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2025年主治医师之全科医学301考试题库.docx

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2025年主治医师之全科医学301考试题库 单选题(共800题) 1、患儿,女,2岁,流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢,到医院就诊:T37.8℃,P112次/分,R50次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。 A.飞沫传播 B.食物传播 C.粪便传播 D.水源传播 E.昆虫媒介传播 F.血液传播 【答案】 A 2、强固胃黏膜屏障和消除Hp A.PPI类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E E.吗丁啉 【答案】 B 3、王某,女性,71岁。早晨上台阶时,摔倒在地(臀部着地),不能站立和行走,自感局部剧痛,神志尚清楚,家人随即将其送往医院。老人平素视力不好,最近未服用药物,患类风湿关节炎20年,颈椎病5年,曾跌倒过1次。 A.用药不当 B.视力差 C.颈椎病 D.既往跌倒史 E.台阶过高 【答案】 A 4、先天性高铁血红蛋白血症常引起哪种类型的发绀 A.肺性发绀 B.淤血性周围性发绀 C.混合性发绀 D.血液中存在异常血红蛋白衍生物引起的发绀 E.缺血性周围性发绀 【答案】 D 5、患者,男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是 A.吸氧 B.左下肢包扎 C.多科会诊 D.输血 E.颅脑、胸部、左股骨X线平片 【答案】 D 6、儿童体育锻炼的原则不包括 A.每周锻炼3次以上 B.根据个性选择锻炼项目 C.注意合理营养 D.考虑性别差异 E.考虑健康状况 【答案】 A 7、导致急性脓毒性咽炎的致病微生物最可能的是 A.肺炎球菌 B.A组乙型链球菌 C.柯萨奇病毒 D.葡萄球菌 E.上述都不是 【答案】 B 8、辛伐他汀属于 A.主要降低血甘油三酯,也降低血胆固醇的药物 B.主要降低血胆固醇,也降低血甘油三酯的药物 C.降低LDL的药物 D.降低血总胆固醇的药物 E.降低HDL的药物 【答案】 B 9、全科医疗病人管理的基本内容不包括 A.支持、告诫、处方、转诊 B.实验室检查、观察/随诊 C.预防 D.疑难急重症病人的诊疗 E.亚健康人群 【答案】 D 10、腹股沟直疝环的底边为 A.腹股沟韧带 B.耻骨梳韧带 C.陷窝韧带 D.腹壁下动脉 E.腹直肌外侧缘 【答案】 A 11、男患,25岁,农民,平素健康,由于过劳自觉全身乏力,胸闷2个月,低热,干咳,左胸刺痛,伴气短1周住院,体检:T37.3℃,贫血貌,气管右移,左侧第3肋以下叩实音,呼吸音消失,心音低,律齐。血WBC6.4×10 A.立即吸氧,输液 B.氨茶碱静注 C.静滴升血压药 D.平卧位,0.1%肾上腺素0.3ml,皮下注射 E.毛花苷C,静脉注射 【答案】 D 12、脑卒中患者,男性,65岁,病程10天,病情稳定,无并发症,此时需对患者进行运动功能评估,与单项运动功能评估无关的是 A.Brunnstrom法 B.Fugl-Meyer法 C.Barthel法 D.Bobath法 E.上田敏法 【答案】 C 13、下列哪一个不是流行病学的特征 A.以疾病治疗为主的特征 B.以群体为研究对象的特征 C.预防为主的特征 D.以三间分布为研究起点的特征 E.对比的特征 【答案】 A 14、食管癌的主要转移途径 A.直接蔓延 B.淋巴结转移 C.血行转移 D.种植转移 E.直接蔓延和淋巴结转移 【答案】 B 15、表示特定时间的总人口中,曾患有某病的人数所占的比例,从时点断面上观察疾病频度的指标是 A.患病率 B.病死率 C.疾病构成比 D.死亡率 E.发病率 【答案】 A 16、下述哪一项是病例对照研究的优点 A.可计算疾病的发病率 B.适用于罕见病的病因研究 C.是从因到果的研究 D.不需调查对象的回忆就可获得暴露资料 E.只能进行一种病因的研究 【答案】 B 17、关于幼儿期保健的叙述,正确的是 A.1~3岁每年体检1次 B.培养幼儿良好的生活习惯,为一生健康奠定基础 C.