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2025年主治医师之内科主治303题库附答案（典型题）

单选题（共800题）
1、男性，19岁。两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞30个/HP，红细胞100个/HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是
A.大肠杆菌
B.产碱杆菌
C.粪链球菌
D.克雷伯杆菌
E.葡萄球菌

【答案】 A
2、2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是
A.糖尿病
B.肺炎
C.肝硬化
D.结节病
E.甲状腺功能亢进

【答案】 D
3、房室交界性逸搏的频率通常是
A.>100次/分
B.60～100次/分
C.40～100次/分
D.40～60次/分
E.20～40次/分

【答案】 D
4、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。诊断为
A.骨关节炎
B.感染
C.痛风
D.假性痛风
E.类风湿关节炎

【答案】 D
5、急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为
A.50％～70％
B.<30％
C.70％～80％
D.30％～50％
E.≥80％

【答案】 D
6、我国肥胖的标准是
A.BMI>24kg／㎡
B.BMI>28kg／㎡
C.BMI>18kg／㎡
D.BMI>30kg／㎡
E.BMI>27kg／㎡

【答案】 B
7、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现
A.双相运动障碍
B.开关现象
C.迟发性运动障碍
D.剂末现象
E.肌张力障碍

【答案】 D
8、下述哪项为结核过敏表现
A.低热，盗汗，面颊潮红
B.疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛
C.盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎
D.结节红斑，长期低热，盗汗
E.脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红

【答案】 B
9、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
A.添加了其他瓣膜损害
B.病情自然好转
C.右心衰减轻了左房压
D.病情自然痊愈
E.恢复为窦性心律

【答案】 C
10、Graves病药物治疗最重要的停药指征是
A.T
B.rT
C.T
D.TRH兴奋试验正常
E.TRAb阴转

【答案】 C
11、男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。血压20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞10～15个／Hp，血红蛋白100g／L，肾病理特点可能是
A.系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象
B.弥漫增殖性病变
C.系膜增殖性病变
D.广泛肾小球囊腔内新月体形成
E.局灶节段性硬化

【答案】 D
12、下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是
A.亚胺培南／西司他丁钠(泰能)
B.红霉素
C.氧氟沙星
D.氯霉素
E.头孢他啶

【答案】 D
13、治疗帕金森病，首选的药物是
A.阿司匹林
B.维生素B
C.左旋多巴
D.肝素
E.西比灵

【答案】 C
14、呕血最常见病因为以下哪种
A.食管胃底曲张静脉破裂
B.药物及毒性代谢产物引起的急性胃粘膜病变
C.消化性溃疡
D.消化道恶性肿瘤
E.饮用大量白酒后

【答案】 C
15、男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)，最可能的诊断为
A.淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.急性白血病
D.类风湿关节炎
E.骨髓转移癌

【答案】 B
16、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是
A.心绞痛
B.脑梗死
C.心功能不全
D.左心室肥厚
E.冠心病

【答案】 D
17、关于异常血红蛋白病描述不正确的是
A.患者氧离曲线左移
B.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常
C.患者一旦确诊需要切脾治疗
D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体
E.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大

【答案】 C
18、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性
A.肠结核
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹腔积液
D.卵巢囊肿
E.腹膜癌

【答案】 B
19、淡漠型甲状腺功能亢进
A.低钾性碱中毒
B.易诱发甲亢危象
C.血压降低
D.年长后身体矮小
E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】 B
20、支气管扩张最有意义的体征是( )
A.局限性湿啰音
B.消瘦
C.杵状指
D.局限性哮鸣音
E.贫血貌

【答案】 A
21、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.继续药物治疗
B.定期随访复查
C.手术治疗
D.化疗
E.放疗

【答案】 C
22、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是
A.循环衰竭
B.呼吸衰竭
C.肾衰竭
D.严重感染
E.肝衰竭

