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2025年主治医师之内科主治303自我提分评估(附答案)

单选题（共800题）
1、对周期性瘫痪概念描述最正确的是
A.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪
B.反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含量改变
C.骨骼肌痉挛性瘫痪
D.骨骼肌弛缓性瘫痪
E.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低

【答案】 B
2、下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.进行性系统性硬化病
D.过敏性血管炎
E.风湿热

【答案】 C
3、溃疡病活动期患者不宜服用
A.吲哚美辛
B.米索前列醇
C.替硝唑
D.硫糖铝
E.胶体铋

【答案】 A
4、关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是
A.主要由幽门螺杆菌感染引起
B.病变主要在胃窦部
C.易发生恶性贫血
D.又称B型胃炎
E.壁细胞抗体多为阴性

【答案】 C
5、骨髓增生异常综合征的临床表现描述正确的是
A.CMML的Ph染色体阳性
B.RA以全血细胞减少为主
C.RAEB以贫血为主，可见环形铁粒幼细胞
D.RAEB骨髓中原始细胞20％～30％
E.RAEB-T全血细胞减少的进程缓慢

【答案】 C
6、女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是
A.尿渗透压
B.肾小管酸化功能试验
C.浓缩稀释试验
D.以上均是
E.以上均不是

【答案】 D
7、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.咳痰标本
B.经纤维支气管镜吸引标本
C.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
D.经气管吸引标本
E.咽拭子

【答案】 C
8、关于最大呼吸流量（PEF）变异率的指标，以下哪项有助于支气管哮喘的诊断
A.日内或昼夜波动率≤20%
B.日内或昼夜波动率≤10%
C.日内或昼夜波动率≥20%
D.日内或昼夜波动率≥10%
E.无变化

【答案】 C
9、以下不是流行性感冒的特点的是
A.起病急
B.鼻咽部症状较轻
C.一般不发热
D.常为明显的流行性发病
E.全身症状较重

【答案】 C
10、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常
A.肾上腺B超
B.肾上腺CT检查
C.地塞米松抑制试验
D.静脉肾盂造影
E.肾动脉血管造影

【答案】 A
11、关于过敏性紫癜错误的是
A.本病是血管变态反应性疾病
B.临床主要表现为皮肤紫癜
C.儿童及青少年多见
D.临床上肾型多见于紫癜发生前
E.关节型多见于膝、踝等大关节

【答案】 D
12、患者，男，48岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，排便4～5次/天，大便不成形。纳差，体重下降5kg。化验粪便隐血试验阳性，血Hb104g/L。确诊最佳手段
A.便找癌细胞
B.腹部CT
C.血液生化
D.结肠镜
E.腹部超声

【答案】 D
13、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音
A.咽炎
B.急性气管-支气管炎
C.肺结核
D.肺炎
E.肺脓肿

【答案】 B
14、出血时间延长，血块退缩试验不良
A.纤维蛋白形成障碍
B.凝血活酶形成障碍
C.血小板质或量的异常
D.凝血酶形成障碍
E.血管壁的异常

【答案】 C
15、肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为
A.肝大
B.心脏增大
C.血压下降与奇脉
D.心动过速
E.颈静脉怒张

【答案】 C
16、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。
A.叶酸、维生素B12含量升高
B.血红蛋白升高
C.红细胞数量
D.网织红细胞计数
E.铁蛋白含量升高

【答案】 D
17、高血压患者心脏叩诊可见
A.靴形心
B.梨形心
C.烧瓶样心
D.心界向右侧移位
E.普大型心

【答案】 A
18、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.TRAb测定
B.空腹及餐后2小时血糖测定
C.TSH兴奋试验
D.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定
E.甲状腺吸碘率测定

【答案】 C
19、男性，22岁，发热、少尿2天，不思饮食，B超示。肾稍增大，Cr20％mol／L，尿钠40mmol／L
A.急性间质性肾炎
B.肾前性氮质血症
C.急性肾小管坏死
D.尿潴留下列患者的诊断是
E.肾性少尿

【答案】 C
20、患者男，68岁，双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血沉增快CRP增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。
A.血沉正常
B.CRP正常
C.RF阴性
D.ANA阴性
E.SSA阴性
F.ASO阴性
【答案】 C
21、肝硬化合成功能下降表现为
A.白蛋白下降
B.球蛋白下降
C.胰岛素增加
D.血氨增加
E.红细胞生成素减少

