2025年主治医师之内科主治303高分题库附答案.docx

2025年主治医师之内科主治303高分题库附精品答案

单选题（共800题）
1、结核菌素试验测量硬结直径的测量方法是
A.计算硬结的平均直径=(纵径+横径)／2
B.测量硬结的最小径
C.测量硬结的最大径
D.测量红晕的直径
E.只是测量硬结的横径

【答案】 A
2、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是
A.腺体软硬、大小
B.脉率快慢、脉压大小
C.体重增减、食量大小
D.情绪改变、睡眠好坏
E.出汗多少、手颤有无

【答案】 B
3、克罗恩病首选的检查方法是
A.腹部CT
B.肠镜
C.腹部B超
D.胃镜
E.粪便潜血

【答案】 B
4、癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示
A.癫痫发作期尚未结束
B.瘫痪恢复不完全
C.易于发生癫痫持续状态
D.患者有局灶性脑损害
E.癫痫药物控制不良

【答案】 D
5、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是
A.心绞痛
B.脑梗死
C.心功能不全
D.左心室肥厚
E.冠心病

【答案】 D
6、关于低密度脂蛋白(LDL)描述错误的是
A.LDL含量升高不引起血浆混浊
B.LDL义可分为LDL
C.血浆LDL水平升高与心血管病患病率和病死率升高有关
D.VLDL是LDL的降解产物
E.主要作用是将胆固醇从肝内运送至肝外组织

【答案】 D
7、以下哪个是肾活检的相对禁忌证病例
A.活动性肾盂肾炎
B.小肾
C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟
D.持续肾小球源性血尿
E.孤立肾

【答案】 A
8、男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是
A.急性心包炎
B.肺动脉栓塞
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层
E.不稳定型心绞痛

【答案】 D
9、医师在工作中，不应当
A.严格遵守医疗技术临床应用管理规范
B.坚持严谨科学态度
C.滥用成熟技术
D.不越权使用医疗技术
E.对传染病疫情及时准备报告

【答案】 C
10、男性，68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170／90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲．心影靴形，最可能的诊断是
A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病

【答案】 C
11、下列不是幽门管溃疡特点的是
A.早期可出现呕吐
B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制
C.部分患者需手术治疗
D.易并发幽门梗阻、出血及穿孔
E.好发在20～40岁

【答案】 B
12、男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是
A.需氧革兰阴性杆菌感染
B.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染
C.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染
D.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
E.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

【答案】 D
13、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10
A.DA方案
B.VDLP方案
C.化疗+放疗
D.大剂量阿糖胞苷强化治疗
E.全反式维A酸

【答案】 A
14、患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+ + +），血小板4.6×10
A.慢性肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.特发性血小板减少性紫癜
D.混合性结缔组织病
E.染色体异常
F.干燥综合征
【答案】 B
15、急性粟粒性肺结核的三均匀指的是
A.直径、密度、大小
B.密度、体积、大小
C.密度、大小、分布
D.分布、大小、体积
E.分布、直径、体积

【答案】 C
16、药物治疗改善LES功能状态，首选
A.山莨菪碱
B.莫沙必利
C.甲硝唑
D.奥美托唑
E.西咪替丁

【答案】 B
17、关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是
A.一般不出现糖尿病
B.可出现夜盲症
C.可出现出血倾向
D.可出现吸收不良综合征
E.可有脂肪泻

【答案】 A
18、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是
A.双上肢肢体诱发电位
B.颈椎MRI片
C.颈椎正侧位X片
D.血沉及C反应蛋白
E.颈椎CT片

【答案】 C
19、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭
A.情绪激动
B.心律失常
C.电解质紊乱
D.血压骤升
E.感染

【答案】 D
20、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L，此病人应首选下面哪项检查确诊
A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖

【答案】 D
21、女性，38岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×10
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗

【答案】 B
22、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因
A.食管胃底静脉曲张
B.胃癌
C.消化性溃疡
D.胰腺癌
E.急性胃黏膜病变

【答案】 D
23、包括我国在内的发展中国家，慢性肾功能不全最常见的病因是
A.糖尿病肾病
B.高血压肾小动脉硬化
C.原发性肾小球肾炎
D.梗阻性肾病
E.慢性肾盂肾炎

