2022-2025年主治医师之内科主治303基础试题库和答案要点.docx

2022-2025年主治医师之内科主治303基础试题库和答案要点

单选题（共800题）
1、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.冠心病
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡出血
E.溃疡并发幽门梗阻

【答案】 D
2、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
A.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变
B.以脑白质变性为主要病变
C.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变
D.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病
E.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变

【答案】 A
3、阻塞性肺气肿患者，不会表现为
A.X线胸片上肺的通透性减弱
B.呼气延长
C.叩诊音增强
D.X线胸片上气管分叉展开
E.心音减弱

【答案】 A
4、血管外溶血可表现为
A.网织红细胞降低
B.血清直接胆红素增高
C.骨髓幼红细胞升高
D.尿呈深褐色，隐血试验阳性
E.尿胆原排泄减少

【答案】 D
5、医学道德修养的内容是
A."为什么如何"
B."应该如何"
C.医学道德规范体系
D."事实如何"

【答案】 C
6、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性
A.定期钡剂造影
B.定期胃镜检查及活检
C.大便隐血试验
D.UBT试验
E.血清学检查

【答案】 B
7、正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为
A.3.5L/min
B.4L/min
C.2L/min
D.2.5L/min
E.3L/min

【答案】 B
8、患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mg／d。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC 6．23mmol／L，TG 1．80mmol／L，LDL 4．12mmol／L，HDL-C 1．10mmol／L，空腹血糖6．20mmol／L。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施
A.加用考来烯胺1g／d，并继续服用普伐他汀
B.用普伐他汀，改为吉非贝齐0.3g，3次／日
C.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服
D.加用烟酸，1g，2次／d
E.减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平

【答案】 C
9、对帕金森病患者少动、强直及震颤均有轻微改善作用的药物是
A.金刚烷胺
B.苯海索
C.氟哌啶醇
D.复方左旋多巴
E.溴隐亭

【答案】 A
10、男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，HGB80g／L，WBC4．0×10
A.环孢素
B.苯丁酸氮芥
C.美法仑
D.泼尼松
E.格列卫

【答案】 C
11、关节炎非特异性对症治疗常用药物是
A.阿司匹林
B.地塞米松
C.泼尼松龙
D.甲氨蝶呤
E.青霉胺

【答案】 A
12、下列可发生原位溶血的是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.慢性失血性贫血

【答案】 D
13、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次/min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是
A.胃溃疡合并出血
B.十二指肠球部溃疡合并出血
C.胃癌合并出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.急性胃黏膜病变

【答案】 B
14、患者男性，46岁，间断腹痛、腹泻2年，排便5～6次/天，不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便8～9次/天，下列哪项检查对诊断帮助最大
A.便常规
B.钡灌肠
C.便培养
D.结肠镜
E.直肠动力学检查

【答案】 D
15、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白(+++)，沉渣RBC40～50个／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清补体C30．6g／L，抗"O"400IU／L。临床诊断为
A.急性肾炎
B.慢性肾衰竭
C.肾病综合征
D.隐匿性肾小球肾炎
E.慢性肾炎

【答案】 A
16、结核菌进入血液循环可引起
A.脓气胸
B.支气管扩张症
C.脑膜结核
D.喉、肠结核
E.肺心病

【答案】 C
17、帕金森病
A.醉汉步态
B.鸭步
C.跨阈步态
D.慌张步态
E.剪刀步态

【答案】 D
18、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.腹主及肾动脉造影
B.尿17-羟皮质类固醇测定
C.双肾CT检查
D.静脉肾盂造影
E.尿VMA测定

【答案】 A
19、治疗慢性粒细胞白血病最有效的方法是
A.羟基脲化疗
B.骨髓移植
C.联合化疗
D.干扰素治疗
E.无法根治

【答案】 B
20、女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是
A.血管炎
B.食管肿物
C.慢性肾炎
D.系统性硬化病
E.肺间质纤维化