【答案】 A
22、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是
A.肝脏合成蛋白的能力增加
B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
D.蛋白质摄入过多
E.肾血流量增加

【答案】 B
23、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌
A.利福平
B.链霉素
C.吡嗪酰胺
D.异烟肼
E.乙胺丁醇

【答案】 C
24、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
E.肺间质纤维化

【答案】 D
25、弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为
A.膜性增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.新月体和坏死性肾小球肾炎
D.硬化性肾小球肾炎
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

【答案】 D
26、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是
A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.司密斯志贺菌
E.宋内志贺菌

【答案】 A
27、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.四环素类
B.喹诺酮类
C.利巴韦林
D.青霉素G
E.氯霉素

【答案】 D
28、成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是
A.枕神经痛
B.低颅压性头痛
C.丛集性头痛
D.偏头痛
E.紧张性头痛

【答案】 C
29、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及
A.阿托品静脉注射
B.654-2静脉注射
C.异丙基肾上腺素口含
D.临时人工心脏起搏器治疗
E.永久心脏起搏器置入

【答案】 D
30、女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320
A.抗SSB抗体
B.ANA
C.抗Set-70抗体
D.抗双链DNA
E.补体C4

【答案】 C
31、ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为
A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死
B.新月体性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜增生性肾小球肾炎

【答案】 A
32、下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以保护胃黏膜
A.K
B.Cl
C.HCO
D.Ca
E.Na

【答案】 C
33、男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是
A.十二指肠球部溃疡
B.胆总管结石
C.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性胆囊炎

【答案】 C
34、男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是
A.改用地塞米松
B.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
C.加用肝素
D.停用泼尼松
E.增加泼尼松用量，延长治疗时间

【答案】 B
35、尘肺X线诊断标准中"t"小阴影是指
A.直径在3～10mm的类圆形小阴影
B.宽度在1.5mm以下的不规则形小阴影
C.直径在1.5mm以下的类圆形小阴影
D.宽度在1.5～3mm的不规则形小阴影
E.直径在1.5～3mm的类圆形小阴影

【答案】 D
36、女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO
A.慢性呼吸衰竭
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.肺不张
E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

【答案】 A
37、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音
A.发热时糖皮质激素加量
B.低钠饮食
C.发热时应用广谱抗生素
D.控制饮食
E.发热时大量饮水

【答案】 A
38、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++( )
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.隐匿性肾炎

【答案】 B
39、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是
A.糖类占总热量的50%～60%
B.脂肪占总热量的30%
C.蛋白质占总热量的30%
D.蛋白质至少1/3来自动物蛋白
E.提倡粗制米面及杂粮

【答案】 C
40、一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是
A.部分性发作继发泛化
B.精神性发作
C.自动症
D.复杂部分性发作
E.精神分裂症

【答案】 D
41、对于癫癎症下列哪一条不属于根据病因分类
A.隐源性癫癎
B.症状性癫癎及癫癎综合征
C.状态关联性癫癎发作
D.癫癎持续状态
E.特发性癫癎及癫癎综合征

【答案】 D
42、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO
A.支气管哮喘急性发作
B.慢性支气管炎急性发作
C.心源性哮喘
D.气胸
E.支气管扩张
F.肺炎
【答案】 A
43、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白－细胞分离在第几周达高峰
A.第4～5周
B.第2～3周
C.第3～4周
D.第1～2周
E.第5～6周

【答案】 B
44、下述对于呼吸衰竭说法不正确的是
A.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制
B.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
C.动脉血氧分压(Pa O
D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E.动脉血氧分压(PaO

【答案】 C
45、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。
A.血中结合和非结合胆红素均增高
B.血中肝炎病毒标记物阴性
C.有血红蛋白尿
D.皮肤黄绿色
E.皮肤瘙痒显著

【答案】 A
46、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg
A.皮质醇增多症
B.多囊卵巢综合征
C.单纯性肥胖
D.肾上腺皮质腺瘤
E.垂体ACTH腺瘤

【答案】 C
47、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10
A.骨髓抑制
B.红细胞生成素活性下降
C.溶血
D.慢性病性贫血
E.以上均不是

