2025年主治医师之消化内科主治306题库练习试卷A卷附答案.docx

2025年主治医师之消化内科主治306题库练习试卷A卷附答案

单选题（共800题）
1、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。
A.布-加综合征
B.肝硬化合并感染
C.慢性肾炎
D.结核性腹膜炎
E.卵巢肿瘤

【答案】 D
2、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
A.静注胺碘酮
B.静注利多卡因
C.静注维拉帕米
D.静注普鲁卡因胺
E.静注普罗帕酮

【答案】 B
3、下列哪项不是胆囊结石的临床表现
A.轻度黄疸
B.右上腹绞痛
C.大便陶土色
D.恶心、厌油
E.畏寒、发热

【答案】 C
4、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生
A.糜烂性胃炎
B.非萎缩性胃炎
C.胃癌
D.急性胃炎
E.胃溃疡

【答案】 C
5、下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是
A.美蓝
B.阿托品
C.乙酰胺
D.依地酸二钠钙
E.二巯丙磺钠

【答案】 B
6、《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
A.2012年8月27日
B.2010年1月7日
C.2012年10月20日
D.2012年6月26日
E.2012年1月7日

【答案】 D
7、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"
A.静脉滴注氨茶碱
B.静脉滴注硝酸甘油
C.口服止血药
D.静脉滴注抗生素
E.中药治疗

【答案】 B
8、溢出性蛋白尿
A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在

【答案】 A
9、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点
A.高热伴明显毒血症者见于渗出型
B.大多为弛张热
C.热型以低热与中等热为多见
D.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者
E.高热伴明显毒血症者见于干酪型

【答案】 B
10、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是
A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.通气功能正常，弥散功能正常
D.通气功能正常，弥散功能减低
E.小气道功能障碍

【答案】 C
11、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。
A.食管吞钡X线检查
B.食管滴酸试验
C.内镜检查
D.24小时食管pH检测
E.食管测压

【答案】 C
12、患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是
A.腹部CT
B.核素显像
C.结肠镜
D.钡餐消化道造影
E.选择性血管造影

【答案】 C
13、主动脉瓣关闭不全的杂音
A.向颈部传导
B.向上腹部传导
C.向心尖部传导
D.向左腋下部传导
E.向胸骨右缘3～4肋间传导

【答案】 C
14、遗传性血色病可出现
A.血清铜蓝蛋白降低
B.胆固醇升高
C.肝铁含量增加
D.IgA升高
E.抗核抗体阳性

【答案】 C
15、关于典型结核结节的描述，正确的是
A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成
B.属非肉芽肿病变
C.结节中结核分枝杆菌较多
D.属增生性病变
E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低

【答案】 D
16、右上腹痛，发热，黄疸，ALT升高( )
A.急性肠梗阻
B.急性胃穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性腹膜炎

【答案】 C
17、青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×10
A.请相关科室会诊
B.到放射科胸腹部CT检查
C.静脉大剂量使用抗生素
D.抽血做血培养
E.抽血查肝肾功能

【答案】 D
18、患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻

【答案】 A
19、肝穿刺活检示假小叶形成
A.继发性肝癌
B.肝血管瘤
C.原发性肝癌
D.肝硬化
E.肝脓肿

【答案】 D
20、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食
A.胃肠减压后内镜检查
B.上消化道气钡双重造影
C.立即行内镜检查
D.腹部B超
E.腹部CT

【答案】 A
21、下列哪种疾病的原因为血小板异常
A.药物性紫癜
B.血小板无力症
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.机械性紫癜

【答案】 B
22、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)
A.消化性溃疡
B.慢性胰腺炎
C.慢性迁延性肝炎
D.胃癌
E.门静脉性肝硬化

【答案】 D
23、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的
A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解
B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病
C.与饮食因素有关
D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性
E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符

【答案】 A
24、与遗传因素密切相关的是
A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
B.结肠癌
C.胃息肉
D.弥漫型(胃型)胃癌
E.食管腺癌

【答案】 B
25、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )
A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
B.肾血流量增加
C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
D.蛋白质摄入过多
E.肝脏合成蛋白的能力增加

【答案】 A
26、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L
A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查
B.双肾B超
C.腹部X线平片
D.静脉肾盂造影
E.24小时尿蛋白测定

