2022-2025年主治医师之内科主治303押题练习试卷B卷附答案.docx

2022-2025年主治医师之内科主治303押题练习试卷B卷附答案

单选题（共800题）
1、肝细胞合成功能差
A.血浆白蛋白降低
B.血清抗核抗体阳性
C.血清Ⅳ型胶原升高
D.AFP显著升高
E.血浆抗线粒体抗体阳性

【答案】 A
2、关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列哪项不正确
A.直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高
B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率
C.直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率
D.支架置入可减少以后的靶血管重建术
E.对急性心肌梗死直接PCI应置入支架

【答案】 B
3、患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是
A.重症肌无力危象
B.多发性硬化
C.胆碱能危象
D.反拗危象
E.动眼神经麻痹

【答案】 A
4、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L
A.HbsAg
B.HDAg和抗-HDIgM
C.HCVRNA和抗-HCV
D.抗-HEV
E.抗-HAVIgM、IgG

【答案】 C
5、女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无胂大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。
A.支气管肺癌
B.肺炎
C.支气管内膜结核
D.哮喘
E.急性支气管炎

【答案】 C
6、重症肌无力诊断最有价值的是( )
A.反复发作病史
B.新斯的明试验阴性
C.血钾浓度
D.新斯的明试验阳性
E.脑脊液蛋白-细胞分离

【答案】 D
7、男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦，查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑
A.细菌性肺脓肿
B.肺癌
C.真菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿

【答案】 D
8、TIA的临床特点不包括
A.起病突然
B.反复发作，每次发作症状大致相似
C.每历经一次发作均遗留相应局灶症状
D.大多无意识障碍及颅内高压征
E.症状持续时间不超过24小时

【答案】 C
9、中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是
A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜增生性肾炎
D.微小病变肾病
E.局灶节段性肾小球硬化

【答案】 A
10、某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善。反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施"安乐死"，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是
A.法律允许，在伦理上也是说得通的
B.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异
C.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的
D.法律允许，但在伦理上是成问题的
E.完全正确，其选择在医学上有充分依据

【答案】 C
11、一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白(++)，最可能存在的情况是
A.肾血管性高血压
B.肾实质性高血压
C.体位性蛋白尿
D.白大衣高血压
E.原发性高血压

【答案】 B
12、血友病的凝血异常为
A.APTT缩短、PT正常
B.APTT正常、PT延长
C.APTT延长、PT正常
D.APTT正常、PT正常
E.APTT延长、PT延长

【答案】 C
13、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是
A.触发点的存在
B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退
C.伴有牙齿疾患
D.合并有角膜炎
E.疼痛范围小

【答案】 B
14、对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错误的
A.研究证实微小病变肾病中有IC
B.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制
C.高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素
D.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成
E.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下

【答案】 A
15、急性肾盂。肾炎尿检常见表现为
A.结晶尿
B.蛋白尿
C.白细胞尿
D.肉眼血尿
E.糖尿

【答案】 C
16、进行性脊髓性肌萎缩
A.双侧皮质脑干束受损；
B.脊髓前角细胞及锥体束均受损
C.脊髓前角细胞受损
D.延髓运动神经核受损
E.仅锥体束受损

【答案】 C
17、女性，20岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为
A.Kveim皮肤试验
B.Casoni皮肤试验
C.PPD皮肤试验
D.青链霉素皮肤试验
E.血CEA活性测定

【答案】 C
18、女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是
A.尿渗透压
B.肾小管酸化功能试验
C.浓缩稀释试验
D.以上均是
E.以上均不是

【答案】 D
19、高血压的主要病理改变是
A.大动脉硬化、痉挛
B.大动脉钙化
C.毛细动脉血栓形成
D.细小动脉痉挛及透明样变
E.中等动脉痉挛、钙化、透明样变

【答案】 D
20、鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是
A.心包叩击音
B.肝大与否
C.颈静脉怒张
D.腹腔积液
E.双下肢水肿

【答案】 A
21、患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38．2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致
A.深度昏迷
B.轻度昏迷
C.中度昏迷
D.昏睡
E.嗜睡