【答案】 C
48、原发性肺结核的肺部体征通常表现为
A.常不明显
B.常有哮鸣音
C.常有粗湿啰音
D.常有细湿啰音
E.以上均不是

【答案】 A
49、海洋性贫血的说法错误的是
A.β海洋性贫血是常染色体隐性遗传
B.α地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致
C.β海洋性贫血最多见于地中海区域
D.血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是α海洋性贫血中最严重的类型
E.本病尚无根治方法

【答案】 A
50、钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是
A.预防接种多价菌苗
B.灭田鼠
C.做好个人防护
D.改造疫源地，防止洪水泛滥
E.圈猪积肥，加强犬的管理

【答案】 A
51、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验(-)
A.骨髓细胞外铁阴性
B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性
C.骨髓铁粒幼细胞增生
D.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加
E.骨髓红细胞体积增大、中心淡染

【答案】 D
52、以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是
A.频繁喷嚏
B.有时异味可诱发
C.每次持续数天
D.鼻腔发痒
E.起病急骤

【答案】 C
53、女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健
A.胃黏膜病变出血
B.与食物有关的黑便
C.胃溃疡出血
D.结肠出血
E.小肠出血

【答案】 B
54、尿路感染最常见的致病菌为
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.葡萄球菌

【答案】 A
55、Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是
A.体重下降的程度
B.代谢率升高的程度
C.
D.甲状腺肿大的程度
E.突眼度

【答案】 B
56、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。
A.心力衰竭
B.急性喘息性支气管炎
C.心包炎
D.肺栓塞
E.急性肺炎

【答案】 A
57、患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是
A.体温+神经反射
B.呼吸+意识
C.脉搏+血压
D.尿量+皮肤色泽
E.心率+心律

【答案】 A
58、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动
B.二尖瓣前叶收缩期前向移动
C.二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"
D.室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3：1
E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小

【答案】 D
59、碘治疗甲亢，不适宜的是
A.单个结节伴甲状腺功能亢进者
B.抗甲状腺药物治疗无效者
C.甲亢合并妊娠
D.甲亢手术后复发
E.年龄30岁以上，病情中度严重者

【答案】 C
60、粉尘中的二氧化硅与致纤维化能力的关系是
A.游离型致纤维化作用大于结合型
B.游离型致纤维化作用小于结合型
C.游离型致纤维化作用与结合型相同
D.结晶型致纤维化小于非结晶型
E.以上全对

【答案】 A
61、用于治疗慢性再障的主要手段是
A.糖皮质激素
B.止血药物
C.右旋糖酐铁注射
D.雄激素
E.脾切除术

【答案】 D
62、男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是
A.高血压性心脏病
B.缺血性心肌病
C.甲状腺功能亢进性心肌病
D.原发性扩张型心肌病
E.炎症性心肌病

【答案】 B
63、下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是
A.呼气相延长
B.心音遥远
C.管状呼吸音
D.桶状胸
E.呼吸音减低

【答案】 C
64、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病性肉芽肿

【答案】 B
65、女性，36岁，在对农作物喷洒农药后4小时，出现多汗、流涎、烦躁不安、瞳孔针尖样缩小，呼吸道分泌增多，面部肌肉痉挛。首先考虑的是
A.有机磷农药中毒
B.一氧化碳中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癫痫持续状态

【答案】 A
66、男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27(+)，最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 A
67、男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是( )
A.甲亢性心肌病
B.克山病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.高血压性心脏病

【答案】 C
68、贫血患者HGB50g／L，WBC4．8×10
A.缺铁性贫血
B.甲状腺功能减退所致贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血

【答案】 A
69、关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是
A.痛风与高尿酸血症持续时间无关
B.痛风与高尿酸血症是同一种疾病
C.随年龄增长出现痛风的比率增加
D.痛风的症状与高尿酸血症水平无关
E.痛风多发生在女性

【答案】 C
70、患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，PaO
A.LDH
B.CPK
C.D-Dimer
D.PaO
E.以上均可出现

【答案】 C
71、关于急性脊髓炎错误的是
A.病前可有上呼吸道感染症状
B.急性发生脊髓横贯损伤症状
C.可先有病灶相应部位的疼痛
D.早期一般不出现脊髓休克现象
E.散在发病、多见于青壮年

