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在全县学校安全工作会议上的讲话
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在全县学校安全工作会议上的讲话
同志们:
针对我县近一段时期发生在学校的几起安全纠纷,结合前几天教育局对县城几所大学校检查的结果,今天把大家召集到这里,主要是强调一下学校安全工作,希望能够引起足够的重视,努力把学校安全工作抓好抓实,切实为师生员工营造良好的教育教学环境。就学校安全工作,我讲以下三点:
一、学校存在那些隐患
近年来我县发生的主要学校安全纠纷事件共十一起,学校出事不可怕,怕的就是接二连三的出事,在敏感时期、在关键时期出事。但是从去年十月份以来就发生了五起,特别是2021年2月27发生在石城中学的这起事件特别严重。石城中学一名学生在初二男生宿舍被另一名学生用水果刀刺伤致死。学校赔付死亡学生家属赔偿金20万元,丧葬费等1.5万元,共计21.5万元。这充分说明我们学校安全管理存在一定的漏洞。
针对我县学校的安全形势,我局从3月15日至22日,由教育局督导室、安全股及包校领导组成学校安全隐患排查组,对平顺中学、平顺二中、实验小学、职业中学、艺校、英才中学、崇文中学、特校等八所学校进行了一次全方位、拉网式的安全隐患大排查。通过检查,结合这几起纠纷发现我县学校存在以下共同问题:
一是安全演练活动不进行。根据省教育厅、市教育局的规定,每学期开学第一周是学校的安全演练周,但上述各学校没有一所学校按照规定进行演练。
二是安全教育效果不明显。各学校都通过班会、国旗下讲话、家长会、法制副校长讲话和黑板报等形式进行安全知识教育,但学校没有进行专门的统一安排,比较肤浅,随意。安全文化氛围也不浓厚,学校存在教师体罚学生(十一起事件中有三起是教师体罚学生)、学校没有建立心理健康咨询室,配备专兼职心理健康教师,加强学生心理疏导,化解学生的心理矛盾。学生之间打架斗殴、社会青年在校园周边对学生恐吓、勒索。
三是食堂管理不规范。学校食堂制度齐全、上墙,但是在执行中很不规范。比如:工作人员不穿工作服、留样不规范、用具不消毒、采购粮油、蔬菜、调味品等索票索证不全、台账不建立或不规范,炊事员无健康证,食堂内电源线裸露、设施设备配备不足,有的闲置不用等。
四是宿舍管理落后。部分学校宿舍无制度,无轮流值日名单,宿舍物品摆放凌乱,被褥不整,卫生较差,不开展宿舍文化,生活教师职责不清,有的连岗位职责都没有。
五是学校安全隐患排查整治不到位。对本校的电源、应急灯、灭火器、床、厕所等排查整治不及时,不随时排查和处置学生之间的矛盾,学生中有小团伙互相打架斗殴,敲诈勒索,带管制刀具等现象。学校周边有社会青年在校园周边滋事。学校对此事了解不深,掌握不够,解决不力。
六是学校规章制度缺乏针对性、操作性和有效性。学校的安全规章制度建立健全,但是规章制度该上墙的没有上墙,教职工该知道的并不知道,只保存在档案里,流于形式,疏于管理,有的制度不切合本校实际,没有针对性和操作性。另外就是各个岗位安全责任分解不细,职责不清,任务不明,导致学校安全管理漏洞百出。
七是学校安全管理不到位。主要通道、楼梯、打饭口、打水处等容易发生拥挤踩踏事故的场合,容易发生交通事故的学校门口、不安排值班人员维持秩序,疏散学生。尤其是对学生的了解和掌握不够,没有及时对学生开展矛盾排查和处理,或处理形式过于简单。没有开展心理健康咨询工作。对“特殊学生”关注不够。
八是各学校消防器材配备严重不足。有的学校即使有灭火器,也不达标,甚至连工作人员也不会用。
九是周边整治不及时。各学校没有同公安、工商、文化、地震、消防、城建等有关部门建立联动机制,没有及时对周边环境进行整治。例如实验小学、平顺二中、平顺中学的交通隐患,校园周边的小商小贩、图书超市、旅馆等。
二、存在问题的原因
为什么会发生事故,结合上述隐患内容,我认为主要存在以下五方面原因:
一是各学校安全投入不足(安全投入为第一投入)。各学校要加大对安全工作的投入力度,确保学校的设施设备的安全,保证学校安全工作开展所需经费,确保学校安全工作的有效开展。但是在实际中,学校的宿舍就连一张宿舍规章制度都没有,一张A4纸打出来顶上去都舍不得,有的学校连留样柜、消毒柜都没有,有的已经损坏就是不修理,直至腐烂连修都不能修为止。当然消防器材、炊事员的健康证办理费用、门卫的防卫器械以及排查出来的隐患迟迟没有得到及时整改,是不是也和钱有关哪?大家请不要在安全投入上做文章,你舍不得小钱,你就有可能花的是大钱,有时花钱你不一定能够解决了。