是社会心理发展时期 D.幼儿保健是儿童保健的重点 E.接种卡介苗和乙型肝炎疫苗 【答案】 B 18、6个月男孩,母乳喂养,1个月来经常腹泻,近3天呼吸急促,精神不振。血红蛋白40g/L,红细胞1.4×10 A.给予含铁丰富食品 B.大剂量注射维生素B C.输新鲜血液 D.肌注右旋糖酐 E.10%枸椽酸铁铵口服 【答案】 C 19、鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是 A.是否易嵌顿 B.疝块是否进入阴囊 C.回纳疝块后压住内环,腹压增加后是否再次脱出 D.疝块的形状 E.单侧或双侧 【答案】 C 20、霍乱、副霍乱的典型病例发病后,最先出现的常见症状是 A.腹痛 B.呕吐 C.腹泻 D.畏寒、发热 E.肌肉痛性痉挛 【答案】 C 21、男,70岁,生气后突感头痛、呕吐,意识不清,BP190/110mmHg,左侧偏瘫,右瞳孔增大。此时应首先采取的措施是 A.应用止血剂 B.脱水疗法 C.外科手术 D.激素疗法 E.降压治疗 【答案】 B 22、小儿肠道的解剖生理特点不包括 A.肠壁薄,黏膜富于血管,通透性好,细菌或肠内毒素易于吸收入血,造成或加重中毒 B.相对于成人,肠道短 C.肠壁薄,黏膜富于血管,通透性好,吸收率高 D.升结肠和直肠与腹腔后壁固定差,易发生肠套叠 E.相对于成人,小儿消化面积大 【答案】 B 23、目前提倡的母乳喂养方法是 A.按需哺喂 B.奶少时可延长哺喂时间,中间以牛奶代替1~2次 C.定时哺喂 D.不必太注意乳头消毒与清洁,这样可增加小儿抵抗力 E.为使产妇得到休息,夜间可用牛奶代替 【答案】 A 24、香料引起的接触性皮炎为 A.Ⅰ型变态反应 B.原发性刺激反应 C.接触性致敏反应 D.光毒性反应 E.过量反应 【答案】 C 25、一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的 A.转诊行经阴囊穿刺活检 B.转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊 C.告知患者在未来数天射精多次 D.适当的抗生素治疗2周 E.6个月后重新检查 【答案】 B 26、女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。 A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺梗塞 E.肺吸虫 【答案】 B 27、DIC的出血原因是 A.血小板数量减少 B.多种凝血因子消耗性减少 C.遗传性凝血因子缺乏 D.血管壁功能异常 E.多种凝血因子合成障碍 【答案】 B 28、阑尾蛔虫病表现为 A.大网膜不易包裹,穿孔率高 B.症状、体征与病理改变往往不一致 C.阵发性绞痛,间歇期不痛,无局部体征 D.麦氏点压痛位置高 E.压痛可在任何部位 【答案】 C 29、发生在肾内的任何部位的圆形、壁光滑的,内有液暗区与后壁回声增强 A.多囊肾 B.肾肿瘤坏死液化 C.肾乳头状囊腺瘤 D.肾孤立性囊肿 E.肾积水 【答案】 D 30、引起头痛的全身性疾病有 A.脑外伤后遗症 B.偏头痛 C.三叉神经痛 D.贫血 E.脑供血不足 【答案】 D 31、理想的全科医疗医患关系属于 A.家长主义模型 B.契约模型 C.信托模型 D.合作模型 E.企业模型 【答案】 C 32、详细向患者讲清配合治疗的必要性,以获得患者与医师的合作是( ) A.医生的义务 B.患者和医生共同的义务 C.患者的义务 D.医生的权利 E.患者的权利 【答案】 A 33、患儿,6岁。因发热、咳嗽1周,水肿、尿少3天入院,体检:全身明显水肿,呈凹陷性,血压110/60mmHg,尿检:蛋白(+++),红细胞6~8个/HP,血浆白蛋白21g/L,胆固醇9.0mmol/L。 A.急性肾炎 B.病毒性肾炎 C.慢性肾炎 D.单纯性肾病 E.肾炎性肾病 【答案】 D 34、女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音 A.腹部B超 B.上消化道气钡双重造影 C.直接内腹腔镜检查 D.胃肠减压后内镜检查 E.腹部CT 【答案】 D 35、某全科医生对本社区做社区卫生调查,该社区有5万人口,高血压患者有5000人,其中今年被诊断为高血压的患者有500人,出生婴儿250人,周岁内死亡婴儿1人。