资源描述
2022-2025年主治医师之消化内科主治306基础试题库和答案要点
单选题(共800题)
1、男,54岁,活动后气急、咳嗽2年,逐渐加重,干咳无痰,无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音,心脏无杂音
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.继发型结核
D.肺间质纤维化
E.风心病
【答案】 D
2、女性,67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。
A.急性重症胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.急性心肌梗死
D.胆源性急性胰腺炎
E.消化性溃疡慢性穿透
【答案】 D
3、对肝硬化诊断最有价值的是
A.肝掌
B.B超肝内回声粗糙不匀
C.腹水
D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损
E.肝功能试验异常
【答案】 D
4、医院获得性肺炎最常见的致病菌为
A.革兰阴性杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.真菌
D.支原体
E.肺炎球菌
【答案】 A
5、肠易激综合征
A.分泌性腹泻
B.运动性腹泻
C.药源性腹泻
D.高渗性腹泻
E.吸收障碍性腹泻
【答案】 B
6、男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块
A.便隐血试验
B.血清胃泌素测定
C.B超
D.胃镜检查
E.钡剂造影
【答案】 D
7、患者,男性,30岁。餐后上腹疼痛2周,伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡,周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。
A.胃粘膜保护剂4周
B.奥美拉唑治疗至症状消失停药
C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周
D.根除幽门螺杆菌,奥美拉唑继续维持4周
E.根除幽门螺杆菌后停药
【答案】 D
8、男性,30岁,上腹痛5年,疼痛多在空腹发作,进食缓解,有时夜间痛,BA09mmol/h高于正常,哪一个治疗方案最佳
A.西咪替丁+庆大霉素
B.庆大霉素+胶体铋
C.甘珀酸+胶体铋
D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋
E.硫糖铝+庆大霉素
【答案】 D
9、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述,正确的是
A.100℃5分钟灭活
B.煮沸10分钟灭活
C.60℃10小时灭活
D.-20℃可保存10天
E.可被紫外线灭活
【答案】 B
10、增殖型肠结核多见
A.胃蠕动波可见
B.右下腹包块
C.左锁骨上淋巴结肿大
D.腹壁柔韧感
E.移动性浊音
【答案】 B
11、细胞分型为胆管细胞型肝癌的表现是
A.发热,肝肿大,表面光滑无结节,超声检查探得肝内液性暗区
B.癌细胞呈立方形或柱状
C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高
D.癌结节米粒大,遍及全肝
E.癌细胞呈多角形或圆形
【答案】 B
12、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是
A.庆大霉素
B.红霉素
C.氧氟沙星
D.苄星青霉素
E.林可霉素
【答案】 D
13、引起呼吸深快的原因应除了
A.剧烈运动
B.情绪激动
C.过于紧张
D.脑出血
E.发热
【答案】 D
14、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用
A.促胃肠动力剂
B.抑酸剂
C.抗幽门螺杆菌治疗
D.抗菌药
E.胃黏膜保护剂
【答案】 C
15、病理学见胃小凹延长扭曲,深处有囊样扩张,伴壁细胞和主细胞减少,胃粘膜层明显增厚的是
A.痘疮样胃炎
B.急性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.Menetrier病
E.腐蚀性胃炎
【答案】 D
16、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是
A.淋巴细胞浸润程度
B.浆细胞浸润程度
C.中性粒细胞浸润程度
D.是否有Hp感染
E.淋巴细胞浸润深度
【答案】 C
17、男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。
A.胃镜
B.血管造影
C.钡餐透视
D.上腹部超声
E.凝血四项
【答案】 A
18、患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。
A.超声波检查
B.MRI
C.X线肝血管造影
D.腹部CT检查
E.同位素肝扫描
【答案】 A
19、目前临床上多用质子泵抑制剂(PPI)类药物来治疗胃食管反流病,疗程至少要
A.8~12周
B.4~8周
C.1~2周
D.12~16周
E.4~6周
【答案】 B
20、下列哪项不是胆囊结石的临床表现
A.轻度黄疸
B.右上腹绞痛
C.大便陶土色
D.恶心、厌油
E.畏寒、发热
【答案】 C
21、男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次/分,无杂音,腹部四肢无异常
A.冠心病病态窦房结综合征
B.扩张型心肌病
C.风心病
D.急性上呼吸道感染
E.病毒性心肌炎
【答案】 A
22、70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人( )
A.丙戊酸钠
B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是
C.卡马西平
D.维生素B
E.泼尼松
【答案】 C
23、阿托品中毒
A.瞳孔扩大
B.巩膜黄染
C.虹膜纹理模糊或消失
D.瞳孔缩小
E.单侧眼睑下垂
【答案】 A
24、钻顶样疼痛
A.胆道蛔虫
B.机械性肠梗阻
C.泌尿系结石
D.肝淤血
E.消化性溃疡
【答案】 A
25、患者男,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,患者查体不可能出现
A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动
