医疗建筑设计.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,医疗建筑设计,医疗建筑设计,第1页,医疗建筑是专业性、综合性较强公共建筑，普通包含,综合医院,、,疗养院,等类型，向大家提供诊疗、治疗、休养等系列服务。,医疗建筑设计,第2页,综合医院建筑设计,一 概述,(,一,),综合医院条件限定,设置包含大内科、大外科、妇产科、儿科、五官科等三科以上。,设置门诊和服务,24,小时急诊部和住院部。,设置正规病床且病床设置符合规范要求。,医疗建筑设计,第3页,(,二,),综合医院规模指标,医院规模、标准确实定、医技科室和专科病房设置按照同意设计任务书执行,类别,床位数,城镇,5,7,床,/,人,工矿企业,1.31.8 床/百名职员,医疗建筑设计,第4页,(,三,),综合医院分类,医院按其功效、任务不一样划分为一、二、三级,一级医院：,（病床数在,100,张以内，包含,100,张）是直接向一定人口小区提 供预防，医疗、保健、康复服务基层医院、卫生院。,二级医院：,（病床数在,101,张,500,张之间）是向多个小区提供综合医疗卫生 服务和负担一定教学、科研任务地域性医院。,三级医院：,（病床数在,501,张以上）是向几个地域提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务区域性以上医院。,医疗建筑设计,第5页,二 总体设计,(,一,),选址,符合城镇规划和医疗卫生网点布局要求；基地大小符合不一样规模医院用地标准；节约用地，适当留有发展扩建余地,交通方便，,宜面临两条城市道路,；,便于利用城市基础设施,；,环境平静，远离污染源,；,地形力争规整；,远离易燃易爆物品生产和贮存区；,不应临近少年儿童活动密集场所；,医疗建筑设计,第6页,(,二,),总平面设计,医院按功效分三大区,医疗区,：包含门诊部、急诊部或抢救中心、住院部,医技区,：兼教学、科研区,后勤供给区,按功效分区设置出入口,主要包含病人出入口、医护人员出入口、后勤供给出入口、尸体出口，医院出入口不应少于两处，人员出入口不应兼作尸体和废弃物出口；在门诊部、急诊部入口附近应设车辆停放场地。,总平面设计应符合以下要求,功效分区合理，洁污路线清楚，防止或降低交叉感染；,建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；,应确保住院部、手术部、功效检验室、内窥镜室、献血室、教学科研用房等处环境平静；,病房楼应取得最正确朝向；,医疗建筑设计,第7页,应留有发展或改、扩建余地；,应有完整绿化规划；,对废弃物处理，应作出妥善安排，,并应符合相关环境保护法令、法规,要求；,太平间、病了解剖室、焚毁炉应设于,医院隐蔽处，并于主体建筑有适当间,隔，尸体运输路线应防止与出入院路,线交叉。,医疗建筑设计,第8页,环境设计,应充分利用地形、防护间距和其它,空地布置绿化，并应有供病人康复,活动专用绿地。应对绿化、装饰、建筑内外空间和,色彩等作综合性处理；在儿科用房及其入口附近，宜采取,符合儿童生理和心理特点环境设计。,病房前后间距应满足日照要求，且不宜小于,12m,。,职员住宅不得建在医院基地内；如用地毗连时，必须分隔，另设出入口。,医疗建筑设计,第9页,(,三,),总体布局,提供良好诊疗环境、创造高效医疗管理条件,分散式,由若干单幢建筑物组成,优点：通风采光良好,缺点：各部联络不便，诊疗路线长，占地大,集中式,由高层个别和裙房个别组成,优点：各部联络方便、节约用地、节约能耗,缺点：流线处理不妥会造成混乱，相互干扰,混合式,门诊、住院、医技分建，用连廊或连接体建筑连接,联络方便、相对独立，便于设置独立出入口,标准单元组合式,由标准单元组合，便于不停扩建，灵活多边,医疗建筑设计,第10页,三 建筑设计,(,一,),功效分区,医院组成关系图,医疗建筑设计,第11页,功效分区,医疗建筑设计,第12页,(,二,),普通要求,主体建筑平面布置和结构形式，应为今后发展、改造和灵活分隔创造条件,建筑物出入口,门诊、急诊，住院应分别设置出入口。在门诊、急诊和住院主要入口处，必须有机动车停靠平台及雨棚。