该社区人群高血压患病率应为 A.10% B.1% C.9% D.10‰ E.1‰ 【答案】 A 36、AL1/ARDS最早出现的症状是 A.代谢性酸中毒 B.X线大片状浸润阴影 C.低氧血症 D.呼吸加快,并呈进行性加重 E.粉红色泡沫样痰 【答案】 D 37、一患者,辅助检查;ESR 48mm/h,Hb 90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高,肝脾及子宫附件B超正常,钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充盈缺损。 A.手术 B.肾上腺糖皮质激素 C.柳氮磺胺吡啶 D.抗结核治疗 E.硫唑嘌呤 【答案】 C 38、患者,男性,39岁,厨师。主诉上腹部胀痛,反复发作2年多,伴呃逆,有时反酸,食欲减退,上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂,活检组织学示中度不典型增生,幽门螺旋杆菌(-),正确的诊断是 A.慢性胃炎 B.功能性消化不良 C.早期胃癌 D.胃溃疡活动期 E.急性糜烂性胃炎 【答案】 A 39、乙醇 A.抑制环氧化酶活性,阻碍前列腺素的合成 B.造成物理性的胃黏膜损伤下列因素引起急性胃黏膜病变的机制分别是 C.刺激黏膜引起浅表损伤 D.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障 E.胃黏膜缺血和H 【答案】 D 40、关于社区结构要素的描述,以下哪项是错误的 A.相对不固定的人群 B.一定地域范围 C.必需的生活服务设施 D.特定的文化背景 E.生活方式和认同意识 【答案】 A 41、 4岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。 A.抗生素 B.病毒唑 C.沙丁胺醇 D.骨化三醇 E.多巴酚丁胺 【答案】 C 42、患者,男性,62岁。排尿不畅,夜尿增多2年,昨天与家人团聚喝烈性酒后,小便不能自解12小时,体检发现膀胱区明显隆起。 A.尿道结石 B.尿道口狭窄 C.包茎 D.前列腺增生 E.膀胱结石 【答案】 D 43、以下不属于血管内溶血的疾病是 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.G-6-PD缺乏的蚕豆病 C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D.异常血红蛋白病 E.血型不合输血后溶血 【答案】 D 44、患者女,35岁,7月初去海滨旅游,户外活动时均有外搽护肤品,3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹,自觉瘙痒。体检:上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。 A.夏季发病 B.皮疹为多形性 C.与日晒有关 D.瘙痒剧烈 E.曾有类似病史 【答案】 C 45、某男,35岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发5天来就诊。查体:剑突下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃泌素瘤 D.慢性胆囊炎 E.慢性胃炎 【答案】 B 46、患者,女,15岁。14岁初潮,周期5/(24~30)天,近半年来经期腹痛伴恶心呕吐,第一天为重,妇科检查未发现异常。 A.应用前列腺素合成酶抑制剂 B.应用哌替啶止痛 C.口服避孕药 D.应用雌激素周期疗法 E.应用抗生素 【答案】 A 47、男性,35岁,体检发现左叶甲状腺2.5cm×2.2cm结节,移动好、硬、无触痛,血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正常,下一步处理是 A.0.15mg甲状腺素抑制治疗 B.测血清TSH C.测血清甲状腺球蛋白 D.细针吸入活检,细胞学检查 E.颈部外科探查 【答案】 D 48、极低密度脂蛋白(VLDL)中含量最多的成分是 A.三酰甘油 B.胆固醇 C.胆固醇酯 D.