全厂热控防护与接地分部工程施工质量验收表.doc

全厂热控防护与接地分部工程施工质量验收表DOC完整
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全厂热控防护与接地分部工程施工质量验收表
机组　性质：　工程编号:
单位工程名称
共用热控安装
序号
分项工程名称
性质
验收结果
备注
1
全厂热控防护

2
全厂热控接地
主控

验收结论：

监理单位：

验收单位签字
施工单位
年　 月 日
监理单位
年　 月 日
制造单位
年　 月 日
设计单位
年　 月 日
建设单位
年　 月 日

全厂热控防护分项工程施工质量验收表
机组性质:　工程编号：
分部工程名称
全厂热控防护与接地
序号
检验批名称
性质
验收结果
备注
1
热控防爆工程

2
热控防火阻燃工程

3
蒸汽伴热防冻工程

4
电伴热防冻工程

5
热控防腐油漆工程

6
热控防水工程

验收结论：

监理单位:

验收单位签字
施工单位
年　 月 日
监理单位
年　 月 日
制造单位
年　 月 日
设计单位
年　 月 日
建设单位
年　 月 日

热控防爆安装检验批施工质量验收表
机组　　　工程编号:　　性质：　表4.9。2—1
分项工程名称
全厂热控防护
工序
检验项目
性质
单位
质量标准
检验结果
结论
设备
检查
外观
型号规格

符合设计

铭牌及防爆特殊标志“EX”

正确、清晰

外壳、接线柱、绝缘件

无裂纹、损坏

防爆面及进线口

密封良好、齐全

出厂合格证及防爆技术鉴定文件

齐全、有效

附件

齐全

设备
安装
防爆仪表及附件安装
周围环境

通风无腐蚀性或含粉尘气体，便于检修

紧固螺栓的防松措施

齐全,无松动、锈蚀

隔离密封

密实、完好，闲置孔眼密封、无遗漏

设备
安装
防爆仪
表及附
件安装
接地连接

可靠、完好

带电禁动的标志

清楚、明显

保护管与
其它管件、设备的安装连接
连接检查

螺纹连接，且螺纹有效啮合
丝扣≥6扣，锁紧螺母紧锁，
螺纹处涂导电性防锈油脂，
具有良好的电气连续性

转动部件

均匀，无摩擦

穿墙保护管
主控

内外间隙填充密实、完好

保护管固定

不允许焊接，管卡固定应牢固

保护管管口封堵
主控

严密

接线盒安装

防爆等级符合要求，安装牢
固无松动，无锈蚀，进线孔
密封完好

防静电接地

符合设计规定

验收结论：
监理单位：
验收单位签字
施工单位
年　 月 日
监理单位
年　 月 日
制造单位
年　 月 日
设计单位
年　 月 日
建设单位
年　 月 日

热控防爆安装检验批施工质量验收表（续)
机组　　　工程编号：　　性质：　表—1
分项工程名称
全厂热控防护
工序
检验项目
性质
单位
质量标准
检验结果
结论
设备
安装
防爆密封管件
材质

符合设计规定

充填
主控

密实、完好

与设备间距

m
≤0.45

金属软管长度

m
≤0.45

正压通风防爆装置
风管

畅通

风压

符合设计规定

电缆
线路
爆炸场
所接线
接线连接（压接或
螺栓连接）

接线紧固，接触良好

屏蔽接地

一点接地，接线牢固

电缆
敷设
易燃气体场所

密度大于空气时，电缆在高处架空敷设，且采用穿管或封闭式电缆桥架

密度小于空气时,电缆敷设在低处,用穿管或封闭式电缆桥架或电缆沟

沿一般介质管道

敷设在爆炸及火灾危险性
小的一侧

电缆沿输送易燃气体或液体的管道敷设时

管道介质密度小于空气时电缆宜敷设在工艺管道下方

电缆固定

牢靠

验收结论:

监理单位:
验收单位签字
施工单位
年　 月 日
监理单位
年　 月 日
制造单位
年　 月 日
设计单位
年　 月 日
建设单位
年　 月 日

热控防火阻燃安装检验批施工质量验收表
机组　　　工程编号：　　性质：　表4。9.2-2
分项工程名称
全厂热控防护
工序
检验项目
性质
单位
质量标准
检验结果
结论
材料
检查
阻燃电缆

型号、质量符合设计和GB/T12
666中相关规定；且有权威部
门质量鉴定和出厂合格证书

防火
材料
型号、材质

符合设计规定,适用于工程环
境且具有耐久可靠性。鉴定资
料和产品合格证齐全

电缆用封闭式防火槽盒及
防火隔板

燃烧性能应达到GB8624—2006
中规定的A级或B级的要求

电缆防火涂料

符合设计

防火堵料和阻火包

符合设计

防火
设施
与措
施
电缆
夹层
消防通道

畅通

火灾报警及灭火装置

符合设计，动作可行

阻火
隔墙
阻火隔墙设置
主控

按设计规定

电缆通道的分叉处

防火包填实，无缝隙

电缆通道进入控制室下的
电缆夹层处

防火包、矿棉块等软质防火堵料填实，无缝隙，进行阻火分隔

单元控制室下的电缆夹层

隔墙隔开机组间夹层

使用阻燃电缆场所
进入DCS信号电缆

符合设计规定

后备硬手操停炉和停机线路

符合设计规定

油箱、油管道、热管道

阻火分隔

其它易引发电缆火灾的区域

按设计规定(如汽机调门处
电缆、火检电缆)

验收结论：

监理单位：
验收单位签字
施工单位
年　 月 日
监理单位
年　 月 日
制造单位
年　 月 日
设计单位
年　 月 日
建设单位
年　 月 日

热控防火阻燃安装检验批施工质量验收表(续)
机组　　　工程编号:　　性质：　表4。9.2-2
分项工程名称
全厂热控防护
工序
检验项目
性质
单位
质量标准
检验结果
结论
孔洞
封堵
盘、台
箱、柜
耐火衬板安装
主控

牢固

防火堵料
主控

牢固密实,无缝隙

穿墙
楼板
防火包

填实,无缝隙

防火堵料
主控

密实,不透光亮

防火隔板安装

牢固，不透光亮

电缆
竖井
在穿越沟(隧）道或楼板
的竖井口内
主控

防火包或防火堵料填实

电缆竖井的长度大于7m
主控

每隔7m用防火包或防
火堵料填实

电缆管口封堵严密，堵料凸起
主控
mm
2~5

验收结论:

监理单位：
验收单位签字
施工单位
年　 月 日
监理单位
年　 月 日
制造单位
年　 月 日
设计单位
年　 月 日
建设单位
年　 月 日

蒸汽伴热防冻检验批施工质量验收表
机组　　　工程编号:　　性质:　表4。9。3-1
分项工程名称
全厂热控防护
工序
检验项目
性质
单位
质量标准
检验结果
结论
安装
位置
重伴热管

与测量管路紧密接触

轻伴热管

与测量管路有一定距离

差压管伴热
主控

正、负压管受热程度一致

连接
排液装置

畅通

严密性

无渗漏

伴热管路连接

焊接连接，单回路供汽和回水、各回路无串联

伴热管固定

固定时不应过紧，并能自
由伸缩

伴热阀门

伴热管路进口装有截止阀，回
水方式时疏水器装有截止阀，
阀操作方便灵活

伴热蒸汽参数
主控
MPa
压力宜0。3～1。0

保温

测量管和伴热管应在同一保
温壳内，不影响伴热，且介
质不致使测量管内介质冻结
或汽化

加热效果

符合防冻要求

验收结论：

监理单位：
验收单位签字
施工单位
年　 月 日
监理单位
年　 月 日
制造单位
年　 月 日
设计单位
年　 月 日
建设单位
年　 月 日

电伴热防冻检验批施工质量验收表
机组　　　工程编号：　　性质：　表-2
分项工程名称
全厂热控防护
工序
检验项目
性质
单位
质量标准
检验结果
结论
安装
型号规格

