2022-2025年主治医师之内科主治303押题练习试题A卷含答案.docx

2022-2025年主治医师之内科主治303押题练习试题A卷含答案

单选题（共800题）
1、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。
A.紧急透析
B.腹腔灌洗
C.呋塞米利尿
D.手术治疗
E.停止补钾

【答案】 A
2、男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常
A.卡马西平
B.泼尼松
C.丙戊酸钠
D.B族维生素
E.心得安

【答案】 B
3、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.巨幼细胞贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.急性白血病

【答案】 B
4、下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的
A.肾内肾素血管紧张素系统兴奋
B.球-管反馈过弱
C.肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多
D.交感神经过度兴奋
E.血管缺血导致血管内皮损伤

【答案】 B
5、听觉适应指
A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复
B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dB
C.听力曲线各频段以同等程度水平下移
D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常
E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB

【答案】 D
6、引起同侧半舌肌瘫痪、对侧肢体瘫痪伴有对侧上下肢触觉障碍的是
A.大脑脚底综合征
B.脑桥背侧部综合征
C.延髓内侧综合征
D.延髓外侧综合征
E.脑桥基底部综合征

【答案】 C
7、肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为
A.1000～1500ml
B.1500～2000ml
C.2000～2500ml
D.500～1000ml
E.<500ml

【答案】 D
8、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是
A.心绞痛
B.脑梗死
C.心功能不全
D.左心室肥厚
E.冠心病

【答案】 D
9、下列影像学表现不是结核活动的征象的是
A.空洞
B.纤维包裹紧密的纤维化病灶
C.干酪样病灶
D.有纤维增生的硬结病灶
E.渗出样病变

【答案】 B
10、睾丸白血病多见于
A.急淋白血病发病时
B.急淋白血病化疗时
C.急淋白血病化疗未缓解时
D.急淋白血病化疗缓解后
E.急非淋白血病各个时期

【答案】 D
11、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感
A.消化球菌属
B.核粒梭形杆菌
C.微需氧链球菌
D.脆弱类杆菌
E.消化链球菌属

【答案】 D
12、患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／h，血象，白细胞总数18×10
A.抗菌药物应用不恰当
B.导管留置时间过长
C.有效循环血量不足
D.急性肾衰竭
E.代谢性酸中毒

【答案】 C
13、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义
A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.rT3

【答案】 C
14、细胞外液占体重的
A.20％～25％
B.55％～60％
C.75％～80％
D.35％～40％
E.4％～5％

【答案】 A
15、下列不能用于抢救腺垂体功能减退症引起的垂体危象患者的是
A.小剂量甲状腺素治疗
B.注意保温
C.静推50％葡萄糖
D.可用镇静安眠药
E.静滴氢化可的松

【答案】 D
16、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施
A.人工呼吸
B.建立静脉通路，维持循环
C.药物
D.电除颤
E.气管插管

【答案】 A
17、缺铁性贫血
A.红细胞大小不等，中心淡染
B.红细胞中见染色质小体
C.可见Auer小体细胞
D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
E.骨髓增生低下，造血细胞减少

【答案】 A
18、结核性腹膜炎常见的并发症
A.肠梗阻
B.黏液血便
C.中毒性结肠扩张
D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解
E.腹泻、便秘交替

【答案】 A
19、关于医学道德规范，1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了( )
A.《医院工作人员守则》
B.《中华人民共和国执业医师法》
C.《医务人员医德规范及实施办法》
D.《全国医院工作条例》
E.以上都包括

【答案】 C
20、Ⅲ期淋巴瘤( )
A.病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结，并伴有高热
B.病变累及右颈部及纵隔淋巴结
C.病变仅限于右侧颈部淋巴结
D.病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结
E.病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏

【答案】 D
21、疟原虫感染人体的阶段为
A.裂殖子
B.配子体
C.滋养体
D.子孢子
E.环状体

【答案】 D
22、患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml
A.透析治疗
B.DDAVP肌注
C.脱水
D.限制每日饮水量小于1000ml
E.胰岛素

【答案】 B
23、女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素(总量60U／d)治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在
A.胰岛素抵抗
B.胰岛素过量
C.胰岛素过敏
D.黎明现象
E.胰岛素抗药性

【答案】 A
24、由于外源性机械因素造成溶血的是
A.弥散性血管内凝血
B.遗传性棘形细胞增多症
C.G6PD缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】 A
25、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治
A.HLA-B27
B.血沉
C.眼科检查
D.ASO
E.血常规