载脂蛋白 E.磷脂 【答案】 A 49、患者,男性,22岁。2天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 A.胸部CT B.胸部MRI C.胸部X线平片 D.胸部超声 E.胸部CTA 【答案】 C 50、患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ng/ml(正常值3~7ng/ml)。血清维生素B12水平正常。 A.维生素B12缺乏 B.叶酸缺乏 C.铁缺乏 D.锌缺乏 E.维生素C缺乏 【答案】 B 51、中度近视指 A.-6.00D以上 B.-10.00D以上 C.-3.00D~-6.00 D.-3.00D以下 E.-6.00D~-10.00D 【答案】 C 52、以洋地黄类药物控制肺炎合并心力衰竭的用法是 A.首次给洋地黄化总量的1/2,余量分2次,每隔4~6小时给予,8~12小时内达到洋地黄化。静注或口服 B.洋地黄化总量等分4份,每日2次,48小时滴注完 C.洋地黄化总量等分2份,每日2次,12小时滴注完 D.洋地黄化总量加10%葡萄糖100ml,静滴,8小时内滴注完 E.洋地黄化总量加10%葡萄糖10ml,缓慢静注 【答案】 A 53、男性,20岁,患急性肺脓肿,其最可能的临床表现是 A.寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰约200~300ml B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降 C.咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰 D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咯血,2~3天后咳出大量黄脓痰,体温下降 E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰 【答案】 B 54、孕38周娩出女婴,体重3200g,身长48cm。 A.低体重儿 B.正常体重儿 C.足月小样儿 D.超重儿 E.巨大儿2500~4000g之间 【答案】 B 55、腹股沟疝发生嵌顿的主要原因是 A.疝环大,致疝内容物脱出较多 B.疝环小,腹内压骤然增加 C.疝环小,疝内容物有粘连 D.腹壁肌肉紧张内环收缩 E.腹壁肌肉紧张外环收缩 【答案】 B 56、关于全科医学与专科医学的说法正确的有 A.全科医学范围窄而知识深 B.全科医学是临床医学的二级学科 C.专科医学学科范围宽而较浅 D.全科医学与其他各专科无相互交叉 E.以上都是 【答案】 B 57、男性,72岁,因急性下壁心肌梗死住院,长期服用小剂量阿司匹林,其治疗作用为 A.消炎止痛 B.降低心肌耗氧 C.抑制血小板聚集 D.降低血脂 E.以上都不对 【答案】 C 58、周期性健康检查属于 A.零级预防 B.一级预防 C.二级预防 D.三级预防 E.四级预防 【答案】 C 59、患者,女性,35岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸。体格检查BP167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿。血红蛋白101g/L,尿常规:蛋白(++),红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.原发性高血压 【答案】 C 60、社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响,表现为"五个扩大"。其中之一是 A.从生物服务扩大到生理服务 B.从院内服务扩大到院外服务 C.从技术服务扩大到心理服务 D.从预防服务扩大到治疗服务 E.从专科医院服务扩大到综合服务 【答案】 B 61、再生障碍性贫血的发病机制中,下列哪项是错误的 A.免疫因素 B.干细胞存在内在缺陷 C.造血微环境存在缺陷 D.再生障碍性贫血是遗传性疾病 E.干细胞损伤 【答案】 D 62、下述药品中,哪一个绝不可静脉直接推,可致死亡,只能静脉滴注 A.硫酸镁注射液 B.氯化钠注射液 C.葡萄糖酸钙注射液 D.氯化钾注射液 E.