【答案】 D
72、心源性哮喘
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 A
73、继发性肾病综合征水肿的主要原因
A.继发性醛固酮增加
B.ADH分泌减少
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压下降
E.血容量下降

【答案】 D
74、男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是
A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜
C.急进性肾炎I型
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.IgA肾病

【答案】 C
75、原发性肝细胞癌
A.AFP阳性
B.CEA明显升高
C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区
D.CA125增高
E.CA19-9增高

【答案】 A
76、患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿隐血(++)，尿红细胞6～8个／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是
A.高血压肾动脉硬化
B.急性肾衰竭
C.慢性肾衰竭
D.慢性肾炎急性发作
E.急进性肾炎

【答案】 C
77、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞
A.维A酸
B.干扰素
C.美法仑
D.帕米膦酸二钠
E.造血干细胞移植

【答案】 A
78、沙美特罗
A.兴奋肾上腺素能β受体
B.抑制磷酸二酯酶
C.M-胆碱能受体拮抗剂
D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

【答案】 A
79、男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。
A.TIA
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑栓塞

【答案】 B
80、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.胃黏膜脱垂
B.急性胃黏膜损害
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.消化性溃疡
E.胃癌

【答案】 D
81、女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原体肺炎

【答案】 A
82、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化
A.血常规和凝血象
B.胃肠功能
C.肝功能
D.心功能
E.肾功能

【答案】 A
83、调脂治疗的首要目标是
A.降低LDL-C
B.降低T
C.升高HDL
D.预防心血管病的发生
E.降低TG

【答案】 A
84、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是
A.抗胆碱能类
B.色苷酸钠
C.糖皮质激素
D.茶碱类
E.钙离子拮抗剂

【答案】 C
85、.男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L
A.肝性脑病
B.脑出血
C.休克
D.贫血
E.低血糖昏迷

【答案】 A
86、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。
A.败血症
B.合并胆道梗阻
C.消化道出血
D.胰腺假性囊肿
E.麻痹性肠梗阻

【答案】 B
87、净资本与风险资本准备的比例与上月相比向不利方向变动超过20％的，期货公司应当向（ ）提交书面报告。
A.全体董事
B.股东会
C.期货交易所
D.公司住所地中国证监会派出机构

【答案】 A
88、急性化脓性胃炎最常见的致病菌是
A.嗜盐菌
B.甲型溶血性链球菌
C.沙门菌
D.金黄色葡萄球菌
E.幽门螺杆菌

【答案】 B
89、下述哪项表 现是由T3，T4分泌增多直接所致
A.甲状腺肿大
B.浸润性突眼
C.心率增快
D.胫前粘液性水肿
E.甲状腺血管杂音

【答案】 C
90、男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)×3
A.原方案+免疫支持治疗
B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案
C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案
D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗
E.延长抗结核治疗时间至2年或以上

【答案】 C
91、发绀的决定性因素是
A.血压过低
B.心功能衰竭
C.红细胞数量
D.血液中还原血红蛋白的绝对量
E.心脏由右向左分流

【答案】 D
92、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现
A.氟康唑
B.氟尿嘧啶
C.SMZco
D.四环素
E.阿苯达唑

【答案】 A
93、小叶中央型肺气肿的病理改变是
A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
C.终末细支气管以下结构全部扩张
D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张
E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

【答案】 D
94、对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是
A.大剂量免疫球蛋白
B.血浆置换
C.雷公藤总苷
D.甲泼尼龙
E.细胞毒药物

【答案】 B
95、男性，34岁，发热、全身酸痛4天，咳嗽、痰中带血3天，7月初入院，体检患者烦躁，球结膜充血，两肺可闻及湿啰音，X线胸片显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存，最可能的诊断为
A.黄疸出血型钩体病
B.急性黄疸型肝炎
C.肺弥漫性出血型钩体病
D.肾损害型钩体病
E.大叶性肺炎(中毒型)

【答案】 C
96、甲状腺功能亢进高动力心力衰竭时可见
A.左心室射血分数小于40%
B.动脉收缩压大于160mmHg
C.中心静脉压小于5.0cmH
D.心排血量(CO)大于6.0L/min
E.肺毛细血管楔压大于30mmHg

【答案】 D
97、下列哪项是渗出液产生机制
A.胸膜毛细血管通透性增加
B.血浆胶体渗透压降低
C.胸膜毛细血管静水压增高
D.毛细血管胶体渗透压降低
E.胸膜毛细血管静水压降低