符合设计

电热线外皮耐热温度
主控

应高于测量管冲洗时传至
电热线外皮的温度

伴热的电源、电压、电流

不应使用检修电源，电压、电流应与电热线技术要求
相符

电热线敷设
主控

符合设计要求

温度传感器安装位置

在保温壳内，且离开电热线

电热线固定

牢固

绝缘电阻

MΩ
≥1

加热效果

符合防冻要求

验收结论：

监理单位：
验收单位签字
施工单位
年　 月 日
监理单位
年　 月 日
制造单位
年　 月 日
设计单位
年　 月 日
建设单位
年　 月 日

热控防腐施工检验批施工质量验收表
机组　　　工程编号:　　性质：　表4.9。4
分项工程名称
全厂热控防护
工序
检验项目
性质
单位
质量标准
检验结果
结论
涂漆
需涂漆部位

符合设计要求

油漆性能、规格

符合设计要求，可能接触高
温的管路应涂刷高温漆

涂层面积

符合设计要求

涂刷表面处理

无锈蚀、焊渣、毛刺、油、
水等污物

仪表管路涂漆时间

系统试压后，且环境温度为5
～40℃下进行

漆层质量
主控

均匀、牢固、无漏涂和剥落现象，多层涂刷时应在漆膜完全干燥后再进行下道涂刷

漆层颜色

危险性介质的管路(如油、氢、瓦斯等)涂与主系统相同颜色
的面漆

其他
防腐
化学水处理场所的电缆、仪表管

无安装在地沟附近情况

酸、碱处理场所电缆、仪表管

远离酸、碱贮存罐和酸、碱
输送管道

电气设备及仪表

酸、碱室内不得安装除敏感
元件外的仪表和电气设备

控制柜、仪表接线盒

远离，背向酸、碱处理场所,
且在空气流通的上游

其它有腐蚀性场所内的热工设备、
部件、电缆

防腐蚀措施可靠

验收结论：

监理单位：
验收单位签字
施工单位
年　 月 日
监理单位
年　 月 日
制造单位
年　 月 日
设计单位
年　 月 日
建设单位
年　 月 日

热控防水施工检验批施工质量验收表
机组　　　工程编号：　　性质：　表
分项工程名称
全厂热控防护
工序
检验项目
性质
单位
质量标准
检验结果
结论
安装
室内盘、屏、柜和设备上方有空调出风口时

有防滴水措施

室外检查
仪表柜

柜门关闭严密，所有孔洞已封堵，能防雨水进入

接线盒

露天设备

防雨罩能保证设备防雨水进入

露天电缆保护管

管口封堵，雨水无法进入

验收结论：

监理单位：
验收单位签字
施工单位
年　 月 日
监理单位
年　 月 日
制造单位
年　 月 日
设计单位
年　 月 日
建设单位
年　 月 日

全厂热控接地分项工程施工质量验收表
机组性质:　工程编号：
分部工程名称
全厂热控防护与接地
序号
检验批名称
性质
验收结果
备注
1
热控专用接地装置安装
主控

2
热控保护、屏蔽、信号接地线安装

3
分散系统接地线安装

验收结论:

监理单位：

验收单位签字
施工单位
年　 月 日
监理单位
年　 月 日
制造单位
年　 月 日
设计单位
年　 月 日
建设单位
年　 月 日

热控专用接地装置安装检验批施工质量验收表
机组　　　工程编号：　　性质：　表—1
分项工程名称
全厂热控接地
工序
检验项目
性质
单位
质量标准
检验结果
结论
接地极及接地母线安装
材质