二是安全管理落不到实处(安全管理为第一管理)。虽然各学校建立了一套完整的安全管理制度,但是这些制度这些仅仅停留在技术层面,这些制度没有针对性、可操作性和实际意义。另外就是学校没有将这些制度公布于众,让每位教职员工做到心知肚明,心中有数,在工作中做到有的放矢。在坐的校长们,校长是学校安全管理的第一责任人,有职就有责,你知道学校哪些安全制度,在学校安全管理中,管理人员有多少对自己所承担的责任了解?我知道大部分制度装在了档案盒里,目的是为了应付检查。各校是否将本校各个区域的安全管理进行责任分解,纳入安全管理范筹,并且签订责任书,责任到人。在日常管理中,你是否检查过这些管理者真正在落实这些责任。再就是你校是否真正按照规定进行过奖惩兑现,制度+不落实=0,安全工作落不到实处,流于形式,光做表面文章也是造成安全事件发生的重要因素。
三是安全教育走于形式(安全教育是第一教育)。各校在课程表中设有安全法制课,有的是设在班会中,部分学校利用课堂、班会、安全法制课、家访、板报、校报、校园广播、安全演练、报告会等形式对教师、班主任、学生进行安全知识教育,提高他们的安全法制意识、逃生自救技能。但是真正开展的有几家?有几所学校达到了课时、教材、教师、教案“四落实”,有几所学校按照市教育局的要求开展了安全文化进校园活动,又有几所学校开展了安全演练活动,有几家聘请相关单位,专业人员对我们学校的安全演练进行过指导。如何才能通过对此项工作,各校要结合本校实际,统筹规划,合理安排部署,积极开展工作,将防范工作。
四是安全隐患排查不到位。部分学校对本校的安全隐患进行及时的排查整改,导致事故的发生。
五是学校安全管理人员重视程度不够。作为学校安全管理工作的第一责任人,责任重大,但是现在个别学校还存在漠视学生安全的情况,还存在事故发生在别处、到不了自己这里的侥幸心理,导致发生在校园的伤害事故还不能完全杜绝。我首先想说的是,在座的各位,哪位觉得学校安全工作不重要,但你在工作中是不是把学校安全工作作为首要工作来抓?你在工作中是如何抓的?对照一下,我们应该在工作中思、行应该一致,不要光说在嘴上,落实不在行动上。不要一说就是资金缺乏,一说就是找客观理由。说实话,我们极个别校长,管理能力有限,自己没有思路、对安全工作认识不到位,开展工作不及时、不到位,思想认识又不高,还不善于学习,出问题是必然的,不出问题对于这种人来说才是偶然的。
三、如何开展好学校的安全工作
一是要找准突破口,开展各项工作。各校要结合本校实际,寻找突破口,以点带面,积极推动学校安全工作,确保各学校安全稳定。我举个例子,例如:建立学校安全例会制度。从这个角度来推动学校的安全工作。学校每周要定期召开安全工作例会,形成一种制度。主要任务是督查上周安全工作落实情况,对上周安全工作进行汇总与分析,针对安全工作重点安排本周工作任务;在例会上,要学习有关学校安全的法律法规、规章制度,提高教职工的安全素养和管理水平以及本职工作的技能;在会上,鼓励教职工积极献言献策,发现和交流本学校存在的安全隐患,采取有效措施,消除安全隐患;在例会上,要讨论制定符合本校的各项安全制度,定出制度就要以制度办事,一竿子插到底,不能因事、因人而变。另外要对本校的每一个角落的安全责任进行分解,落实到每个岗位,具体到每个人,使每位教职工做到职责明确。校长要对学校各项安全工作的落实情况进行定期不定期的督查,及时发现隐患,及时进行整改。在例会上,对本校发生的安全问题进行通报,对相关责任人进行处理,加强责任追究力度,做到奖罚分明(将此项工作与绩效考核挂钩,充分调动大家的工作积极性);通过安全工作例会,不断完善安全工作制度,推动学校安全工作,不断提升学校的安全管理水平。
二是要突出重点重点抓。做好学校安全管理工作,要注重抓主要矛盾,抓住重点,全程分阶段,阶段抓环节,防止“眉毛胡子一把抓”。从安全管理工作做得好的一些学校的共同特点来看,要特别关注不同季节的安全管理工作:平时:防内盗、日常安全排查、宿舍管理、门卫管理、食堂管理等;春季:防传染性疾病等;夏季:防溺水、防雷击、防中暑等;秋季:防食物中毒、校舍隐患等;冬季:防火灾、防一氧化碳中毒、防溜冰溺水等;外出时:防交通事故、防摔伤等意外事故等。农村学校,以及特殊教育学校,还有其自身的一些特点,一定要结合实际,有针对性的做好安全管理工作,抓住了这些易出问题的季节、部位,就可以最大限度地避免事故的发生。