【答案】 A
98、女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ +），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。
A.急性肾功能不全
B.慢性肾功能不全，肾衰竭期
C.慢性肾功能不全，尿毒症期
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎

【答案】 C
99、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡
A.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤
B.未密切观察病情变化
C.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理
D.未进一步采集职业史和病史
E.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

【答案】 C
100、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞
A.Meigs综合征
B.Kartagener综合征
C.Good-pasture综合征
D.阿司匹林三联症
E.Wegener肉芽肿

【答案】 C
101、Wegener肉芽肿的特异性抗体是
A.抗核抗体
B.抗SSA抗体
C.c-ANCA
D.抗心磷脂抗体
E.抗PCNA抗体

【答案】 C
102、肺结核分枝杆菌中的A群细菌生长的部位是
A.多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分
B.多位于肺结核空洞外
C.多位于巨噬细胞内
D.多位于空洞壁上
E.瘢痕内部

【答案】 A
103、溃疡病活动期患者不宜服用
A.吲哚美辛
B.米索前列醇
C.替硝唑
D.硫糖铝
E.胶体铋

【答案】 A
104、原发性醛固酮综合征易发生
A.低钾性碱中毒
B.易诱发甲亢危象
C.血压降低
D.年长后身体矮小
E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】 A
105、流脑和其他化脓性脑膜炎患者最大的区别是
A.有否皮肤瘀点、瘀斑
B.发热程度的不同
C.血白细胞增高的程度不同
D.神志障碍程度的不同
E.脑脊液细胞数的不同

【答案】 A
106、人体猪囊虫病的感染途径和感染阶段为
A.经皮肤感染猪囊尾蚴
B.经口食人链状带绦虫卵
C.经皮肤感染六钩蚴
D.经口食人猪囊尾蚴
E.经胎盘感染六钩蚴

【答案】 B
107、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病
A.急性变
B.合并感染
C.合并类白血病反应
D.合并骨髓纤维
E.慢性期

【答案】 A
108、男性，48岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年出现周身乏力，食欲减低，近1个月腹围渐增大。査体：肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹膨隆，脐疝，双下肢无水肿。该患者诊断为肝硬化失代偿期。在诊断标准中，不包括下列中的
A.B超示肝脏实质密度不均匀
B.B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张
C.有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史
D.有肝功能减退及门静脉高压的临床表现
E.肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标

【答案】 A
109、下列哪种药物在预激综合征伴心房颤动时不宜使用
A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.索他洛尔
E.溴苄胺

【答案】 B
110、舒张性心力衰竭左心室射血分数(LVEF)一般是
A.≥50％
B.≥40％
C.≥30％
D.≥60％
E.≥70％

【答案】 B
111、Fisher三联征包括共济失调、腱反射消失以及
A.眼外肌麻痹
B.肢体麻木
C.手足出汗
D.迟缓性瘫痪
E.排尿障碍

【答案】 A
112、急性肾盂肾炎首选抗生素是
A.青霉素
B.土霉素
C.红霉素
D.羧苄青霉素
E.四环素

【答案】 D
113、男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。
A.慢性支气管炎并发肺气肿
B.胸膜炎
C.心包积液
D.心绞痛
E.肺结核

【答案】 D
114、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。
A.开始时肌注小剂量
B.退热后即可停药
C.疗程2周以上
D.静脉滴注大剂量
E.每日只需用药1次

【答案】 A
115、缺铁性贫血在妊娠和哺乳妇女中最多见的原因是
A.吸收不良
B.骨髓造血功能减退
C.消化道慢性失血
D.摄入不足而需要量增加
E.失血过多

【答案】 D
116、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。
A.狼疮肺炎
B.肺动脉高压
C.肺间质纤维化
D.肺内感染
E.心功能不全

【答案】 B
117、急性溶血的早期症状是
A.休克
B.肾衰竭
C.血红蛋白尿
D.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
E.昏迷

【答案】 D
118、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10
A.急性白血病
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.急性ITP
D.铅中毒
E.过敏性紫癜

【答案】 B
119、患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大
A.路易体痴呆
B.阿尔茨海默病
C.多系统萎缩
D.血管性痴呆
E.Pick病