【答案】 D
21、男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血白细胞25×10
A.过敏性紫癜
B.急性粒细胞白血病
C.慢粒白血病急变
D.再生障碍性贫血
E.恶性淋巴瘤

【答案】 B
22、引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的是
A.大脑脚底综合征
B.脑桥背侧部综合征
C.延髓内侧综合征
D.延髓外侧综合征
E.脑桥基底部综合征

【答案】 A
23、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO
B.吸入氧气浓度(FiO
C.PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmH
D.保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常
E.保证足够有效循环血容量

【答案】 A
24、女性，36岁，在油漆工厂工作，最近出现神经衰弱，头痛乏力失眠记忆力减退，牙龈出血次数增多，月经量增加。实验室检查：血小板减少，白细胞减少，有中毒颗粒，IgG与IgA明显降低，尿酚14mg/L，此患者考虑是
A.慢性苯中毒
B.急性甲醛中毒
C.一氧化碳中毒
D.汽油中毒
E.硫化氢中毒

【答案】 A
25、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.血液渗入主动脉壁中层
B.脑微小动脉瘤破裂
C.脑动脉硬化并发血栓形成
D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E.周围小动脉痉挛

【答案】 D
26、男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是
A.抗结核＋抽胸水
B.抗结核＋胸腔闭式引流
C.抗炎＋抽胸水
D.胸腔内注入化疗药＋抽胸水
E.抗肿瘤＋抽胸水

【答案】 A
27、符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是
A.PaO2为70mmHg ，PaCO2为40mmHg
B.PaO2为70mmHg， PaCO2为45mmHg
C.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
D.PaO2为55mmHg，PaCO2为55mmHg
E.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg

【答案】 C
28、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。
A.纹状体内多巴胺受体功能增强
B.纹状体内γ氨基丁酸含量增加
C.纹状体内多巴胺含量减少
D.纹状体内乙酰胆碱含量增加
E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

【答案】 C
29、老年男性患者，大量蛋白尿、低蛋白血症，已确诊肾病综合征。对于感染并发症，防治措施不恰当的是
A.一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗
B.有明确感染灶者应尽快去除
C.严重感染难控制时应考虑减少或停用激素
D.通常在激素治疗时需应用抗生素预防感染，否则达不到预防目的
E.在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，可能诱发真菌二重感染

【答案】 D
30、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛
A.粪便检查
B.血沉
C.腹腔镜检查
D.结肠镜检查
E.血清α

【答案】 D
31、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。
A.胃底静脉曲张
B.脾大
C.贫血
D.腹壁静脉曲张
E.腹水

【答案】 C
32、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性
A.右侧基底节区脑梗死
B.左侧基底节区脑出血
C.右侧基底节区脑出血
D.左侧基底节区脑梗死
E.脑干梗死

【答案】 D
33、糖尿病代谢紊乱的中心环节是
A.葡萄糖的摄取减少
B.胰岛素拮抗激素分泌增加
C.胰岛素生物作用绝对和相对不足
D.脂肪分解增强，酮体产生多
E.葡萄糖的氧化利用差

【答案】 C
34、患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白（++），沉渣RBC 4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN 25mmol/l。
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期

【答案】 D
35、黏液脓血便伴里急后重可见于
A.小肠血管畸形
B.结肠癌
C.消化性溃疡
D.急性细菌性痢疾
E.肠结核

【答案】 D
36、男孩，3岁，诊断全身性栗粒型结核病，治疗一段时候，出现颅内压增高，喷射性呕吐，初步考虑是脑积水，根据病理变化最可能的原因的是
A.损伤脑神经
B.脑实质病斑
C.脑积水及室管膜炎
D.栓塞性动脉内膜炎
E.脊髓病变

【答案】 C
37、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是
A.高钾血症-钠交换树脂
B.充血性心力衰竭-减量应用地高辛
C.高磷血症-氢氧化铝凝胶
D.末梢神经炎-肾上腺皮质激素
E.贫血-输浓缩红细胞

