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2025年执业医师资格证之临床助理医师能力提升试卷A卷附答案.docx

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2025年执业医师资格证之临床助理医师能力提升试卷A卷附答案 单选题(共800题) 1、慢性支气管炎的病变不包括的是 A.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 B.黏膜上皮鳞化 C.支气管内有大量泡沫细胞 D.支气管腺体和杯状细胞增生 E.支气管软骨变性萎缩 【答案】 C 2、Ⅲ度房室传导阻滞最有效的措施是 A.口β受体阻滞剂 B.植入心脏起搏器 C.口服阿托品 D.冠状动脉内支架置入 E.静脉推注利多卡因 【答案】 B 3、男性,30岁。左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。查体:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。应采取的处理原则是 A.直接送手术室手术 B.大量快速输液,纠正休克 C.积极抗休克,同时迅速手术 D.休克好转后再手术 E.抗感染、止血 【答案】 C 4、患者,男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重,高考压力大,学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠又粗暴,失眠,有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时,该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差,回答时面无表情。该学生最可能的诊断是 A.焦虑症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.神经衰弱 E.应激相关障碍 【答案】 C 5、胆固醇合成的限速酶是 A. HMG CoA 合酶 B. HMG CoA裂解陬 C. HMG CoA还原酶 D. MVA澉酶 E.鲨烯还原酶 【答案】 C 6、可作为结核病预防性应用药物的是 A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.对氨基水杨酸 E.乙胺丁醇 【答案】 A 7、阵发性室上性心动过速的心率一般在 A.60~100/分 B.150~200/分 C.200~300/分 D.250~300/分 E.300~350/分 【答案】 B 8、内痔早期的典型症状是 A.痔块脱出 B.无痛性间歇性便后出血 C.疼痛伴血便 D.肛门常有黏液分泌物 E.肛门瘙痒 【答案】 B 9、明确上消化道出血原因的有效、可靠方法是 A.腹腔穿刺 B.B型超声检查 C.纤维内镜检查 D.选择性腹腔动脉造影检查 E.X线钡餐造影检查 【答案】 C 10、女性,26岁,乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影、密度不均,末梢血白细胞计数:8.9×10 A.先锋霉素V号+对症治疗十体位引流 B.糖皮质激素+青霉素十甲硝唑 C.泰能+万古霉素+丁胺卡那 D.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇 E.红霉素+泼尼松+环丙沙星 【答案】 D 11、死胎是指妊娠多少周后出现胎儿在官腔内死亡的现象 A.12周 B.20周 C.28周 D.32周 E.40周 【答案】 B 12、一位40岁男性病人,右下肢单纯性静脉曲张,近1年来加重,半年来右内踝上方溃疡3cm×3cm,长期换药不愈合。 A.口服抗生素 B.局部换药,等溃疡愈合后再手术 C.大隐静脉高位结扎,曲张静脉抽剥,溃疡切除植皮术 D.大隐静脉高位结扎,曲张静脉抽剥 E.弹力绷带或弹力袜 【答案】 C 13、对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的 A.除危重病例外,降压药物从小剂量开始 B.病人需要长期用药 C.血压降至正常时,即可停药 D.首选第一线降压药物 E.根据个体化原则选用降压药物 【答案】 C 14、男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑为 A.深静脉血栓形成 B.血栓性浅静脉炎 C.动脉粥样硬化症 D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血) E.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍) 【答案】 D 15、患者,男,47岁。诊断为肝左叶肝癌,直径5cm,向肝外生长,肝、肾功能正常。治疗方案首选 A.根治性肝切除 B.姑息性肝切除 C.肝动脉结扎和插管 D.经皮穿刺无水乙醇注射 E.中医治疗 【答案】 A 16、严禁行肛门检查的是 A.前置胎盘 B.胎盘早期剥离 C.子宫破裂 D.胎膜早破 E.脐带脱垂 【答案】 A 17、 20岁自述孕两个月,昨晚下腹坠痛伴阴道出血,今晨血量增多,感心慌头晕,在家昏倒急诊来院。检查面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏细弱120次/分;纸垫上大量血块,阴道内有积血块,宫颈口松,堵有血块及软组织,子宫如孕8周,双 A.