符合设计

规格、尺寸

符合设计

埋入深度
主控

符合设计

接地极范围

范围内不得有高电压强电
流设备的安全接地和保护
接地点

焊接
外观

焊缝平整、无裂纹

搭接长度
扁钢

2倍宽

圆钢

6倍直径

隐蔽工程记录

附图清楚，尺寸标注正确、
清楚

接地电阻
主控
Ω
符合设计

安装
防浪涌保护器
配置

按设计要求

接地

符合规范要求

验收结论:

监理单位:
验收单位签字
施工单位
年　 月 日
监理单位
年　 月 日
制造单位
年　 月 日
设计单位
年　 月 日
建设单位
年　 月 日

热控保护、屏蔽、信号接地线安装检验批施工质量验收表
机组　　　工程编号:　　性质：　表4。9.5—2
分项工程名称
全厂热控接地
工序
检验项目
性质
单位
质量标准
检验结果
结论
控制系统接地
线面积
地线汇集板

mm
600×200×20的铜板

地线汇集板和地网地极间

mm2
接地线截面积不小于50

系统内不同性质的中心接地点
至地线汇集板

mm2
接地线截面积不小于25

机柜间链式接地

mm2
接地线截面积不小于16

机柜内间接地

mm2
导线连接截面积不小于4

接地
连接
地线汇集板和地网地极间连接

低压绝缘动力电缆；线鼻子压
接后,用带弹簧垫的螺栓
连接或焊接

独立接地的连接

控制装置及机柜不与接地网连接时,其外壳应与柜基础底
座绝缘

光缆连接

光缆的金属接头、金属挡潮层、金属加强芯在入户处直接接地

远程控制柜或I/O柜

就近独立接入电气接地网。

系统接地电阻

Ω
连接电气接地网时不大于0.5,独立接地网时不大于2

保护
接地
控制盘柜

型号规格符合设计要求和CECS81的有关规定，连接保
护接地网牢固可靠，无串接
地情况。

接线盒

电线管

电缆架

设备安装底座

串接部位

焊接金属跨接线

其它

与人体有可能接触到的带电
设备的裸露金属部件，保
护接地完好

信号
接地
与公共接地连接

牢固、紧密

接线方式

符合设计

验收结论：

监理单位:
验收单位签字
施工单位
年　 月 日
监理单位
年　 月 日
制造单位
年　 月 日
设计单位
年　 月 日
建设单位
年　 月 日

热控保护、屏蔽、信号接地线安装检验批施工质量验收表（续)
机组　　　工程编号：　　性质：　表4。9。5-2
分项工程名称
全厂热控接地
工序
检验项目
性质
单位
质量标准
检验结果
结论
信号电缆屏蔽接地
屏蔽层接地方式
主控

符合设计要求,通常总屏蔽层及对绞屏蔽层均一点接地

屏蔽层接地位置

信号源浮空时在计算机侧接地，信号源接地时靠近信号源接地，放大器浮空时屏蔽层一端与屏蔽罩相连,另一端
接共模地

接地线连接
主控

全程电气连续性完好

接地的传感器及管线

不直接与发电机、励磁机的
轴承座接触

地线与地极连接

焊接点应无断裂、虚焊、腐蚀

所有接地连接

牢固、接触良好，连接处无松动

验收结论：

监理单位：
验收单位签字
施工单位
年　 月 日
监理单位
年　 月 日
制造单位
年　 月 日
设计单位
年　 月 日
建设单位
年　 月 日

防火封堵记录
机组 工程编号：
工程项目名称

分项工程名称

检验批

序号
地点
封堵材料类别
标识
封堵符合性检查
备注

结论:
所用计量器具编号、规格:

验收单位签字
施工单位

监理单位
年　月 日
建设单位
年　月 日

热控专用接地装置、保护、屏蔽、信号接地线安装检查记录
机组 工程编号:
工程项目名称

分项工程名称

检验批

序号
地点
内 容
接地电阻（Ω）
备注

结论:
所用计量器具编号、规格：

验收单位签字
施工单位
年　月 日
监理单位
年　月 日
建设单位
年　月 日

表03分部工程施工质量评定表
填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1．本表是水利水电工程(含堤防工程)分部工程施工质量评定表的统一格式。
2．分部工程量，只填写本分部工程的主要工程量。
3．单元工程类别按《评定标准》的单元工程类型填写。
4．单元工程个数：指一般单元工程、主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程之和。
5．合格个数：指单元工程质量达到合格及以上质量等级的个数。
6．主要单元工程、重要隐蔽工程、工程关键部位。
①主要单元工程。限指《评定标准》(三)、(五)、(六)的单元工程划分表中加“△”符号的单元工程。
②重要隐蔽工程。隐蔽工程一般是指基础工程、地基开挖、地基处理、地下防渗、地基排水、地下建筑物工程等，所有完工后被覆盖、而无法或很难再进行检查的工程。重要隐蔽工程是指主要建筑物中严重影响工程安全和使用功能的隐蔽工程。
⑧工程关键部位。指对工程安全或效益有显著影响的部位。
重要隐蔽工程和工程关键部位，应在项目划分时确定。
7．本表自表头到施工单位自评意见均由施工单位质检部门填写，并自评质量等级。评定人签字后，由项目经理或经理代表签字并加盖公章。如本分部工程由分包单位施工，总包单位项目经理亦应签字，并盖公章。
8．监理单位复核意见栏，由负责该分部工程质量控制的监理工程师填写，签字后交总监或总监代表审核、签字并加盖公章。
9．项目法人认定意见栏，由负责该分部工程质量检查的现场代表填写，签字后交技术负责人审核、签字并加盖公章。
10．质量监督机构核定(核备)栏，大型水利水电枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，由质量监督机构核定人填写意见，签字，交质量监督项目站负责人审查签字后，加盖公章。其余分部工程施工质量，在施工单位自评、监理单位复核后，报质量监督机构核备。质量监督机构核备的主要内容是；检查分部工程质量评定资料的真实性及其等级评定是否准确。如发现问题，应及时通知监理单位重新复核。
11．对于工程量大的工程，常将原材料、中间产品质量、金属结构安装等放在分部工程中评定。本例因工程量不太大，项目划分时，已明确将原材料、中间产品质量、金属结构安装及机电安装等均纳入单位工程施工质量评定。故在评定分部工程施工质量时，未对其进行评定(在相应空格中加“／”线)。
12．评定水轮发电机组安装分部工程质量等级时，应将水轮机、发电机及调速器的型
号填写在备注栏内。
13.分部工程施工质量标准。
合格：①单元工程质量全部合格，质量事故及质量缺陷已按要求处理，并经检验合格；②原材料质量、中间产品及混凝土（砂浆）试件质量全部合格，金属结构及启闭机制造质量合格，机电产品质量合格。
优良：①所含单元工程质量全部合格，其中70％以上达到优良等级，重要隐蔽工程单元工程及关键部位单元工程质量优良率达90%以上，且未发生过质量事故；②中间产品质量全部合格，混凝土（砂浆）试件质量达到优良等级（当试件组数小于30时，试件质量合格），原材料质量、金属结构及启闭机制造质量合格，机电产品质量合格。
水利水电工程
分部工程质量评定表
表03
单位工程名称

施工单位

分部工程名称

施工日期
自 年 月 日至 年 月 日
分部工程量

评定日期
年 月 日
项次
单元工程种类
工程量
单元工 程个数
合格个数
其中优良个数
备 注
1

2

3

4

5

6

合计

重要隐蔽单元工程、 关键部位单元工程

施工单位自评意见
监理单位复核意见
项目法人认定意见
本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 ％，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 个，优良率为 ％，原材料质量 ，中间产品质量 ， 金属结构及启闭机制造质量 ，机电产品质量 。质量事故及质量缺陷处理情况：
分部工程质量等级：
评定人：
项目技术负责人： （盖公章）
年 月 日
复核意见：
分部工程质量等级：
监理工程师：
年 月 日
总监或副总监：
（盖公章）
年 月 日
认定意见：
分部工程质量等级：
现场代表：
年 月 日
技术负责人：
（盖公章）