【答案】 D
38、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是
A.疼痛-进食-缓解
B.进食-疼痛-缓解
C.无明显规律性
D.疼痛-便意-缓解
E.疼痛-排便-加重

【答案】 A
39、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是
A.血中结合钙降低
B.低血钾症
C.高血钠症继发脑水肿
D.血中游离钙降低
E.血钙总量降低

【答案】 D
40、发生致命性心律失常的基础是
A.心脏的生理性改变
B.心脏电活动异常
C.心脏的病理性改变
D.心脏结构性异常
E.心脏功能异常

【答案】 D
41、颈1~4神经根刺激可能出现的体征是( )
A.分离性感觉障碍
B.Kenug征阳性
C.共济失调
D.屈颈试验阳性
E.Babinski征阳性

【答案】 D
42、慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 D
43、女性，66岁，患糖尿病多年，排尿困难1天，尿量为0，下腹部扪及巨大囊性肿块
A.急性间质性肾炎
B.肾前性氮质血症
C.急性肾小管坏死
D.尿潴留下列患者的诊断是
E.肾性少尿

【答案】 D
44、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷

【答案】 D
45、流行性感冒的主要特点是
A.两者均无
B.高热，全身症状明显
C.两者均有
D.呼吸道卡他症状明显

【答案】 B
46、对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去
A.动脉血氧分压(PaO
B.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
C.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制
D.动脉血氧分压(PaO
E.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

【答案】 A
47、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性间质性肾炎
D.急性尿道炎
E.急性肾小球肾炎

【答案】 B
48、下列机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是
A.小潮气量的通气模式
B.使用低水平的PEEP
C.反比呼吸
D.可容许性高碳酸血症
E.压力控制通气

【答案】 C
49、患者男性，35岁，口渴、多饮、多尿1个月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖（+++），酮体（±）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。
A.空腹胰岛素测定
B.血酮体测定
C.口服葡萄糖耐量试验
D.ICA，GAD
E.胰高糖素兴奋试验

【答案】 D
50、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白
A.气胸
B.急性无夹层的主动脉瓣反流
C.急性心包炎
D.急性冠状动脉综合征
E.肺栓塞

【答案】 A
51、胃溃疡腹痛的规律是
A.疼痛-进食-缓解
B.进食-疼痛-缓解
C.无明显规律性
D.疼痛-便意-缓解
E.疼痛-排便-加重

【答案】 B
52、下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断
A.消瘦明显
B.易出现酮症酸中毒
C.对胰岛素敏感
D.易出现反应性低血糖
E.幼年发病

【答案】 D
53、男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠
A.胸部X线检查
B.支气管激发试验或扩张试验
C.血气分析
D.临床症状和体征
E.血常规检查

【答案】 B
54、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级
A.腰椎穿刺术并脑脊液化验
B.诱发电位
C.脊髓MRI
D.血维生素B
E.血常规、生化

【答案】 D
55、男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。
A.意识缺乏症
B.无动性缄默
C.闭锁综合征
D.去皮质综合征
E.脑死亡

【答案】 C
56、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。
A.激素替代治疗
B.手术治疗
C.口服溴隐亭
D.放射治疗
E.化疗

【答案】 B
57、一侧舌咽神经、迷走神经损害不出现
A.同侧软腭上提受限
B.发"啊"时悬雍垂偏向病灶同侧
C.同侧咽反射消失
D.同侧咽部感觉消失
E.饮水呛咳

【答案】 B
58、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10
A.Evans综合征
B.DI
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.巨幼细胞贫血

【答案】 B
59、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是
A.脑脊液检查
B.病史
C.OT试验
D.胸部X线检查
E.血象检查

【答案】 A
60、肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是
A.异烟肼，利福平，乙胺丁醇
B.异烟肼，利福平
C.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇
D.异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺
E.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平