立即清宫 B.静注缩宫素 C.前列腺素制剂 D.酚磺乙胺(止血敏)、维生素K E.抗生素 【答案】 A 18、关于小儿免疫系统,错误的是 A.与T细胞免疫相比,B细胞免疫发育较迟缓 B.足月新生儿B细胞数量略高于成人 C.IgG不能通过胎盘 D.脐血IgM水平过高,提示可能有宫内感染 E.小儿血清补体浓度在生后6~12月达成人水平 【答案】 C 19、男孩,1岁。面色苍白2个月。生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒。查体:发育营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,心前区可闻及2级收缩期杂音,肝脾无肿大。血常规:Hb85g/L,RBC3.5×10 A.营养性巨幼红细胞贫血 B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.缺铁性贫血 E.感染性贫血 【答案】 D 20、随着抗生素的广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是 A.肺炎球菌肺炎不断增加 B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加 C.军团菌肺炎的发病率逐年下降 D.葡萄球菌肺炎很少发生 E.支原体肺炎很少发生 【答案】 B 21、对违反《突发性公共卫生事件应急条例》的规定,未履行报告职责,隐瞒、缓报或者迟报公共卫生事件的医疗机构,应给与的处理不包括 A.通报批评 B.吊销《医疗机构执业许可证》 C.给予警告 D.停业整顿 E.责令整改 【答案】 D 22、患儿,5岁,便血,新鲜、量不多,位于大便外面,考虑可能性大的疾病是 A.直肠癌 B.痢疾 C.肛周脓肿 D.直肠息肉 E.痔 【答案】 D 23、浸润性肺结核和空洞性肺结核的主要鉴别依据是 A.红细胞沉降率 B.胸部X线表现 C.痰菌情况 D.肺实变征 E.结核中毒症状 【答案】 B 24、骨肉瘤的典型X线表现是 A.葱皮样骨膜反应 B.骨质破坏,死骨形成 C.日光放射状骨膜反应 D.肥皂泡样骨质反应 E.干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶 【答案】 C 25、3岁患儿,高热W小时,伴头痛,频 繁呕吐,腹泻3次,为稀水样便。査 体:T39°C, BP 50/30mmHg,精神萎 靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见 异常。脑脊液(CSF)检查:细胞数15000 ×X 106L/,蛋白微量,葡萄糖 2. 2mmol/L,该患儿可能的诊断是 A.败血症,感染性休克 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.中毒型细菌性痢疾 E.化脓性脑膜炎 【答案】 B 26、右側结肠癌最多见的大体形态是 A.浸润型 B.溃疡型 C.肿块型 D.浸润溃疡型 E.弥漫型 【答案】 C 27、明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是(  )。 A.三腔管压迫试验 B.B型超声检查 C.纤维内镜检查 D.选择性腹腔动脉造影检查 E.X线钡餐造影检查 【答案】 C 28、 35岁初产妇,孕36周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压160/110mmHg,脉搏116次/分,子宫硬不松弛,胎位不清,胎心听不清,宫口未开。 A.B超 B.凝血功能 C.阴道检查 D.胎心监护 E.血常规 【答案】 A 29、产后大出血引起的希恩(Sheehan)综合征最早出现的表现是 A.无乳汁分泌 B.闭经、不育 C.食欲减退 D.怕冷、便秘 E.毛发稀少 【答案】 A 30、男,45岁。无痛性肉眼血尿3个月,IVP 显示左肾盂内有充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应考虑 A.肾结核 B.肾癌 C.阴性结石 D.肾盂癌 E.肾炎 【答案】 D 31、为探索新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因,选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例,然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析,调查HIE相关的危险因素,这种研究方法是 A.病例对照研究 B.实验研究 C.现况研究 D.临床随访研究 E.前瞻性研究 【答案】 A 32、8~11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变 A.颅骨软化 B.方颅 C.肋膈沟 D.肋骨串珠 E."O"形腿 【答案】 B 33、蛛网膜下隙出血最常见的病因是 A.脑外伤 B.出血性疾病 C.抗凝治疗 D.脑血管畸形 E.腰椎穿刺损伤 【答案】 D 34、关于医患关系,错误的是 A.随着技术的进步,医患关系在很大程度上被物化了 B.医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感 C.医患关系已从传统的道德调整向法律规范过渡 D.