【答案】 D
22、帕金森病
A.醉汉步态
B.鸭步
C.跨阈步态
D.慌张步态
E.剪刀步态

【答案】 D
23、高血压同时有低血钾的病人，首先要想到
A.垂体性Cushing病
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.甲亢伴周期性狭窄
E.肾动脉狭窄

【答案】 C
24、下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.血皮质醇测定
C.大剂量地塞米松抑制试验
D.尿游离皮质醇测定
E.尿17-羟测定

【答案】 C
25、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于
A.神经原性膀胱功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 B
26、患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是
A.钙通道拮抗剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.洋地黄
E.利尿剂

【答案】 D
27、高血压伴低血钾应慎用
A.氨氯地平
B.哌唑嗪
C.呋塞米
D.美托洛尔
E.培哚普利

【答案】 C
28、阿米巴痢疾
A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
B.发热、腹痛、水样便
C.腹痛、五更泻、果酱状大便
D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便
E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

【答案】 C
29、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO
A.吸气压尤其峰值压
B.呼出气PCO
C.吸／呼比值
D.内源性呼吸末正压
E.呼吸频率

【答案】 A
30、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。
A.大量输液，包括胶体
B.尽快应用升压药提高血压
C.补充足够碱性药物
D.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
E.短期大剂量激素的应用

【答案】 D
31、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。
A.水肿
B.变性
C.增生
D.炎症改变
E.血管通透性增加
F.色素沉着
【答案】 B
32、治疗军团菌肺炎最有效的药物是
A.链霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.四环素
E.利福平

【答案】 B
33、系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是
A.抗SSA抗体
B.抗SSB抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗CCP抗体
E.抗dsRNA抗体

【答案】 D
34、支气管哮喘的临床表现特点是
A.反复发作性的吸气性呼吸困难
B.反复发作性混合性呼吸困难
C.反复发作性胸痛伴咯血
D.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
E.反复发作性胸闷伴干咳

【答案】 D
35、关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确：
A.实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
B.各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任
C.对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘
D.医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助

【答案】 A
36、严重主动脉瓣关闭不全者可听到
A.Austin-Flint杂音
B.喀喇音
C.心包叩击音
D.Graham-Steell杂音
E.心包摩擦音

【答案】 A
37、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是( )
A.消化性溃疡出血
B.原发性肝癌
C.急性糜烂性胃炎
D.肝炎后肝硬化
E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】 A
38、肝脓肿
A.AFP阳性
B.CEA明显升高
C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区
D.CA125增高
E.CA19-9增高

【答案】 C
39、"纱厂热"的主要致病物质为
A.二氧化硅
B.棉纱
C.细菌内毒素
D.蛋白酶
E.鞣酸

【答案】 C
40、乙型肝炎感染恢复，已产生免疫力
A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)
B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)
D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

【答案】 D
41、下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于
A.T
B.T
C.T
D.T
E.T

【答案】 C
42、胃食管反流病治疗至少应维持用药
A.1年半
B.6个月
C.2年
D.1年
E.3个月

【答案】 B
43、据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检患者曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识( )
A.有利于患者的意识
B.热爱医学事业的意识
C.保护患者隐私意识
D.管理意识
E.服务意识

【答案】 C
44、发绀的决定性因素是
A.血压过低
B.心功能衰竭
C.红细胞数量
D.血液中还原血红蛋白的绝对量
E.心脏由右向左分流

【答案】 D
45、猪带绦虫对人体的主要危害是
A.囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害
B.六钩蚴穿过组织时的破坏作用
C.小钩和吸盘对肠壁的刺激
D.代谢产物毒素作用
E.吸收大量的营养

【答案】 A
46、以下不是重症肌无力临床特征的是
A.使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响
B.90％见眼外肌麻痹
C.呈晨轻暮重波动性变化
D.饮水呛咳，吞咽困难
E.面部额纹减少，表情困难

【答案】 A
47、女性，38岁，发热伴四肢无力2个月，近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查ANA阴性，CK明显升高，尿蛋白(-)，最可能的诊断是
A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.重症肌无力
D.肾小球肾炎
E.猩红热

【答案】 A
48、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C
A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜
C.急进性肾炎Ⅰ型
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.IgA肾病

【答案】 C
49、干酪性肺炎引起的空洞的特点是
A.X线胸片呈虫蚀样空洞
B.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞
C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平
D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平
E.X线胸片上空洞形态不一