【答案】 C
24、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是
A.胃肠神经功能紊乱
B.慢性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.慢性胃炎

【答案】 C
25、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。
A.狼疮肺炎
B.肺动脉高压
C.肺间质纤维化
D.肺内感染
E.心功能不全

【答案】 B
26、男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×10
A.危重型
B.非典型
C.重型
D.轻型
E.中型

【答案】 C
27、重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是
A.瞳孔散大，光反射消失
B.上睑下垂，斜视
C.眼球固定
D.视物成双
E.眼球活动受限

【答案】 A
28、根性坐骨神经病，最常见的病因是
A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰骶关节炎
E.黄韧带肥厚

【答案】 C
29、目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是
A.二巯丙醇
B.二巯基丙磺钠
C.亚硝酸-硫代硫酸钠
D.依地酸二钠钙
E.亚甲蓝

【答案】 D
30、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO
A.表面激素吸入
B.支气管舒张剂与大剂量激素联合使用
C.及早使用冲击剂量激素
D.支气管舒张剂疗效不显著时再用激素
E.禁忌应用激素

【答案】 D
31、女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无胂大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。
A.支气管肺癌
B.肺炎
C.支气管内膜结核
D.哮喘
E.急性支气管炎

【答案】 C
32、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.体温低
B.皮肤黏膜干燥
C.肺部啰音
D.肠鸣音活跃
E.甲状腺增大

【答案】 B
33、自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50g／L，网织红细胞0．3％，WBC2．6×10
A.再障危象
B.巨幼细胞贫血
C.急性溶血
D.脾功能亢进
E.骨髓纤维化

【答案】 A
34、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音
A.急性上呼吸道感染
B.过敏因素
C.物理因素
D.化学刺激因素
E.以上都不是

【答案】 A
35、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块
A.抗结核治疗
B.SASP
C.肾上腺皮质激素
D.抗生素
E.手术

【答案】 A
36、某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力
A.局部振动
B.高温、强热辐射
C.森林脑炎病毒
D.全身振动
E.噪声

【答案】 A
37、关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是
A.感染时糖皮质激素用量可适当加大
B.给予泼尼松5.0～7.5mg／d
C.可放心使用麻醉剂
D.性腺激素替代，可用人工月经周期
E.给予左甲状腺素50～150μg／d

【答案】 C
38、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎

【答案】 B
39、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大( )
A.叩诊心浊音界向左下扩大
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.剑突下心音强于心尖部
D.剑突下心脏搏动增强
E.三尖瓣区出现收缩期杂音

【答案】 A
40、开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效
A.10～12h
B.4～8h
C.12～24h
D.1～2h
E.2～3h

【答案】 B
41、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及
A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病

【答案】 A
42、对传染病的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，因此，有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的( )
A.有利于患者的利益
B.有利于医院隔离的执行
C.有利于患者的行动自由的权益
D.有利于社会公益
E.有利于传染病管理条例的执行

【答案】 C
43、苯甲酸衍生物的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 D
44、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO
A.气胸
B.肺气囊肿
C.间质性肺气肿
D.纵隔气肿
E.肺大泡
F.急性肺水肿
【答案】 D
45、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是
A.抗胆碱能类
B.色苷酸钠
C.糖皮质激素
D.茶碱类
E.钙离子拮抗剂

【答案】 C
46、胃癌诊断最可靠的依据
A.胃镜+活检
B.胃超声
C.X线钡餐
D.腹部增强CT
E.超声内镜

【答案】 A
47、男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌
A.血液检查肺癌的肿瘤标志物
B.CT引导下经皮肺穿刺
C.B超引导下经皮肺穿刺
D.经纤维支气管镜活检
E.痰找瘤细胞

【答案】 D
48、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.
A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerran变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

【答案】 C
49、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌病
E.冠心病

【答案】 A
50、在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时，哪一项是错误的
A.5mg泼尼龙=1.5mg地塞米松
B.25mg可的松=0.75mg地塞米松
C.20mg氢化可的松=5mg泼尼松
D.25mg可的松=5mg泼尼龙
E.20mg氢化可的松=25mg可的松

【答案】 A
51、下述哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征
A.心音低沉
B.心尖搏动明显
C.呼吸困难
D.脉压减小
E.心界普遍扩大