三是要胸怀“四字经”
要想搞好学校安全管理工作,我认为要落实好“勤、思、忍、学、”四字,脚踏实地、勤勤恳恳、无私奉献,才有可能搞好安全管理工作。
“勤”:是搞好安全工作的起码要求,遇事要勤动脑,多想想;腿脚勤,该到的地方要到,做到心中有数、检查到位、督促到位;眼勤,该过目的要过目,做到勤观察、常在校内外走走,时时观察师生动态,对隐患区域勤查勘;手勤,该量的要量,该记的要记;最后就是勤勤恳恳、勤俭办事。
“思”:这是学校安全管理工作的灵魂,作为一名管理者,在学校安全管理工作中要有思想、有思考,不盲目处事、有主见、有远见;对事物能举一反三,要做工作的主动者;在管理工作中渗透人文思想、管理理念。
“忍”:这是搞好安全管理工作的基本素质,安全管理工作十分繁杂,不容易出成绩,却容易承担责任,产生意见,安全工作经常牵涉到个人切身利益,矛盾、冲突相对集中,比较容易遭人误解,如果没有隐忍之心,不抱着一个正常的心态处事,是无法搞好这份工作的。
“学”:这是学校安全工作提升的有效途径,随着国家的发展、社会的进步,终身学习已成为一种需要。作为一名安全工作者由于工作性质的特殊性,平常相对而言学习的时间和机会少一些,如果自身放弃了学习就很容易被时代所抛弃,不学习管理经验和管理方法,安全工作想上层次、上水平就会成为空中楼阁。
同志们,社会安全最重要的是人身安全,最让牵挂揪心的是孩子安全。今天的会议虽然议程很单一,但是责任却非常重大。希望大家充分认识加强校园安全的极端重要性和现实紧迫性,切实肩负起维护师生安全的工作职责,认真细致地做好各项工作,确保无安全事故发生。
统一思想 力排万难
切实抓好学生营养改善计划食品安全工作
同志们:
4月2日,市委、市政府召开了全市学校食品安全工作会议,对农村义务教育学生营养计划工作进行再部署。市委***书记作了重要讲话,市政府与各县签订了营养计划食品安全目标管理责任书。为了贯彻会议精神,全面落实市委、市政府对营养改善计划食品安全工作的安排部署,在清明节假日结束的第一天,我们就组织召开全县学校食品安全工作会议,目的是抢抓时间对学生营养改善计划工作进行全新的安排和部署,推动此项工作及时、全面、有序开展。一会儿,**副县长将代表县政府和各乡镇政府安全目标管理责任书、教育局**局长也将和各中心校、县属部分学校签订责任书,请大家严格按责任书要求抓好落实。下面,我讲三点意见。
一、统一思想,提高认识,充分认识实施农村义务教育学生营养改善计划的重要意义
改善农村学生营养状况,提高农村学生健康水平,是党中央实施的一项功在当代、利在千秋的民心工程、德政工程。实施“农村学生营养计划”是促进农村学生健康成长的客观需要,是广大农村群众的热切期盼,也是党和政府坚持以人为本、落实科学发展观的具体体现,是维护社会公平、构建社会主义和谐社会的重要举措,是提高民族素质、建设人力资源强国的必然要求,对于西部贫困山区尤其是乌蒙贫困山区具有重大的现实意义和深远影响。因此,实施营养改善计划,事关中央、省的决策部署,不是可干可不干的事,是必须要干的事;而且是只能干好,不能干坏的事。全县各级各部门必须有清醒的认识,从讲政治惠民生的高度认识此项工作。
实施“营养改善计划",为学生膳食创造良好的条件,切实解决孩子上学吃饭难问题,改善学生营养状况,对学生营养进行科学搭配,对于巩固提高全县“普九”成果、推进义务教育均衡发展、提高学生健康水平和国民综合素质具有重要的意义,必将为学生全面发展打下坚实基础并产生深远影响。为此,各乡镇党委、政府和各涉及部门要高度重视,充分认识这项工作的重要性、复杂性和紧迫性,切实把思想和行动统一到中央和省政府的决策部署上来。
在前期采用校外供餐模式试点存在问题的客观实情下,市委、市政府重新布局,明确了新的工作意见,除个别学生数较少的校点采用家庭托餐方式外,其余全部采用学校食堂供餐,不再考虑校外供餐方式。市委、政府给各县20天的试运行期,试运行期间内,学校可以采用面条、粉条等方式供餐,到今年9月,全县各农村义务教育阶段学校必须确保食堂场地、设施、人员三到位,采用正餐方式供给。应该说,根据我县的实际情况,要达成这个要求不容易。但无论如何困难,都要把它干好落实好。用市委*书记的话说,是难事、急事,但更是大事、是好事,所以必须以高度的历史使命感和社会责任感,不折不扣地把这件好事干好。县政府已经明确,举全县之力,以当年“两基”攻坚的斗志,在市委、市政府规定的时限内全面落实工作任务。因此各乡镇党委、政府,各涉教部门及各学校要把思想统一起来,克服畏难情绪,把风险估计足,把细节考虑够,充分发挥各成员单位的职能作用,建立长效机制,持之以恒地严加管理,抓实抓细各个环节的工作,切实把这项暖民心、惠民生的德政工程做实做好。