【答案】 A
50、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是
A.壁细胞对胃泌素敏感性增高
B.D细胞数量增加，生长抑素增多
C.壁细胞总数增多
D.胃酸反馈性抑制机制失灵
E.Hp感染

【答案】 B
51、男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
A.先锋霉素
B.氧氟沙星
C.红霉素
D.氯霉素
E.黄连素

【答案】 B
52、脊髓圆锥受累
A.双下肢上运动神经元瘫痪
B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
D.双下肢下运动神经元瘫痪
E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】 B
53、原发性肺结核的肺部体征通常表现为
A.常不明显
B.常有哮鸣音
C.常有粗湿啰音
D.常有细湿啰音
E.以上均不是

【答案】 A
54、下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是
A.患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波
B.夜间发生心绞痛
C.缺血性胸痛持续大于30分钟
D.不明原因晕厥
E.下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难

【答案】 C
55、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L
A.糖尿病肾病
B.肾病综合征
C.多发性骨髓瘤肾损害
D.慢性肾小球肾炎
E.肾脏淀粉样变

【答案】 B
56、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治
A.HLA-B27
B.血沉
C.眼科检查
D.ASO
E.血常规

【答案】 A
57、患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗3个月(30mg／d，口服)，甲亢症状消失，基础代谢率13％，心率80／min，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是
A.选药不当
B.未及时手术
C.未按疗程治疗
D.未采取抗甲状腺药物联合治疗
E.他巴唑用量小

【答案】 C
58、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B.吸气压力要避免过高
C.血流动力学监测
D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂
E.允许可以接受的低通气量

【答案】 D
59、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
A.肝脏
B.肺
C.肾脏
D.腹膜
E.颅内

【答案】 A
60、女性，28岁，病理活检诊断为右锁骨上淋巴结结核，其被感染最可能的途径是
A.淋巴道
B.呼吸道
C.消化道
D.泌尿道
E.皮肤接触

【答案】 B
61、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.继续药物治疗
B.定期随访复查
C.手术治疗
D.化疗
E.放疗

【答案】 C
62、高血压伴糖尿病患者的降压目标是
A.150/100mmHg以下
B.130/85mmHg以下
C.145/95mmHg以下
D.130/80mmHg以下
E.150/90mmHg以下

【答案】 D
63、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，占预计值的50%。
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.以上均不是

【答案】 A
64、根据氨基甲酸酯类杀虫剂的危害分级标准，属于极度危害类（Ⅰa）的为
A.苯硫威
B.恶虫威
C.克百威
D.涕灭威
E.灭害威

【答案】 D
65、女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT
A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性
E.首选手术治疗

【答案】 A
66、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.丘脑
D.壳核
E.蛛网膜下腔

【答案】 A
67、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10
A.异丙醇试验和热变性试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.血红蛋白电泳
D.骨髓检查
E.尿Rous试验

【答案】 B
68、铁的吸收主要在肠道哪个部位
A.回肠
B.十二指肠及空肠上段
C.胃
D.结肠
E.食管

【答案】 B
69、患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。
A.反应性关节炎
B.类风湿关节炎
C.银屑病关节炎
D.痛风
E.骨关节炎
F.类风湿关节炎
【答案】 C
70、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.行CT或MRI检查
B.地西泮（安定）10～20mg缓慢静脉注射
C.甘露醇与速尿联合使用
D.头部放置冰袋
E.静脉滴注硝普钠

【答案】 A
71、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为
A.肝淤血
B.代偿期肝硬化
C.慢性持续性肝炎
D.肝囊肿
E.慢性活动性肝炎

【答案】 B
72、外来化合物的免疫毒性作用
A.不遵循剂量一反应关系
B.一定遵循剂量一反应关系
C.不一定遵循剂量一反应关系
D.不一定能引起免疫应答
E.以上都不是

【答案】 C
73、急性肾衰竭最常见的原因为
A.大血管疾病（肾动脉血栓、肾静脉栓塞）
B.微血管疾病
C.急性肾小管坏死
D.间质性肾炎
E.肾小球疾病

【答案】 C
74、肺源性哮喘
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部浮肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 B
75、下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去
A.甲硝唑
B.丁胺卡那霉素
C.噻吩甲氧头孢菌素
D.青霉素
E.噻羧青霉素A