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越髙的要求 E.医患矛盾和冲突的增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势 【答案】 B 35、肝脾损伤后可能发生的主要危险是(  )。 A.腹腔内出血 B.腹膜炎 C.肠麻痹 D.全身感染 E.胃肠道出血 【答案】 A 36、C结肠癌侵犯肌层未穿浆膜层 A. DukesC 期 B. DukesA1 期 C. DukesA2 期 D. DukesD 期 E. DukesB 期 【答案】 C 37、肺炎病变部位没有空洞形成常见于(  )。 A.肺炎链球菌肺炎 B.病毒性肺炎 C.肺炎克雷伯菌肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎 【答案】 A 38、女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×10 A.抗感染治疗 B.尽早使用利尿剂,减轻脑水肿及下肢水肿 C.低浓度持续吸氧 D.建立通畅气道 E.合理应用呼吸兴奋剂 【答案】 B 39、老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是 A.膀胱炎 B.前列腺炎 C.膀胱挛缩 D.前列腺增生 E.膀胱异物 【答案】 D 40、男,36岁,5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许淤斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/l,血小板34×109/L。 A.睑结膜苍白 B.胸骨压痛 C.浅表淋巴结肿大 D.皮肤出血点 E.心音杂音 【答案】 B 41、新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是 A.窒息 B.宫内感染 C.肺表面活性物质缺乏 D.吸入羊水 E.体温过低 【答案】 A 42、男,30岁,驾车撞树受伤.伤后右髋关 节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是 A.股骨颈骨折 B.股骨干骨折 C.髋关节后脱位 D.骽关节前脱位 E.坐骨神经损伤 【答案】 C 43、坏血病是由于哪个营养素缺乏引起的 A.维生素A B.维生素B1 C.维生素B2 D.维生素C E.维生素D 【答案】 D 44、24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmH A.妊娠合并急性阑尾炎 B.胎盘早剥 C.前置胎盘 D.先兆子宫破裂 E.先兆早产 【答案】 B 45、可抑制二氢叶酸还原酶,引起叶酸缺乏的是 A.氨苯蝶啶 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.乙酰唑胺 【答案】 A 46、男,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X光片摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦跺不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5°C,脉搏128次/ 分,血压146/92 mmHg,右小腿肿胀明显,大浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是 A.右下肢广泛,多出切开 B. 800万U青霉素静脉注射 C.输200ml同型新鲜血 D.右下肢截肢 E.高压氧疗法 【答案】 B 47、5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,X线胸片示肺血少。 A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音减弱 B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进 C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进 D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强 E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂 【答案】 A 48、女方不孕症的主要因素是 A.子宫因素 B.输卵管因素 C.排卵障碍 D.宫颈因素 E.阴道因素 【答案】 B 49、容易诱发某些医疗单位片面追求经济效 益的经济特征之一是 A.自主性 B.平等性 C.可控制性 D.求利性 E.开放性 【答案】 D 50、再障血象骨髓象特点 A.呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少 B.细胞大小不等,中心淡染区扩大 C.可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板 D.粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大 E.骨髓增生活跃,但巨核细胞减少 【答案】 A 51、一类风湿关节炎患者,病程持续1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常,首选方案是 A.