截瘫评定量表.doc

截瘫评定量表
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脊髓损伤平面与功能预后的关系

损伤平面
最低位有功能肌群
活动能力
生活能力
C1—4
颈肌
必须依赖膈肌维持呼吸，可用声控方式操 纵某些活动
完全依赖
C4
膈肌、斜方肌
需使用电动高靠背轮椅，有时需要辅助呼 吸
高度依赖
C5
三角肌、肱二头肌
可用手在平坦路面上驱动电动高靠背轮椅，需要上肢辅助具 及特殊推轮
大部依赖
C6
胸大肌、桡侧腕伸肌
可用手驱动轮椅，独 立穿上衣，可基本独 立完成转移，可自己 独立开改装汽车
中度依赖
C7—8
肱三头肌、桡侧腕屈肌、指深屈肌、手肌
轮椅实用，独立完成 床-轮椅、厕所、浴室 间转移
大部自理
T1—6
上部肋间肌、上部背肌群
轮椅独立可连腰带的支具扶拐短距离步行
大部自理
T12
腹肌、胸肌、背肌
用长腿支具扶拐步行，长距离步行需轮 椅
基本自理
L4
股四头肌
带短腿支具扶杖步行
基本自理

美国脊髓损伤学会脊椎功能损害的分级
功能损害分级
临床表现（体征）
A 完全性损害
在骶节段无任何感觉、运动功能保留
B 不完全性损害
在损伤平面以下包括骶节段（S4-5）还存在感觉功能，但无运动功能。
C 不完全性损害
在损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌群的肌力小于3级
D 不完全性损害
损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌群的肌力大于或等于3级
E 正常
感觉和运动功能正常

感觉关键点
平面
部位
平面
部位
C2
枕骨粗隆
T8
第八肋间(T6与T10中点)
C3
锁骨上窝
T9
第九肋间(T8与T10中点)
C4
肩锁关节的顶部
T10
第十肋间(脐水平)
C5
肘前窝的外侧面
T11
第十一肋间(T10与T12中点)
C6
拇指近节背侧皮肤
T12
腹股沟韧带中点
C7
中指近节背侧皮肤
L1
T12与L2之间上1/2处
C8
小指近节背侧皮肤
L2
大腿前中部
T1
肘前窝的内侧面
L3
股骨内髁
T2
腋窝顶部
L4
内踝
T3
第三肋间
L5
足背第三跖趾关节
T4
第四肋间(乳线)
S1
外踝
T5
第五肋间(T4与T6中点)
S2
腘窝中点
T6
第六肋间(剑突水平)
S3
坐骨结节
T7
第七肋间(T6与T8中点)
S4.5
肛门周围
感觉检查的选择项目——位置觉和深触压觉，痛觉，只查左右侧的食指和拇指

运动关键肌
平面
关键肌
C5
屈肘肌(肱二头肌，肱肌)
C6
伸腕肌(桡侧伸腕长肌和短肌)
C7
伸肘肌(肱三头肌)
C8
中指屈指肌(指深屈肌)
T1
小指展肌
L2
屈髋肌(髂腰肌)
L3
伸膝肌(股四头肌)
L4
踝背伸肌(胫前肌)
L5
伸趾肌(趾长伸肌)
S1
踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)

表A: Barthel指数（BI）评定量表（2021年5月第一次修订）
患者姓名： 性别：年龄：床号：住院号： 护士长签名：
序号
项目
分值
评分
评分
评分
评分
评分
1
进食
完全独立
10

需部分帮助
5

需极大帮助
0

完全依赖
—

2
洗澡
完全独立
5

需部分帮助
0

需极大帮助
—

完全依赖
—

3
修饰
完全独立
5

需部分帮助
0

需极大帮助
—

完全依赖
—

4
穿衣
完全独立
10

需部分帮助
5

需极大帮助
0

完全依赖
—

5
控制大便
完全独立
10

需部分帮助
5

需极大帮助
0

完全依赖
—

6
控制小便
完全独立
10

需部分帮助
5

需极大帮助
0

完全依赖
—

7
如厕
完全独立
10

需部分帮助
5

需极大帮助
0

完全依赖
—

8
床椅转移
完全独立
15

需部分帮助
10

需极大帮助
5

完全依赖
0

9
平地行走
完全独立
15

需部分帮助
10

需极大帮助
5

完全依赖
0

10
上下楼梯
完全独立
10

需部分帮助
5

需极大帮助
0

完全依赖
—

总计

评估时间

护士签名

备注：1、将第一次自理能力分级结果填入《患者入院（转入）护理评估记录单》;2、当患者入院时或住院期间处于抢救、病危、病重病情不稳随时可发生变化时，包括2级及以上手术后1-3日内的患者，因疾病本身限制或需要限制患者的日常生活活动，可以直接评定自理能力等级为：“重度依赖”；3、轻度依赖患者每周评估一次；中度依赖和重度依赖患者每3天评估一次；无需依赖患者首次评估后不再评估；4、患者发生病情变化时随时评估；
表B： 自理能力分级参照表
自理能力等级
等级划分标准
需要照护程度
重度依赖
总分≤40分
全部需要他人照护
中度依赖
总分41-60分
大部分需要他人照护
轻度依赖
总分61-99分
少部分需要他人照护
无需依赖
总分100分
无需他人照护