【答案】 B
76、急性粒细胞白血病
A.红细胞大小不等，中心淡染
B.红细胞中见染色质小体
C.可见Auer小体细胞
D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
E.骨髓增生低下，造血细胞减少

【答案】 C
77、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。
A.毛花苷C加速尿静推
B.硝酸甘油静滴
C.心律平静推
D.氨茶碱静注
E.维拉帕米静注

【答案】 A
78、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是
A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
B.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解
C.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
D.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
E.腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入

【答案】 B
79、缩窄性心包炎可闻及
A.Austin-Flint杂音
B.喀喇音
C.心包叩击音
D.Graham-Steell杂音
E.心包摩擦音

【答案】 C
80、肝硬化失代偿期诊断主要依据是
A.乏力，食欲不振
B.消瘦
C.腹胀、腹泻
D.少量腹腔积液
E.肝掌

【答案】 D
81、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是
A.黏液脓血便
B.结肠镜检查无器质性病变证据
C.结肠镜检查发现较多的炎性息肉
D.粪便镜检有红细胞、白细胞
E.可并发结节性红斑

【答案】 B
82、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。
A.血液透析
B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法
C.肾移植
D.静脉输注襻利尿剂
E.口服透析

【答案】 A
83、心力衰竭基本用药包括，除了
A.利尿剂
B.洋地黄制剂
C.血管扩张剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】 D
84、下述哪种继发性高血压最常见
A.慢性肾脏病
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.主动脉缩窄
E.原发性醛固酮增多症

【答案】 A
85、泌尿系肿瘤血尿特点是
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿

【答案】 A
86、患者常处于睁眼状态，不言不语，不主动进食，但喂食时能进食，对外界刺激缺乏主动运动反应，但脑干等反射功能存在，有睡眠觉醒周期
A.晕厥
B.浅昏迷
C.脑死亡
D.木僵
E.昏睡

【答案】 D
87、蛛网膜下腔出血后再出血的高峰期
A.10～14天
B.3～5天
C.1个月
D.24小时
E.1周

【答案】 A
88、对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确
A.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展
B.与用药计量和疗程无关
C.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖
D.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍
E.可能阻滞mRNA的功能

【答案】 A
89、医学与医学伦理学的关系是( )
A.医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式
B.医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障
C.医学实践活动是医学伦理学产生的结果
D.只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的
E.在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果

【答案】 B
90、慢性支气管炎早期肺功能改变为
A.残气量增加
B.肺活量减少
C.闭合气量减少
D.一秒钟用力呼气量减少
E.肺总量增加

【答案】 D
91、下述对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是
A.肺部感染
B.肝炎、重症肝病
C.肾病综合征、低蛋白血症
D.妊娠
E.雄激素、糖皮质激素

【答案】 A
92、左侧舌下神经周围性瘫痪表现为
A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩
C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟

【答案】 B
93、男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是
A.抗结核＋抽胸水
B.抗结核＋胸腔闭式引流
C.抗炎＋抽胸水
D.胸腔内注入化疗药＋抽胸水
E.抗肿瘤＋抽胸水

【答案】 A
94、老年高血压患者脉压增大的原因为
A.老年人心排血量较少
B.老年人大动脉弹性降低
C.老年人循环血量较少
D.老年人小动脉弹性降低
E.老年人血黏度增高

【答案】 B
95、黏液脓血便伴里急后重可见于
A.小肠血管畸形
B.结肠癌
C.消化性溃疡
D.急性细菌性痢疾
E.肠结核

【答案】 D
96、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h
A.TSH兴奋试验
B.TRAb
C.甲状腺穿刺
D.TGAb、TPOAb
E.T3抑制试验

【答案】 C
97、患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断
A.心功能Ⅲ级，左心衰竭
B.心功能Ⅳ级，全心衰竭
C.心功能Ⅱ级，左心衰竭
D.心功能I级，右心衰竭
E.心功能Ⅱ级，右心衰竭

