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2022-2025年主治医师之内科主治303真题精选附答案

单选题（共800题）
1、关于COPD严重程度分级正确的是
A.轻度：FEV
B.中度：FEV
C.重度：FEV
D.极重度：FEV
E.极重度：FEV

【答案】 C
2、患者，67岁，女性，1个月前出现记忆力障碍，表现为拿笔之后突然又忘记要写什么，随后出现外出后不记得回家的路，对生疏的事情容易出现焦虑、消极情绪。无其他明显自觉症状，脑CT提示脑萎缩；起病来有厌食、体重减轻的表现，自我照料能力未见明显异常，初步诊断考虑
A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.额颞叶痴呆
D.多系统萎缩
E.帕金森

【答案】 C
3、女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10
A.长春新碱
B.血小板输注
C.西咪替丁
D.皮质激素
E.云南白药

【答案】 B
4、用短效胰岛素治疗的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高，尿糖阳性，应考虑
A.糖异生增加
B.黎明现象
C.胰岛素不足
D.睡前加餐
E.Somogyi效应

【答案】 C
5、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.CRF兴奋试验
C.甲吡酮试验
D.ACTH兴奋试验
E.大剂量地塞米松抑制试验

【答案】 A
6、胃体萎缩性胃炎
A.血清CEA明显升高
B.血清壁细胞抗体阳性
C.血清G细胞抗体阳性
D.血清胃泌素明显升高
E.胃酸中度升高

【答案】 B
7、肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为
A.左心房增大
B.右心房增大
C.右心室排血受阻
D.左心室排血受阻
E.以上均不是

【答案】 C
8、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)
A.抗中性粒细胞胞浆抗体
B.抗链球菌抗体
C.血沉
D.肌酶谱
E.免疫球蛋白

【答案】 D
9、女性，40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查
A.动态功能抑制试验
B.靶腺激素测定
C.影像学检查
D.动态功能兴奋试验
E.自身抗体测定

【答案】 A
10、慢性粒细胞白血病
A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒
B.过氧化物酶阴性
C.t(9：22)(q34：q11)
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

【答案】 C
11、患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（一）。下列哪项是最可能的诊断
A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病足
D.糖尿病性自主神经病变
E.糖尿病微血管病变

【答案】 B
12、一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白(++)，最可能存在的情况是
A.肾血管性高血压
B.肾实质性高血压
C.体位性蛋白尿
D.白大衣高血压
E.原发性高血压

【答案】 B
13、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白(+++)，沉渣RBC40～50个／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清补体C30．6g／L，抗"O"400IU／L。临床诊断为
A.急性肾炎
B.慢性肾衰竭
C.肾病综合征
D.隐匿性肾小球肾炎
E.慢性肾炎

【答案】 A
14、关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是
A.一般不出现糖尿病
B.可出现夜盲症
C.可出现出血倾向
D.可出现吸收不良综合征
E.可有脂肪泻

【答案】 A
15、甲醇中毒时对人体的损害描述错误的是
A.甲醇蒸气会对呼吸道粘膜造成损害
B.脑神经会有暂时性损害
C.甲酸会破坏视觉神经细胞
D.甲醇在人体代谢会产生甲醛与甲酸
E.会损害肾脏导致衰竭

【答案】 B
16、小气道是指吸气时细支气管的直径
A.＜10mm
B.＜2mm
C.＜5mm
D.＜1mm
E.＜4mm

【答案】 B
17、 40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。
A.血清AsT显著升高
B.血白蛋白一般正常
C.血清ALT显著升高
D.血球蛋白显著升高
E.以上都不是

【答案】 D
18、发热，尿痛。血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 C
19、在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用
A.多巴胺
B.β受体阻滞剂
C.硝酸酯类
D.钙拮抗剂
E.ACEI

【答案】 B
20、男性患者，28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为
A.亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞
B.急性肠炎
C.急性肠梗阻
D.急性胃炎
E.急性胃穿孔

【答案】 A
21、患者，男性，23岁，表现为发作性肌痛、肌无力，常于持续活动后诱发，休息不能终止发作，检查发现肌红蛋白尿，考虑诊断为
A.MELAS
B.多系统性甘油三酯贮积性疾病
C.MERRF
D.I类肉毒碱软脂酰转移酶缺乏
E.线粒体肌病