【答案】 A
26、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是
A.门脉高压症
B.肝功能不全
C.低蛋白症
D.继发性醛固酮增多
E.垂体性腺功能紊乱
【答案】 B
27、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的
A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐,进食后缓解
B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病
C.与饮食因素有关
D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性
E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符
【答案】 A
28、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( )
A.FT
B.甲状腺摄
C.T
D.TSH
E.T
【答案】 D
29、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是
A.使胃粘液分泌增多
B.保护胃粘膜
C.质子泵抑制剂
D.抑制促胃液素分泌
E.增加胃粘膜血流
【答案】 C
30、女性,34岁,2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。
A.平卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.睡时床头抬高
E.头低脚高位
【答案】 D
31、女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。血白细胞3.2×10
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.反应性关节炎
D.风湿性关节炎
E.急性白血病
【答案】 B
32、低血糖
A.氨的毒性增加
B.氨的生成增加
C.氨的吸收增加
D.组织对氨的敏感性增加
E.促进氨透过血脑屏障
【答案】 A
33、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月
A.人工肝
B.减少门体分流
C.药物治疗
D.肝移植
E.肝细胞移植
【答案】 D
34、患者女,22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5~38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。
A.可待因0.03g
B.10%葡萄糖酸钙10ml
C.安静休息,避免紧张情绪
D.垂体后叶素5~10U
E.6-氨基己酸4~6g
【答案】 C
35、细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,属于感染性发热的有
A.支原体肺炎
B.结缔组织病
C.中暑
D.白血病
E.风湿热
【答案】 A
36、男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。
A.自身免疫性溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.慢性炎症引起贫血
E.再生障碍性贫血
【答案】 B
37、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )
A.血液循环时间缩短
B.心输出量增加
C.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
D.氧解离曲线右移,血红蛋白与氧亲合力增加
E.心率加快
【答案】 C
38、肝硬化并发自发性腹膜炎,其常见的致病菌是
A.链球菌
B.大肠杆菌
C.肠球菌
D.幽门螺杆菌
E.金黄色葡萄球菌
【答案】 B
39、男,58岁,吸烟20年,反复咳嗽咳痰8年,活动后气急3年,近日受凉后出现发热、咳嗽加剧,痰量多,白色泡沫样,查体双肺叩诊过清音,双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是
A.大叶性肺炎
B.继发型肺结核
C.慢性支气管炎急性加重
D.肺梗死
E.败血症
【答案】 C
40、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,多颗粒早幼粒细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。
A.急性白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
【答案】 A
41、患者男,36岁。查体脾脏肋下3cm,该患者的诊断可能是
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎
【答案】 D
42、结核性腹膜炎最常见的并发症是
A.肠瘘
B.肠出血
C.肠梗阻
D.腹腔脓肿
E.中毒性结肠扩张
【答案】 C
43、男,44岁,有"胃病"史十年,近一月来疼痛加重,以夜间痛为主,三日来呕吐频繁,上腹饱胀,呕出物为酸臭宿食,诊断考虑为
A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.幽门梗阻
D.急性胃炎
E.小肠梗阻
【答案】 C
44、食管裂孔疝
A.进行性吞咽困难
B.支配食管的交感神经兴奋占优势
C.食管下括约肌(LES)功能减弱
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.胃酸分泌功盲医增力口
【答案】 D
45、女性,45岁。既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml
A.胃溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.胃泌素瘤
E.胃癌
【答案】 B
46、溃疡性结肠炎的主要病理特点为
A.结肠壁全层性炎症
B.病变是节段性分布
C.病变主要限于大肠黏膜
D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层
E.病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠
【答案】 D