【答案】 D
61、肝性脑病伴上消化道出血时，最好应用下列哪种药物来清除肠内积血减少氨的生成
A.弱碱性液灌肠
B.中性液灌肠
C.弱酸性液灌肠
D.肥皂水灌肠
E.水合氯醛灌肠

【答案】 C
62、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )
A.血补体水平降低
B.多系统损害
C.血尿酸升高
D.抗核抗体阳性
E.类风湿因子阳性

【答案】 C
63、抗利尿激素的合成部位是
A.肾
B.垂体柄
C.腺垂体
D.下丘脑
E.神经垂体

【答案】 D
64、下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是
A.血象白细胞>10×10
B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥30%，以成熟淋巴细胞为主
C.淋巴细胞呈单克隆性
D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性
E.可见13q，11q和17q等染色体改变

【答案】 B
65、下述哪种肝硬化引起肝性脑病最多见
A.原发性胆汁性肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫病性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.淤血性肝硬化

【答案】 B
66、男性，45岁。因上消化道出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。
A.AB型Rh阳性
B.A型Rh阳性
C.0型Rh阴性
D.B型Rh阳性
E.O型Rh阳性

【答案】 A
67、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是
A.粪便隐血持续阳性应予高度重视
B.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否
C.癌变率估计在5％左右
D.胃溃疡癌发生在溃疡边缘
E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视

【答案】 C
68、患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是

【答案】 A
69、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发
A.肝肾综合征
B.结核性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性腹膜炎
E.继发性肝癌

【答案】 C
70、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应
A.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
B.胰岛素分泌减少或完全抑制
C.认知障碍
D.糖原合成增加
E.升糖激素分泌增加

【答案】 D
71、肺结核的治疗原则是
A.早期、规律、适量、短程、联合
B.早期、规律、适量、全程、联合
C.早期、规律、足量、全程、联合
D.中期、规律、足量、全程、联合
E.中期、规律、适量、全程、联合

【答案】 B
72、以下关于二甲基甲酰胺中毒表述不正确的是
A.中毒者应脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲洗
B.重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素
C.短期内接触较大量二甲基甲酰胺引起，以神经系统损害为主要临床表现的全身性疾病
D.接触后皮肤、黏膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状
E.无特效解毒药物

【答案】 C
73、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白(+++)，沉渣RBC40～50个／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清补体C30．6g／L，抗"O"400IU／L。临床诊断为
A.急性肾炎
B.慢性肾衰竭
C.肾病综合征
D.隐匿性肾小球肾炎
E.慢性肾炎

【答案】 A
74、女性，40岁，持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神志清、血压75／45mmHg，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10
A.面罩吸氧
B.加大吸入氧剂量
C.加大抗生素剂量
D.机械通气
E.输注蛋白

【答案】 D
75、男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血
A.体外集落培养CFU-GM降低
B.三系减少
C.骨髓活检示造血组织容量减少
D.网织红细胞绝对计数增加
E.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到

【答案】 D
76、关于"共同通道学说"下列错误的是
A.在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管汇合成共同通道
B.共同通道开口于十二指肠壶腹
C.胆石易嵌顿于壶腹部
D.将会导致下行性胆管炎
E.将会导致胰腺炎

【答案】 D
77、以下不属于四氯化碳中毒症状的是
A.腹水、腹痛
B.急性肾衰竭
C.关节疼痛
D.头痛
E.腹泻、恶心与呕吐

【答案】 C
78、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A.肺内感染
B.延髓性麻痹
C.肌无力危象
D.胆碱能危象
E.反拗危象

【答案】 D
79、直接进入细胞核内，与染色体的特异部位结合后才发挥作用的激素有
A.糖皮质激素、胰岛素
B.糖皮质激素、雄激素
C.肾上腺素、去甲肾上腺素
D.三碘甲状腺原氨酸、维A酸
E.LH-RH、心房肽

【答案】 D
80、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是
A.心包摩擦音
B.呼吸困难
C.奇脉
D.心前区疼痛
E.发热