【答案】 A
26、重度贫血的Hb标准是
A.＜30g/L
B.30～59g/L
C.60～89g/L
D.90～100g/L
E.＞100g/L

【答案】 B
27、恩普菲林
A.兴奋肾上腺素能β受体
B.抑制磷酸二酯酶
C.M-胆碱能受体拮抗剂
D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

【答案】 B
28、治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是
A.难治性心力衰竭
B.窦性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心源性休克
E.存在自身免疫

【答案】 B
29、皮肌炎患者的典型皮疹是
A.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
B.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
C.盘状红斑
D.紫癜
E.蝶形红斑

【答案】 B
30、皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于
A.额中回大脑皮质
B.顶、枕、颞交界区
C.大脑深部白质、壳核、尾状核
D.小脑皮质
E.脑干

【答案】 C
31、早期胃癌是指
A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层
B.癌肿局限而深度不超过黏膜层
C.癌肿局限而深度不超过肌层
D.没有局部淋巴结转移者
E.癌肿小于1.0cm者

【答案】 A
32、女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO
A.机械通气，应用反比呼吸
B.高频通气
C.机械通气，应用PEEP
D.人工膜肺
E.高压氧舱

【答案】 C
33、男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO
A.气道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺内分流(右向左)
D.低通气
E.氧耗量增加

【答案】 C
34、抢救氨基甲酸酯类杀虫药中毒患者时，哪项治疗措施不正确
A.使用胆碱酯酶复活剂
B.及时清洗皮肤
C.使用阿托品
D.立即脱离接触毒物现场
E.用碳酸氢钠溶液洗胃

【答案】 A
35、男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞管型(++)，血肌酐260μmol／L，血清补体C3降低
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾炎

【答案】 B
36、一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了。还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任笑道："难道当主任的就非得看什么大病吗？""有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。"这充分体现了
A.现代医学观、公正原则、正直美德
B.现代医学观、不伤害原则、同情美德
C.传统医学观、公正原则、正直美德
D.传统医学观、不伤害原则、同情美德
E.以上都不是

【答案】 A
37、2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是
A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高
B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加
C.不论第一时相还是第二时相均减弱
D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要
E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷

【答案】 A
38、应用二甲双胍时，下列错误的是
A.易见胃肠道反应
B.肝、肾功能不全者禁忌使用
C.肥胖者不宜使用
D.偶可有皮疹
E.诱发乳酸性酸中毒

【答案】 C
39、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。
A.IgA型
B.IgD型
C.IgG型
D.IgE型
E.轻链型
F.非分泌型
【答案】 C
40、治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿)，应选用
A.饮食疗法
B.格列齐特
C.消渴丸
D.格列喹酮
E.格列本脲

【答案】 D
41、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.肺转移瘤
D.肺脓肿
E.Wegener肉芽肿

【答案】 B
42、短QT综合征唯一有效的治疗方法为
A.置入心脏复律除颤器
B.导管射频消融
C.手术治疗
D.基因治疗
E.抗心律失常药物治疗

【答案】 A
43、女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛
A.磁共振
B.B超
C.骨扫描
D.淋巴结活检
E.肝功能

【答案】 D
44、男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是
A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜
C.急进性肾炎I型
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.IgA肾病

【答案】 C
45、血糖控制程度指标( )
A.尿微量白蛋白
B.OGTT
C.GAD65
D.糖化血红蛋白
E.尿糖

【答案】 D
46、关于肺癌治疗方法，正确的是
A.腺癌首选放疗
B.鳞癌首选放疗
C.小细胞未分化癌首选化疗和放疗
D.小细胞肺癌首选手术
E.鳞癌首选化疗

【答案】 C
47、患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻(+)，该患者昏迷最可能的原因是
A.短暂脑缺血发作
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑血栓形成

【答案】 C
48、发病与G6PD缺乏无关的疾病是
A.出现24小时内新生儿黄疸
B.Cooley贫血
C.药物诱发的溶血性疾病
D.感染诱发的溶血性贫血
E.蚕豆病

【答案】 B
49、慢性肺心病心力衰竭时，以下哪项不是右心哀竭的表现
A.肝大
B.双下肢水肿
C.P
D.双侧胸腔积液
E.颈静脉怒张

【答案】 C
50、左侧偏瘫、右侧展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在
A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓

【答案】 C
51、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是
A.非甾体类抗炎药
B.糖皮质激素，如泼尼松
C.硫酸氨基葡萄糖
D.间断在关节腔内注射长效激素
E.环孢素A

【答案】 C
52、抗炎抗肝纤维化药物为( )
A.水飞蓟素
B.右旋糖酐
C.心得安
D.秋水仙碱
E.螺内酯

【答案】 D
53、下述哪一种支气管癌的预后最差
A.腺癌
B.小细胞支气管癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的