二、力排万难、真抓实干,坚决确保农村学生营养改善计划全面顺利实施
(一)发挥政府主导作用,调动各方面积极性,形成共同推进的合力。
今年,我县共有**名中小学生纳入学生营养改善计划,点多面广、政策性强、情况复杂、社会关注度高,是一个涉及学生营养健康和生命安全的系统工程。从两个周的初步试点来看,需要多部门、各方面高度重视和协同联动,要求县乡两级政府必须发挥主导作用。一是加强统筹,协同推进。实施好这个计划,单靠一个学校、一个部门难以完成,需要县乡两级政府加强统筹,需要学校、家庭和社会各方面一起努力。各乡镇人民政府要充分利用好现有机制和政策平台,统筹规划,周密安排,积极协调共青团、妇联等人民团体和村(居)民委员会有关基层组织以及所有热心公益事业的各界人士积极参与,汇集各方力量,发挥各自优势,整合各方资源,共同推进计划实施。二是以地方为主,分级负责。县人民政府重在统筹协调,负责指导全县计划实施工作;乡镇人民政府重在具体实施,是学生营养改善计划的行动主体和责任主体,具体落实计划实施工作。各有关部门要落实相关政策,加强工作指导,总结推广经验,及时发现问题,完善政策措施。
(二)从实际出发,加快学校食堂标准化建设,落实场地、设备和人员。
要本着实事求是的原则,坚持从实际出发,一是着力改善就餐条件。全县农村义务教育学校食堂已经建成**个,但除*所中学食堂建设标准较高外,其余的多采用富余教室改建和活动板房搭建,面积较小,设施不足。当务之急,要加大食堂建设和卫生管理的工作力度,加快改善学生就餐条件。已经设有食堂还未配置设备的,学校要抓紧配置,确保食品采购、储存、加工等各环节安全达标,符合卫生要求。需要新建、改建、扩建食堂的,要本着安全、卫生、够用的原则和标准化建设要求,抓紧规划,严格按照国家规定的标准来建设。卫生等有关部门要提前介入,在食堂建设阶段参与指导,确保食堂建设科学达标。二是配齐食堂工作人员。在加强食堂硬件建设的同时,要特别重视食堂工作人员配备。教育局和学校要按照“结合实际,数量合理”的原则,确定食堂工作人员数量;要按照开展体检、岗前培训、审查合格后再安排上岗的要求,及时配备食堂工作人员,不符合条件的从业人员一律不得上岗。教育局和学校要建立健全食堂工作人员选聘、管理、考核等机制,加强监督检查和日常工作指导,确保工作落到实处。食堂工作人员所需费用,由县财政统一纳入财政预算。各乡镇和县财政局、卫生局等部门要高度重视,密切配合,切实做好食堂从业人员的体检、选聘、培训和管理等工作。三是积极开展营养教育。卫生部门要加强营养配餐、科学饮食方面的指导服务,向学生、家长、教师和供餐人员普及营养科学知识,帮助他们形成科学的营养观念和良好的饮食习惯。
(三)规范管理,严格管控,把农村义务教育学生营养改善计划做成“放心工程”。
实施好这项计划,使学生既能吃得上、吃得饱,又能吃得有营养、吃得安全,必须加强精细化管理,提高计划实施的科学化、规范化水平。一要严格执行食品安全有关法律法规。不管是在食堂就餐还是家庭托餐,都必须要求和督促参与学生营养改善工作学校、家庭和个人,严格执行国家食品卫生法、食品安全法等法律法规。各乡镇、各有关学校要结合实际,建立健全各项规章制度,保证食品原材料供应、采购、制作加工、储藏、检验等各个环节都有章可循,实现规范化操作,避免食品安全事故的发生。二要专款专用、提高效益。中央、省、市财政为学生营养膳食提供的补助,将成为每年的刚性支出,资金量大。一定要把这笔钱足额用于为学生提供等值优质的食品上,切实提高学生营养健康水平。要建立和完善实名制学生信息管理系统,杜绝套取和虚报冒领补助行为的发生。县教育局要充分发挥会计核算中心的作用,加强财会人员培训,切实强化食堂会计核算,抓紧内控制度建设,定期公布学生营养改善经费账目,确保资金使用安全、规范和有效。三要跟踪监测、及时改进。卫生部门要负责指导学校建立学生营养状况监测评估制度,及时掌握学生的膳食搭配是否合理,是否满足营养需求,学生营养状况是否得到了明显改善,及时发现问题,及时予以整改。
(四)防微杜渐、强化监管,保证学生饮食安全。