氨茶碱+25%葡萄糖注射液 【答案】 D 63、患者,7岁,发热半个月,体温38℃~39℃,伴连声顿咳,有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天,不见好。其母正患活动性肺结核。体检:两肺无干湿啰音。胸透:两肺肺门影增大、增浓,右肺上野有片影。末梢血象:WBC7.4×10 A.病灶残留,以后可致继发性肺结核 B.延误治疗可发生血行播散 C.治疗不当,病灶液化形成空洞 D.经合理治疗病灶吸收、痊愈 E.肿大的淋巴结压迫支气管,导致肺不张 【答案】 C 64、患者,女性,25岁,恶寒发热,头目昏眩,目赤睛痛,口干,咽喉不利,大便秘结,小便赤涩。治宜选用 A.银翘解毒丸 B.防风通圣丸 C.通便灵胶囊 D.连翘败毒丸 E.清胃黄连片 【答案】 B 65、电疗分类正确的是 A.直流电、低频、中频、高频、静电疗法 B.直流电、低频、中频、脉冲、静电疗法 C.交流电、低频、中频、高频、静电疗法 D.交流电、低频、中频、脉冲、静电疗法 E.直流电、低频、中频、交流电、静电疗法 【答案】 A 66、病人65岁,因左眼老年性白内障行左眼白内障摘除术联合人工晶状体植入术,手术后左眼视力为1.0,但是其看书看不清 A.可能有眼底病变 B.因人工晶状体无法调节造成 C.人工晶状体度数误差 D.屈光参差造成 E.屈光不正造成 【答案】 B 67、治疗慢性再障时应首选 A.造血干细胞移植 B.联合应用造血刺激因子 C.免疫抑制剂 D.免疫抑制剂联合雄性激素 E.雄性激素 【答案】 D 68、骑跨伤所致的尿道破裂可出现下列哪种临床表现 A.无出血 B.终末性血尿 C.尿道口滴血 D.全程血尿 E.直肠指检:直肠周围可触到血肿 【答案】 C 69、重度食管静脉曲张 A.X线食管吞钡检查所见 B.未见明显X线改变 C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征 D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损 E.食腔不规则狭窄、充盈缺损,管壁蠕动消失,黏膜紊乱 【答案】 D 70、脑卒中患者的康复属于 A.零级预防 B.一级预防 C.二级预防 D.三级预防 E.四级预防 【答案】 D 71、患者,男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。 A.胃黏膜肠上皮化生 B.胃黏膜出血 C.胃黏膜内中性粒细胞增多 D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞 E.胃黏膜纤维组织增生 【答案】 C 72、关于接触性皮炎,正确的是 A.愈后不留色素沉着 B.无再发 C.具有自限性 D.均在较高浓度时才致病 E.无水疱形成 【答案】 C 73、尿细菌定量培养应采用 A.停用抗生素2天尿培养 B.尿涂片镜检 C.清晨第一次尿培养 D.膀胱穿刺尿培养 E.尿培养 【答案】 C 74、患者女性,25岁,G1P0,输卵管壶腹妊娠不全流产,血压正常。临床处理为 A.观察 B.感染治疗 C.化学药物治疗 D.输卵管保守性手术 E.一侧输卵管切除 【答案】 C 75、患者男性,65岁,高血压10年。文化程度大学,职业干部。主诉记忆力减退四年,出现幻觉一个月。检查:BP150/90mmHg,神志清楚,语言流利,远、近记忆明显减退,空间定向力减退。肌张力稍高,四肢肌力Ⅴ级,双侧病理反射阳性。MRI检查见皮质下白质弥漫长T A.血管性痴呆 B.阿尔茨海默病 C.皮层下动脉硬化性脑病 D.帕金森病痴呆 E.混合性痴呆 【答案】 C 76、属疾病防治中的二级预防是 A.流感流行期间主动接受预防注射 B.发现霍乱疫情及时报告 C.高血压病人坚持正规治疗 D.发现乳腺肿块及时就医 E.给晚期病人以临终关怀 【答案】 D 77、全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是 A.主动-被动模式 B.指导-合作模式 C.共同参与模式 D.平等对待模式 E.以上都不是 【答案】 C 78、某社区年平均5万人口,其中男性2.4万人,女性2.6万人,年内出生250人,死亡100人,其中男性55人,女性45人。 