【答案】 B
23、男，67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次，量约300ml，伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体：P 84次/分，BP 130/70mmHg，腹软，剑突下轻压缩，肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是
A.口服胃黏膜保护剂
B.口服阿托品
C.口服止血剂
D.静脉点滴止血剂
E.急诊胃镜及镜下止血

【答案】 A
24、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是
A.急性肾炎综合征
B.肾功能急剧恶化
C.贫血
D.早期出现少尿性急性肾衰竭
E.预后差

【答案】 A
25、患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕
A.钙离子拮抗剂
B.皮质类固醇
C.麦角类制剂
D.抗癫痫药物
E.曲普坦类药物

【答案】 D
26、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到
A.10ml
B.20～30ml
C.20ml
D.5ml以上
E.50ml

【答案】 D
27、遵守医学伦理道德,尊重患者的知情( )，为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。
A.同意权
B.同意权和隐私权
C.隐私权
D.选择权

【答案】 B
28、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )
A.肝肿大
B.下肢水肿
C.颈静脉怒张
D.肺底部湿性啰音
E.腹水

【答案】 C
29、女性，34岁。以"反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月"来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者的诊断可能是
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.皮肌炎
D.系统性硬化病
E.干燥综合征

【答案】 B
30、关于甲状腺检查，以下说法错误的是
A.注意甲状腺肿大程度
B.检查时配合吞咽动作
C.听诊注意有无血管杂音
D.1度肿大可看出并能触及
E.3度肿大超过胸锁乳突肌外缘

【答案】 D
31、不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生
A.米托坦
B.经蝶窦切除垂体瘤
C.肾上腺皮质切除加垂体放疗
D.双侧肾上腺切除加激素替代
E.溴隐亭

【答案】 D
32、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10
A.安定
B.副醛
C.吗啡
D.水合氯醛
E.速效巴比妥

【答案】 A
33、.男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L
A.止血敏
B.维生素K
C.质子泵抑制剂
D.生长抑素
E.垂体后叶素

【答案】 D
34、男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×10
A.癌性胸腔积液
B.结核性渗出性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.风湿性胸膜炎
E.漏出性胸腔积液

【答案】 B
35、无症状，尿细菌数为10
A.应用抗生素
B.多饮水
C.不必治疗
D.口服维生素
E.口服碱性药物

【答案】 A
36、水占成人体重的
A.20％～25％
B.55％～60％
C.75％～80％
D.35％～40％
E.4％～5％

【答案】 B
37、我国引起肝大的最常见的原因
A.病毒感染
B.细菌感染
C.酒精性肝病
D.自身免疫性肝炎
E.真菌感染

【答案】 A
38、女性，36岁，在油漆工厂工作，最近出现神经衰弱，头痛乏力失眠记忆力减退，牙龈出血次数增多，月经量增加。实验室检查：血小板减少，白细胞减少，有中毒颗粒，IgG与IgA明显降低，尿酚14mg/L，此患者考虑是
A.慢性苯中毒
B.急性甲醛中毒
C.一氧化碳中毒
D.汽油中毒
E.硫化氢中毒

【答案】 A
39、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次
A.心理测试
B.CT
C.MRI
D.EEG
E.头颅平片

【答案】 D
40、男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区
A.4个月
B.8个月
C.6个月
D.5个月
E.7个月

【答案】 C
41、心肌梗死的鉴别诊断不包括
A.主动脉夹层
B.心律失常
C.急性心包炎
D.急性胰腺炎
E.急性肺动脉栓塞

【答案】 B
42、有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是
A.静脉注射呋塞米
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.静脉缓慢注射毛花苷C
D.低盐饮食
E.肌注二羟丙茶碱(喘定)

【答案】 B
43、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应
A.脊髓
B.骨骼肌
C.神经肌肉接头
D.周围神经
E.脑干

【答案】 D
44、女性，20岁，高考后发现多饮多尿，每日尿量4500ml左右。禁水试验后，尿比重1．008，尿量成为2000ml左右。最可能的诊断是
A.肾性多尿
B.癔症性多尿
C.尿崩症
D.糖尿病
E.肾性尿崩症