【答案】 D
22、 24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15．4×10
A.凝集溶解试验
B.X线
C.血常规
D.尿常规
E.肾功

【答案】 A
23、下列不属于骨骼肌疾病临床表现的是
A.肌肥大与假性肥大
B.肌肉萎缩和肌肉疼痛
C.肌肉强直与肌肉不自主运动
D.肢体麻木
E.肌无力

【答案】 D
24、男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是
A.腹部X线平片
B.肾活检
C.尿查抗酸杆菌
D.逆行肾盂造影
E.中段尿培养

【答案】 B
25、下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压
A.胍乙啶
B.米诺地尔(长压定)
C.硝苯地平(心痛定)
D.肼屈嗪(胼苯哒嗪)
E.开博通

【答案】 A
26、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10
A.急性白血病
B.急腹症
C.血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.急性关节炎

【答案】 D
27、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。
A.呋塞米160mg，螺内酯400mg
B.呋塞米300mg，螺内酯60mg
C.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg
D.呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg
E.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg
F.氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg
【答案】 A
28、夜尿增多是指
A.夜间排尿次数增加
B.夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半
C.Ⅴ期糖尿病肾病的表现
D.睡前大量饮水后
E.夜间使用利尿剂后

【答案】 B
29、下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠
A.紧张性收缩
B.分节运动
C.集团蠕动
D.0.5～2.0m／s的蠕动
E.蠕动冲

【答案】 C
30、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO
A.支气管哮喘急性发作
B.慢性支气管炎急性发作
C.心源性哮喘
D.气胸
E.支气管扩张
F.肺炎
【答案】 A
31、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳
A.吡嗪酰胺
B.异烟肼
C.利福平
D.链霉素
E.乙胺丁醇

【答案】 C
32、女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ +），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。
A.促红细胞生成素绝对或相对不足
B.铁缺乏
C.活动性出血
D.红细胞生存时间缩短
E.尿毒素的骨髓抑制

【答案】 A
33、反复浮肿多年，高血压，尿蛋白++，红细胞++( )
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.隐匿性肾炎

【答案】 C
34、女性，23岁，结核病病房护士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是
A.抗结核治疗
B.痰查抗酸杆菌
C.胸片检查
D.查血常规、血沉
E.以上都不是

【答案】 A
35、男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退
A.血常规
B.疟原虫抗体检查
C.血液涂片查疟原虫
D.骨髓象检查
E.血细菌培养

【答案】 C
36、黏液脓血便伴里急后重可见于
A.小肠血管畸形
B.结肠癌
C.消化性溃疡
D.急性细菌性痢疾
E.肠结核

【答案】 D
37、反流性食管炎的发病机制主要是
A.食管下括约肌张力减低
B.食管对反流物清除力下降
C.食管黏膜组织抵抗力下降
D.食管下括约肌张力增高
E.胃酸及胆酸等物质反流

【答案】 A
38、男，67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次，量约300ml，伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体：P 84次/分，BP 130/70mmHg，腹软，剑突下轻压缩，肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是
A.口服胃黏膜保护剂
B.口服阿托品
C.口服止血剂
D.静脉点滴止血剂
E.急诊胃镜及镜下止血

【答案】 A
39、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肥厚型心肌病
E.肺动脉狭窄

【答案】 B
40、关于血红蛋白尿下列说法正确的是
A.血管内溶血时一定发生血红蛋白尿
B.隐血试验阴性
C.可见于肾或泌尿系结石
D.浓茶色或酱油色
E.可见于肾盂肾炎

【答案】 D
41、女性，86岁，体重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程6～9个月)
A.异烟肼0.3，每日1次；利福平0.45，每日1次；乙胺丁醇0.75，每日1次；链霉素0.75，肌注每日1次（强化期用）
B.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；吡嗪酰胺0.5，每日3次（强化期用）
C.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；左氧氟沙量0.2，每日1次（强化期用）
D.异烟肼0.3，每日1次；乙胺丁醇0.5，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；丁胺卡那霉素0.4，静点每日1次
E.异烟肼0.3，每日1次

【答案】 C
42、女性，18岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC300×10
A.伤寒
B.血行播散性肺结核
C.白血病
D.败血症
E.肺结核

【答案】 C
43、下列不是亚急性联合变性的临床表现的是
A.多中年以上起病，男女无差异
B.慢性、缓慢进展
C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感
D.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等
E.双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显