47、患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。
A.急性上呼吸道感染
B.伤寒
C.急性肾炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病
【答案】 B
48、在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是( )
A.弹力蛋白酶
B.磷脂酶A
C.激肽酶
D.胰蛋白酶
E.溶酶
【答案】 D
49、腰椎穿刺禁忌证( )
A.蛛网膜下隙出血
B.中枢神经系统炎症
C.脑膜癌
D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者
E.脱髓鞘疾病
【答案】 D
50、慢性乙型病毒性肝炎常在
A.婴幼儿期感染引起
B.老年期感染引起
C.青年期感染引起
D.少年期感染引起
E.中年期感染引起
【答案】 A
51、不会出现黄疸的疾病是
A.败血症
B.充血性心力衰竭
C.药物中毒
D.尿毒症
E.淋巴瘤
【答案】 D
52、男性,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血PH7.20,血浆HCO3-15mmol/l。
A.辅助呼吸,加速CO2排出
B.静滴生理盐水
C.静滴5%碳酸氢钠
D.快速输入高渗糖水
E.静滴5%葡萄糖盐水
【答案】 B
53、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是
A.应用免疫抑制剂
B.应用免疫球蛋白
C.接种丙肝疫苗
D.无有效的免疫预防措施
E.积极预防病毒性肝炎
【答案】 D
54、男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+++)
A.胃液分析
B.血清胃泌素测定
C.纤维胃镜检查加活检
D.X线胃肠钡剂造影
E.选择性腹腔动脉造影
【答案】 C
55、传染病单核细胞增多症的脾大是
A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大
【答案】 A
56、患者男,47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感,该患者的诊断是
A.急性菌痢
B.Crohn病
C.肠结核
D.霍乱
E.伤寒
【答案】 A
57、对于梗阻性黄疸正确的是
A.梗阻性黄疸不会出现发热
B.梗阻性黄疸不会出现茶色尿
C.梗阻性黄疸不会出现陶土便
D.梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒
E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主
【答案】 D
58、患者女,44岁。一天前出现尿频,尿急,尿痛,每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞,该患者的诊断是
A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱炎
D.尿道炎
E.癔症
【答案】 D
59、男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便4~5次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(±~+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。
A.血液生化
B.腹部超声
C.粪便找瘤细胞
D.结肠镜
E.腹部CT
【答案】 D
60、男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项
A.PaCO
B.PaCO
C.PaCO
D.PaCO
E.PaCO
【答案】 A
61、女性,54岁。1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血,量约50ml,查体;肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂
【答案】 B
62、女性,30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈,4天前出现双小腿无力伴刺痛感,且逐渐加重。查体:双下肢肌力3级,膝反射减弱,双小腿皮肤对称性感觉减退,两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是
A.抗生素
B.抗病毒药物
C.皮质类固醇
D.血浆置换
E.抗凝治疗
【答案】 D
63、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除了
A.支气管狭窄
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.慢性支气管炎
【答案】 C
64、胃、十二指肠溃疡合并大出血时,下述哪项症状不常出现
A.氮质血症
B.呕血或黑便
C.失血性周围循环衰竭
D.高热
E.贫血
【答案】 D
65、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是
A.放射治疗
B.生物和免疫治疗
C.肝动脉栓塞治疗
D.中医治疗
E.全身化疗
【答案】 C
66、患者男,58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血,该患者可能是
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.十二指肠炎
D.胃黏膜脱垂
E.急性胰腺炎
【答案】 A
67、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )
A.腹痛
B.呕吐
C.黏液脓血便
D.腹胀
E.腹泻
【答案】 C
68、肝硬化并发自发性腹膜炎,腹腔积液的性质为
A.漏出液
B.介于渗出液与漏出液之间
C.渗出液
D.血性
E.乳糜性
【答案】 B
69、下列反射属于深层反射的是
A.腹壁反射
B.足跖反射
C.下颌反射
D.角膜反射
E.掌颏反射
【答案】 C
70、患者女,54岁。查体肠鸣音10次/分,高亢,响亮,呈金属音,该患者可能是
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
【答案】 A
71、下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是