【答案】 C
45、神经干有压痛和牵引痛
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.帕金森病

【答案】 A
46、男性，50岁。住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解，查体：血压135/70mmHg，脉搏96次/分，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，HR92次/分，偶发房早。
A.普罗帕酮70mg静推
B.硝酸甘油静滴
C.救心丸5粒含服
D.美托洛尔25mg口服
E.低分子肝素皮下注射

【答案】 B
47、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解
A.外周组织摄取葡萄糖增加
B.糖原分解代谢加速
C.糖原合成增加
D.组织对葡萄糖的利用增加
E.胃肠道对葡萄糖吸收增加

【答案】 B
48、肾性骨营养不良早期诊断依据
A.骨活检
B.肾功能检查
C.血钙、磷水平
D.骨痛症状
E.骨骼X线检查

【答案】 A
49、男性，急性乐果重度中毒72小时后出现肌力明显减低，此时应考虑的诊断是
A.有机磷农药中毒中间期肌无力综合征
B.中毒性周围神经病
C.亚急性中毒
D.胆碱能危象
E.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症

【答案】 A
50、关于
A.甲状腺功能亢进时下降
B.与甲状腺
C.甲状腺功能减退时上升
D.甲状腺功能亢进时上升
E.单纯性甲状腺肿时上升

【答案】 D
51、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转
A.空气新鲜，定时通风换气，每天3～4次，每次通风时间不少于30分钟
B.患者已经抗结核治疗，应该没有传染性，可以不做任何要求
C.为了保持呼吸道湿润，应该在潮湿的地方居住
D.为防止受凉感冒，应该关闭门窗，注意保暖
E.只要一个人居住，对环境无特殊要求

【答案】 A
52、丙型肝炎特征
A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高
B.感染后即发生重型肝炎
C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关
D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎
E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好

【答案】 C
53、肾性贫血
A.肾小球排泄功能障碍
B.α-骨化醇生成减少
C.促红细胞生成素生成减少
D.肾素血管紧张素系统激活
E.肾小管功能障碍

【答案】 C
54、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％
A.化脓性链球菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎克雷伯杆菌

【答案】 D
55、男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中
A.异物吸入史
B.粉尘接触史
C.生食石蟹或瘌蜡史
D.结核病接触史
E.吸烟史

【答案】 C
56、患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤

【答案】 A
57、某男，25岁，失恋后心情低沉，自己在家喝了2斤白酒，在家里大喊大叫，大声歌唱，肌肉运动不协调，之后甚至站立倒地后昏睡，呼吸慢而有鼾声，推之不醒，家人将其送入医院，考虑有酒精中毒的指征，以下哪项处理最合适
A.催吐导泻
B.静脉滴注葡萄糖盐水
C.无需治疗
D.注意保暖
E.血液透析

【答案】 A
58、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10
A.急腹症
B.急性关节炎
C.DIC
D.过敏性紫癜
E.急性白血病

【答案】 C
59、男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大
A.肺炎球菌肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原体肺炎

【答案】 B
60、肾病综合征并发血栓的原因不包括
A.血小板功能亢进
B.凝血，抗凝和纤溶系统失衡
C.与蛋白质营养不良有关
D.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态
E.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加

【答案】 C
61、女性肝硬化患者出现闭经的原因
A.雄激素过多
B.抗利尿激素过多
C.醛固酮过多
D.雌激素过多
E.糖皮质激素过多

【答案】 D
62、男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音，呼吸音消失
A.肺动脉栓塞
B.自发性气胸
C.肺炎球菌肺炎
D.结核性胸膜炎
E.急性心肌梗死

【答案】 B
63、男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关
A.大肠杆菌
B.幽门螺杆菌
C.空肠弯曲菌
D.链球菌
E.葡萄球菌