如设坡道时，坡度不得大于,1/10,医院分区和医疗用房应设置显著导向图标,医疗建筑设计,第13页,电梯,四层及四层以上门诊楼或病房楼应设电梯，且不得少于二台；当病房楼 高度超出,24m,时，应设污物梯。供病人使用电梯和污物梯，应采取“病床梯”（基础尺寸,2400 x3000,）。电梯井道不得与主要用房贴邻。,医疗建筑设计,第14页,楼梯,楼梯位置，应同时符合防火疏散和功效分区要求。主楼梯宽度不得小于,1.65m,踏步宽度不得小于,0.28m,，高度不应大于,0.16m,。主楼梯和疏散楼梯平台深度，不宜小于,2m,。,三层及三层以下无电梯病房楼以及观察室与抢救室不在同一层又无电梯急诊 部，均应设置坡道，其坡度不宜大于,1/10,，并应有防滑办法。,通行推床室内走道，净宽不应小于,2.10m,；有高差者必须用坡道相接，其坡度不宜大于,1/10,。,半数以上病房，应取得良好日照。,门诊、急诊和病房，应充分利用自然通风和天然采光。,医疗建筑设计,第15页,主要用房采光窗洞口面积与该用房地板面积之比,名称,比值,诊查室、病人活动室、检验室、医生办公室,1/6,候诊室、病房、配餐室、医护人员休息室,1/7,更衣室、浴室、厕所,1/8,医疗建筑设计,第16页,室内净高,在自然通风条件下,诊查室,2.60m,，病房,2.80m,；医技科室依据需要而定。,有通风管道条件下，需加上管道高度，管道高度普通为,550mm,护理单元备餐室、浴厕、盥洗室等辅助用房位置，应力争降低噪声对病房影响,医疗建筑设计,第17页,厕所,病人使用厕所隔间平面尺寸，不应小于,1.10m1.40m,，门朝外开，门闩应能里外开启。病人使用坐式大便器坐圈宜采取“马蹄式”，蹲式大便器宜采取“下卧式”，大便器旁应装置“助立拉手”。,厕所应设前室，并应设非手动开关洗手盆。,如采取室外厕所，宜用连廊与门诊、病房楼相接。,医疗建筑设计,第18页,(,三,),单一空间设计,1,、门诊用房,门诊部用房概括起来可分为三类：,公共用房：包含门厅、挂号厅、收费厅、廊、楼梯、厕所、候药,各类诊室及急诊诊室,医技科室：包含药房、化验、,X,光、机能诊疗、注射等,医疗建筑设计,第19页,门诊部组成关系及病人流程,医疗建筑设计,第20页,门厅与候诊,门诊部出入口或门厅，应处理好挂号问讯、预检分诊、记帐收费、取药等相互关系，使流程清楚，交通便捷，防止或降低交叉感染。,门厅设置,一厅式：将挂号、取药、化验、交费等均设在入口厅内,分厅式：设在两个以上门厅内 候诊,门诊应分科候诊，门诊量小可合科候诊。利用走道单侧候诊者，走道,净宽,不应小于,2.10m,，两侧候诊者，,净宽,不应小于,2.70m,。,医疗建筑设计,第21页,各科诊室基础要求,诊查室开间净尺寸不应小于,2.40m,，进深净尺寸不应小于,3.60m,。,妇、产科和计划生育应自成一区，设单独出入口；,妇科和产科检验室和厕所，应分别设置；计划生育可与产科适用检验室，并应增设手术室和休息室；,各室应有阻隔外界视线办法。,儿科,应自成一区，宜设在首层出入方便之处，并应设单独出入口；入口应设预检处、并宜设挂号处和配药处；候诊处面积每病儿不宜小于,1.50,；应设置仅供一病儿使用隔离诊查室，并宜有单独对外出口；应分设普通厕所和隔离厕所；,医疗建筑设计,第22页,肠道科应自成一区，应设单独出入口、观察室、小化验室和厕所,宜设专用挂号、收费、取药处和医护人员更衣换鞋处。,外科换药室宜分无菌室和普通换药室。,门诊手术用房由手术室、准备室和更衣室组成,手术室平面尺寸不应小于,3.30m4.80m,。,医疗建筑设计,第23页,厕所,厕所按日门诊量计算,男女病人百分比普通为,64,；,男厕每,120,人设大便器,1,个，小便器个（,2,个小便池,/,洁具）；,女厕每,75,人设大便器,1,个（,1/60,）；,洗手盆按,1,个洗手盆,/2,个洁具标准设置（提议）。,医疗建筑设计,第24页,2,、急诊用房,普通应位于底层，并形成独立单元，有单独显著出入口，,入口设计应便于抢救车出入，室外有足够回车、停车场地，并要求入口设防雨设施，,设置坡道方便于推车、轮椅出入。,急诊科组成关系及流线：,医疗建筑设计,第25页,急诊室基础要求,急诊部应设在门诊部之近旁，并应有直通医院内部联络通路。