A.四环素
B.枸橼酸铋钾
C.阿莫西林
D.前列腺素
E.甲硝唑
【答案】 D
72、患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。
A.血气分析
B.胸部X线片
C.胸部高分辨CT
D.肺通气功能检查和支气管舒张试验
E.UCG
【答案】 D
73、活动性肝病表现是
A.发热,肝肿大,表面光滑无结节,超声检查探得肝内液性暗区
B.癌细胞呈立方形或柱状
C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高
D.癌结节米粒大,遍及全肝
E.癌细胞呈多角形或圆形
【答案】 C
74、Cushing病多由于
A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致
B.异源性ACTH分泌过多所致
C.肾上腺腺瘤所致
D.肾上腺腺癌所致
E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致
【答案】 A
75、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到
A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部
【答案】 C
76、男性,40岁,干部,几天来发热、头痛,口服感冒药无效,T39℃,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.恙虫病
D.炭疽
E.钩端螺旋体病
【答案】 C
77、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( )
A.浸润型肺结核
B.结核性胸膜炎
C.原发型肺结核
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
【答案】 B
78、男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg),脉搏124次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常
A.上消化道大出血
B.感染性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.心源性休克
【答案】 A
79、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧
A.0.5~1.0cm
B.1.5~1.9cm
C.0.1~0.4cm
D.1.1~1.4cm
E.2.0~2.4cm
【答案】 A
80、甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感
A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT
B.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT
C.高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室
D.基础代谢率
E.甲状腺摄
【答案】 C
81、肝硬化胃底静脉曲张可见
A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损
B.胃壁僵直、蠕动消失,呈皮革状
C.吞钡X线示黏膜粗大,伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影
D.X线钡餐示菊花样充盈缺损
E.食管黏膜皱襞增粗,迂曲、中断,边缘毛刺状
【答案】 D
82、急性感染性心内膜炎主要致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.流感杆菌
E.A族链球菌
【答案】 A
83、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音,见于哪种疾病
A.梅毒性心脏病
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.高血压性心脏病
【答案】 A
84、下面哪项很少发生肝性脑病
A.血吸虫病性肝纤维化
B.药物性肝病
C.病毒性肝炎肝硬化
D.重症病毒性肝炎
E.中毒性肝炎
【答案】 A
85、促进胃排空,防止胆汁反流
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.西咪替丁
D.前列腺素E
E.阿托品
【答案】 A
86、关于浅反射正确的是
A.腹壁反射和肱二头肌放射
B.提睾反射和腹壁反射
C.提睾反射和踝阵挛
D.桡骨骨膜放射和肛门反射
E.肱二头肌反射和肱三头肌反射
【答案】 B
87、在急诊室,接到一农民患者,家属说患者在施用有机磷农药时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状,在急诊室进行处理时,首选措施是
A.人工呼吸
B.使用阿托品
C.吸氧
D.补液治疗
E.使用解磷定
【答案】 B
88、患者,女性,70岁,患肺心病。受凉后病情加重,发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体:BP170/100mmHg,心率110次/分。应采取的治疗措施为( )
A.静脉滴注降压药物
B.吸氧,改善通气状况
C.静脉滴注甘露醇
D.肌注安定
E.应用呼吸兴奋剂
【答案】 B
89、关于糖尿病的病因和发病机制,不正确的是
A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗
B.1型糖尿病与病毒感染有关
C.1型糖尿病与自身免疫有关
D.1型糖尿病系单基因遗传引起
E.2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关
【答案】 D
90、男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是
A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎
【答案】 A
91、2级高血压,血压水平为
A.收缩压160~179mmHg,舒张压109~119mmHg
B.收缩压170~189mmHg,舒张压90~109mmHg
C.收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg
D.收缩压150~159mmHg,舒张压90~109mmHg
E.收缩压140~149mmHg,舒张压90~99mmHg
【答案】 C
92、作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是
A.红细胞沉降率
B.血红蛋白
C.血小板计数
D.OT试验
E.淋巴细胞计数
【答案】 A
93、主动脉瓣关闭不全的杂音
A.向颈部传导
B.向上腹部传导
C.向心尖部传导
D.向左腋下部传导
E.向胸骨右缘3~4肋间传导
【答案】 C
94、患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。
A.血中找到沙门氏菌
B.尿中找到大肠杆菌
C.钩端螺旋体特异性抗体阳性
D.HFRSV特异性IgM阳性
E.大便找到霍乱弧菌
【答案】 D
95、中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4L/min条件下,血气分析pH7.46,PaCO
A.ARDS,Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
B.ARDS,Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒
C.ARDS,Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒
D.急性肺损伤,Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒
E.急性肺损伤,Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
【答案】 C
96、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性
A.甘珀酸
B.多潘立酮+阿莫西林
C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑
D.手术切除
E.阿莫两林+甲硝唑
【答案】 C
97、根据肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准,以下哪项是错误的
A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常
B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛
C.症状在排便后改善
D.症状发生伴随排便次数改变
E.症状发生伴随粪便性状改变
【答案】 B
98、大叶性肺炎患者查体可见如下体征,除了
A.语音震颤增强
B.口唇疱疹
C.支气管呼吸音
D.患侧呼吸动度增强
E.发绀
【答案】 D
99、上消化道出血
A.氨的毒性增加
B.氨的生成增加
C.氨的吸收增加
D.组织对氨的敏感性增加
E.促进氨透过血脑屏障
【答案】 B
100、女性,28岁,在工作中突然倒地,意识不清,四肢阵发性抽搐,小便失禁,约1分钟后逐渐清醒
A.脑血管意外
B.中毒
C.癫痫大发作
D.低血糖休克
E.糖尿病昏迷
【答案】 C
101、女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)
A.肥达-外菲试验
B.尿培养
C.痰培养
D.自身抗体
E.肠镜
【答案】 D
102、肝硬化病人,腹痛,发烧5天,体温38℃左右,腹部明显膨胀,尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是
A.全腹压痛、反跳痛
B.脾肿大
C.肝掌,蜘蛛痣
D.腹部移动性浊音阳性
E.腹壁静脉曲张呈水母头状
【答案】 A
103、造成口干的是
A.硫糖铝
B.法莫替丁
C.阿托品
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇
【答案】 C
104、有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是
A.贫血为正细胞正色素型
B.贫血与肾功能损害不相称
C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见
D.肾损害以肾小球损害为最早最常见
E.部分患者有高黏滞血症
【答案】 D
105、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是
A.腹腔内注射糖皮质激素,防止腹膜粘连
B.大量抽腹水、输注白蛋白
C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
D.全身联合强化抗结核药物治疗
E.营养和休息
【答案】 D
106、戊型病毒性肝炎的传播途径是
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.经血传播
D.母婴传播
E.虫媒传播
【答案】 A
107、女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性
【答案】 B
108、男性,61岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑
A.肺脓肿
B.癌性空洞
C.真菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿
【答案】 D
109、男性,75岁,糖尿病6年,近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前口服阿卡波糖治疗
A.过敏性皮炎
B.老年性皮炎
C.糖尿病性周围神经病变
D.药物不良反应
E.脊髓神经受损
【答案】 C
110、男性,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次/分,血压80/50mmHg
A.食管静脉曲张破裂出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.出血糜烂性胃炎出血
D.反流性食管炎出血
E.十二指肠溃疡出血
【答案】 A
111、慢性失血所致的贫血( )
A.大细胞正色素贫血
B.正细胞正色素贫血
C.小细胞正色素贫血
D.小细胞低色素贫血
E.大细胞低色素贫血
【答案】 D
112、严重酗酒常伴有营养不良,这是因为半两酒精相当于200多卡的热量,但却没有营养价值,吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物,因此要补充营养成分,尤其是