【答案】 B
64、老年男性，突发右侧肾绞痛，伴胁腹部疼痛，右侧肾区有叩击痛。尿液检查红细胞（+++），尿量减少，血肌酐和尿素氮明显升高。既往体检有肾结石。考虑诊断
A.肾前性氮质血症
B.肾性急性肾衰
C.肾后性尿路梗阻
D.急性间质肾炎
E.肾血管阻塞

【答案】 C
65、慢性淋巴细胞白血病主要治疗原则
A.规律化疗
B.A期观察随访，暂不治疗
C.A期苯丁酸氮芥治疗
D.C期干扰素治疗
E.幼淋变患者给予羟基脲治疗

【答案】 A
66、男性，78岁，高血压10年，平时血压多为(150～190)／(70～85)mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确
A.脉压波动较大
B.易有体位性低血压
C.为收缩期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

【答案】 D
67、关于急性水肿型胰腺炎的病理表现，下列哪项说法是正确的
A.大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死
B.胰腺周围有大量脂肪坏死
C.组织学可见实质水肿、充血
D.可见散在点状脂肪坏死
E.可见明显胰实质坏死和出血

【答案】 D
68、目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外
A.主动脉内球囊反搏
B.利尿剂
C.β受体阻滞剂
D.洋地黄类
E.ACEI或ARB

【答案】 A
69、下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助
A.头颅CT
B.ECT
C.MRI
D.核磁血管成像
E.全脑血管造影

【答案】 B
70、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。
A.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
B.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
C.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等
D.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
E.当地有无疟疾流行

【答案】 B
71、铅及其化合物主要以下列哪种形式进入人体
A.雾
B.烟、粉尘
C.粉尘、烟或蒸气
D.粉尘、雾
E.蒸气、雾

【答案】 C
72、患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗3个月(30mg／d，口服)，甲亢症状消失，基础代谢率13％，心率80／min，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是
A.选药不当
B.未及时手术
C.未按疗程治疗
D.未采取抗甲状腺药物联合治疗
E.他巴唑用量小

【答案】 C
73、急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于
A.可用阿托品
B.可用解磷定
C.全血胆碱酯酶活力测定
D.患者可出现肺水肿表现
E.患者可出现肌纤维颤动

【答案】 B
74、肾后性氮质血症( )
A.尿沉渣有多数正常形态红细胞
B.尿中可见嗜酸性粒细胞
C.尿钠>20mmol/L，尿渗透压>250~300mOsm/kg
D.尿沉渣有多数变形红细胞
E.尿钠<20mmol/L，尿渗透压>500mOsm/kg

【答案】 A
75、急性间质性肾炎的病变主要位于
A.肾血管
B.肾间质及肾小管
C.肾间质
D.肾间质及肾小球
E.以上均不是

【答案】 B
76、下列不属于门脉高压综合征的是
A.肝大
B.痔核形成
C.腹腔积液
D.食管和胃底静脉曲张
E.脾大

【答案】 A
77、感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊
A.舒密志贺菌
B.宋内志贺菌
C.福氏志贺菌
D.痢疾志贺菌
E.鲍氏志贺菌

【答案】 B
78、关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的
A.酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关
B.食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见
C.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎
D.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者
E.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎

【答案】 A
79、下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是
A.IgA肾病
B.紫癜性肾炎
C.IgM肾病
D.肝硬化
E.狼疮性肾炎

【答案】 C
80、患者，男性，64 岁，头晕、心悸4-5 年，心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全

【答案】 D
81、不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是
A.血红蛋白尿"晨重暮轻"
B.贫血、出血和感染
C.大多数以血红蛋白尿为首发症状
D.全血细胞下降
E.易形成血栓

【答案】 C
82、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.咳痰标本
B.经纤维支气管镜吸引标本
C.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
D.经气管吸引标本
E.咽拭子