,用房组成,必须配置用房：抢救室、诊查室、治疗室、观察室；护士室、值班更衣室；污洗室、杂物贮藏室。可单独设置或利用门诊部、医技科室用房及设施,:,挂号室、病历室、药房、收费处；常规检验室、,X,线诊疗室、功效检验室、手术；厕所。,门厅兼作分诊时，其面积不宜小于,24,。,抢救室宜直通门厅，面积不应小于,24,；门净宽不应小于,1.10m,。,观察室宜设抢救监护室，平行排列观察床净距不应小于,1.20m,，有吊帘分隔者不应小于,1.40m,，床沿与墙面净距不应小于,1m,。,医疗建筑设计,第26页,3,、住院用房,住院部主要包含出入院处和护理单元两个别：,出入院处,出入院处用房包含：出入院办公室（登记、结账、财务）、卫生处理室（,接诊处、剪发室、浴室、洁衣室,(,柜,),、污衣室,),、探望病人管理处、小卖部等。,出入院处设置应设在住院部入口处，有单独出入口。,传染病科及,10,床以上儿科病房应单独设置出入院处。卫生处理室各个别相互关系应按流程布置，防止往返造成交叉感染，浴室中浴盆仅应一端靠墙，留出助裕空间。,传染科不得设盆浴。,医疗建筑设计,第27页,护理单元,护理单元与各部关系,医疗建筑设计,第28页,护理单元必须配置病房、重病房、盥洗室、浴厕、污洗室、护士站治疗室、医生办公室、男女更衣、库房、配餐、开水间。,护理单元规模普通为,30,50,床，传染病科应单独设置护理单元。,病房,病床排列应平行于采光窗墙面，单排普通不超出,3,床，双排不超出,6,床；,平行两床净距不应小于,0.80m,，床沿与墙面净距不应小于,0.60m,，单排病床通道净宽不应小于,1.10m,，双排大于,1.40m,；,0.60m,0.80m,1.10m,医疗建筑设计,第29页,病房门直接开向走道，不应经过其它房间进入病房；,重点护理病房宜靠近护士站，且不超出,4,床；,重病房宜靠近护士站且不超出,2,床；,病房门净宽不得小于,1.10m,，门扇应设观察窗；,监护病房,可分别设于护理单元内，也可若干护理单元集中建监护中心，监护病床床间净距不应小于,1m,；,医疗建筑设计,第30页,儿科病房,宜设在四层或四层以下，宜设监护病房、新生儿病房、儿童活动室、母亲陪住室；,应设隔离病房和专用厕所，每病房不得多于,2,床；,病房分隔墙应采取玻璃隔断,医疗建筑设计,第31页,妇、产科病房,中二科合为一个单元时，妇科病房、治疗室、浴厕应与产科产休室、产前检验室、浴厕分别设置；,产房应自成一区，入口处应设卫生经过室和浴厕；,待产室应邻近产房，宜设专用厕所；,应设隔离待产室和隔离产房，如条件限制，二者可兼用。应设产期监护室；,普通产房平面净尺寸宜为,4.20m5.10m,，剖腹产产房宜为,5.40m5.10m,；,洗手池位置必须使医护人员在洗手时能观察临产产妇动态；,产科婴儿室应近产房区和产休室，婴儿室宜朝南，应设观察窗；,配乳室与奶具消毒室不得同护士室适用；,计划生育休息室可自成一个护理单元，亦可同产科合为一个单元；手术用房由手术室、更衣室、准备室和无菌贮藏室,(,柜,),组成；手术室平面尺寸宜为,3.30m4.80m,医疗建筑设计,第32页,康复病房,可设于相关护理单元尽端，或单独建立护理单元；每一个护理单元不宜大于,30,床，每间病房不宜多于,3,床，病房内宜设浴厕；走道两侧墙面宜装扶墙拉手。,医疗建筑设计,第33页,肿瘤病房,宜设于相关护理单元尽端，或单独建立护理单元；每间病房不宜多于,3,床，并宜设少许单人病房。,医疗建筑设计,第34页,灼伤病房,应设在环境良好，空气清洁之处；可设于外科护理单元尽端，自成一区，或单独建立一个单元；由处理室、抢救室、治疗室、单人隔离病房、重点护理病房、康复病房、护士室、洗涤消毒室、消毒品贮藏室,(,柜,),和器械室,(,柜,),等组成；入口处应设医护人员卫生经过室，应有换鞋、更衣、厕所和淋浴设施；宜设风淋。,医疗建筑设计,第35页,血液病房,可设于内科护理单元内，亦可自成一区。可依据需要设置洁净病房。洁净病房应自成一区，并符合以下要求：由准备和康复病床、病人浴厕、净化室、护士室、洗涤消毒处和消毒品贮藏柜等组成；入口处应设医护人员卫生经过室，应有换鞋、更衣、厕所和淋浴设施；宜设风淋。