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素B
D.维生素B
E.维生素C
【答案】 B
113、下列属于非感染性发热的是
A.大叶性肺炎
B.甲亢
C.肺脓肿
D.扁桃体炎
E.流行性脑脊髓膜炎
【答案】 B
114、女性,54岁,4个月来腹胀,食欲减退,低热。查:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做的检查是
A.腹腔镜+活检
B.全胃肠钡餐
C.腹腔积液常规
D.血沉
E.剖腹探查
【答案】 A
115、与喜食过硬、过热食物,进食过快、龋齿、口腔不洁,慢性刺激或炎症有关的疾病是
A.胃癌
B.舌癌
C.食管癌
D.结肠癌
E.肝癌
【答案】 C
116、血管内溶血的实验室特殊检查是( )
A.红细胞计数和血红蛋白减少
B.粪胆原排泄量增高
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D.网织红细胞增多
E.骨髓中幼红细胞增生明显
【答案】 C
117、小脑病变走路呈
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步
【答案】 D
118、心包摩擦音的听诊特点
A.深吸气后不明显
B.仰卧位增强
C.深吸气后增强
D.左侧卧位时明显
E.运动后不明显
【答案】 C
119、某男,40岁,大便发黑2天,无呕血;有胃溃疡史两年;嗜烟酒。请分析
A.内镜直视下注硬化剂
B.三腔两囊管加压止血
C.补充血容量
D.甲氰咪胍静点
E.以上均是
【答案】 D
120、多巴酚丁胺为
A.α-受体阻滞药
B.β-受体激动药
C.β-受体阻滞药
D.β、α-受体阻滞药
E.α-受体激动药
【答案】 B
121、血吸虫的中间宿主是( )
A.蟹
B.人
C.虾
D.钉螺
E.水蛭
【答案】 D
122、Liddle综合征( )
A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音
B.高血压、高肾素、高醛固酮,低血钾
C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾
D.醛固酮增高,肾素、血管紧张素Ⅱ降低
E.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高
【答案】 C
123、男性,59岁。有十二指肠溃疡病史25年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.西乐葆
E.安乃近
【答案】 D
124、下列哪项咳嗽不伴杵状指
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张
【答案】 A
125、女性,23岁,低热,口腔溃疡1个月,近1周面部出现红色皮疹,日晒后加重,同时膝关节肿痛,查尿蛋白(+~++),血小板20×10
A.环磷酰胺
B.青霉素
C.长春新碱
D.泼尼松
E.阿司匹林
【答案】 D
126、下列哪种情况肺泡呼吸音增强
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸
【答案】 D
127、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1/d
A.腹壁静脉曲张
B.腹部移动性浊音阳性
C.蜘蛛痣及肝掌
D.全腹压痛及反跳痛
E.脾大
【答案】 D
128、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是
A.心室重构
B.心内膜炎
C.心室内附壁血栓
D.活动风湿
E.心内膜下心肌梗死
【答案】 A
129、男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230μmol/L,血pH7.36
A.给予肥皂水灌肠
B.口服新霉素
C.禁用速效类巴比妥类药物
D.血氨高时给予谷氨酸钠
E.静滴谷氨酸钾
【答案】 A
130、首先考虑为门脉性肝硬化的是
A.血性腹水
B.腹水为渗出液
C.腹水为漏出液
D.腹水为脓性
E.腹水介于漏出液与渗出液之间
【答案】 C
131、女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h
A.结肠镜检查
B.腹部X线平片
C.下消化道造影
D.便培养
E.腹腔镜检查
【答案】 A
132、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是
A.结核菌素试验阳性
B.腹腔镜所见有特征性改变
C.肝功能有异常
D.B超检查肝脏波形有变化
E.腹水为渗出性
【答案】 B
133、女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。
A.急诊胃镜
B.胃液分析
C.X线钡餐透视
D.血清胃泌素测定
E.上腹部B超
【答案】 A
134、女性,28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状,并逐渐出现腹胀,腹部间断隐痛不适。既往史:幼时曾患肺门淋巴结结核。查体:腹膨隆,腹韧,无压痛反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+)。最可能的诊断是
A.结核性腹膜炎
B.肠伤寒
C.肝硬化
D.自发性腹膜炎
E.结肠癌
【答案】 A
135、对化疗较为敏感的肿瘤是
A.肝癌
B.淋巴肉瘤
C.直肠癌
D.绒毛膜上皮癌
E.胃癌
【答案】 D
136、女性,38岁。出现恶心呕吐,呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是
A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻
【答案】 B
137、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是
A.茶碱类
B.色甘酸二钠
C.抗胆碱能类
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗药
【答案】 D
138、大细胞性贫血见于
A.骨髓病性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.急性失血性贫血
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