一种NSAID(非甾体抗炎药) B.两种NSAIDs联用 C.慢作用药 D.慢作用药加NSAID E.慢作用药加糖皮质激素 【答案】 D 52、女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,Hb82g/L,WBC45×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.2,POX强阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NAF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是 A.M2 B.M1 C.m4 D.M3 E.M5 【答案】 A 53、心包积液时可有 A.奇脉 B.水冲脉 C.重搏脉 D.迟脉 E.交替脉 【答案】 A 54、胰腺癌时能直接观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润,并可收集胰液做细胞学检查及壶腹部活检的影像学检查是 A.CT B.B型超声 C.内镜超声 D.ERCP E.B超下经皮细针穿刺 【答案】 D 55、3?6个月的徇偻病患儿多见的骨骼系统改变是 A.颅骨软化 B.鸡胸 C.方颅 D.肋骨串珠 E.脊柱侧弯 【答案】 A 56、患者知觉体验中表现为错觉的是 A.看见面前的高楼变矮了 B.将输液管看成是一条蛇 C.感觉周围的实物变得不真实了 D.听见汽车喇叭声音里有骂他的卢音 E.感觉自己的双手不属于自己了 【答案】 B 57、男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。 A.巨脾 B. DI C.严重感染 D.中枢神经系统受侵犯 E.牙龈肿胀 【答案】 B 58、有关糖尿病的诊断,正确的是 A.空腹血糖升高是重要的诊断指标 B.两次OGTT仍不能诊断时应做第3次 C.空腹血糖正常可排除糖尿病 D.尿糖阴性可排除糖尿病 E.糖耐量减低是糖尿病的一个亚型 【答案】 A 59、18岁未婚少女,3个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色渗出液,患者月经正常,一般情况好,妇检子宫前位,大小正常,其右前方实质性肿块15cm*12cm*10cm,表面光滑,浮球感。下列哪项为最可能的诊断 A.盆腔结核 B.卵巢恶性畸胎瘤 C.卵巢无性细胞瘤 D.卵巢纤维瘤伴胸腹水 E.卵巢颗粒细胞瘤 【答案】 D 60、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。 A.睑结膜苍白 B.胸骨压痛 C.心脏杂音 D.皮肤出血点 E.浅表淋巴结肿大 【答案】 B 61、诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体是 A.抗Sm抗体 B.抗双链DNA抗体 C.补体CH50 D.抗核抗体 E.抗SSA抗体 【答案】 A 62、判定恶性肿瘤最重要的依据是 A.核分裂像多见 B.瘤巨细胞形成 C.膨胀性生长 D.常发生坏死 E.转移 【答案】 A 63、D典型的胃溃疡疼痛特点是 A.腹痛出现无明显规律 B.空腹时股痛,进餐后缓解 C.进油腻饮食后出现腹痛 D.进餐后腹痛,至下一餐前缓解 E.精神紧张时出现腹痛 【答案】 D 64、大量咯血是指 A.日咯血量>100ml B.日咯血量>200ml C.一次咯血量>300ml D.日咯血量>400ml E.日咯血量>450ml 【答案】 C 65、男,50岁,咳嗽,间断咯血3个月,咳大量脓痰伴发热一周来诊,吸烟史30年,胸部X线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿,该患者应首先考虑的基础疾病是 A.支气管肺癌 B.肺结核 C.肺血管炎 D.支气管扩张 E.支气管囊肿 【答案】 D 66、TIA持续时间通常为 A.12小时内 B.2小时内 C.24小时内 D.30分钟内 E.48小时内 【答案】 C 67、女,45 岁。右乳 l.5cm× 1.0cm 肿块, 活动度大。穿刺细胞学诊为:乳腺癌,右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、整合的淋巴结,锁骨上、颈部 未扪及淋巴结,检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是 A. T1N1M0 B. T2N1M0 C. T1N2M0 D. T2N2M0 E. T1N3M0 【答案】 C 68、患者,男性,60岁。反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛—便意—便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为 A.溃疡性结肠炎 B.结肠癌 C.Crohn病 D.肠结核 E.胃癌 【答案】 A 69、异烟肼的抗菌作用特点是 A.对静止期结核杆菌无抑菌作用 B.对其他细菌也有效 C.对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用 D.单用不易产生耐药性 E.与其他同类药间有交叉耐药性 【答案】 C 70、患者,男,70岁,原有肺心病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现神志模糊,嗜睡。