸装订成册，可按需要加页

山东省危险废物管理台账
（　　）年度

企业名称:（公章）

山东省环境保护厅制

目 录

1．企业概况（含生产基本情况、产能、产品、使用原材料情况等）
2．危险废物产生源分析
3．危险废物产生工艺流程图
4．危险废物管理流程
5．危险废物转移计划（省外／内—协议和资质）
6．危险废物基本信息表（含表1.1/1.2/1.3）
7．危险废物台账记录表（含表2.1/2.2/2.3）
8．危险废物台账统计表（含表3.1/3.2/）
9．其它资料

危险废物基本信息表
危险废物产生工序调查表（表1.1）
所属行业

产生源（车间）

产生工序

工序描述（附图）

前道工序 (若有)

后道工序 (若有)

所用的原材料
序号
化学名称
公斤/批
吨/年
①

②

③

……

合 计

产 品
序号
产品名称
公斤/批
吨/年
①

②

③

……

副产品
①

②

……

危险废物

废物编号
废物名称
公斤/批
吨/年

合 计

单位负责人：（盖章） 填报人： 联系 ： 　　　 填报日期： 年 月 日注：本台账须使用A3纸装订成册，可按需要加页

注：1.本表每年填报一次。2.每个产生危险废物的工序填写一张。３.吨/年：指自然年度内的量。
自然年度是指当年1月1日至12月31日。

　危险废物特性表（表1.2）
1.废物编号：

2.废物描述/名称：

3.废物类别：

4.产生工序：

５.主要危险特性（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）

腐蚀性[ ]
急性毒性[ ]
浸出毒性[ ]
易燃性[ ]
反应性[ ]