20160702执业药师中药药二.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,第二部分 中成药,（二）祛暑剂,大纲要求：,1.祛暑剂的功能与主治,2.祛暑剂的分类及各类的功能、主治,3.祛暑剂的使用注事事项,4.各成药的功能、主治、用法用量、使用注意，与各单元功能相似成药的鉴别应用,：,六,一散、甘露消毒丸、紫金锭（散）六合定中丸、十滴水（软胶囊）、清暑益气丸,5.药物组成、配伍意义：六一散,概念：以祛除暑邪，治疗暑邪所致的暑病为主要作用的中药制剂。,作用：具有,祛除暑邪,之功，兼有,化湿、利湿,等作用。,适用范围：适用于暑湿、暑温等引发的病证。,使用注意：,本类中成药多辛香温燥，易伤阴津，,阴虚血燥者慎用,。祛暑避秽剂辛香走窜，含有毒药物，孕妇忌用，不宜过量、久用。,分类,祛暑除湿剂,具有清暑、利湿作用，主治暑邪挟湿所致的暑湿，症见身热肢痠、口渴、胸闷腹胀、咽痛、尿赤或身目发黄，舌淡苔黄腻或厚腻、脉濡数或脉滑数等。,祛暑避秽剂,具有清暑、辟瘟解毒作用，主治感受暑热秽浊之邪，气机闭塞，升降失常所致的脘腹胀痛、胸闷、恶心、呕吐或暴泻、甚则神昏瞀闷，舌红苔黄腻、,脉濡数或滑数等。,祛暑和中剂,具有清暑、化湿和中作用，主治内伤湿滞，复感外寒所致的感冒，症见腹泻、腹痛、胸闷、恶心呕吐、不思饮食、恶寒发热，头痛，舌淡苔腻、脉濡数。,清暑益气剂,具有清暑、益气、生津作用，主治感受暑湿，暑热伤气所致的中暑发热，气津两伤，症见头晕、身热、微恶风、汗出不畅、头昏重胀痛、四肢倦怠、自汗、心烦、咽干、口渴、口中黏腻、胸闷、小便短赤，舌苔薄白微黄、脉虚数。,1.祛暑除湿剂,六一散,【,药物组成,】,滑石粉、甘草。,【,功能主治】清暑利湿。感受暑湿所致的暑湿证，症见发热身倦，口渴、泄泻、小便黄少；外用治痱子,。,【,配伍意义,】,君药：滑石,既可清解暑热，又可通利小便；,臣药：甘草,既能清热和中，又伍滑石成甘寒生津之用，还可防滑石寒滑之性，两药合用，甘淡渗利，清心利湿，共奏清暑利湿之功。,【,用法用量,】,调服或包煎服。一次,6,9g,，一日,1,2,次。外用，扑撒患处。,【注意事项】孕妇及小便清长者慎用。服药期间忌食辛辣的食,物,甘露消毒丸,【功能主治】,芳香化湿，清热解毒,。用于暑湿蕴结所致的湿温，症见身热肢痠、胸闷腹胀、尿赤黄疸。,【,用法用量,】,口服。一次,6,9g,，一日,2,次。,【注意事项】孕妇禁用，寒湿内阻者慎用。服药期间，忌生冷、辛辣、油腻等饮食。,2.祛暑避秽剂,紫,金锭（散,）,【功能主治】,辟瘟解毒，消肿止痛,。,中暑,，脘腹胀痛，恶心呕吐，痢疾泄泻，小儿痰厥；外治疗疮疖肿，痄腮，丹毒，喉风,。,【,用法用量,】,锭剂：口服，一次,0.6,1.5g,，一日,2,次；外用，醋磨调敷患处。散剂：口服，一次,1.5g,，一日,2,次；外用，醋调敷患处。,【注意事项】因其含雌黄、朱砂等峻烈有毒之品，故不宜过量、久用，孕妇忌用，气血虚弱及肝肾功能不全者慎用。,3.祛暑和中剂,六合定中丸,【功能主治】,祛暑除湿，和胃消食。,用于夏伤暑湿，宿食停滞，寒热头痛，胸闷恶心，吐泻腹痛。,【,用法用量,】,口服。一次,3,6g,，一日,2,3,次。,【注意事项】湿热泄泻、实热积滞胃痛者慎用；服药期间，饮食宜清淡，忌食辛辣油腻食物。肠炎脱水严重者应配合适当补液。,十滴水（软胶囊）,【功能主治】,健胃，祛暑,。用于中暑引起的头晕，恶心，腹痛，胃肠不适。,【,用法用量,】,口服。十滴水：一次,2,5ml,；儿童酌减。软胶囊剂：一次,1,2,粒；儿童酌减。,【注意事项】孕妇禁用；驾驶员和高空作业者慎用。服药期间，忌食辛辣油腻食物。,4.清暑益气类,清暑益气丸,【功能主治】,祛暑利湿，补气生津。,用于体弱受暑引起的头晕身热，四肢倦怠，自汗心烦，咽干口渴,。,【,用法用量,】,姜汤或温开水送服。一次,1,丸，一日,2,次。,【注意事项】孕妇慎用。服药期间，忌食辛辣油腻食物。,分类,中成药,功能,主治,祛暑除湿剂,六一散,清暑利湿,暑湿所致的,暑湿证,，,症见发热身倦，口渴、泄泻、小便黄少；外用治痱子。,甘露消毒丸,芳香化湿，清热解毒。,用于暑湿蕴结所致的,湿温,，症见身热肢痠、胸闷腹胀、尿赤黄疸。