查体:口唇发绀,昏迷,血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg),无病理反射,可能的诊断是 A.休克 B.脑血管意外 C.消化道出血 D.肺性脑病 E.弥散性血管内凝血 【答案】 D 71、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病 A.慢性萎缩性胃体胃炎 B.慢性萎缩性胃窦胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.急性糜烂性胃炎 【答案】 A 72、男性,45岁。间歇性无痛肉眼血尿3个月余,静脉肾盂造影(IVP)见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检査见右侧输尿管口喷血,应首先考虑 A.肾结核 B.肾癌 C. X线不显影肾结石 D.肾盂癌 E.肾炎 【答案】 D 73、男,50岁。间歇性无痛性血尿3个月,有血块,B超见膀胱内1.5cm × 2.0cm×1.0cm新生物, 有蒂。目前最常用的治疗方法是 A.膀胱灌注化疗 B.经尿道电切 C.开放手术 D.放疗 E.全身化疗 【答案】 B 74、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系是 A.骨盆轴 B.胎方位 C.胎先露 D.胎产式 E.胎势 【答案】 B 75、30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,宫高35cm,腹围1OOcm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S—1。 A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期延缓 D.活跃期停滞 E.滞产 【答案】 C 76、对于室颤患者应首选 A.触摸大动脉搏动 B.测量血压 C.人工呼吸、心脏按压 D.非同步直流电除颤 E.静脉或气管内滴入肾上腺素 【答案】 D 77、腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是 A.高渗盐水 B.促性腺激素 C.甲状腺激素 D.糖皮质激素 E.升压药 【答案】 D 78、描述传染病流行病学特征,不正确的是 A.暴发 B.流行 C.隐性感染 D.散发 E.大流行 【答案】 C 79、下列关于甲状腺滤泡状癌的描述,正确的是 A.多见于幼儿 B.生长慢,属于高度恶性 C.来源于滤泡旁细胞 D.有侵入血管的倾向 E.预后优于甲状腺乳头状癌 【答案】 D 80、男,75岁。高血压病史16年。平素血压170/70mmHg实验室检查:空腹血糖5.6mmol/L,肌酐180umol/L,尿蛋白(++)。该患者的收缩压至少控制在 A.130mmHg以下 B.100mmHg以下 C.140mmHg以下 D.120mmHg以下 E.150mmHg以下 【答案】 A 81、对于二尖瓣关闭不全,下列说法不正确的是 A.风湿性损害最常见 B.可引起左房、左室扩大 C.第一心音多增强 D.心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善 E.可导致左心功能衰竭 【答案】 C 82、慢性再障的治疗首选 A.丙酸睾丸酮肌肉注射 B.造血干细胞移植 C.口服叶酸片 D.抗胸腺球蛋白 E.肾上腺糖皮质激素口服 【答案】 A 83、轻型尿崩症选用 A.氨苯蝶啶 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.呋塞米 E.乙酰唑胺 【答案】 B 84、男性,60岁,主诉尿频、尿急5年,近2年排尿费力,尿线细;体检:直肠指诊前列腺4cmX3cm,未及硬结,肛门括约肌张力正常,球海绵体肌反射存在;排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下2横指;血清PSA 1.8ng/ml;其最合理的初步诊断是 A.前列腺癌 B.前列腺增生伴慢性尿潴留 C.尿道狭窄 D.急性尿潴留 E.前列腺癌伴急性尿潘留 【答案】 B 85、诊断甲亢最有价值的体征是 A.皮肤湿润多汗、手颤 B.阵发性心房纤颤 C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音 D.收缩压升高、舒张压降低、脉压增大 E.窦性心动过速 【答案】 C 86、患者女,65岁。咳嗽、痰中带血,胸痛两个月,无明显发热。胸片发现,右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影,首先应考虑为 A.肺脓肿 B.结核瘤 C.周围型肺癌 D.团块状矽结节 E.转移性肺癌 【答案】 C 87、医学伦理学的基本原则不包括 A.生命价值原则 B.尊重原则 C.不伤害原则 D.公正原则 E.有利原则 【答案】 A 88、用于治疗结核病和麻风病的药物 A.红霉素 B.利福平 C.庆大霉素 D.乙胺嘧啶 E.头孢噻污 【答案】 B 89、男性55岁,2天前,发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰,不能平卧,既往体检时心脏听诊无异常发现。体检:BP90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是 A.