【答案】 A
27、GERD强化药物治疗方法为
A.促动力剂+质子原抑制药
B.Heller手术
C.制酸剂
D.腹腔镜下胃折叠术
E.H

【答案】 A
28、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg
A.节制饮食
B.口服活血化瘀中成药
C.继续口服罗布麻
D.强化降压治疗
E.冠状动脉造影

【答案】 D
29、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是
A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿

【答案】 C
30、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是
A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
B.便秘时会引起血氨增高
C.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
D.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
E.结肠呈碱性环境时产氨增多

【答案】 A
31、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为
A.砖红色胶胨样痰
B.整口鲜血痰
C.粉红色泡沫痰
D.脓血痰
E.痰中带血

【答案】 D
32、GERD强化药物治疗方法为
A.促动力剂+质子原抑制药
B.Heller手术
C.制酸剂
D.腹腔镜下胃折叠术
E.H

【答案】 A
33、消化性溃疡发病危险性增加见于
A.失代偿期肝硬化
B.溃疡性结肠炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.肠结核
E.高脂血症

【答案】 A
34、肠结核的典型X线表现
A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬
B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征
C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征
D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征
E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状

【答案】 D
35、出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在
A.≤0.5cm
B.≤1.5cm
C.≤1.0cm
D.≤2.0cm
E.4～6cm

【答案】 D
36、女性，27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是
A.慢性阑尾炎
B.克罗恩病
C.肠结核
D.肠伤寒
E.回盲部肿瘤

【答案】 C
37、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是
A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾

【答案】 B
38、COPD的主要病理改变正确的有
A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生
B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落
C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85
D.早期气道上皮坏死，溃疡形成
E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进

【答案】 C
39、男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查( )
A.肺功能
B.纤维支气管镜检查
C.胸部X线检查
D.胸部CT
E.血气分析

【答案】 D
40、Crohn病治疗方法错误的是
A.少渣或无渣饮食
B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂
C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好
D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用
E.环孢素不作为常规治疗

【答案】 C
41、出现于收缩期的额外心音是
A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律

【答案】 C
42、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。
A.急诊胃镜
B.胃液分析
C.X线钡餐透视
D.血清胃泌素测定
E.上腹部B超

【答案】 A
43、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗
A.甜饮料
B.葡萄糖
C.饼干
D.巧克力
E.面包

【答案】 B
44、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿

【答案】 C
45、肠易激综合征最主要的症状是
A.腹泻
B.便秘
C.消化不良
D.腹痛
E.排便不尽感

【答案】 D
46、传染病流行过程需要的三个基本条件是( )
A.传染源、传播途径、易感人群
B.屏障作用、吞噬作用、体液作用
C.病原体、人体和它所处的环境
D.病原体的数量、致病力、特异性定位
E.病原体、社会因素、自然因素

【答案】 A
47、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5℃，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC19×10
A.胃镜
B.ERCP
C.腹部超声
D.肠系膜动脉造影
E.诊断性腹穿

【答案】 C
48、我国肝硬化发病高峰年龄为
A.35～45岁
B.40～55岁
C.35～48岁
D.30～45岁
E.40～50岁

【答案】 C
49、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。
A.血吸虫病
B.肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核

【答案】 D
50、男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC0～1个／高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.食物中毒
E.消化道穿孔

【答案】 B
51、霍奇金病最常见的组织学类型是( )
A.小淋巴细胞型
B.淋巴细胞消减型
C.淋巴细胞为主型
D.混合细胞型
E.结节硬化型

【答案】 D
52、有关体位的描述错误的是
A.急性左心衰出现强迫仰卧位
B.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位
C.严重哮喘可出现强迫坐位
D.破伤风可出现角弓反张
E.肾结石可出现辗转体位

【答案】 A
53、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.原发性高血压
D.继发性高血压
E.恶性高血压

【答案】 A
54、急性左心室衰竭首选
A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.硝普钠
D.依那普利
E.硝酸甘油

【答案】 C
55、根性感觉障碍特点不应有( )
A.症状在病变同侧
B.出现感觉分离
C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
D.感觉障碍范围呈带状
E.放射性疼痛

【答案】 B
56、关于肺炎球菌的描述，错误的是
A.为革兰染色阳性球菌
B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关
C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型
D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞
E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群

【答案】 D
57、上消化道大量出血是指
A.短期内出血超过1000ml
B.短期内出血超过1200ml
C.短期内出血超过1500ml
D.短期内出血超过1800ml
E.短期内出血超过2000ml