食品安全关系到学生的健康成长,关系到生命安全,关系到社会稳定,是计划实施的重中之重,各乡镇、县直有关部门和各学校一定积极承担相应职责,把工作做到前面,做到细微之处。一是有关职能部门要充分发挥作用。各部门要依法履行各自职责,积极参与,密切配合,形成齐抓共管的局面。农业部门要从食物链的源头上把好关,对县内食品原料生产源头加大监管,确保食品源头质量安全;质检部门要对学校食品生产进行监管,查处食品加工中的质量问题及违法行为;工商部门要对学校食堂和小卖部的进货渠道进行跟踪监管,严禁食堂或小卖部采购“三无”食品和售卖过期食品;卫生部门要扎实做好学校餐饮服务环节的监管工作,指导新建或改扩建的学校食堂科学建设,要针对学生的就餐环境和健康状况,加强管理,及时进行监测评估,确保卫生、安全、合格;教育部门要进一步完善学校食品安全责任机制,把食堂的管理纳入学校考核的重点内容。二是建立健全食品安全保障机制。有关部门和单位要严格按照《食品安全法》等法律法规要求,开展食品安全风险评估,建立食品安全保障机制,制订学校食品安全事故应急预案,应对突发性事件的发生。三是严格落实食品安全责任追究制度。教育要会同卫生、工商、质监等部门与学校、原料供应商和托餐的个人或家庭签订食品安全责任书,建立健全岗位责任制和责任追究制,做到层层把关、责任到人,坚决防止重大食物中毒事件的发生,确保学生健康安全。各乡镇、县直有关部门、各学校要始终绷紧食品安全这根弦,防患于未然。县农业、质监、工商、卫生等部门要及时制定从农田到餐桌每个环节的监管方案,制定预案,加强对各乡镇工作的指导,有关部门对食品卫生、质量、价格、营养等领域的检查要做到每学期至少开展两次,财政对资金监管使用的检查要做到定期不定期相结合,每学期开展检查至少一次。
为使农村义务教育学生营养改善按新的要求顺利实施,各部门通力合作切实做到“三个确保”:一是确保按时供给;二是确保食品安全;三是确保不出现人员、资金方面的问题。
三、加强领导,明确职责,为学生营养改善计划的有效落实提供组织保障
为切实抓好此项工作,县人民政府专门成立了农村义务教育学生营养改善计划领导小组,实行联席会议制度,实行分级负责,各部门、各方面协同工作的管理体制,“一把手”要亲自抓、负总责,分管领导要具体抓。各乡镇、县直有关部门、各学校要成立领导小组,签订责任书,制定具体的工作实施办法,明确目标、落实任务,责任到人。要细化乡镇工作方案,特别是资金怎么落实、责任怎么界定、队伍怎么管理、安全怎么保障、责任怎么追究等,都要仔细研究,及时明确。在实施过程中要及时收集、整理出现的问题,并研究整改措施。要注意典型带动、示范引导,逐步探索建立健全保障农村义务教育学生在校膳食营养的长效机制。
除大力抓好食品安全工作外,各乡镇人民政府要充分发挥政府的主导作用,重新修订本乡镇实施义务教育学生营养改善计划工作实施方案,加强对辖区内各中小学实施学生营养改善计划情况的统筹和管理及食品卫生、价格、质量的监督检查,保证所辖中小学食堂改造所需用地等必要条件,及时研究解决或协调解决具体工作中出现的各种问题。县教育局要把学生营养改善计划的实施作为贯彻落实教育规划纲要的重要工作。牵头负责实施、指导和监督检查,对各校工作落实情况进行跟踪督促,确保工作有序开展;县发改局要把学生营养改善计划纳入国民经济和社会发展规划,积极争取项目支持,统筹农村中小学基础设施建设项目,将学生食堂列为建设内容;要建立价格监测和预警机制,开展生产成本调查和检查,研究制定有关费用的减免政策;县财政局要充分发挥公共财政职能,制订和完善相关政策,切实加大投入,落实专项资金,加强资金监管,提高经费使用效益;县卫生局负责制定具体的食品安全培训方案和宣传手册,对实施学生营养改善计划的中小学校长、食堂负责人、工作人员及供餐企业相关人员进行食品安全法规制度和行业规范培训,每学期深入学校开展“食品安全进校园”活动;县人力资源和社会保障局负责食堂工作人员劳务用工方面的技能培训及劳动用工的监督检查;县住建局负责中小学食堂建设的工程质量监管;县水利局负责各学校用水安全的监督检查,及时帮助解决学校饮用水困难;团县委、妇联要积极参与推进农村义务教育学生营养改善计划工作,在改善就餐条件、创新供餐模式、加强社会监督等方面发挥群团组织的积极作用;县监察局、审计局要在各自职责范围内,依法对此项工程实施进行监督,查处违法违规行为,确保学生营养改善计划的实施公开、透明;县人民政府教育督导室对学生营养改善计划实施情况定期督导,并定期在全县范围内发放督查通报。学校负责“计划”的具体落实。各项目学校要把实施“计划”作为一项重要工作内容,实行校长负责制,校长要切实承担起具体组织实施和相关管理责任,并明确专人抓好该项工作。要按照有关规定和标准,做好食堂建设和设施配备,严格管理,规范操作,保证各个环节的食品卫生安全,妥善组织和管理好学生就餐。要实行学生营养改善计划公示制度,接受师生和社会监督。