,祛暑辟秽剂,紫金锭（散）,辟瘟解毒，消肿止痛。,中暑，脘腹胀痛，恶心呕吐，痢疾泄泻，小儿痰厥；外治疗疮疖肿，痄腮，丹毒，喉风。,祛暑和中剂,六合定中丸,祛暑除湿，和胃消食。,用于,夏伤暑湿，宿食停滞,，寒热头痛，胸闷恶心，吐泻腹痛。,十滴水（软胶囊）,健胃，祛暑。,用于中暑引起的头晕，恶心，腹痛，胃肠不适。,清暑益气剂,清暑益气丸,祛暑利湿，补气生津。,用于体弱受暑引起的头晕身热，四肢倦怠，自汗心烦，咽干口渴。,处方组成及重要配伍意义,药名,药物组成,重要配伍意义,六一散,滑石粉、甘草,君药：滑石粉,臣药：甘草,甘草配伍滑石，即能清热和中，又能成甘寒之用，使小便利而津液不伤，还可防止滑石之寒滑重坠以伐胃,1.,六一散的功效是,A.,芳香化湿,B.,和中消食,C.,清暑利湿,D.,避瘟解毒,E.,健脾、祛暑,（三）表里双解剂,概念：以表里同治，治疗表里同病所致的各种病证为主要作用的中药制剂。,作用：具有,解表、清里、攻里、温里,等作用。,适用范围：适用于表证未除，又有里证引发的病证。,分类：,解表清里剂,具有发散表邪、清除里热之功，适用于外感表证未解，又见里热，症见恶寒发热、咳嗽、痰黄、头痛、口渴、舌红苔黄或黄白苔相兼，脉浮滑或浮数；或身热、泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热，苔黄脉数等。,解表攻里剂,具有疏风解表、泻热通便之功，适用于表热里实，症见恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结，舌红苔黄厚，脉浮紧或弦数。,使用注意：本类中成药大多辛散兼清热或兼温燥或兼攻下，有耗气伤津之弊，故气虚律伤者慎用。,1.解表清里剂,葛根芩连丸,【,药物组成,】,葛根、黄芩、黄连、炙甘草。,【,功能主治,】,解肌透表，清热解毒，利湿止泻。,湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热；以及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。,【,方义简释,】,君药：葛根，既解表清热，又升发脾胃清阳之气而治泄泻；臣药：黄芩、黄连，善清热解毒、燥湿止痢，二者相须为用，助君药清热解毒而止泄泻；佐使药：炙甘草。,【,用法用量,】,口服。一次,3g,；小儿一次,1g,，一日,3,次；或遵医嘱。,【注意事项】脾胃虚寒腹泻、慢性虚寒型痢疾慎用。服药期间，忌食辛辣油腻食物。不可过量、久用。严重脱水者，应采取相应治疗措施。,双清口服液,【功能主治】,疏透表邪，清热解毒,。风温肺热，卫气同病，症见发热、微恶风寒、咳嗽、痰黄、头痛、口渴、舌红苔黄或黄白苔相兼，脉浮滑或浮数；急性支气管炎见上述证候者。,【,用法用量,】,口服。一次,20ml,，一日,3,次。,【注意事项】孕妇及风寒感冒、脾胃虚寒者用。服药期间，忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。,2,.表里双解,剂,防风通圣,丸,【,药物组成,】,麻黄、荆芥穗、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、白术（炒）、甘草。,【功能主治】,解表通里，清热解毒。,用于外感内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，初起瘰疬，风疹湿疮,。,【,配伍意义,】,君药：麻黄、荆芥、防风、薄荷，四药合用，既能使外邪从汗而解，又能散风止痒。臣药：大黄、滑石、栀子、石膏既清热泻火，使里热从内而解，又通利二便，使里热从二便分消；黄芩、连翘、桔梗，四药合用，善清热泻火、解毒散结，兼助君药透散表邪。佐药：当归、白芍、川芎、炒白术、四药合用，既养血活血、健脾和中，又祛风除湿。与君臣药同用，则发汗而不伤正，清下而不伤里，从而达到疏风解表、泻热通便之效。使药：甘草、桔梗。,【注意事项】孕妇及虚寒证者慎用，服药期间，忌烟酒及辛辣油腻生冷食物。,分类,中成药,功能,主治,表里双解剂,葛根芩连丸（微丸）,解肌透表，清热解毒，利湿止泻。,湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热；以及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。,双清口服液,疏透表邪，清热解毒。,风温肺热，卫气同病，症见发热、微恶风寒、咳嗽、痰黄、头痛、口渴、舌红苔黄或黄白苔相兼，脉浮滑或浮数；急性支气管炎见上述证候者。,解表攻里剂,防风通圣丸,解表通里，清热解毒。,用于外感内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，初起瘰疬，风疹湿疮。,药名,药物组成,重要配伍意义,葛根芩连丸,君药：葛根,臣药：黄芩、黄连、,佐使药：炙甘草,全方配伍，外疏（葛根）内清（黄连、黄芩），表里同治,防风通圣丸,君药：麻黄、荆芥穗、防风、薄荷臣药：大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗,佐药：当归、白芍、川芎、白术,使药：甘草,麻黄、荆芥穗、防风、薄荷发散表邪；臣药前四清里利二便，臣药后四泻火解毒，助君药散邪；佐药既能养血活血，健脾和中，又能祛风除湿。与君臣药合用，发汗不伤正，清下不伤里。全方汗下与清利共用。,处方组成及重要配伍意义,（四）泻下剂,大纲要求：,1.泻下剂的功能与主治,2.泻下剂的分类及各类的功能、主治,3.泻下剂的使用注事事项,4.各成药的功能、主治、用法用量、使用注意，与各单元功能相似成药的鉴别应用：通便宁片、当归龙荟丸、九制大黄丸、麻仁胶囊（软胶囊、丸）、增液口服液、通便灵胶囊、苁蓉通便口服液、舟车丸、尿毒清颗粒,5.药物组成、配伍意义：麻仁胶囊,概念：以通导大便，治疗里实所致的各种病证为主要作用的中药制剂。,作用：具有通便之功，兼有泻热、攻积、逐水等作用。,适用范围：适用于肠胃积滞、实热壅盛、肠燥津亏或肾虚津亏、水饮停聚等引发的病证。,使用注意：,本类中成药大多苦寒降泄，能伤正气及脾胃，或有滑胎之弊，故久病体弱脾胃虚弱者慎用，孕妇慎用或禁用。,分类：,寒下通便剂,具有泻下、清热作用，主治邪热蕴结于肠胃所致的大便秘结，症见大便秘结、腹痛拒按、腹胀纳呆、口干口苦、牙龈肿痛、小便短赤，舌红苔黄、脉弦滑数等。,润肠通便剂,具有润肠通便作用，主治肠燥津亏或年老体虚所致的大便秘结，症见大便干结难下、兼见口渴咽干、口唇干燥、身热、心烦、腹胀满、小便短赤，或兼见面色白、周身倦怠，舌红苔黄或舌红少津或舌淡苔少、脉滑数或细数。,峻下通便剂,具有攻逐水饮作用，主治肺、脾、肾等功能失调，水液代谢失常所致的水饮壅盛于里之实证，症见蓄水腹胀、四肢浮肿、胸腹胀满、饮停喘急、大便秘结、小便短少，舌淡红或边红、苔白滑或黄腻、脉沉数或滑数。,通腑降浊剂,具有通腑降浊、活血化瘀作用，主治脾肾亏损，湿浊内停，瘀血阻滞所致的少气乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、肢体浮肿、面色萎黄，舌淡苔腻、脉弱或弦。,1.寒下剂,通,便宁片,【功能主治】,宽中理气，泻下通便,。肠,胃实热,积滞所致的便秘，症见大便秘结、腹痛拒按、腹胀纳呆、口干苦、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑数,。,【,用法用量,】,口服。一次,4,片，一日,1,次；如服药,8,小时后不排便再服一次，或遵医嘱。,【注意事项】孕妇、哺乳期、月经期妇女禁用。冷秘者慎用。体虚者不宜长期服用。服药期间，忌食辛辣忌食辛辣、油腻食物。,当,归龙荟丸,【功能主治】,泻火通便,。用于肝胆火旺所致的心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀满，大便秘结,。,【,用法用量,】,口服。一次,6g,，一日,2,次。,【注意事项】孕妇禁用；冷积、冷秘、素体脾虚及年迈体弱者慎用。服药期间辛辣、油腻食物,。,九制大黄丸,【功能主治】,泻下导滞,。胃肠积滞所致的便秘、湿热下痢、口渴不休、停食停水、胸热心烦、小便赤黄。,【,用法用量,】,口服。一次,6g,，一日,1,次。,【注意事项】孕妇禁服。冷积、冷秘久病、体弱者慎用。