病人浴厕应同时设有淋浴器和浴盆；,医疗建筑设计,第36页,血液透析,室可设于内科护理单元内，自成一区，平面应按清洁区、半清洁区、污染区次序布置，不得混同。如条件限制，准备、洗手、化验可合于一室，洗涤、污物可合于一室。血液透析治疗室治疗床,(,椅,),之间净距不得小于,1.20m,，通道净距不得小于,1.30m,。宜设隔离透析治疗室和隔离洗涤池,医疗建筑设计,第37页,护士室宜以开敞空间与护理单元走道连通，到最远病房门口不应超出,30m,，并宜与治疗室以门相连,配餐室应近餐车入口处,护理单元盥洗室和浴厕 设置集中使用厕所护理单元，男女病人百分比普通为,64,，男厕每,16,床设,1,个大便器和,1,个小便器；女厕每,12,床设,1,个大便器。医护人员厕所应单独设置。,设置集中使用盥洗室和浴室护理单元，每,12,15,床各设,1,个盥洗水嘴和淋浴器,但每一护理单元均不应少于个。盥洗室和淋浴室应设前室。,污洗室应近污物出口处。,病房楼不宜设置垃圾管道；护理单元内不得设置垃圾管道,医疗建筑设计,第38页,4,、传染病用房,20,床以下普通传染病房，宜设在病房楼首层，并设专用出入口，但其上一层不得设置产科和儿科护理单元；,20,床以上，或兼收烈性传染病者，必须单独建造病房，并与周围建筑保持一定距离,。,人员流程,医疗建筑设计,第39页,门诊,宜设在单独建造传染病房首层；设于门诊部者应自成一区，并设单独出入口。几个病种不得同时使用一间诊室。平面应严格按照使用流程和洁污分区布置，病人与医护人员通行路线以及诊查室门宜分别设置。应设隔离观察室；宜设专用化验室和发药处,医疗建筑设计,第40页,病房,平面应严格按照清洁区、半清洁区和污染区布置。应设单独出入口和入院处理处。需分别隔离病种，应设单独通往室外专用通道。每间病房不得超出,4,床。两床之间净距不得小于,1.10m,。完全隔离房应设缓冲前室；盥洗、浴厕应附设于病房之内；并应有单独对外出口。,医疗建筑设计,第41页,消毒室,传染病房应设消毒室。消毒室面积不宜小于,20,医疗建筑设计,第42页,5,、手术部,用房组成,必须配置：普通手术室、无菌手术室、洗手室；护士室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕；消毒敷料和消毒器械贮藏室、清洗室、消毒室、污物室、库房,医疗建筑设计,第43页,设置位置及平面布置,手术室应邻近外科护理单元，并应自成一区。不宜设于首层；设于顶层者，对屋盖隔热，保温和防水必须采取严格办法。平面布置应符合功效流程和洁污分区要求,(,洁污分区下表,),。通往外部门应采取弹簧门或自动启闭门,入口处以外,供给与准备,术后监护,普通手术,无菌手术,洁净手术,废弃物,家眷等候处,石膏室、会议会诊室,换鞋处、衣帽领发处、更衣室、浴厕,敷料制作室、洗涤室、杂物贮藏室,护士室、医生休息室、值班室,麻醉室、麻醉器械室消毒室、消毒品贮藏室、准备室,清醒室、术后监护室,普通手术室、清创抢救室、洗手室,无菌手术室洗手室,洁净手术室洗手室,污物室,污染区,半清洁区,清洁区,无菌区,污染区,医疗建筑设计,第44页,手术室间数及平面尺寸,按外科病床计算，每,25,30,床一间。教学医院和以外科为重点医院，每,20,25,床一间。应依据分科需要，选取手术室平面尺寸；无体外循环装备手术部，不应设特大手术室；平面尺寸不应小于下表要求,手术室,平面净尺寸,(m),特大手术室,8.105.10,大手术室,5.405.10,中手术室,4.205.10,小手术室,3.304.80,医疗建筑设计,第45页,手术室门窗,通向清洁走道门净宽，不应小于,1.10m,。通向洗手室门净宽，不应大于,0.80m,；应设弹簧门。当洗手室和手术室不贴邻时,则手术室通向清洁走道门必须设弹簧门或自动启闭门。当手术室采取天然光源时，窗洞口面积与地板面积之比不得大于,1/7,，并应采取有效遮光办法,医疗建筑设计,第46页,6,、放射科,X,线诊疗 由透视室、摄片室、暗室、观片室、登记存片室等组成；透视、摄片室前宜设候诊处。摄片室应设控制室。普通诊疗室门净宽，不应小于,1.10M,；,CT,诊疗室门，不应小于,1.20m,；控制室门净宽宜为,0.70m,。,医疗建筑设计,第47页,