【答案】 A
58、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是
A.四环素
B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）
C.呋喃唑酮（痢特灵）
D.甲硝唑
E.克拉霉素

【答案】 C
59、下列哪项咳嗽不伴杵状指
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张

【答案】 A
60、口干，副作用最常见的药物分别是
A.硫糖铝
B.阿托品
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.米索前列醇

【答案】 B
61、新鲜凝血块在哪项胃液中会被迅速消化
A.pH>6.0
B.pH=6.0
C.pH<5.0
D.pH>5.0
E.pH>7.0

【答案】 C
62、慢性失血所致的贫血( )
A.大细胞正色素贫血
B.正细胞正色素贫血
C.小细胞正色素贫血
D.小细胞低色素贫血
E.大细胞低色素贫血

【答案】 D
63、有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征（-）
A.急性胰腺炎
B.急性重型胰腺炎
C.急性重症胆管炎
D.慢性胰腺炎
E.胰头癌

【答案】 C
64、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是
A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕

【答案】 A
65、蛋白尿( )
A.>1g/d
B.100mg/d
C.>3.5g/d
D.>150mg/d
E.<80mg/d

【答案】 D
66、正常心尖搏动范围直径为
A.2.0～2.5cm
B.2.5～3.0cm
C.1.5～2.0cm
D.0.5～1.0em
E.0.5～1.5cm

【答案】 A
67、关于食管癌病理分型哪项是错误的
A.阻塞型
B.缩窄型
C.髓质型
D.溃疡型
E.蕈伞型

【答案】 A
68、男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻．疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为
A.横结肠癌
B.胰体癌
C.十二指肠球部溃疡
D.反流性食管炎
E.胃癌

【答案】 B
69、男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是
A.闭合气量
B.支气管舒张试验
C.峰流速
D.动脉血气分析
E.肺活量

【答案】 B
70、胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是
A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性
B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高
D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性
E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性

【答案】 A
71、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次／分，R30次／分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaO
A.急性胆囊炎
B.急性水肿型胰腺炎
C.急性出血坏死型胰腺炎
D.急性消化道穿孔
E.急性肠梗阻

【答案】 C
72、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断
A.氮质血症
B.稀释性低血钠
C.尿少
D.低尿钠
E.高钾血症

【答案】 D
73、女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣
A.慢性支气管炎
B.支气管肺癌
C.支气管内膜结核
D.支气管哮喘
E.支气管扩张

【答案】 D
74、器质性二尖瓣狭窄的特点是
A.呈主动脉型，左心室增大
B.常有心房颤动
C.无开瓣音
D.为舒张早期杂音
E.无拍击性S1

【答案】 B
75、发生肠内瘘可见于
A.肠阿米巴病
B.肠Crohn病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病

【答案】 B
76、男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是
A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛

【答案】 B
77、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间在
A.6个月
B.3～4个月后
C.4～6个月
D.2～3个月内
E.10～14天

【答案】 C
78、男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步考虑
A.急性阑尾炎
B.急性胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性肺囊炎
D.急性肠炎
E.急性胰腺炎

【答案】 B
79、下列哪项是深反射( )
A.腹壁反射
B.肛门反射
C.角膜反射
D.桡骨骨膜反射
E.提睾反射

【答案】 D
80、治疗重症胃食管反流病的首选药物是
A.奥美拉唑
B.莫沙必利
C.丙谷胺
D.氢氧化铝
E.雷尼替丁

【答案】 A
81、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平
A.无症状性溃疡
B.癌性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡

【答案】 B
82、食管癌的最常见的好发部位是
A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.贲门

【答案】 C
83、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaO
A.正负压通气
B.呼气末正压通气(PEEP)
C.反比通气下列患者推荐机械通气方式
D.持续气道正压通气(CPAP)
E.高频通气

【答案】 B
84、气胸( )
A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.突起胸痛、气促、咳嗽
E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

【答案】 D
85、反常分裂
A.深吸气时出现分裂，青少年常见
B.呼气时均可听到第二心音
C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
D.分裂的S2以呼气时更加明显
E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显