【答案】 B
54、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。
A.唾液腺流率
B.肺动脉压力测定
C.尿蛋白定量
D.肺CT
E.心脏多普勒超声

【答案】 A
55、下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是
A.肾淀粉样变
B.新月体形成
C.肾小管坏死
D.管型肾病
E.结节性系膜增生

【答案】 B
56、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO／MAO＜0．6，MAO 42 mmol／h
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤

【答案】 A
57、男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9℃，P 100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109／L。
A.结核
B.流行性斑疹伤寒
C.地方性斑疹伤寒
D.伤寒
E.败血症

【答案】 C
58、患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：
A.限制型心肌病
B.扩张型心肌病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.肥厚型心肌病（心尖肥厚型）
E.缩窄型心包炎

【答案】 C
59、某期货公司对外公开招聘首席风险官，张某、王某、黄某、李某均欲应聘该职位，如果四人中一人被期货公司聘用，根据规定，该人应该是（ ）。
A.张某高中毕业，从事期货业务10余年
B.王某获得法学硕士学位，毕业后一直从事律师行业
C.黄某本科学历，在期货公司从事期货业务达5年之久
D.李某曾经担任某期货公司的董事，但尚未获得期货从业人员资格

【答案】 C
60、关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是
A.补充血小板
B.可用血浆置换
C.禁用抗血小板药物
D.补充凝血因子
E.应用抗凝药物

【答案】 C
61、包括我国在内的发展中国家，慢性肾功能不全最常见的病因是
A.糖尿病肾病
B.高血压肾小动脉硬化
C.原发性肾小球肾炎
D.梗阻性肾病
E.慢性肾盂肾炎

【答案】 C
62、女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周曾一过性缓解，进一步处理应首选
A.胃镜检查
B.反复查便隐血试验
C.手术治疗
D.继续药物治疗
E.钡餐检查

【答案】 A
63、慢性铅中毒急性发作的典型症状是
A.腹绞痛
B.垂腕
C.肌肉震颤
D.周围神经炎
E.精神症状

【答案】 A
64、下列不是脑囊虫病临床型的是
A.脑室型
B.脊髓型
C.软脑膜型
D.末梢神经型
E.脑实质型

【答案】 D
65、男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的
A.生理盐水灌肠
B.稀醋酸灌肠
C.肥皂水灌肠
D.口服乳果糖
E.口服硫酸镁

【答案】 C
66、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
A.低呼吸频率
B.大潮气量
C.低水平PEEP
D.压力控制模式
E.压力支持模式

【答案】 B
67、开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效
A.10～12h
B.4～8h
C.12～24h
D.1～2h
E.2～3h

【答案】 B
68、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1型题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是
A.重叠综合征
B.白塞病
C.系统性红斑狼疮
D.复发性口腔溃疡
E.混合结缔组织病

【答案】 C
69、酮康唑
A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成
C.抑制ACTH分泌
D.可使皮质类固醇产生量减少
E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻

【答案】 D
70、生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径是
A.呼吸道
B.胃肠道
C.皮肤
D.血液
E.口腔黏膜

【答案】 C
71、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC 4．0×10
A.Ⅲ期A
B.Ⅲ期B
C.Ⅱ期B
D.Ⅳ期
E.Ⅱ期A

【答案】 D
72、25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作2~3次( )
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是
D.泼尼松
E.维生素B

【答案】 C
73、引起视觉变化的抗结核药物有
A.乙胺丁醇
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.利福平

【答案】 A
74、类风湿关节炎的主要表现是
A.持续性发热
B.对称性多关节炎
C.游走性关节炎
D.皮肤环形红斑
E.心包炎

【答案】 B
75、关于血友病的出血特点不正确的是
A.出血多为自发性
B.常表现为眼底出血
C.伴随终身
D.广泛持久的渗血
E.负重关节因反复出血可致畸形

【答案】 B
76、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10
A.安定
B.副醛
C.吗啡
D.水合氯醛
E.速效巴比妥

【答案】 A
77、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )
A.心音低弱
B.奇脉
C.心扩大
D.心包摩擦音
E.颈静脉怒张

【答案】 D
78、以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现
A.流行性脑脊髓膜炎
B.莱姆病
C.霍乱
D.肾综合征出血热
E.细菌性痢疾

【答案】 D
79、下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗，除了
A.头孢他啶
B.红霉素
C.左旋氧氟沙星
D.利福平
E.阿奇霉素