【答案】 A
81、面神经炎的诊断依据不正确的是
A.常伴对侧肢体瘫痪
B.单侧发病
C.急性起病
D.贝尔(Bell)现象阳性
E.病侧额纹消失

【答案】 A
82、大部分肠系膜切除术后的患者禁用哪种血液净化方式
A.间歇性血液透析
B.CRRT
C.腹膜透析
D.血液灌流
E.血浆置换

【答案】 C
83、关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是
A.取决于有无并发症
B.取决于病变程度
C.轻症常在1周内恢复
D.重症死亡率在50%以上
E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎

【答案】 D
84、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛
A.病变位于回肠，盲肠
B.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠
C.黏膜呈铺路石样改变
D.匐行沟样纵行溃疡
E.非干酪性肉芽肿

【答案】 B
85、疾病保险中，在确诊被保险人患有特种疾病后，保险人立即（ ）支付保险金额。
A.一次性
B.按实际医疗支出
C.分多次
D.实际医疗支出的一定比例

【答案】 A
86、关于反应性关节炎的描述错误的是
A.发病前有过泌尿生殖系感染或胃肠炎
B.可有结膜炎，虹膜炎
C.部分患者有骶髂关节病变
D.一般与HLA-B
E.多呈自限性

【答案】 D
87、脊髓压迫症
A.脑脊液白细胞数4×10
B.脑脊液白细胞数5×10
C.脑脊液白细胞数3×10
D.脑脊液白细胞数500×10
E.脑脊液白细胞数300×10

【答案】 B
88、环磷酰胺最常见的不良反应是
A.骨髓抑制
B.胃肠道不良反应
C.肝功能异常
D.性腺抑制
E.神经系统损害

【答案】 A
89、下列可导致脾大的疾病不包括
A.病毒性肝炎
B.布-加综合征
C.血吸虫病
D.泌尿系结石
E.皮肌炎

【答案】 D
90、结核菌素试验对下列哪种人群有较大诊断价值
A.3岁以下的婴幼儿
B.慢性消耗性疾病患者
C.肿瘤患者
D.城镇的中、青年人
E.白血病患者

【答案】 A
91、十二指肠溃疡的好发部位为
A.十二指肠球部
B.十二指肠降段
C.十二指肠水平段
D.十二指肠球后
E.十二指肠升段

【答案】 A
92、关于骨髓穿刺的说法有误的是
A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨
B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色
C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化
D.骨髓象检查可用来诊断血友病
E.骨髓象检查可用来诊断白血病

【答案】 D
93、铅引起机体最重要的早期变化是
A.对神经鞘细胞作用
B.大脑神经细胞变性
C.卟啉代谢障碍
D.δ-氨基-γ-酮戊酸的分解增加
E.小血管痉挛

【答案】 C
94、表示乙肝病毒复制的指标是
A.抗-HBe
B.HBVDNA
C.HBsAg
D.抗-HBs
E.抗-HBc

【答案】 B
95、服结核药物，严重肝功能损害的发生率是
A.10％
B.1％
C.6％
D.3％
E.2％

【答案】 B
96、女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×10
A.免疫抑制剂
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.输血小板浓缩液
E.抗纤溶药物

【答案】 B
97、室性期前收缩
A.P波与QRS波群无关
B.PR间期延长
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.提前出现的QRS波群，宽大畸形
E.PR间期固定，有时QRS波群脱落

【答案】 D
98、男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。
A.手术治疗
B.中药治疗
C.PPI+两种抗生素
D.黏膜保护剂
E.胃镜随访观察

【答案】 C
99、肾性贫血
A.肾小球排泄功能障碍
B.α-骨化醇生成减少
C.促红细胞生成素生成减少
D.肾素血管紧张素系统激活
E.肾小管功能障碍

【答案】 C
100、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是
A.心血管疾病
B.脑血管疾病
C.消化道疾病
D.呼吸道疾病
E.血液系统疾病