服药期间，忌食生冷、辛辣、油腻食物。,2.润下剂,麻,仁胶,囊,【,药物组成,】,火麻仁、大黄、苦杏仁、炒白芍、枳实（炒）、姜厚朴。,【功能主治】,润肠通便,。肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下、腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者,。,【,配伍意义,】,君药：火麻仁；臣药：大黄、苦杏仁、炒白芍，可增君药润肠通便之功；,佐药：炒枳实、姜厚朴，善行胃肠滞气，促进津液输布，以增润肠通便之力。,【,用法用量,】,口服。胶囊剂：每次,2,4,粒，早、晚各一次，或睡前服用。软胶囊：一次,3,4,粒，早、晚各一次；小儿服用减半，并搅拌溶解在开水中加适量蜂蜜后服用。丸剂：水蜜丸一次,6g,，小蜜丸一次,9g,，大蜜丸一次,1,丸，一日,1,2,次。,【注意事项】孕妇及虚寒性便秘慎用。忌食辛辣香燥刺激性食物,。,增液口服液,【功能主治】,养阴生津，增液润燥,。高热后，阴津亏损所致的便秘，症见大便秘结，兼见口渴咽干、口唇干燥、小便短赤、舌红少津。,【,用法用量,】,口服。一次,20ml,，一日,3,次，或遵医嘱。,【注意事项】服药期间，忌食辛辣刺激性食物。,通,便灵胶囊,【功能主治】,泻热导滞，润肠通便,。用于热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘及老年习惯性便秘,。,【,用法用量,】,口服。一次,5,6,粒，一日,1,次。,【注意事项】孕妇及妇女哺乳期、月经期妇女禁用；脾胃虚寒者慎用。忌食辛辣油腻食物。,苁,蓉通便口服液,【功能主治】,滋阴补肾，润肠通便,。用于中老年便秘，病后产后等虚性便秘及习惯性便秘,。,【,用法用量,】,口服。一次,10,20ml,，一日,1,次。睡前或清晨服用。,【注意事项】孕妇忌食，热积滞所致大便燥结者慎用。,3.峻下剂,舟,车丸,【功能主治】,行气逐水,。水停气滞所致的水肿，症见蓄水腹胀、四肢浮肿、胸腹胀满、停饮喘急、大便秘结、小便短少,。,【,用法用量,】,口服。一次,3g,，一日,1,次。,【注意事项】孕妇及水肿属饮水者禁用。所含甘遂、大戟、芫花及轻粉均有毒，故不可过量、久服。服药期间饮食宜清淡、低盐。服药应从小剂量开始，逐渐加量。,4.通腑降浊剂,尿,毒清颗粒,【功能主治】,通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀,。用于脾肾亏损，湿浊内停，瘀血阻滞所致的少气乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、肢体浮肿、面色萎黄；以及慢性肾功能衰竭（氮质血症期或尿毒症早期）见上述证候者,。,【,用法用量,】,温开水冲服。一日,4,次：,6,、,12,、,18,时各服,1,袋；,22,时服,2,袋。每日最大服用量为,8,袋；也可另定服药时间，但两次服药间隔勿超过,8,小时。,【注意事项】肝肾阴虚证慎用。因服药每日大便超过2次，可酌情减量，避免营养吸收不良和脱水。对24小时尿量1500ml患者，服药时应监测血钾。慢性肾功能衰竭尿毒症晚期非本品所宜。避免与肠道吸附剂同时服用。及时肥肉、动物内脏、豆类及坚果果实等高蛋白食物。应低盐饮食，并严格控制入水量。,分类,中成药,功能,主治,寒下剂,通便宁片,宽中理气，泻下通便,。,肠胃实热积滞所致的便秘，症见大便秘结、腹痛拒按、腹胀纳呆、口干苦、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑数。,当归龙荟丸,泻火通便,。,用于肝胆火旺所致的心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀满，大便秘结。,九制大黄丸,泻下导滞,。,胃肠积滞所致的便秘、湿热下痢、口渴不休、停食停水、胸热心烦、小便赤黄。,润下剂,麻仁胶囊（软胶囊、丸）,润肠通便,。,肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下、腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者。