各乡镇、各部门要将校园周边环境专项整治工作与食品安全工作紧密结合起来,内外结合保障师生生命财产安全。一是由县工商局牵头,教育局、卫生食品药品监管局、城市管理办公室、公安局等部门配合开展规范学校周边经营秩序工作,取缔学校周边200米以内无证经营的小餐馆、饮食流动摊点、杂货摊点(含流动摊点)等;清理整顿校园周边区域的商店、超市、小食品店以及食品加工点、食品作坊等是否依法经营、是否出售过期霉变食品和“三无”食品;对学校食堂的食品卫生、饮水卫生等进行集中检查,防止食物中毒及传染病事件的发生等,确保我县校园周边环境的安全、有序、稳定。二是由县公安局牵头,教育局、交通局、消防大队、交警大队等部门配合开展整顿校园周边的交通秩序工作。清除交通安全隐患,对中小学校园周边乱停、乱放和无序营运的车辆进行整治,查处、纠正超速超载等各种违章行为;依法严厉打击侵害师生安全的违法犯罪活动,及时查处各类危害师生人身安全、财产安全及教学秩序的案件;检查学校周边交通标志、标线及各类安全设施是否完善,整治“黑校车”等以及各类非法营运车辆情况;对寄宿制学校进行一次消防安全大检查,督促各学校建立健全消防安全档案,落实分级管理、专人负责的消防安全工作机制,发现问题及时整改,确保校园安全。三是由县卫生食品药品监管局牵头,教育局和各乡镇等配合开展学校食品卫生安全大检查,重点检查学校食堂建设布局、环境卫生、人员状况、管理制度建设及落实情况、原料购进渠道、索证索票情况、食品质量状况、学校内部及周边小卖部、小饮食店食品质量状况、传染病防治,建立健全中小学突发公共卫生事件应急机制,清理整顿校园周边的医疗机构,规范医疗机构的从业行为,从严整治非法行医行为等。
同志们,学生营养健康问题和食品安全问题,不仅关系到学生的身心健康,还关系到**经济社会的发展。时间紧、任务重、要求高,组织实施好这项计划,让老百姓真正享受到改革开放的成果,是我们义不容辞的责任。各乡镇、县直有关部门要坚定信心、迎难而上,开拓创新、扎实工作,切实抓好我县学生营养改善计划食品安全工作,为促进学生全面发展、提高学生整体素质而努力工作!
在医疗质量安全会议上的讲话
同志们:
我们经常讲,医疗质量是医院工作永恒的主题,是医院一切工作的核心,是医院的生命。关于医疗质量管理工作,我在各次大小会议上都进行反复强调,但有些单位对医疗质量管理工作仍然不够重视,采取的措施不够有力,相关制度不健全,日常管理不严格,依然存在法制意识不强、服务观念淡薄、作风纪律松驰、内部管理滑坡、技术水平低下、医德医风不良等问题,由此导致医疗差错事故时有发生,时常引发医患纠纷以及医患关系紧张,给医院造成不应有的经济损失和负面影响。因此,在此再次就医疗质量管理工作进行强调,期望唤起院长们的真正重视。
一、高度重视医疗质量与医疗安全管理工作
医疗质量与医疗安全工作直接关系到群众身体健康、家庭幸福和社会安定。医院管理者必须牢固树立质量责任、医疗安全重于泰山的思想意识,坚持以病人为中心,坚持以人为本,高度重视和切实加强医疗质量和医疗安全管理,把改善服务态度,提高医疗质量,强化医疗考评,作为医院管理工作中的核心内容,坚持常抓不懈,时刻绷紧医疗质量、医疗安全这根弦,把好每个环节质量关。一是要切实加强对医疗质量与安全管理工作的领导。各医疗卫生单位都要建立医疗质量与安全管理工作领导小组,建立医疗质量与安全管理例会制度,医院领导要经常调查研究,经常深入临床一线,勤查勤督,采取有效措施,开展经常性的医疗护理工作检查,督促以岗位责任制为中心的规章制度、技术操作规程的执行。要定期听取医疗质量与安全管理工作情况汇报,定期开展医疗纠纷与医疗质量缺陷讲评,及时研究和解决医疗质量与安全管理中出现的问题,时刻警示医务人员,不断强化质量责任意识、安全意识。二是要进一步完善和落实院、科两级质量管理体系,建立医疗质量管理的定期检查和讲评制度,督促医务人员认真落实卫生部和省卫生厅制定的有关工作条例、规章、制度、职责、标准与技术操作规程,切实规范行为,保证医疗质量和医疗安全。三是要建立医疗质量和医疗安全管理责任制。各单位要实行严格的院长、科室两级负责制和医务人员岗位责任制,要层层签定医疗质量与医疗安全管理目标责任书,明确职责与责任。院长是医疗单位的法定代表人,必须对本单位的医疗质量和医疗安全全面负责,对本单位发生的重大医疗差错事故承担领导责任。科室负责人是该科室医疗质量与医疗安全管理的直接责任人,具体全面负责本科室的医疗质量与医疗安全管理工作,包括督促本科室医务人员认真履行岗位职责,严格执行各项规章制度与操作规程,及时纠正各种医疗违规行为,定期检查报告执行情况,对本科室发生的医疗差错事故承担直接的领导和管理责任。各级各类医务人员,要严格履行本岗位职责,认真执行医疗工作的各项规章和技术操作规程,严防差错事故的发生,对本职工作范围内医疗差错事故承担直接责任。