【答案】 A
80、下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是
A.患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波
B.夜间发生心绞痛
C.缺血性胸痛持续大于30分钟
D.不明原因晕厥
E.下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难

【答案】 C
81、吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是
A.化学性肺炎
B.肺水肿
C.肺不张
D.支气管痉挛
E.气管和支气管炎

【答案】 B
82、结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是
A.吡嗪酰胺
B.链霉素
C.利福平
D.异烟肼
E.乙胺丁醇

【答案】 D
83、男性，25岁，1周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜充血，肝肋下可及，ALT280IU／L，T-BiL58wnol／L，尿蛋白(++)，最可能的诊断为
A.黄疸出血型钩体病
B.急性黄疸型肝炎
C.肺弥漫性出血型钩体病
D.肾损害型钩体病
E.大叶性肺炎(中毒型)

【答案】 A
84、女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胃炎

【答案】 A
85、颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是
A.通过鼻腔口腔导管吸痰
B.气管插管、呼吸机辅助通气
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.用开口器侧卧位引流

【答案】 D
86、男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大
A.肠结核
B.克罗恩病
C.小肠淋巴瘤
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肠病

【答案】 B
87、患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点
A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
C.大量蛋白尿
D.满月脸，多毛
E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

【答案】 C
88、先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是
A.基底动脉及其分支
B.小脑后下动脉
C.大脑前动脉及前交通动脉
D.颈内动脉及其分叉处
E.大脑中动脉及其分叉

【答案】 D
89、Auer小体易见于
A.慢性粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.慢性淋巴细胞白血病
E.溶血性贫血

【答案】 B
90、不稳定心绞痛治疗最重要的措施是
A.溶栓治疗
B.抗凝、抗血小板
C.应用静脉硝酸甘油
D.止痛
E.抗心力衰竭治疗

【答案】 B
91、女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ +），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。
A.急性肾功能不全
B.慢性肾功能不全，肾衰竭期
C.慢性肾功能不全，尿毒症期
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎

【答案】 C
92、肺泡通气不足
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 B
93、早期大肠癌病理组织学表述正确的是
A.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移
B.肿瘤局限于黏膜下层
C.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移
D.肿瘤已侵及浆膜层
E.肿瘤已侵及黏膜固有层

【答案】 C
94、为了解职业性损害在厂矿车间的分布情况，常采用的流行病学调查方法是
A.描述性横断面调查
B.前瞻性调查
C.分析性横断面调查
D.历史性前瞻性调查
E.病例-对照调查

【答案】 A
95、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6．3×10
A.流感
B.疟疾
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.流行性乙型脑炎

【答案】 B
96、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。
A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.大剂量丙种球蛋白
D.糖皮质激素
E.脾切除

【答案】 D
97、心律失常的治疗组合中，下列错误的是
A.频发多源性室性期前收缩成对出现或RonT-利多卡因静脉注射
B.预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射
C.窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品
D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律
E.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏

【答案】 B
98、男，76岁，尿频、夜尿增多5年，伴有排尿困难、尿不尽。近3天发热，尿频、尿痛 加重，查体：体温38.2℃。尿常规：白细胞（+++） ，红细胞（++），尿比重降低，中段尿细菌培养为阳性，下腹B超示膀胱内有结石影，进一步检查首先考虑
A.腹部X线平片
B.静脉肾盂造影
C.膀胱镜
D.肾功能
E.直肠指诊

【答案】 B
99、心肌炎可见
A.心悸伴心前区痛
B.心悸伴发热
C.心悸伴贫血
D.心悸伴呼吸困难
E.心悸伴消瘦、出汗

【答案】 B
100、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
A.呼吸困难
B.呼吸急促
C.发绀
D.心率增快
E.头痛

【答案】 C
101、导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是
A.心室重塑
B.心内膜炎
C.心室内附壁栓塞
D.活动风湿
E.心内膜下心肌梗死

【答案】 A
102、使IES舒张
A.胰岛素
B.生长激素
C.促胃液素
D.促胰液素
E.甲状腺激素

【答案】 D
103、女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是
A.血氨测定
B.血肌酐测定
C.肝功能测定
D.骨髓象检查
E.血尿素氮测定

【答案】 B
104、大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变
A.炎性细胞浸润
B.华勒变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.神经元变性

【答案】 D
105、椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是
A.眩晕
B.吞咽困难
C.交叉性瘫痪
D.失语
E.眼球运动障碍

【答案】 D
106、慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是
A.心房扑动
B.室性心动过速
C.房性期前收缩和室上性心动过速
D.室性期前收缩
E.心房纤颤