【答案】 A
101、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10
A.改用新型"高档"抗生素
B.加用抗真菌治疗
C.加用万古霉素
D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物
E.呼吸道局部应用抗生素

【答案】 D
102、我国HCV的主要基因型是
A.1a
B.1b
C.1c
D.2a
E.2b

【答案】 B
103、女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×10
A.输注洗涤红细胞
B.脾切除
C.异基因骨髓移植
D.EPO
E.糖皮质激素

【答案】 C
104、肺泡通气不足
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 B
105、男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。
A.肠易激综合征
B.慢性细菌性痢疾
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠道菌群失调

【答案】 D
106、期货公司允许客户开仓透支交易，结果发生损失，对透支交易造成的损失，以下表述正确的有（ ）。
A.期货公司与客户事先约定透支交易，并约定盈利对半分账，发生亏损双方共担的，应属无效约定，期货公司应对透支交易造成的损失承担主要赔偿责任，赔偿额不超过损失的80%
B.期货公司与客户事先约定透支交易，并约定盈利对半分账，发生亏损双方共担的，则对透支交易造成的损失，期货公司承担相应的赔偿责任
C.期货公司承担主要赔偿责任，赔偿额不超过损失的80%
D.期货公司承担主要赔偿责任，赔偿额不超过损失的60%

【答案】 B
107、微血管性心绞痛的含义不包括
A.应属于不稳定型心绞痛
B.必须具有心肌缺血的客观证据
C.冠状动脉造影完全正常
D.除外冠状动脉痉挛和心脏外因素
E.胸痛症状可典型，也可不典型

【答案】 A
108、男性，32岁，5年前患肺结核，正规抗结核1年治愈，2年来偶有咯血，诊断结核性支气管扩张，下列对于该病的描述错误的是
A.常规抗结核治疗
B.手术治疗不是常规措施
C.咯血多可行支气管动脉栓塞术
D.好发于上叶尖后段和下叶背段
E.药物止血

【答案】 A
109、下列不是运动神经损伤表现的是
A.肌力下降
B.肌痉挛
C.肢体震颤
D.肌束震颤
E.痛性痉挛

【答案】 C
110、男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)×3
A.原方案+免疫支持治疗
B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案
C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案
D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗
E.延长抗结核治疗时间至2年或以上

【答案】 C
111、女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性，最可能的诊断是
A.血管炎
B.类风湿关节炎
C.白塞氏病
D.原发性干燥综合征
E.系统性红斑狼疮

【答案】 D
112、在法定职业病种类与名单中，以下不属于尘肺的是
A.石墨尘肺
B.水泥肺
C.石棉肺
D.农民肺
E.炭黑尘粉

【答案】 D
113、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L
A.贺普丁抗病毒治疗
B.中药退黄治疗
C.干扰素-α抗病毒治疗
D.一般支持治疗
E.免疫调节治疗

【答案】 C
114、女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，铁蛋白150μg／L，最可能的诊断是
A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 A
115、女性，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影，可能的病因为
A.胸膜炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核

【答案】 C
116、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
C.质子泵抑制剂+克拉霉素
D.胶体铋+阿莫西林
E.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

【答案】 B
117、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。
A.地中海贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
118、以下符合丛集性头痛的临床表现的是
A.应用血管扩张药物效果较好
B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关
C.男性患者多见，约为女性的4～5倍
D.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
E.患者常有家族史

【答案】 C
119、短暂性脑缺血发作的临床特征不包括
A.发作突然
B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损
C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失
D.常反复发作
E.用小剂量阿司匹林治疗有效

【答案】 B
120、女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性高血压
C.肾性高血压
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征

【答案】 D
121、下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是
A.出血性脑卒中
B.主动脉夹层
C.年龄大于75岁
D.头皮血肿
E.严重肾功能不全

【答案】 D
122、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
A.体温
B.意识
C.尿量
D.血压
E.呼吸

【答案】 C
123、"风湿性疾病"是指
A.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病
B.风湿性关节炎
C.弥漫性结缔组织病
D