【答案】 D
44、X线表现为圆形，边缘模糊的阴影，肺门淋巴结增大，与肺部病灶之间有条索状阴影相连，是
A.Ⅴ型结核
B.Ⅳ型结核
C.Ⅱ型结核
D.Ⅰ型结核
E.Ⅲ型结核

【答案】 D
45、 40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。
A.血嗜酸性粒细胞升高
B.血小板减少
C.血嗜酸性粒细胞减少
D.血白细胞在正常范围
E.血液浓缩

【答案】 A
46、中年男性，蛋白尿1.8g/24h，有镜下血尿，眼睑和双下肢轻中度可凹性水肿，血压150/95mmHg，血红蛋白90g/L，血肌酐200μmol/L。以下哪项治疗不适合( )
A.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等
B.避免有损肾功能的因素
C.限制食物中蛋白及磷摄入量
D.强的松片60mg/d
E.应用血小板解聚药

【答案】 D
47、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是
A.快速尿素酶试验
B.细菌培养
C.血清抗体监测
D.PCR
E.病理组织学检查

【答案】 A
48、慢性肺淤血的特征性X线表现为
A.主动脉弓突出
B.心脏两侧扩大
C.肺门血管影增强
D.Kerley B线
E.两肺门呈蝴蝶样阴影

【答案】 D
49、男，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重
A.肺内广泛高响度哮鸣音
B.肋间隙增宽
C.肺叩诊过清音
D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小

【答案】 D
50、女性，33岁。近几年经常关节疼痛，口腔溃疡，近1个月出现面部红斑，为明确诊断，最有意义的检查是
A.补体
B.抗CCP抗体
C.类风湿因子
D.抗核抗体谱
E.免疫球蛋白定量

【答案】 D
51、正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下
A.150min
B.180min
C.60min
D.120min
E.30min

【答案】 B
52、对于病原携带状态，下列哪项是不正确的
A.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后
B.是许多传染病的重要传染源
C.并非所有传染病都有病原携带者
D.并非所有的病原携带者都能排出病原体
E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体

【答案】 D
53、急性白血病骨髓移植治疗，错误的是
A.应在第一次化疗缓解后进行
B.应及早进行，与年龄性别无关
C.异基因骨髓移植可治愈急性白血病
D.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
E.可选择自体干细胞移植

【答案】 B
54、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿
A.β受体阻断剂
B.PTCA或冠状动脉内支架植入
C.强心剂
D.ACEI
E.利尿剂

【答案】 B
55、女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高
A.Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感
B.碘甲亢，药物性甲低
C.慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低
D.亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E.结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

【答案】 C
56、低血糖症是指血糖浓度低于
A.2.8mmol／L
B.2.0mmol／L
C.4.0mmol／L
D.3.2mmol／L
E.3.0mmol／L

【答案】 A
57、男性．50岁。喉结核不规则服异烟肼半年．2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降．胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞。
A.血行播散型肺结核
B.继发性肺结核
C.细支气管肺泡癌
D.特发性肺含铁血黄素沉着症
E.肺内转移性癌

【答案】 A
58、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
A.呼吸困难
B.呼吸急促
C.发绀
D.心率增快
E.头痛

【答案】 C
59、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。
A.支气管造影检查
B.肺CT
C.纤维支气管镜检查
D.肺功能检查
E.胸部B超

【答案】 B
60、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg
A.以补水为主，补钠为辅
B.以补钙为主
C.以补钠为主
D.以补高渗溶液为主
E.以补等渗溶液为主

【答案】 A
61、急性胰腺炎最常见的病因是
A.暴饮暴食
B.糖尿病
C.胆道疾患
D.甲状旁腺肿瘤
E.高脂血症

【答案】 C
62、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发
A.肝肾综合征
B.结核性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性腹膜炎
E.继发性肝癌

【答案】 C
63、男性，64岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项支持心源性哮喘的诊断( )
A.心脏向左扩大伴奔马律
B.双肺底湿啰音
C.咳嗽、咳痰
D.心率超过120次/分
E.肝肿大伴下肢浮肿

【答案】 A
64、患者男性，36岁，多次在诊所测量血压150／90mmHg，24小时动态血压<125／80mmHg，应诊断为
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.继发性高血压
D.白大衣高血压
E.以上都不是

【答案】 D
65、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及儿童)
B.中性粒细胞绝对值≥1.5×10
C.血小板≥100×10
D.外周血分类中无白血病细胞
E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞≤5%