心肌梗死后综合征 B.心脏乳头肌断裂 C.心脏游离壁破裂 D.心室膨胀瘤 E.肺动脉栓塞 【答案】 B 90、患者,女,64岁,右膝疼痛10年,加重半年。查体:右膝肿胀,屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是 A.制动和理疗 B.关节融合术 C.人工关节置换术 D.口服非甾体抗炎药 E.滑膜切除术 【答案】 C 91、血中FT A.甲状腺B超 B.TSH受体抗体 C.头颅MRI D.甲状腺核素显像 E.甲状腺 【答案】 C 92、横8字绷带治疗适应于锁骨 A.有移位的中段骨折 B.无移位的中段骨折 C.粉碎性骨折 D.远端骨折 E.肩锁韧带分离 【答案】 A 93、男,48岁,肥胖。餐后阵发性右上腹痛,每次发作持续约1?4小时,伴有恶心和腹胀。首选的检查方法是 A. B超 B. CT C.胃镜 D.口服法胆囊造影 E.上消化道钡餐透视 【答案】 A 94、造成先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 A.促甲状腺素缺乏 B.甲状腺素合成途径中酶缺乏 C.碘缺乏 D.甲状腺不发育或发育不全 E.甲状腺或靶器官反应低下 【答案】 D 95、为了促进铁济的吸收,口服铁剂的最好方法是 A.餐后服用 B.两餐之间服用,可与牛奶、钙片等同服 C.与维生素C同服,餐前服用 D.与维生素C同服,两餐之间服用 E.与维生素C同服,餐后服用 【答案】 D 96、患儿,男,其母G A.ABO溶血 B.Rh溶血 C.生理性黄疸 D.新生儿肝炎 E.母乳性黄疸 【答案】 B 97、患者男,57岁。诊断肺癌,出现肌肉松弛,眼球震颤,小脑性运动失调,最可能的癌细胞类型为 A.鳞状上皮细胞癌 B.大细胞未分化癌 C.小细胞未分化癌 D.腺癌 E.细支气管-肺泡癌 【答案】 C 98、流行病学的研究对象是 A.患者 B.非患者 C.人群 D.个体 E.病原携带者 【答案】 C 99、上消化道出血的特征性表现是 A.贫血 B.发热 C.呕血与黑便 D.氮质血症 E.失血性周围循环衰竭 【答案】 C 100、多巴胺舒张肾血管是由于() A.抑制单胺氧化酶 B.抑制 C.抑制胆碱酯酶 D.激动多巴胺受体 E.阻断多巴胺受体 【答案】 D 101、关于蛋白质二级结构的叙述正确的是 A.氨基酸的排列顺序 B.每个氨基酸侧链的空间构象 C.局部主链的空间构象 D.亚基间的相对空间位置 E.每个原子的相对空间位置 【答案】 C 102、男,33岁,问他几岁,答"三十三,三月初三,三月桃花开,开花结果给猴吃",该患者临床症状属于 A.思维散漫 B.妄想观念 C.思维奔逸 D.思维插入 E.强迫观念 【答案】 C 103、抑制HMG-CoA还原酶,降低血中胆固醇 A.普罗布考 B.苯扎贝特 C.洛伐他汀 D.烟酸 E.考来烯胺 【答案】 C 104、男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年.心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+)。肝颈回流征阳性下肢水肿。此时首选的治疗是使用 A.强心剂 B.利尿剂 C.心血管扩张剂 D.抗生素 E.祛痰剂 【答案】 D 105、临床输注冰冻血浆的目的是补充 A.凝血因子 B.白蛋白 C.免疫球蛋白 D.a-球蛋白 E.电解质 【答案】 A 106、男孩,6个月大。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是 A.绷带压住腹股沟管深环,观察 B.尽早施行疝囊髙位结扎术 C.施行加强前壁的疝修补术 D.施行加强后壁的疝修补术 E.施行无张力疝修补术 【答案】 A 107、患者男,25岁。平素健康。淋雨后,突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。 A.大叶性肺炎 B.胸膜增厚 C.肺脓肿 D.肺梗死 E.肺结核 【答案】 A 108、下列有关蛋白质四级结构的叙述中正确的是 A.二硫键是稳定四级结构的主要化学键 B.蛋白质变性时其四级结构不改变 C.亚基间的结合力主要是氢键和离子键 D.蛋白质都具有四级结构 E.四级结构是所有蛋白质保持生物学活性必需的 【答案】 C 109、患者,女,33岁,胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是 A.从原切口进入 B.全身麻醉 C.胃大部切除术 D.甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁 E.放置腹腔引流管 【答案】 C 110、大叶性肺炎的病变属于 A.化脓性炎 B.出血性炎 C.纤维素性炎 D.浆液性炎 E.肉芽肿性炎 【答案】 C 111、男性,66岁,吸烟30年,1包/天,慢性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上两三层楼就气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×10 A.肋间隙变窄,双肺透亮度减低,心脏扩大 B.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长 C.双肺纹理增多,紊乱,伴双下肺片絮状阴影 D.双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞 E.