【答案】 D
86、COPD、肺性脑病、昏迷
A.无创通气
B.气管插管、机械通气
C.面罩吸氧
D.高压氧舱
E.鼻导管吸氧

【答案】 B
87、消化性溃疡的发病因素中最主要的是
A.幽门螺旋菌
B.非甾体类消炎药
C.胃酸
D.前列腺素缺乏
E.胃蛋白酶

【答案】 C
88、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月
A.人工肝
B.减少门体分流
C.药物治疗
D.肝移植
E.肝细胞移植

【答案】 D
89、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )
A.血红蛋白合成障碍
B.DNA代谢障碍
C.细胞凋亡过度
D.能量代谢障碍
E.RNA代谢障碍

【答案】 B
90、下列体征提示有少量腹水存在的是
A.有振水音
B.水坑征阳性
C.最大腹围在脐孔水平以下
D.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音
E.腹部向前隆起

【答案】 B
91、增生型肠结核的最常见症状是
A.腹泻
B.便秘
C.盗汗
D.脓血便
E.消瘦

【答案】 B
92、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现
A.氮质血症
B.呕血或黑便
C.失血性周围循环衰竭
D.高热
E.贫血

【答案】 D
93、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛

【答案】 B
94、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于
A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶
B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用
C.黏液-碳酸氢盐屏障作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO

【答案】 C
95、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是
A.高密度脂蛋白(HDL)
B.脂蛋白a［Lp(a)］
C.极低密度脂蛋白(VLDL)
D.低密度脂蛋白(LDL)
E.中等密度脂蛋白(IDL)

【答案】 A
96、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤
A.剖腹探查
B.腹部B超
C.腹部CT
D.淋巴造影
E.胸部CT

【答案】 C
97、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.肥厚性心肌病
E.肺动脉瓣狭窄

【答案】 A
98、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是
A.结核菌素试验阳性
B.腹腔镜所见有特征性改变
C.肝功能有异常
D.B超检查肝脏波形有变化
E.腹水为渗出性

【答案】 B
99、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是
A.D细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.壁细胞
E.G细胞

【答案】 D
100、有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是
A.治疗效果几乎无个体差异
B.病程多有反复发作与缓解
C.病程多呈慢性
D.多有复杂的生化及免疫异常
E.同一疾病临床表现可能有很大差异

【答案】 A
101、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是
A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕

【答案】 A
102、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬
A.胆囊造影
B.钡剂检查
C.手术探查
D.胃镜检查
E.胃泌酸功能检查

【答案】 D
103、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于
A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致
B.每日出血量超过了50ml
C.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致
D.胃内蓄血量超过了100ml
E.血液未经胃酸充分作用便呕出

【答案】 A
104、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。
A.肺功能
B.痰细菌培养
C.痰脱落细胞检查
D.胸部X线片
E.纤维支气管镜

【答案】 D
105、面部感觉减退提示
A.舌咽神经受损
B.三叉神经病变
C.副神经病变
D.面神经病变
E.迷走神经病变

【答案】 B
106、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡
A.常伴腹泻
B.基础胃酸分泌过度
C.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端
D.常规胃手术后不易复发
E.易并发出血、穿孔和梗阻

【答案】 D
107、重症肌无力的最常用的治疗方法是( )
A.胸腺肿瘤切除
B.激素和其他免疫抑制剂
C.抗胆碱酯酶药物
D.丙种球蛋白注射
E.血浆置换

【答案】 C
108、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因
A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙
B.低钠血症
C.摄入维生素D增加
D.摄入维生素D减少
E.高脂血症

【答案】 A
109、急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.淋球菌
D.流感杆菌
E.A族链球菌

【答案】 B
110、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。
A.静脉肾盂造影
B.清洁中段尿培养
C.尿沉渣中抗体包裹细菌
D.密切观察患者的血压
E.尿沉渣镜检找白细胞管型

【答案】 B
111、重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括
A.腹泻每日6次以上，脓血便
B.体温37.7℃以上，持续2天以上
C.持续剧烈的腹痛
D.脉搏>90次／分
E.短期内体重明显减轻

【答案】 C
112、肝肾综合征的主要改变是
A.肾上管坏死
B.肾小球坏死
C.肾皮质血流量减少
D.氨对肾脏的毒性作用
E.肾静脉血栓

【答案】 C
113、下列哪项是引起胃食管反流的主要原因
A.腹水
B.裂孔疝
C.一过性食管下括约肌松弛
D.胃排空延迟
E.呕吐

【答案】 C
114、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑
A.心绞痛
B.反流性食管炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.胆石症