【答案】 B
66、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是
A.RV／TLC明显增高
B.RV增高
C.FEV1／FVC正常或增高
D.VC正常或减低
E.DLC0／VA下降

【答案】 C
67、异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是
A.低血钾性酸中毒
B.低血钾性碱中毒
C.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒
D.高血钾性碱中毒
E.高血钾性酸中毒

【答案】 B
68、支持结肠癌诊断的实验室检查项目
A.便常规发现脂肪颗粒
B.转肽酶增高
C.血白细胞增高
D.血CEA增高
E.PPD强阳性

【答案】 D
69、慢性淋巴细胞白血病主要治疗原则
A.规律化疗
B.A期观察随访，暂不治疗
C.A期苯丁酸氮芥治疗
D.C期干扰素治疗
E.幼淋变患者给予羟基脲治疗

【答案】 A
70、引起尿酸升高的抗结核药有
A.乙胺丁醇
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.利福平

【答案】 D
71、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及儿童)
B.中性粒细胞绝对值≥1.5×10
C.血小板≥100×10
D.外周血分类中无白血病细胞
E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞≤5%

【答案】 B
72、女性，22岁，因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.带金属调咳嗽
E.痉挛性咳嗽

【答案】 C
73、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )
A.选用敏感抗生素
B.退热止痛
C.给氧
D.卧床休息，补液
E.祛痰止咳

【答案】 A
74、男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是
A.首选ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定)
B.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠
D.首选卡马西平，次选苯妥英钠
E.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠

【答案】 D
75、患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是

【答案】 C
76、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10
A.钩体病凝溶试验
B.出血热IgM抗体
C.乙脑IgM特异性抗体
D.血涂片找疟原虫
E.血培养

【答案】 D
77、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌
A.剖腹探察
B.超声胃镜
C.X线钡餐
D.上腹部增强CT
E.胃镜检查

【答案】 B
78、二尖瓣球囊成形术的适应证有
A.心功能2～3级
B.瓣口面积1.5～2.0cm。
C.年龄65岁
D.轻度二尖瓣狭窄
E.近期有风湿活动

【答案】 A
79、女性，25岁。低热，便秘腹泻交替3年，查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠血吸虫病

【答案】 B
80、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤

【答案】 B
81、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的
A.稳定内环境
B.高蛋白饮食
C.促进利尿
D.导泻和放血
E.透析

【答案】 B
82、不符合原发性肺动脉高压的是
A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别
B.肺动脉楔压和左心房压经常升高
C.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力
D.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常
E.羊水栓塞是一种假设的病原学机制

【答案】 B
83、男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常
A.1650cal以下
B.1650～1925cal
C.1925～2100cal
D.2100～2450cal
E.2450cal以上

【答案】 B
84、男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈( )
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.阿托品
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗

【答案】 C
85、癌性胸腔积液应鉴别
A.结核球
B.淋巴瘤
C.结核性空洞
D.结核性胸腔积液
E.粟粒性肺结核

【答案】 D
86、男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。
A.肠梗阻
B.腹腔脓肿
C.肠穿孔
D.中毒性结肠扩张
E.癌变

【答案】 A
87、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常
A.CT可见大脑皮质萎缩
B.24小时尿铜降低
C.血清铜水平降低
D.角膜可见K－F环
E.铜蓝蛋白降低

【答案】 B
88、男性，38岁，因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤，可能来自胸腺。分层片示气管明显受压
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.带金属调咳嗽
E.痉挛性咳嗽

【答案】 D
89、有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关
A.转氨酶
B.胆碱酯酶
C.碱性磷酸酶
D.单胺氧化酶
E.酸性磷酸酶

【答案】 B
90、心源性水肿
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 C
91、患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选
A.硝普钠
B.钙拮抗剂
C.卡托普利
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂

【答案】 D
92、黏液脓血便伴里急后重可见于
A.小肠血管畸形
B.结肠癌
C.消化性溃疡
D.急性细菌性痢疾
E.肠结核

【答案】 D
93、某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力
A.局部振动
B.高温、强热辐射
C.森林脑炎病毒
D.全身振动
E.噪声

【答案】 A
94、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.每日给予NaHCO
B.每日给予NaHCO
C.每日给予：NaHCO
D.每日给予NaHCO
E.以上均不是