世界卫生组织《残疾评定量表》（WHO-DASII）
姓名： 性别：年龄：民族：住院号： 门诊号：
住址： 诊断：
一、理解与交流
内容
无
轻度
中度
重度
极重度/不能
1.1集中做事10分钟
1
2
3
4
5
1.2记住做重要的事
1
2
3
4
5
1.3在日常生活中分析并找到解决问题的办法
1
2
3
4
5
1.4学习新事物（如学习去一个新的地方）
1
2
3
4
5
1.5大体上了解人们说什么
1
2
3
4
5
1.6发起并继续一次谈话
1
2
3
4
5
二、四处走动
内容
无
轻度
中度
重度
极重度/不能
2.1长时间站立（如30分钟）
1
2
3
4
5
2.2从座位上站起
1
2
3
4
5
2.3在家中回移动
1
2
3
4
5
2.4走出家门
1
2
3
4
5
2.5长距离行走（如1公里）
1
2
3
4
5
三、自我照料
内容
无
轻度
中度
重度
极重度/不能
3.1洗澡
1
2
3

5
3.2穿衣
1
2
3
4
5
3.3进食
1
2
3
4
5
3.4自己生活数日
1
2
3
4
5
四、与他人相处
内容
无
轻度
中度
重度
极重度/不能
4.1与陌生人相处
1
2
3
4
5
4.2保持友谊
1
2
3
4
5
4.3与关系密切的人相处
1
2
3
4
5
4.4结交新朋友
1
2
3
4
5
4.5性活动
1
2
3
4
5
五、生活活动、家务活动
内容
无
轻度
中度
重度
极重度/不能
5.2承担家庭责任
1
2
3
4
5
5.3很好地完成您最重要的家务劳动
1
2
3
4
5
5.4干完您需要做的所有家务劳动
1
2
3
4
5
5.5按照需要，尽快完成家务劳动
1
2
3
4
5
如果受试者有工作（有偿、无偿、自雇 ）或是一名学生，则继续询问问
题5.8到5.11，否则跑到下一页。
内容
无
轻度
中度
重度
极重度
5.8你的日常工作
1
2
3
4
5
5.9很好地完成您最重要的工作任务
1
2
3
4
5
5.10完成你需要做的所有工作
1
2
3
4
5
5.11按照需要尽快完成您的工作
1
2
3
4
5
六、社会参与
内容
无
轻度
中度
重度
极重度/不能
6.1您周围环境的阻碍和限制，使您产生多大困难？
1
2
3
4
5
6.2其他人的态度和行为对您有尊严地生活造成多大困难？
1
2
3
4
5
6.3您同其他人一样参加社区活动（如节日活动、宗教活动或其它活动）时，存在多大困难？
1
2
3
4
5
6.4因为您的健康问题，您的家庭遇到多大困难？
1
2
3
4
5
6.5您在自己的健康或疾病结局上花费多少时间？
1
2
3
4
5
6.6您的健康问题对情绪的影响有多大？
1
2
3
4
5
6.7您和您的家庭在您的健康问题上的经济花费有多大？
1
2
3
4
5
6.8您自己在放松和休闲上遇到多大困难？
1
2
3
4
5
合计分数：
医师签名：
年月日
项 目
分数
內                 容
初期评定
/ /
中期评定
/ /
末期评定
/ /
一、进食
10

5
0
o自己在合理的时间內（约10秒钟吃一口）可用筷子取食眼前的食物。若需辅具时，应会自行穿脱。
o需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等）。
o依赖。

二、转移
15
10
5
0
o自理。
o需要少量帮助(1人)或语言指导
o需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。
o完全依赖别人。

三、修饰
5
0
o可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。
o需要別人帮忙。

四、上厕所
10

5

0
o可自行进出厕所，不会弄脏衣物，并能穿好衣服。使用便盆者，可自行清理便盆。
o需帮忙保持姿勢的平衡，整理衣物或使用卫生紙。使用便盆者，可自行取放便盆，但须仰赖他人清理。
o需他人帮忙。

五、洗澡
5
0
o可独立完成（不论是盆浴或淋浴）。
o需別人帮忙。

六、行走（平地45m）
15
10
5

0
o使用或不使用辅具皆可独立行走50公尺以上。
o需要稍微的扶持或口头指导方可行走50公尺以上。
o虽无法行走，但可独立操纵轮椅（包括转弯、进门、及接近桌子、床沿）并可推行轮椅50公尺以上。
o需別人帮忙。

七、上下楼梯
10
5
0
o可自行上下楼梯（允许抓扶手、用拐杖）
o需要稍微帮忙或口头指导。
o无法上下楼梯。

八、穿脫衣服
10
5
0
o可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。
o在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。
o需別人帮忙。

九、大便控制
10
5
0
o能控制。
o偶尔失禁（每周＜1次）。
o失禁或昏迷。

十、小便控制
10
5

0
o能控制。
o偶尔失禁（每周＜1次）或尿急（无法等待便盆或无法即时赶到厕所）或需別人帮忙处理。
o失禁、昏迷或需要他人导尿。

总  分

评分标准：最高分100分。>60分: 良，生活基本自理，41~60分：中度残疾，日常生活需要帮助；
21~40分：重度残疾，日常生活明显依赖；≤20分：完全残疾，日常生活完全依赖。