A.50000 B.26000 C.24000 D.250 E.100 【答案】 C 79、诊断糖尿病的最重要依据是 A."三多一少"的临床表现 B.血糖值 C.尿糖值 D.血清胰岛素水平 E.糖化血红蛋白水平 【答案】 B 80、当待比较两组数据的内部构成不同时 A.应用标准化法标化后再比较 B.需要进行假设检验后才能比较 C.可直接比较 D.两组不可比较 E.以上都不对 【答案】 A 81、某病人就诊时发现上颌第一磨牙邻面釉质龋,其邻牙缺失,病变处变硬,恢复光泽,但有色素沉着 A.药物治疗 B.洁齿 C.根管充填 D.拔牙 E.以上都不对 【答案】 A 82、我国正常人眼压范围(mmHg)为 A.10~21 B.9~20 C.9~21 D.11~21 E.10~20 【答案】 A 83、血清分型的根据是 A.氨基酸的组成 B.氨基酸的组成及排列顺序、构型、二硫键、抗原性等不同 C.分子量 D.抗原性不同 E.功能不同 【答案】 D 84、患者,女性,44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T 36.6℃,P 76次/分,R 22次/分,BP 123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR 80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次/分,ST-T改变。 A.左侧大脑中动脉 B.右侧大脑中动脉 C.左侧大脑前动脉 D.右侧大脑前动脉 E.椎-基底动脉 【答案】 A 85、慢性肝炎的原因不包括 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎 【答案】 A 86、脑卒中早期偏瘫上肢弛缓性瘫痪时的肩关节最常见并发症 A.骨质增生 B.关节炎 C.肩关节半脱位及肩关节周围炎 D.病理性骨折 E.骨质疏松 【答案】 C 87、金黄色葡萄球菌多存在于哪类食品中 A.盐腌食品 B.淀粉类及鱼肉蛋类 C.野生蘑菇 D.火腿、腊肠、罐头等 E.水产品鱼蟹类 【答案】 B 88、全科医生的职责范围为 A.接受全科医学训练,以生物医学模式为基础,以疾病为中心的诊疗服务 B.接受全科医学专门训练,对于社区居民,不论其性别、年龄或所发生的躯体、心理及社会方面问题的类型,均能以独特的态度和技能,为个人家庭提供连续性和综合性的医疗保健服务 C.接受医院病房教学训练,采用以病人为中心的合作型服务 D.接受全科医学训练,在社区只为个人提供服务 E.接受全科医学训练,以生物医学模式为基础,以病人为中心的诊疗服务 【答案】 B 89、原发性肾病综合征应用泼尼松的治疗原则,哪项不正确 A.始量要足 B.减药慢稳 C.无效时改用泼尼松龙 D.抗菌药物预防感染 E.维持用药半年至一年或更长 【答案】 D 90、闭锁综合征的损害部位是 A.延髓 B.中脑 C.脑桥基底 D.脑干 E.大脑 【答案】 C 91、“壮水之主,以制阳光”的治法适用于 A.虚热证 B.实热证 C.虚寒证 D.实寒证 E.寒热错杂证 【答案】 A 92、关于思维奔逸下列哪个是正确的 A.是精神分裂症的常见症状 B.是躁狂症的典型症状 C.是反应性精神病的典型症状 D.是神经衰弱的典型症状 E.是器质性精神障碍的常见症状 【答案】 B 93、某患者,男,15岁,右耳闷,耳聋,查右耳听力为传音性聋,耳镜检查提示右耳鼓室积液,经鼓膜穿刺抽出淡黄色液体1.5ml,初步诊断为分泌性中耳炎,行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中哪一项 A.改善中耳通气引流 B.改善咽鼓管功能 C.清除中耳积液 D.病因治疗 E.上述都不是 【答案】 C 94、全科医学的学科特点是 A.范围宽广、内容丰富,与各专科有交叉,有独特的知识技能和态度/价值观 B.不分科、大综合 C.强调预防为主,防治结合 D.坚持生物-心理-社会医学模式 E.通全而不专 【答案】 A 95、张仲景著有( ) A.《万病回春》 B.《黄帝针灸甲乙经》 C.《医门法律》 D.《金匮要略》 E.《外科正宗》 【答案】 D 96、流行病学实验的基本特征不包括 A.不能确证因素与疾病之间的因果关系 B.分组必须采取严格的随机分配原则 C.必须施加一种或多种干预措施 D.必须有平行的实验组和对照组 E.