【答案】 D
95、致病力与细菌产生的凝固酶有关的是
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.病毒性肺炎

【答案】 B
96、以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转
A.尖端扭转型室速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心室扑动
E.心室颤动

【答案】 A
97、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关
A.吗啡
B.胃内压降低
C.肥胖
D.吸烟
E.酒精

【答案】 B
98、某患者从事于医药工作，保管药物期间错将甲醇当白酒饮用，送达医院首选做的事情是
A.脱离现场
B.静脉补液
C.彻底洗胃
D.血液透析
E.静脉滴注乙醇

【答案】 C
99、男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。
A.体表静脉充盈
B.脉压缩小
C.收缩压增高
D.脉搏洪大
E.脸部胀满

【答案】 B
100、男性，30岁，右胸痛2周，最高体温37．9℃，白细胞5．0×10
A.肝硬化所致胸腔积液
B.乳糜胸
C.肺癌胸膜转移
D.结核性胸膜炎
E.胸膜间皮瘤

【答案】 D
101、对心室颤动最可靠有效的方法是
A.电除颤
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射利多卡因
D.静脉注射美托洛尔
E.静脉注射胺碘酮

【答案】 A
102、肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为
A.0.4～0.5g／kg
B.0.5～0.6g／kg
C.0.2～0.3g／kg
D.0.1～0.2g／kg
E.0.3～0.4g／kg

【答案】 D
103、注射乙肝疫苗后
A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)
B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)
D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

【答案】 C
104、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。
A.IVP
B.肾超声检查
C.清洁中段尿培养
D.膀胱镜检查
E.肾活检病理检查
F.CT
【答案】 C
105、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.胸水的密度
B.胸水的淋巴细胞比例
C.胸水的量
D.胸水的黏稠度
E.胸水蛋白含量

【答案】 B
106、( )是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定
A.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利
B.医师的持殊干涉权
C.医师的诊治权
D.医师有获得正当经济报酬的权利

【答案】 B
107、医技人员应当合理采集、使用、保护、处置标本，不违规（ ）标本，谋取不正当利益
A.买卖
B.处理
C.弃置
D.变换
E.上交

【答案】 A
108、提示慢性胰腺炎最有价值的是
A.上腹疼痛
B.糖尿病
C.胰源性腹水
D.ERCP胰管成串珠样改变
E.B超示胰腺增大

【答案】 D
109、控制疟疾发作的首选药物是
A.甲氟唑
B.氯喹
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.奎宁

【答案】 B
110、女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。
A.临床症状及体征
B.病变的解剖部位
C.流行病学和临床表现推测最可能的病原体
D.患者年龄和免疫状态
E.患病年龄和环境

【答案】 C
111、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B.吸气压力要避免过高
C.血流动力学监测
D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂
E.允许可以接受的低通气量

【答案】 D
112、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.巨幼细胞贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.急性白血病

【答案】 B
113、属于正细胞性贫血的是
A.慢性失血性贫血
B.急性失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.骨髓增生异常综合征

【答案】 B
114、男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp（+），常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解，该患者应该选择哪种治疗
A.PPI+两种抗生素
B.抑酸剂
C.保护胃黏膜
D.抗生素
E.米索前列醇

【答案】 A
115、黑线姬鼠为传染源的肾综合征出血热的发病大高峰时间是
A.11月～1月
B.5月～7月
C.3月～5月
D.夏季
E.1月～3月

【答案】 A
116、慢性缩窄性心包炎
A.Beck三联征
B.Kussmaul征
C.Ewart征
D.Osler结、Roth斑
E.心包摩擦音

【答案】 B
117、男性，30岁，湖南农民，种植水稻。间断腹泻半年余，受凉、饮食不当时症状明显，发作时出现腹痛、里急后重感，排黏液脓血便每日4～6次。辅助检查：血常规示白细胞12×10
A.慢性细菌性痢疾
B.慢性肠炎
C.慢性血吸虫病
D.急性血吸虫病
E.结肠癌

【答案】 C
118、结节病Ⅰ期
A.双下肺固定部位的湿啰音
B.杵状指(趾)
C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音
D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
E.局限性的喘鸣音

【答案】 D
119、患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出
A.尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开
B.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症
C.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸
D.直接气管切开，保持呼吸道畅通
E.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗

【答案】 B
120、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于
A.神经原性膀胱功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 B
121、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾炎
D