,增液口服液,养阴生津，增液润燥,。,高热后，阴津亏损所致的便秘，症见大便秘结，兼见口渴咽干、口唇干燥、小便短赤、舌红少津。,通便灵胶囊,泻热导滞，润肠通便,。,用于热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘及老年习惯性便秘。,苁蓉通便口服液,滋阴补肾，润肠通便,。,用于中老年便秘，病后产后等虚性便秘及习惯性便秘。,峻下药,舟车丸,行气逐水,。,水停气滞所致的水肿，症见蓄水腹胀、四肢浮肿、胸腹胀满、停饮喘急、大便秘结、小便短少。,通腑降浊剂,尿毒清颗粒,通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀,。,用于脾肾亏损，湿浊内停，瘀血阻滞所致的少气乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、肢体浮肿、面色萎黄；以及慢性肾功能衰竭（氮质血症期或尿毒症早期）见上述证候者。,（五）清热剂,1.清热剂的功能与主治,2.清热剂的分类及各类的功能、主治,3.清热剂的使用注事事项,4.各成药的功能、主治、用法用量、使用注意，与各单元功能相似成药的鉴别应用：龙胆泻肝丸（颗粒、口服液）、黄连上清片（丸）、一清颗粒（胶囊）、黛蛤散、牛黄上清胶囊（片、丸）、清胃黄连丸（片）、牛黄解毒胶囊（片、丸、软胶囊）、牛黄至宝丸、新雪颗粒、芩连丸、导赤丸、板蓝根颗粒（茶、糖浆）、清热解毒口服液、抗癌平丸、西黄丸,5.药物组成、配伍意义：龙胆泻肝丸,概念：以清除里热，治疗里热所致的各种病证为主要作用的中药制剂。,作用：具有清热、泻火、凉血解毒之功，兼有利水、通便、消肿等作用。,适用范围：适用于温、热、火邪，以及外邪入里化热等引发的病证。,分类：,清热泻火解毒剂,有清热、泻火、凉血、解毒作用，主治火热毒邪壅盛所致的里热证。,解毒消癥剂,具有解毒消肿、散瘀止痛作用，主治热毒瘀血壅结所致的痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿等。,使用注意：本类中成药大多苦寒清泄，有伤阳败胃之弊，故阳虚有寒或脾胃虚寒者慎用。,1.清热泻火解毒剂,龙,胆泻肝丸（颗粒、口服液,）,【,药物组成,】,龙胆草、黄芩、栀子（炒）、盐车前子、泽泻、木通、酒当归、地黄、柴胡、炙甘草。,【功能主治】,清肝胆，利湿热,。肝胆湿热所致的头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下,。,【,配伍意义,】,君药：龙胆草；臣药：黄芩、炒栀子；佐药：盐车前子、泽泻、木通，清热利湿，导湿热下行而从小便出。酒当归补血，地黄养阴清热，使祛邪而不伤正；柴胡芳香疏泄升散，以舒畅肝胆之气。使药：炙甘草。,【,用法用量,】,口服。丸剂：水丸一次,3,6g,，大蜜丸一次,1,2,丸，一日,2,次。颗粒剂：,一次,4,8g,，温开水冲化，一日,2,次。口服液：一次,10ml,，一日,3,次。,【注,意事项】孕妇、脾胃虚寒及体弱年老者慎用。服药期间，忌食辛辣油腻食物。对于体质壮实者，应中病即止，不可久用。高血压剧烈头痛，服药后头痛不见减轻，伴有呕吐、神志不清，或口眼斜、瞳仁不等高血压危象者，应立即停药并采取相应急救措施,。以,其治疗急性结膜炎时，可配合使用外滴眼药；治疗化脓性中耳炎时，服药期间宜配合清洗耳道；治疗阴道炎时，亦可使用清洗剂冲洗阴道。,黄,连上,清片（丸）,【功能主治】,散风清热，泻火止痛。,用于风热上攻，肺胃热盛所致的头晕目眩，暴发火眼，牙齿疼痛，口舌生疮，咽喉肿痛，耳痛耳鸣，大便秘结，小便短赤,。,【,用法用量,】,口服。片剂一次,6,片，一日,2,次。丸剂：水丸或水蜜丸一次,3,6g,，大蜜丸一次,1,2,丸，一日,2,次。,【注意事项】脾胃虚寒者禁用；孕妇、老人、儿童、阴虚火旺者慎用。服药期间，忌食辛辣油腻食物,。,一,清颗粒（胶囊）,【功能主治】,清热泻火解毒，化瘀凉血止血,。用于火毒血热所致的身热烦躁，目赤口疮，咽喉、牙龈肿痛，大便秘结，吐血、咯血、衄血、痔血；咽炎、扁桃体炎、牙龈炎见上述证候者,。