年 月 日
工程质量监督机构
核定（备）意见：
核定等级： 核定（备）人：（签名） 负责人：（签名）
年 月 日 年 月 日
注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。大型枢纽工程主要建设物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核定。

水利水电工程
分部工程质量评定表(例表)
表03
单位工程名称
泄水闸工程
施工单位
中国水利水电第××工程局
分部工程名称
闸室分部(土建)
施工日期
自×年×月×日至×年×月×日
分部工程量
混凝土1529m3
评定日期
×年×月×日
项次
单元工程种类
工程量
单元工 程个数
合格个数
其中优良个数
备 注
1
岩基开挖
856m3
5
5
3

2
混凝土
1529m3
10
10
7

3
房建
140m2
6
6
4
闸房
4
混凝土构件安装
80t
2
2
l

5

6

合计

23
23
15
优良率65.2％
重要隐蔽单元工程、 关键部位单元工程
150m3
l
1
l
关键部位单元
工程
施工单位自评意见
监理单位复核意见
项目法人认定意见
本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为65.2％，重要隐蔽工程及关键部位单元工程l个，优良率 ％。原材料质量／，中间产品质量／，金属结构及启闭机质量／，机电产品质量／。施工中未发生过任何质量事故。
分部工程质量等级：优良
评定人：
项目技术负责人：××× (盖公章)
×年×月×日
复核意见：
分部工程质量等级：优良
监理工程师：
年 月 日
总监或副总监：
（盖公章）
年 月 日
认定意见：
分部工程质量等级：优良
现场代表：
年 月 日
技术负责人：
（盖公章）
年 月 日
工程质量监督机构
核定（备）意见：
核定等级： 核定（备）人：（签名） 负责人：（签名）
年 月 日 年 月 日
注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。大型枢纽工程主要建设物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核定。

表04单位工程施工质量检验资料检查表
填表说明

填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1．本表供单位工程施工质量检验资料核查时使用。
2．本表由施工单位内业技术人员负责逐项填写，并签字。施工单位质检部门负责人签字加盖公章，若本单位工程是由分包施工单位与总包单位共同完成，则各施工单位负责收集、整理、填写本单位所涉及的质量检验资料，并在填表人栏签字，由总包单位质检部门负责人审查后签字、盖公章。再交该单位工程监理工程师复查，填写复查意见、签字，加盖监理单位公章。
3．核查情况栏内，主要应记录核查中发现的问题，并对资料齐备情况进行描述。
4．核查应按照水利水电行业施工规范、《评定标准》和《评定规程》要求逐项进行。
5．核查意见填写尺度。
齐全：指单位工程能按第4点所述要求，具有数量和内容完整的技术资料。
基本齐全：指单位工程的质量检验资料的类别或数量不够完善，但已有资料仍能反映其结构安全和使用功能符合设计要求者。本例因有3组混凝土试件龄期超过28天，未完全符合规范要求，门式启闭机试验资料不齐，且部分地面砖无出厂合格证，故施工质量检验资料核定为基本齐全。
对达不到“基本齐全”要求的单位工程，尚不具备评定单位工程质量等级的条件。
水利水电工程
表04 单位工程施工质量检验与评定资料核查表
单位工程名称