【答案】 C
83、患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带(+)，正确的诊断是
A.多发性硬化
B.吉兰-巴雷综合征
C.运动神经元病
D.多发腔隙性脑梗死
E.视神经脊髓炎

【答案】 A
84、下列关于胸腔积液中说法正确的是
A.癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:500以上
B.结核性胸腔积液多数情况下ADA>65IU/L
C.LDH＜200U/L为渗出液
D.渗出液时胸水/血清LDH>0.6
E.癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上

【答案】 D
85、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性间质性肾炎
D.急性尿道炎
E.急性肾小球肾炎

【答案】 B
86、男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在
A.前庭核
B.皮质脊髓侧束
C.脊髓后索
D.锥体外系统
E.小脑

【答案】 D
87、以下关于CMT病理描述错误的是
A.腓肠神经活检见洋葱头样结构
B.I型为轴索变性
C.肌肉损害表现为失神经支配
D.自主神经相对保持完整
E.感觉及运动纤维数目减少

【答案】 B
88、早期应用可降低24小时病死率的药物
A.肾上腺糖皮质激素
B.生长抑素
C.普鲁卡因
D.阿托品
E.H

【答案】 B
89、男，56岁，高血压病史10年，平素血压为150/90mmHg，偶有头晕、乏力的症状，按照高血压病危险程度分层及其治疗方式的描述正确的是
A.低度危险组，治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给予药物治疗
B.低度危险组，治疗必须使用药物治疗
C.中度危险组，治疗除改善生活方式外，应给予药物治疗
D.高度危险组，治疗必须药物治疗
E.极高危险组，必须给予强化治疗

【答案】 C
90、发绀伴颈静脉怒张
A.法洛(Fallot)四联症
B.缩窄性心包炎
C.大量气胸
D.贫血
E.休克

【答案】 B
91、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.
A.神经传导速度显著减慢
B.出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D.早期P波正常
E.H反射正常

【答案】 A
92、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是
A.脑脊液蛋白升高
B.脑脊液蛋白－细胞分离
C.脑脊液糖含量升高
D.脑脊液细胞数升高
E.脑脊液氯化物升高

【答案】 B
93、短暂性脑缺血发作的临床特征不包括
A.发作突然
B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损
C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失
D.常反复发作
E.用小剂量阿司匹林治疗有效

【答案】 B
94、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是
A.黏液脓血便
B.结肠镜检查无器质性病变证据
C.结肠镜检查发现较多的炎性息肉
D.粪便镜检有红细胞、白细胞
E.可并发结节性红斑

【答案】 B
95、在某工地食堂用餐后半小时左右，有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是
A.四季豆中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.沙门菌中毒
D.河豚中毒
E.葡萄球菌肠毒素中毒

【答案】 B
96、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C
A.随时可以
B.维持性血液透析半年后
C.抗GBM抗体转阴后
D.抗GBM抗体转阴后半年
E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

【答案】 D
97、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150／90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.脑梗死
B.急性脊髓炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑静脉窦血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
98、患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断
A.慢性肾炎并急性肾功能不全
B.急进性肾炎并急性肾衰竭
C.慢性肾炎并慢性肾衰竭
D.高血压肾病并慢性肾衰竭
E.高血压肾病并急性肾功能不全

【答案】 C
99、下列不是幽门管溃疡特点的是
A.早期可出现呕吐
B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制
C.部分患者需手术治疗
D.易并发幽门梗阻、出血及穿孔
E.好发在20～40岁

【答案】 B
100、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.急性粒细胞性
B.急性淋巴细胞性
C.急性单核细胞性
D.急性红白血病
E.急性巨核细胞性

【答案】 C
101、对SLE患者的脱发描述正确的是
A.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"
B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发
C.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛
D.以上均正确
E.以上均错

【答案】 D
102、男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×10
A.结核性胸膜炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.休克型肺炎
E.支原体肺炎

【答案】 D
103、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L
A.血常规检查
B.肾脏CT检查
C.血脂检查
D.中段尿培养
E.双肾B超检查