,【,用法用量,】,口服。颗粒剂：开水冲服。一次,7.5g,，一日,3,4,次。胶囊剂：一次,2,粒，一日,3,次。,【注意事项】阴虚火旺、体弱年迈者慎用；不可过量或久服；出现腹泻酌情减量。出血量多者应采取综合急救措施。服药期间，忌烟、酒及辛辣、油腻食物,黛,蛤散,【功能主治】,清肝利肺，降逆除烦,。肝火犯肺所致的头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦等,。,【,用法用量,】,口服。一次,6g,，一日,1,次，随处方入煎剂。,【注意事项】孕妇及阳气虚弱者慎用。服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物,。,牛黄上清胶囊（片、丸）,【功能主治】清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结。,【注意事项】阴虚火旺所致头痛眩晕、牙痛咽痛等忌用；孕妇、老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。服药期间，忌食辛辣油腻食物。治疗喉痹、口疮、口糜、牙宣、牙痈时，可配合使用外用药物，以增强疗效。,清胃黄连丸（片）,【功能主治】清胃泻火，解毒消肿。用于肺胃火盛所致的口舌生疮，齿龈、咽喉肿痛。,【注意事项】孕妇、体弱、年迈及阴虚火旺者慎用。不可过用或久用。,牛黄解毒胶囊（片）,【功能主治】清热解毒，用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。,【注意事项】孕妇禁用；虚火上炎所致的口疮、牙痛、喉痹慎服。脾胃虚弱者慎用。因其含有雄黄，不宜过量，久服。,牛,黄至宝丸,【功能主治】清热解毒，泻火通便。胃肠积热所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、口燥咽干、大便燥结。,【注意事项】孕妇禁用。冷秘者慎用。不宜久服。服药期间，忌食辛辣香燥刺激性食物。,新,雪颗粒,【功能主治】清热解毒。外感热病，热毒壅盛证，症见高热、烦躁；扁桃体炎、上呼吸道感染、气管炎感冒见上述证候者。,【注意事项】孕妇禁用。外感风寒证慎用。,芩连片,【功能主治】清热解毒，消肿止痛。脏腑蕴热，头痛目赤，口鼻生疮，热痢腹痛，湿热带下，疮疖肿痛。,【注意事项】孕妇、中焦虚寒、阴虚者及素体体虚者慎用。,导赤丸,【功能主治】清热泻火，利尿通便。火热内盛所致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、小便秘结。,【注意事项】孕妇禁用。脾虚便溏及体弱年迈者慎用。服用期间，忌食辛辣、油腻食物。质量口腔炎、口腔溃疡时，可配合使用外用药。,【注意事项】孕妇禁用。外感风寒证慎用。,板蓝根颗粒,【功能主治】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀；急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。,【注意事项】阴虚火旺者、老人及素体脾胃虚弱者慎用。服药期间，忌食辛辣油腻食物。,清热解毒口服液,【功能主治】清热解毒。热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛；硫苷、上呼吸道感染见上述证候者。,【注意事项】风寒感冒者慎用。服药期间，饮食宜清淡，忌辛辣食物；忌烟酒。,2.解毒消癥剂,抗癌平丸,【功能主治】清热解毒，散瘀止痛。热毒瘀血壅滞所致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。,【注意事项】孕妇禁用。脾胃虚寒者慎用。服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。因其含有毒的蟾酥等，故不可过量、久服。,西黄丸,【功能主治】清热解毒，消肿散结。热毒壅结所致的痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿。,【注意事项】孕妇禁用。脾胃虚寒者慎用。服药期间，忌食辛辣刺激食物。,分类,中成药,功能,主治,清热泻火解毒剂,龙胆泻肝丸（颗粒、口服液）,清肝胆，利湿热,。,肝胆湿热所致的头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下。,黄连上清片（丸）,散风清热，泻火止痛。,用于风热上攻，肺胃热盛所致的头晕目眩，暴发火眼，牙齿疼痛，口舌生疮，咽喉肿痛，耳痛耳鸣，大便秘结，小便短赤。,一清颗粒（胶囊）,清热泻火解毒，化瘀凉血止血,。,用于火毒血热所致的身热烦躁，目赤口疮，咽喉、牙龈肿痛，大便秘结，吐血、咯血、衄血、痔血；咽炎、扁桃体炎、牙龈炎见上述证候者。,黛蛤散,清肝利肺，降逆除烦,。,肝火犯肺所致的头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦等。,牛黄上清胶囊（片、丸）,清热泻火，散风止痛。,用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结。,清胃黄连丸（片）,清胃泻火，解毒消肿。,用于肺胃火盛所致的口舌生疮，齿龈、咽喉肿痛。,牛黄解毒胶囊（片、丸、软胶囊）,清热解毒,用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。,牛黄至宝丸,清热解毒，泻火通便。,胃肠积热所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、口燥咽干、大便燥结,分类,中成药,功能,主治,清热泻火解毒剂,新雪颗粒,清热解毒。,外感热病，热毒壅盛证，症见高热、烦躁；扁桃体炎、上呼吸道感染、气管炎感冒见上述证候者。,芩连丸,清热解毒，消肿止痛。,脏腑蕴热，头痛目赤，口鼻生疮，热痢腹痛，湿热带下，疮疖肿痛。,导赤丸,清热泻火，利尿通便。,火热内盛所致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、小便秘结。,板蓝根颗粒（茶、糖浆）,清热解毒，凉血利咽。,用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀；急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。,清热解毒口服液,清热解毒。,热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛；硫苷、上呼吸道感染见上述证候者。,解毒消癥剂,抗癌平丸,清热解毒，散瘀止痛。,热毒瘀血壅滞所致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。,西黄丸,清热解毒，消肿散结。,热毒壅结所致的痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿。,处方组成及重要配伍意义,药名,药物组成,重要配伍意义,龙胆泻肝丸,君药：龙胆草,臣药：黄芩、栀子,佐药：车前子、泽泻、木通、当归、地黄、柴胡,使药：炙甘草,肝体阴而用阳，配伍甘润温补之当归补血、甘苦性寒之地黄养阴清热；肝喜调达而恶抑郁，苦寒药易阻遏肝气，故配柴胡芳香疏泄升散以畅肝气,（五）温里剂,1.温里剂的功能与主治,2.温里剂的分类及各类的功能、主治,3.温里剂的使用注事事项,4.各成药的功能、主治、用法用量、使用注意，与各单元功能相似成药的鉴别应用：理中丸（党参理中丸）、小建中合剂、良附丸、香砂养胃颗粒（丸）、附子理中丸、香砂平胃丸（颗粒）、四逆汤,5.药物组成、配伍意义：理中丸（党参理中丸）、小建中合剂、四逆汤,概念：以温里祛寒，治疗寒邪所致的各种里寒病证为主要作用的中药制剂。,作用：具有温里祛寒之功，兼有回阳等作用。,适用范围：适用于里寒证，如脾胃虚寒，或寒凝气滞，或亡阳欲脱等病证。,分类；,温中散寒剂,具有温中散寒、健脾益气、温胃理气、温中和胃等作用，主治脾胃虚寒所致的腹痛、呕吐，症见脘胀冷痛、肢体倦怠、手足不温，或腹痛、下利、恶心呕吐，舌苔白滑、脉沉细或沉迟等。