二、采取切实有效措施,坚持常抓不懈,持续抓好医疗质量与医疗安全管理工作
关于如何采取有效措施加强医疗质量与医疗安全管理工作,我认为要做到“五个到位”,即:思想认识到位,强化医疗质量与医疗安全意识;规章制度落实到位,强化规范化操作;质量监控部门作用到位,强化内部监督机制;医德医风建设到位,确保优质服务目标;奖惩措施落实到位,健全激励约束机制。在做好“五个到位”的同时,要做到“四抓”。
(一)抓教育,增强质量意识
提高医疗质量是各级医院管理的核心。提高医疗质量的基础始于教育、又终于教育,抓好教育,强化医院全体医务人员的质量意识、安全意识,是搞好医疗质量与医疗安全的重要一环。尤其是基础质量,是保证整个医疗质量的先决条件和重点,如果基础医疗质量滑坡,质量意识淡化,整个医疗质量不可能得到提高,医疗安全不可能得到保障。因此,必须从坚持不懈地抓好全员基础医疗质量的教育工作入手,采取各种方法和途径,坚持经常化、制度化的教育。要经常开展警示教育,定期组织医务人员举办医疗质量、医疗安全管理学习会,定期通报全院医疗质量、院内医疗安全形势以及院外医疗安全事件(特别是医疗事故、缺陷和医疗纠纷事件),定期组织医务人员对院内外发生的各种医疗事故、缺陷和医疗纠纷案件开展讨论,从中吸取教训和经验。通过全员质量教育,使医务工作者不断提高思想认识,充分认识到医疗质量与医疗安全在医院建设发展中的重要性,充分认识到没有质量就没有数量,没有医疗质量的投入就没有医疗效益的产出的紧密关系,牢固树立“质量第一”、“质量至上”的群体意识和一切为患者服务的思想意识,明确自己的使命,对病人极端负责,对工作严肃认真,对技术精益求精,养成人人讲求质量、人人注重质量、人人关心质量的自觉性,坚决纠正只强调医疗数量、不注重医疗质量,只重视经济效益、忽视社会效益的倾向,以医疗质量的提高,促进医疗安全。
(二)抓培训,打好质量基础
人才素质是质量的基础,抓住人的素质,就抓住了质量建设的关键,提高医疗质量的基础和先决条件是提高医务人员的素质。所以,人才培养是提高基础质量的关键。加强人才培养,要从基本素质入手,狠抓基础训练。首先要强化基础理论、基础知识、基本技能(三基)的训练,根据各级各类人员的不同特点,采取指定教材、明确学习内容、下达操作项目、实施重点辅导等形式,把疾病诊疗规范、病历书写、处方质量、手术操作、急诊急救、基础护理质量、诊断报告质量等作为重点,持之以恒,常抓不懈。其次要采取外出学习培训、邀请上级医师讲课、举办学术讲座、组织知识竞赛等途径和形式,更新知识,提高群体素质。三是要加强继续医学教育,采取措施把继续医学教育抓实,使在职学习训练制度化、规范化,促进医务人员素质的提高。四是把培训、考核、使用有机地结合起来,严格标准、严厉管理、严格考核,促进医院医疗质量的提高。
(三)抓制度,强化质量措施
规章制度是医院一切活动的标准,是管理工作的依据,也是提高医疗质量,防止差错事故的重要保证。“没有规矩,不成方圆”,没有严格的规章制度及工作标准,就会造成工作混乱,如果有了规章制度不认真执行,同样会造成严重后果。许多医疗缺陷都是与医疗制度执行不严或违反操作规程有关。所以抓制度管理,既要注重规章制度的建设,更要狠抓制度的落实,只有这样,医疗质量才有根本保证。抓制度建设,一是要建立健全各项规章制度,二是要狠抓制度的落实。