【答案】 C
107、不符合肺源性心脏病体征的是
A.颈静脉怒张
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏浊音界向左下扩大
D.剑突下示心脏搏动
E.肺动脉瓣区第二心音亢进

【答案】 C
108、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是
A.雷尼替丁静脉滴注
B.注射巴曲酶
C.尽快手术
D.服用去甲肾上腺素
E.输血、输液

【答案】 C
109、肝硬化腹水
A.腹水为渗出液
B.腹水介于渗漏之间
C.腹水为漏出液
D.腹水为血性
E.腹水为脓性

【答案】 C
110、女性，30岁。2天前感咽部发痒，1天来声嘶，咳嗽。体检：可见喉部水肿，充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是
A.支气管炎
B.病毒性咽喉炎
C.肺炎
D.流感
E.肺结核

【答案】 B
111、继发性肾病综合征水肿的主要原因
A.继发性醛固酮增加
B.ADH分泌减少
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压下降
E.血容量下降

【答案】 D
112、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )
A.慢性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.肝豆状核变性
D.肝硬化并肝癌
E.肝脓肿

【答案】 D
113、下列不是结肠癌转移途径的是
A.胃转移
B.血行播散
C.淋巴结转移
D.门静脉栓塞
E.直接蔓延

【答案】 A
114、一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，此病人不宜做下列哪项检查
A.X线钡灌肠检查
B.大便常规检查
C.X线胃肠钡餐检查
D.腹部平片
E.以上都不是

【答案】 C
115、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是
A.十二指肠镜逆行胆管造影
B.尿三胆测定及总胆红素测定
C.氨基比林试验
D.谷丙转氨酶测定
E.碱性磷酸酶测定

【答案】 A
116、下列不符合慢粒白血病急性变的是
A.除Ph染色体外，出现其他染色体异常
B.外周血出现有核红细胞
C.原因不明的血小板进行性减少或增高
D.骨髓中原始细胞>20％
E.外周血嗜碱性粒细胞>20％

【答案】 B
117、肌萎缩性侧索硬化
A.双侧皮质脑干束受损；
B.脊髓前角细胞及锥体束均受损
C.脊髓前角细胞受损
D.延髓运动神经核受损
E.仅锥体束受损

【答案】 B
118、重型肝炎应用乳果糖的目的是
A.维持氨基酸的平衡
B.减少氨从肠道吸收
C.增加肝脏营养
D.促进肝细胞再生
E.恢复正常神经递质

【答案】 B
119、关于慢性肾盂肾炎不正确的是
A.病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织
B.肾发生萎缩和出现功能障碍
C.属于免疫介导的炎症
D.主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白
E.晚期可出现尿毒症

【答案】 C
120、男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是
A.配合免疫或中医中药治疗
B.手术切除或手术后加用化学治疗
C.化学治疗基础上选择性手术
D.化学治疗基础上联合放射治疗
E.化学治疗

【答案】 B
121、患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是
A.急性肺水肿
B.心房颤动
C.感染性心内膜炎
D.右心衰竭
E.血栓栓塞

【答案】 A
122、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g
A.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
B.血脂
C.蛋白电泳
D.肾脏B超
E.肾功能检查

【答案】 A
123、恶性组织细胞病首选
A.DA方案
B.VLDP方案
C.CHOP方案
D.VAD方案
E.ABVD方案

【答案】 C
124、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g
A.重度营养不良
B.急性肾炎综合征
C.肾病综合征
D.右心衰竭
E.肝硬化

【答案】 C
125、男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白(+++)，白细胞(++)，可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为
A.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭
B.急进性肾炎并急性肾衰竭
C.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭
D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭
E.狼疮性肾炎并急性肾衰竭

【答案】 C
126、10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是
A.精神运动性发作
B.儿童良性发作
C.失张力发作
D.失神发作
E.复杂部分性发作

【答案】 D
127、下列哪项不属于急性胰腺炎的并发症
A.慢性胰腺炎
B.急性肾衰竭
C.败血症
D.高脂血症
E.胰腺脓肿

【答案】 D
128、男性，长期酗酒，在戒酒一天后出现震颤，焦虑不安、失眠、大量出汗等症状，此时应给于患者怎样的治疗
A.安静休息，加强营养，补充B族维生素
B.给与镇静药物
C.给与4-甲基吡唑
D.血液透析
E.催吐

【答案】 A
129、女性，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水实验室检查：比重1.018，蛋白35g/L，白细胞0.7×10
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征

【答案】 A
130、治疗非霍奇金淋巴瘤
A.CHOP
B.羟基脲
C.MOP
D.苯丁酸氮芥
E.DA

【答案】 A
131、女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为