气管向左移位,右肺可见大片密度增高影 【答案】 B 112、在我国,引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A.胆囊结石 B.胆管结石 C.胆囊癌 D.胆管癌 E.胆道蛔虫 【答案】 B 113、骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是 A.采用金属导尿管导尿 B.膀胱穿刺 C.膀胱造瘘 D.尿道吻合术 E.采用橡皮导尿管导尿 【答案】 D 114、根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液时首选的检查是 A.胸片 B.超声波 C.胸部CT D.胸部MRI E.血常规 【答案】 A 115、男性,30岁,剧咳后出现腹股沟区一突出的肿块,完全回纳后,用手指紧压腹股沟管深环,让病人起立并咳嗽,斜疝疝块并不出现。该患者最可能的诊断为 A.易复性斜疝 B.嵌顿疝 C.绞窄性疝 D.难复性疝 E.急性腹膜炎 【答案】 A 116、知识点:糖尿病诊断 A.静脉营养 B.糖皮质激素 C.磺脲 D.阿司匹林 E.环磷酰胺 【答案】 C 117、男孩,3岁。生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭味,尿三氯化铁试验出现绿色,血清T A.半乳糖血症 B.苯丙酮尿症 C.组氨酸血症 D.高精氨酸血症 E.同型胱氨酸尿症 【答案】 B 118、女,60岁。右乳头脱屑,结痂半年,去除右乳头表面痂皮,可见鲜红色糜烂创面,涂片细胞学检查见大而异形、胞质透明细胞,这种细胞称为 A.印戒细胞 B.R-S细胞 C.佩吉特(Paget)细胞 D.浆细胞 E.类上皮细胞 【答案】 C 119、女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2㎝,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板105×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。 A.急性白血病 B.急性黄疸性肝炎 C.肝癌骨髓转移 D.溶血性贫血 E.风湿性关节炎 【答案】 D 120、2岁女孩,1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽,2个月前曾患“麻疹”。查体:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下2cm,脾未及,PPD (﹣)。 A.传染性单核细胞增多症 B.原发型肺结核 C.支气管肺炎 D.支气管炎 E.亚急性坏死性淋巴结炎 【答案】 B 121、急性胰腺炎发病12小时以内,下列哪一项改变明显 A.血钙 B.血糖 C.血淀粉酶 D.血脂肪酶 E.尿淀粉酶 【答案】 C 122、医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是(  )。 A.2小时 B.6小时 C.1小时 D.12小时 E.24小时 【答案】 A 123、对医疗机构违反《放射诊疗管理规定》的行为,下列哪些情节严重的,行政机关可对其吊销《医疗机构执业许可证》 A.未取得放射诊疗许可而从事放射诊疗工作 B.未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检査 C.使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作 D.未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检査 E.未按照规定对放射诊疗工作人员进行培训 【答案】 A 124、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的铺助检查方法是 A.腹部X线平片 B.B超 C.CT D.MRI E.肝动脉造影 【答案】 B 125、属于医学伦理学基本范畴的是 A.公正 B.权利 C.廉洁奉公 D.医徳评价 E.医患关系 【答案】 B 126、磷酸戊糖途径的主要生理意义在于 A.提供能量 B.生成磷酸丙糖 C.糖代谢联系的枢纽 D.将NASP+还原成NADPH E.为氨基酸合成提供原料 【答案】 D 127、休克代偿期的生理调节改变主要是() A.交感-肾上腺體质系统兴奋,释放大量儿茶酚胺 B.组织缺氧,乳酸增多,代谢性酸中毒 C.无氧代谢下能量产生不足,细胞功能衰退 D.出现DIC,血压下降 E.出现多器官功能障碍 【答案】 A 128、男,15岁。冬季一天清晨,同学发现其 人事不省.室内煤炉取暖,门窗紧闭。送来急诊时 体检:面色潮红、口唇呈樱桃红色.该患者最可能 A. 急性巴比妥中毒 B. 急性一氧化碳中毒 C.急性有机磷中毒 D.低血糖昏迷 E.脑血管意外 【答案】 B 129、关于蛋白质二级结构的叙述正确的是 A.氨基酸的排列顺序 B.每个氨基酸侧链的空间构象 C.局部主链的空间构象 D.亚基间的相对空间位置 E.每个原子的相对空间位置 【答案】 C 130、严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是 A.胺碘酮 B.索他洛尔 C.普罗帕酮 D.氟卡尼
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