【答案】 B
115、下述哪项支持门脉性肝硬化
A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀
B.肝内散在多个大结节
C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节
D.肝脏呈细颗粒状，深绿色
E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均

【答案】 A
116、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻
A.腹泻量大，超过1000ml/d
B.便中有较多红、白细胞
C.常伴腹痛
D.多发生于餐后
E.血VIP明显增高

【答案】 B
117、语音震颤强弱主要取决于
A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别

【答案】 A
118、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。
A.静脉注射止血药
B.内镜下止血治疗
C.食管静脉硬化剂治疗
D.三腔二囊管压迫止血
E.静脉注射法莫替丁

【答案】 B
119、间歇热与弛张热的主要不同点是
A.发热程度
B.发热上升方式
C.发热持续时间
D.有无正常体温
E.发热下降方式

【答案】 D
120、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻
A.无症状性溃疡
B.癌性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡

【答案】 D
121、关于肺炎球菌的描述，错误的是
A.为革兰染色阳性球菌
B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关
C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型
D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞
E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群

【答案】 D
122、对门静脉高压诊断有特征意义的是
A.顽固性腹水
B.肝掌，蜘蛛痣
C.食管和胃底静脉曲张
D.右侧胸水
E.脾大，脾功能亢进

【答案】 C
123、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是
A.溃疡的愈合多在2～4周
B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠
C.胃溃疡的直径多数<2.5cm
D.1个以上的溃疡称为复合性溃疡
E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内

【答案】 C
124、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化
A.先天性总胆管狭窄
B.硬化性胆管炎
C.胆管结石
D.慢性活动性肝炎
E.胰头癌压迫

【答案】 D
125、溃疡性结肠炎的主要临床表现为
A.腹痛
B.黏液脓血便
C.腹胀
D.恶心、呕吐
E.发热

【答案】 B
126、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )
A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部
E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

【答案】 C
127、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的
A.十二指肠有2个以上的溃疡
B.胃有2个对称的溃疡
C.胃和十二指肠均有溃疡
D.胃大弯和小弯对称的溃疡
E.十二指肠壶腹部和球后溃疡

【答案】 C
128、可以通过气雾剂吸入的是
A.泼尼松
B.甲泼尼龙
C.二丙酸倍氯米松
D.酮替芬
E.地塞米松

【答案】 C
129、左心衰竭患者不可能出现的体征是
A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音

【答案】 D
130、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。
A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药
B.单用慢作用抗风湿药物
C.非甾体类抗炎药
D.阿司匹林
E.糖皮质激素(大剂量)

【答案】 A
131、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为
A.环境
B.病毒感染
C.遗传
D.药物
E.代谢障碍

【答案】 C
132、男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便
A.病史、症状和体征
B.X线钡剂检查
C.吞线试验
D.纤维内镜检查
E.选择性动脉造影

【答案】 D
133、稽留热常见于
A.风湿热
B.急性肾盂肾炎
C.布鲁菌病
D.大叶性肺炎
E.疟疾

【答案】 D
134、关于食管癌治疗以下说法错误的是
A.食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率
B.0期及Ⅰ期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高
C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗
D.在我国外科手术切除食管癌较多
E.Ⅲ期患者可行放疗

【答案】 A
135、肝性脑病四期的临床表现为
A.神志完全丧失，不能唤醒
B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常
C.昏睡和精神错乱
D.扑翼样震颤存在
E.轻度性格改变和行为失常

【答案】 A
136、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是
A.结肠镜+活检
B.钡剂灌肠
C.反复大便常规+潜血
D.大便细菌培养
E.肿瘤标志物

【答案】 A
137、男性，35岁。上腹部饱胀，暖气，反酸和消化不良，该患者首选检查是
A.腹部CT
B.腹部X线平片
C.胃镜
D.腹部超声
E.钡餐

【答案】 C
138、肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是
A.原发性胆汁性肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化

【答案】 A
139、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／L,ALT84U/L,BUN5.6mmol／L,Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治疗
A.5%葡萄糖液+胰岛素
B.5%葡萄糖液+精氨酸
C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠
D.5%葡萄糖液+贝美格
E.5%葡萄糖液+呋塞米

【答案】 B
140、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血．400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsksAg(+)，可能的诊断为
A.消化性溃疡出血
B.急性胃黏膜损伤
C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.胃癌出血

【答案】 A
141、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP
A.细菌性痢疾
B.阿米