是前瞻性研究 【答案】 A 97、以下哪项是全科医生最常采用的临床策略 A.模型辨认法 B.假说-演绎法 C.穷尽推理法 D.归纳法 E.排除法 【答案】 B 98、1950~1979年连续30年间保定市每9年出现一次有规律的流行性脑脊髓膜炎的流行。对上述描述时间分布特征叙述正确的是 A.季节性升高 B.短期波动 C.长期趋势 D.周期性 E.以上都不对 【答案】 D 99、寻常性痤疮发生在以下哪个部位 A.鼻及下眼睑周围 B.胸部 C.腹部 D.颜面及胸背部 E.双下肢 【答案】 D 100、患者右下第一前磨牙远中龋深近髓,无自发痛。冷测正常,叩痛(-),治疗方法是 A.安抚治疗 B.垫底充填 C.活髓切断 D.干髓治疗 E.塑化治疗 【答案】 B 101、女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大, A.牙龈色、形、质 B.牙周探诊检查 C.白细胞的趋化功能 D.是否有不良修复体 E.以上都不是 【答案】 D 102、关于躁狂发作的临床表现,下列哪项不正确 A.思维奔逸 B.精力旺盛,活动增多 C.病人无幻觉,妄想,思维散漫 D.食欲增加,性欲亢进 E.情感高涨 【答案】 C 103、治疗支原体肺炎,首选的抗菌药物为 A.青霉素 B.磺胺类 C.红霉素 D.庆大霉素 E.链霉素 【答案】 C 104、医学伦理学的继承性表现在( ) A."普同一等"、"一视同仁"是古今中外医学共有的伦理观念 B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则 C.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求 D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值 E.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步 【答案】 A 105、生理情况下,1ml血含铁量约为 A.0.1mg B.0.3mg C.0.5mg D.0.75mg E.1mg 【答案】 C 106、对于半月板损伤治疗,下列哪项不对 A.关节镜检查后,根据损伤范围,切除其损伤部分 B.如伴有关节血肿,应抽尽积血加压包扎 C.确诊后,均应行常规半月板全切除术 D.急性损伤可用石膏托固定膝部 E.如边缘撕裂,可行缝合术 【答案】 C 107、病人男性,67岁,自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余,以夜间为重,近2天来因进食辛辣食物症状加重,双胫前皮肤可见抓痕、血痂,局部皮肤肥厚、粗糙 A.局部用药前应先用热水肥皂清洗皮肤 B.口服镇静催眠药 C.口服抗组胺药 D.根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂 E.使用性激素治疗可能有一定疗效 【答案】 A 108、患者,男性,36岁。低热、咳嗽,3个月,咽喉烧灼感2个月,喉痛1个月,声音嘶哑半个月,间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。勺间区可见一局限性广基突起。 A.喉梅毒 B.喉硬结病 C.喉癌 D.喉结核 E.喉狼疮 【答案】 D 109、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未作任何处理,即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元,当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时,下列看法中不能成立的是 A.习惯做法,转诊是向病人负责 B.过分审慎,胆识不足 C.疑难杂症,难以应付 D.对病情凶险估计不够,缺乏急救意识 E.以上都不是 【答案】 A 110、男性,55岁,颈椎病患者,颈椎片显示:颈椎生理曲度变直,颈4~5、5~6前后缘增生,颈5、6横突间孔变窄,拟诊断椎动脉型颈椎病,必需具备的条件 A.上下肢无力,迈步困难 B.臂及手指麻木 C.眩晕、恶心,椎动脉扭曲试验(+) D.一侧颈肩臂放射性疼痛 E.