【答案】 B
104、不符合原发性肺动脉高压的是
A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别
B.肺动脉楔压和左心房压经常升高
C.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力
D.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常
E.羊水栓塞是一种假设的病原学机制

【答案】 B
105、女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10
A.通常与达那唑配合使用
B.为脾切除术作准备
C.为ITP的首选治疗
D.血小板升至正常后即可停药
E.主要用于近期分娩者

【答案】 C
106、一生中偶发或数次发作
A.换用抗癫痫药物
B.小量应用抗癫痫药物
C.不需要抗癫痫药物治疗
D.考虑联合应用抗癫痫药物
E.短期应用抗癫痫药物治疗

【答案】 C
107、血小板无力症的出血是由于
A.血管壁功能异常
B.血小板减少
C.血小板减少伴凝血功能障碍
D.血小板功能异常
E.凝血功能障碍

【答案】 D
108、下列哪种表现最可能提示嗜铬细胞瘤
A.年轻的高血压患者
B.频繁发生心悸、大汗
C.糖耐量减低
D.肾上腺占位
E.发作性高血压

【答案】 D
109、男性，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm，白细胞12．7×10
A.退热后即可停药
B.开始时肌注小剂量
C.静脉滴注大剂量
D.疗程2周以上
E.每日只需用药1次

【答案】 B
110、55岁男性，单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶，血沉5mm／h，血常规正常，下列处理合理的是
A.定期随访
B.胸部CT检查
C.支气管镜检查
D.抗感染治疗
E.抗结核治疗

【答案】 A
111、左侧偏瘫、右侧展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在
A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓

【答案】 C
112、慢性支气管炎的临床分期是
A.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
B.急性发作期、临床缓解期、活动期
C.急性发作期、慢性迁延期、稳定期
D.代偿期、失代偿期、间歇期
E.活动期、稳定期、迁延期

【答案】 A
113、Addison病时ACTH兴奋试验为
A.刺激前后无变化
B.呈延迟反应
C.反应增强
D.正常反应
E.刺激后皮质醇进一步降低

【答案】 A
114、关于病原携带状态，下列不正确的是
A.并非所有的病原携带者都能排出病原体
B.并非所有的传染病都有病原携带者
C.是许多传染病的重要传染源
D.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后
E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体

【答案】 A
115、急进性肾炎的病理特点是
A.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
B.广泛肾小球囊腔内新月体形成
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.弥漫增殖性病变

【答案】 B
116、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因
A.胰液外渗
B.周围血管扩张
C.腹腔内出血
D.血钙迅速降低
E.并发感染

【答案】 D
117、女性，24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征
A.肠结核
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.结肠癌
E.细菌性痢疾

【答案】 A
118、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘
A.日内或昼夜波动率≥10％
B.日内或昼夜波动率≤20％
C.日内或昼夜波动率≥20％
D.无变化
E.日内或昼夜波动率≤10％

【答案】 C
119、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜
A.阿司匹林
B.输注冷沉淀
C.曲克芦丁
D.泼尼松
E.阿司咪唑

【答案】 B
120、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常
A.核素肺扫描
B.CT
C.支气管动脉造影
D.纤维支气管镜
E.MRI

【答案】 D
121、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。
A.X线关节破坏融合
B.ESR升高
C.CRP升高
D.关节软组织肿胀或积液
E.高滴度类风湿因子

【答案】 A
122、三度房室传导阻滞最有效的措施是
A.口服β受体阻滞剂
B.植入心脏起搏器
C.口服阿托品
D.冠状动脉内支架置入
E.静脉推注利多卡因

【答案】 B
123、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )
A.选用敏感抗生素
B.退热止痛
C.给氧
D.卧床休息，补液
E.祛痰止咳

【答案】 A
124、肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累
A.胸段脊髓
B.颈膨大前角细胞
C.颈段脊髓
D.腰段脊髓
E.以上均不正确

【答案】 B