各医疗卫生单位必须首先要制定好各项规章制度,完善好各项质量标准,要本着权威性、科学性、可行性和系列、配套、具体、实用、稳定的原则,以国家和上级的相关规定为基本准则,结合本院实际,制定出具有本院特色、符合本院实际的包括各级人员职责、医疗、护理工作制度、操作规范、工作质量标准、质量控制检查评定标准等各项制度和标准,特别是如医务人员值班制度、首诊负责制度、检诊制度、医师查房制度、会诊制度、手术分级制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、分级护理制度、三查八对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度、毒麻药品管理制度、药品器材管理制度(定期查验有无过期失效、霉变、损坏等)以及医疗护理技术操作常规、临床疾病诊断依据及治愈好转标准、医院主要医疗质量评价指标、医院护理质量评价指标等各项规章制度、诊疗常规、操作规范,都是长期以来行之有效的质量控制措施,也是前人用汗水甚至鲜血换来的经验和教训的总结,被称之为医疗单位法宝,因此必须建立和完善,并组织职工认真学习、掌握,使医务人员有章可循。但是,各项制度、规范制定的再好,如果只是挂在墙上,束之高阁,不认真执行,那就什么意义都没有。做好医疗质量与医疗安全工作,不仅要制定好相关制度和规范,而且关键要抓好落实,强化制度执行力,提高执行制度的自觉性,确保规章制度落实到位。尤其要着重抓好岗位责任制、检诊、查房、病历和护理文件书写、交接班、消毒隔离、院内感染管理、病区管理、查对、会诊、临床病例讨论、急危重病员抢救等制度的落实,严格按章办事,严格规范操作,持之以恒,一丝不苟,坚决纠正有章不循、执章不严、各行其事的不良习气,真正把制度落到实处,通过制度的建立和落实,实现管理制度化,质量标准化,工作程序化、操作规范化、监督经常化,保证基础医疗质量。
(四)抓控制,促进质量提高
质量控制是医院质量管理有效进行的一个重要环节。只有通过有效控制,才能督促保证各项医疗活动按时、按质、按量完成。抓质量控制,必须完善质量控制手段,建立健全监督约束机制,从环节质量入手,加强全员、全过程、全部工作质量的管理。一是要建立医疗质量监督管理控制体系。各医疗卫生单位要建立医疗质量与安全管理工作领导小组或者管理委员会,建立起院科两级和医务人员自我管理的三级医疗质控体系,这也是国家对医疗机构的规定和要求,并明确其职责,加强对基础医疗质量的管理。二是落实责任,将质量控制内容落实到科室和个人,尤其要强化科室责任制,充分发挥科主任、护士长在科室质量控制中作用,突出科室自我控制。三是建立医院质量控制信息反馈系统,设立医疗质量监督箱和监督 ,实行挂牌服务,采取聘请院外医疗质量监督员,定期召开病员及家属座谈会,向出院病人发放“医疗质量调查表”等措施,接受社会及病人监督,及时收集、传递、反馈质量信息,使质量环节始终处于可控状态,促进医疗质量提高。四是要加强关键点控制,要针对不同科室、不同专业以及薄弱环节,对那些影响质量的关键环节进行重点控制,如:病历、护理文书、基础护理、病区管理、检查操作、诊断报告质量及规章制度、岗位职责落实情况进行检查监督。五是要加强监督检查,兑现奖惩。要采取全面检查与重点检查,终未检查与环节检查、定期检查与随机检查相结合,加强监督检查。同时,要坚决把医疗质量、医疗安全与科室及医务人员的考核考评、职称职务晋升、评先评优、奖金分配挂钩,促使医务人员自觉提高基础医疗质量。
三、抓住重点与关键,切实做好医疗纠纷防范及控制工作
(一)严格依法执业
一是要坚决做到依法执业,坚决禁止使用非卫生技术人员从事医疗活动,坚决杜绝无执业资格的医务人员独立从事临床医疗工作,坚决禁止超范围执业。必须明白,使用非卫生技术人员从事医疗活动,使用无执业资格的医务人员独立从事临床医疗工作,超范围执业,都属于非法执业,是违法行为,所产生的后果是极其严重的,引发的医患纠纷都是要败诉的。因为非卫生技术人员、无执业资格的医务人员所作的检查结论、诊疗措施都是无效的,不论所使用医疗设备如何先进、其医疗技术水平有多高、临床经验多么丰富、资历多么老练深厚、操作如何规范正确等,但在法律上都不予认可,所以必须坚决禁止。无执业资格的医务人员只能在具备资格人员的指导和带教下从事临床医疗工作,所书写的一切医疗文书(包括病历、处方、检查结论等)都必须经具备资格的人员审核后亲笔签字方为有效,医院不得安排无执业资格的医务人员(包括有执业资格的实习、进修医生)上正班、顶硬班,否则一旦发生医患纠纷医院都是要败诉的。二是要规范服务,量力而为。不能搞包医包治,不能随意向病人或其家属作治疗承诺,也不能自持医疗条件好而大揽病人,让医生、护士超负荷工作,导致医疗质量下降,医疗差错增多。三是加强出诊管理,严格按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》,医师外出会
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