【答案】 B
98、糖尿病肾病尿毒症期为
A.糖尿病肾病Ⅳ期
B.糖尿病肾病Ⅴ期
C.糖尿病肾病Ⅱ期
D.糖尿病肾病Ⅰ期
E.糖尿病肾病Ⅲ期

【答案】 B
99、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性
A.右侧基底节区脑梗死
B.左侧基底节区脑出血
C.右侧基底节区脑出血
D.左侧基底节区脑梗死
E.脑干梗死

【答案】 D
100、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10
A.洗涤红细胞悬液
B.白蛋白
C.全血
D.丙种球蛋白
E.血小板悬液

【答案】 A
101、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.硝普钠
E.硝苯地平

【答案】 D
102、非甾体类抗炎药最常见不良反应是( )
A.胃肠道不良反应
B.皮疹
C.视网膜病变
D.性腺抑制
E.肝功能异常

【答案】 A
103、男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是
A.需氧革兰阴性杆菌感染
B.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染
C.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染
D.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
E.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

【答案】 D
104、颈1~4神经根刺激可能出现的体征是( )
A.分离性感觉障碍
B.Kenug征阳性
C.共济失调
D.屈颈试验阳性
E.Babinski征阳性

【答案】 D
105、男性，26岁，右上肺浸润性肺结核，正规抗结核治疗9个月，复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.支气管扩张
E.肺气肿

【答案】 D
106、患者，男性，30岁，两年前无明显诱因出现手指无力、运动轻微受限等表现，曾在当地做中医理疗；随后手部肌肉开始萎缩，逐渐累积前臂遂来院就诊。查体：手部及前臂肌肉萎缩明显，肌张力降低，病理征未引出，无感觉功能障碍，余未见明显异常。初步诊断考虑
A.进行性肌萎缩
B.进行性延髓麻痹
C.肌萎缩侧索硬化
D.颈段脊髓肿瘤
E.原发性侧索硬化

【答案】 A
107、女性，40岁，近半年来体重明显增加约10kg，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2μU/ml(正常0.6～4μU/ml)，尿红细胞5/HP
A.血清T
B.血清Tg
C.血清Na
D.血清TGAb、TPOAb
E.甲状腺穿刺活检

【答案】 A
108、女性，40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约4cm包块，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是
A.炎症性肠病
B.结肠息肉
C.肠结核
D.结核性腹膜炎
E.结肠癌

【答案】 C
109、下述哪项不属于锥体束征
A.卡达克征
B.克尼格征
C.巴宾斯基征
D.霍夫曼征
E.戈尔登征

【答案】 B
110、普通感冒的主要特点是
A.两者均无
B.高热，全身症状明显
C.两者均有
D.呼吸道卡他症状明显

【答案】 D
111、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.主动脉夹层

【答案】 C
112、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。
A.肺CT
B.肿瘤标记物
C.1，3-β-D葡聚糖
D.支原体抗体
E.纤维支气管镜

【答案】 A
113、男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。"青霉素"治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是
A.结节病
B.肺门淋巴结结核
C.右肺脓肿
D.肺部真菌感染
E.淋巴瘤

【答案】 B
114、男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为
A.立止血
B.安络血
C.垂体后叶素
D.云南白药
E.肾上腺皮质激素

【答案】 C
115、大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于
A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.异位ACTH综合征
D.Carney综合征
E.Meador综合征

【答案】 C
116、下列哪项关于结核性胸膜炎特点的描述是错误的
A.多见于儿童
B.起病多缓慢
C.可有结核中毒症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸水影外，还应有肺内结核灶

【答案】 B
117、结核菌素试验测量硬结直径的测量方法是
A.计算硬结的平均直径=(纵径+横径)／2
B.测量硬结的最小径
C.测量硬结的最大径
D.测量红晕的直径
E.只是测量硬结的横径

【答案】 A
118、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。
A.大量饮酒
B.内分泌与代谢障碍
C.胰管阻塞
D.胆道疾病
E.感染

【答案】 D
119、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。
A.类风湿关节炎
B.反应性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出
E.骨结核

【答案】 C
120、以下均为脊髓压迫症的原因，除外
A.神经鞘膜瘤
B.黄韧带肥厚
C.第四脑室出口闭塞
D.颈椎融合畸形
E.结核

【答案】 C
121、男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。
A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.腹部X线平片
E.中腹部B超

【答案】 D
122、慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 D
123、典型的矽结节横断面