施工单位

核查日期
年 月 日
项次
项 目
份数
核查情况
1
原 材 料
水泥出厂合格证、厂家试验报告

2
钢材出厂合格证、厂家试验报告

3
外加剂出厂合格证及有关技术性能指标

4
粉煤灰出厂合格证及技术性能指标

5
防水材料出厂合格证、厂家试验报告

6
止水带出厂合格证及技术性能试验报告

7
土工布出厂合格证及技术性能试验报告

8
装饰材料出厂合格证及技术性能试验报告

9
水泥复验报告及统计资料

10
钢材复验报告及统计资料

11
其他原材料出厂合格证及技术性能试验资料

12
中 间 产 品
砂、石骨料试验资料

13
石料试验资料

14
混凝土拌和物检查资料

15
混凝土试件统计资料

16
砂浆拌和物及试件统计资料

17
混凝土预制件（块）检验资料

18
金 属 结 构 及 启 闭 机
拦污栅出厂合格证及有关技术文件

19
闸门出厂合格证及有关技术文件

20
启闭机出厂合格证及有关技术文件

21
压力钢管生产许可证及有关技术文件

22
闸门、拦污栅安装测量记录

23
压力钢管安装测量记录

24
启闭机安装测量记录

25
焊接记录及探伤报告

26
焊工资质证明材料（复印件）

27
运行试验记录

续上表
单位工程名称

施工单位

核查日期
年 月 日
项次
项 目
份数
核查情况
28
机 电 设 备
产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关资料

29
重大设备质量缺陷处理资料

30
水轮发电机组安装测量记录

31
升压变电设备安装测试记录

32
电气设备安装测试记录

33
焊缝探伤报告及焊工资质证明

34
机组调试及试验记录

35
水力机械辅助设备试验记录

36
发电电气设备检验记录

37
升压变电气设备检验测试报告

38
管道试验记录

39
72小时试运行记录

40
重要隐蔽工程施工记录
灌浆记录、图表

41
造孔灌注桩施工记录、图表

42
振冲桩振冲记录

43
基础排水工程施工记录

44
地下防渗墙施工记录

45
主要建筑物地基开挖处理记录

46
其他重要旋工记录

47
综 合 资 料
质量事故调查及处理报告、质量缺陷处理检查记录

48
工程施工期及试运行期观测资料

49
工序、单元工程质量评定表

50
分部工程、单元工程质量评定表

施工单位自查意见
监理单位复查意见
自查：

填表人：
质检部门负责人： （盖公章）
年 月 日
复查：

监理工程师：
监理单位： （盖公章）
年 月 日

水利水电工程
表04 单位工程施工质量检验与评定资料核查表(例表)
单位工程名称
发电厂房工程
施工单位
中国水利水电第×工程局
核查日期
×年×月×日
项次
项 目
份数
核查情况
1
原 材 料
水泥出厂合格证、厂家试验报告
28
1．主要原材料出厂合格证及厂家试验
资料齐全，但有一批地面砖无出厂合
格证
2．复验资料齐全，数量符合规范要求，
复验统计资料完整
2
钢材出厂合格证、厂家试验报告
8
3
外加剂出厂合格证及有关技术性能指标
2
4
粉煤灰出厂合格证及技术性能指标
/
5
防水材料出厂合格证、厂家试验报告
2
6
止水带出厂合格证及技术性能试验报告
1
7
土工布出厂合格证及技术性能试验报告
/
8
装饰材料出厂合格证及技术性能试验报告
3
9
水泥复验报告及统计资料
18
10
钢材复验报告及统计资料
8
11
其他原材料出厂合格证及技术性能试验资料
12
12
中 间 产 品
砂、石骨料试验资料
38
1．中问产品取样数量符合《评定标准》
规定，统计方法正确，资料齐全
2．有3组混凝土试件龄期超过28d(实
际龄期为31d，38d，49d)
13
石料试验资料
3
14
混凝土拌和物检查资料
87
15
混凝土试件统计资料
8
16
砂浆拌和物及试件统计资料
10
17
混凝土预制件（块）检验资料
5
18
金 属 结 构 及 启 闭 机
拦污栅出厂合格证及有关技术文件
6
1．出厂合格