亦用于寒凝气滞所致的胃脘胀满、吐酸，以及胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满等。,回阳救逆剂,具有回阳救急等作用，主治阳气衰微、阴寒内盛所致的厥脱，症见四肢厥逆、精神萎靡、大汗淋漓、恶寒蜷卧、下利清谷、脉微细或脉微欲绝等。,使用注意：本类中成药大多辛温燥热，易耗阴动火，故实热证、阴虚火旺、精血亏虚者忌用。,1.温中散寒剂,理中丸（党参理中丸）,【药物组成】炮姜 党参 土白术 炙甘草,【功能主治】温中散寒，健胃。脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。,【注意事项】温热中阻所治胃痛、呕吐、泄泻者忌用。忌食生冷油腻，不易消化食物。,组成记忆：四君子汤去掉茯苓改成炮姜,小建中合剂,【药物组成】饴糖 桂枝 白芍 生姜 大枣,炙甘草,【功能主治】温中补虚，缓急止痛。用于脾胃虚寒所致的脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少；胃及十二指肠溃疡见上述证侯者。,【注意事项】阴虚内热胃痛者忌用。,组成记忆：桂枝汤倍芍药加饴糖,例题：,1,小建中颗粒除温中补虚外，又能,A缓急止痛 B理气止痛,C疏肝止痛 D消积止痛,E制酸止痛,良,附丸,【药物组成】高良姜 醋香附,【功能主治】,温胃理气,。用于寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。,【注意事项】胃热者及湿热中阻胃痛者慎用。,香砂养胃颗粒（丸）,【药物组成】白术 木香 砂仁 豆蔻 藿香 陈皮 厚朴 香附 茯苓 枳实半夏 甘草 生姜 大枣,【功能主治】,温中和胃,。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。,【注意事项】胃阴不足或湿热中阻所致痞满、胃痛、呕吐者慎用；忌食生冷、油腻及酸性食物。,附,子理中丸,【,药物组成】附子 干姜 党参 白术 炙甘草,【功能主治】温中健脾。用于脾胃虚寒所致的脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。,【注意事项】所含附子有毒，故不宜过量与久服，孕妇慎用，湿热泄泻者忌用。,香砂平胃丸（颗粒）,【药物组成】木香 砂仁 苍术 厚朴 陈皮 炙甘草,【功能主治】止痛。湿浊中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少。,【注意事项】脾胃阴虚者忌用。服药期间，饮食宜清淡，忌生冷、油腻、煎炸食物和海鲜发物。,2.回阳救逆,剂,四,逆,汤,【药物组成】附子 干姜 炙甘草,【功能主治】温中祛寒，回阳救逆。用于阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝,。,所含附子有毒，故不可过量久服。孕妇禁用。湿热、阴虚、实热所致的腹痛、泄泻者忌用。冠心病心绞痛病情急重者应配合抢救措施。不宜单独用于休克，应结合其他抢救措施。,分类,中成药,功能,主治,温中散寒剂,理中丸,温中散寒，健胃。,脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。,小建中合剂,温中补虚，缓急止痛。,脾胃虚寒所致的脘腹疼痛、喜温喜按、,良附丸,温胃理气。,用于寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。,香砂养胃颗粒（丸）,温中和胃。,用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。,附子理中丸,温中健脾。,用于脾胃虚寒所致的脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。,香砂平胃丸（颗粒）,止痛。,湿浊中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少。,回阳救逆剂,四逆汤,温中祛寒，回阳救逆。,用于阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。,