多汗、胸闷、心慌、耳鸣 【答案】 C 111、对受训者进行实地考察适用于 A.健康教育培训需求评估 B.近期培训效果评价 C.远期培训效果评价 D.教学活动评价 E.组织后勤工作评价 【答案】 A 112、患者男,27岁,以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉就诊,检查 A. B. C. D.左下颌骨骨髓炎 E. 【答案】 B 113、下列哪种药是治疗军团菌的首选药 A.土霉素 B.红霉素 C.强力霉素 D.四环素 E.链霉素 【答案】 B 114、心脏平片摄影 A.深吸气后屏气 B.深吸气再呼出后屏气 C.缓慢连续呼吸 D.平静呼吸下屏气 E.平静呼吸不屏气 【答案】 D 115、流行病学的描述性研究不包括 A.普查 B.抽查 C.队列研究 D.现患调查 E.生态学研究 【答案】 C 116、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10 A.苯溴马隆 B.丙磺舒 C.别嘌醇 D.磺吡酮 E.糖皮质激素 F.吲哚美辛 【答案】 C 117、实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法,现拟进行一项实验研究,在饮水中加入氟,以观察氟防龋的效果 A.被选择的对象应该能够从实验研究中受益 B.选择预期发病率较高的人群作为实验研究对象 C.选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象 D.选择依从性好的人群作为实验研究对象 E.已知实验对其有害的人群不能作研究对象 【答案】 C 118、8个月女婴,混合喂养,至今未加辅食,化验血红蛋白102g/L。可能的诊断是 A.低血红蛋白 B.中度贫血 C.轻度贫血 D.极重度贫血 E.重度贫血 【答案】 C 119、女婴,28天,足月顺产,出生体重3100g。生后第7天出现黄疸,逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐,非喷射性,大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及3.0cm,3周后黄疸仅略有减轻。 A.母孕的胎次与产次 B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史 C.孕期感染史 D.妊娠晚期高血压和水肿情况 E.孕期营养情况 【答案】 C 120、下列卵巢癌的CT表现中不正确的是 A.可见腹水 B.淋巴转移和血行播散也较常见 C.腹膜腔播散 D.盆腔肿块 E.大网膜转移 【答案】 B 121、男性,61岁,3个月来上腹部不适,纳差,早饱,体重下降,大便潜血(+)。下列哪项诊断可能性大 A.慢性胰腺炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃癌 D.胃溃疡 E.促胃液素瘤 【答案】 C 122、用均数和标准差可全面描述哪项资料的特征 A.对称分布 B.负偏态分布 C.正态和近似正态分布 D.正偏态分布 E.分布不明 【答案】 C 123、下列哪种疾病,可以出现角膜知觉减退 A.单纯疱疹病毒性角膜炎 B.翼状胬肉 C.泡性角结膜炎 D.沙眼 E.细菌性角膜溃疡 【答案】 A 124、患者,男性,55岁。既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)。 A.MRI B.B型超声波 C.胃镜十活检 D.X线钡餐 E.CT扫描 【答案】 C 125、男性,30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%体表总面积,其中深Ⅱ度30%体表总面积,Ⅲ度50%体表总面积,伤后无尿,心率148次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。 A.重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面 B.强有力抗生素使用和支持治疗 C.积极处理烧伤创面 D.重点创面处理,加用或改
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