【答案】 B
52、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg
A.极重度
B.中度
C.重度
D.轻度
E.以上都不是

【答案】 B
53、下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果
A.类风湿因子阳性
B.HLA-B
C.免疫球蛋白增高
D.血沉增快
E.C反应蛋白增快

【答案】 A
54、下列不属于贫血的临床表现的是
A.疲乏无力、精神萎靡
B.活动后心悸气短
C.肾脏浓缩功能减退
D.皮肤黏膜出血
E.以上都不是

【答案】 D
55、男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。 既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP 260/130 mmHg，R36次/分。端坐位， 皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界 向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅未见明显异常，尿常规RBC(+++），两侧肾血流量减低，尤其右侧较左侧明显，右肾大小为5.6cm×8.5cm， 左肾大小为10cm×7cm。
A.肾上腺增强CT
B.肾血管彩超
C.肾血管造影
D.心脏超声
E.血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定

【答案】 C
56、表示乙肝有急性活动
A.血清中检出抗-HBc-IgM
B.血清中检出-HBeAg
C.血清中检出表面抗原
D.血清中检出表面抗体
E.血清中检出抗-HBe抗体

【答案】 A
57、中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗，从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑，首选的加压素形式为
A.加压素水剂
B.鞣酸加压素
C.去氨加压素
D.神经垂体提取物
E.赖氨酸加压素

【答案】 C
58、患者女性，25岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患有
A.血行播散型肺结核
B.结核球
C.原发综合征
D.结核性胸膜炎
E.慢性纤维空洞性肺结核

【答案】 A
59、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。
A.反复抽放腹水
B.应用利尿剂
C.静脉补充白蛋白
D.低蛋白饮食
E.卧床休息

【答案】 A
60、女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 A
61、男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
A.胸腔积液常规
B.胸腔积液及血清癌胚抗原
C.胸腔积液LDH
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌

【答案】 D
62、贫血的临床表现中最主要的体征是
A.疲乏无力、精神萎靡
B.皮肤黏膜苍白
C.头痛、头晕注意力不集中
D.食欲减退、恶心
E.肾脏浓缩功能减退

【答案】 B
63、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性
A.皮肤紫癜
B.肾小管酸中毒
C.肺间质损害
D.肾小球肾炎
E.肝损害

【答案】 D
64、依据WHO标准可诊为Crohn病的是
A.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
B.节段性肠道病变，纵行溃疡
C.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡
D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿
E.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变

【答案】 D
65、脑囊尾蚴病脑实质型
A.表现为癫痫大发作
B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等
C.结节可分批出现
D.可表现为眼前有黑影飘动
E.表现为活瓣综合征

【答案】 A
66、Ⅲ期淋巴瘤( )
A.病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结，并伴有高热
B.病变累及右颈部及纵隔淋巴结
C.病变仅限于右侧颈部淋巴结
D.病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结
E.病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏

【答案】 D
67、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全使用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.异丙肾上腺素
D.硝普钠
E.ACEI

【答案】 B
68、对于人体内环境下列说法正确的是
A.人体有完善的体液容量和渗透压调节功能
B.大分子物质能进入细胞膜
C.细胞内外液所含成分无差异
D.水摄入调节主要依靠组织调节
E.细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节

【答案】 A
69、首席风险官应当重点检查期货公司是否依法建立健全和有效执行的制度有（ ）。
A.公司风险监管指标管理制度
B.公司客户保证金安全存管制度
C.公司治理和内部控制制度
D.公司员工近亲属持仓报告制度

【答案】 A
70、感染后排菌时间较长，易转成慢性
A.舒密志贺菌
B.宋内志贺菌
C.福氏志贺菌
D.痢疾志贺菌
E.鲍氏志贺菌

【答案】 C
71、慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是
A.血肌酐升高
B.BUN升高
C.二氧化碳结合力降低
D.血磷升高，血钙降低
E.血钾升高

【答案】 D
72、常与β-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.诺酮类抗菌药

【答案】 D
73、检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是
A.局部分泌液
B.脑脊液
C.血液
D.小便
E.粪便

【答案】 C
74、男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d
A.急性心衰
B.ARDS
C.急性肺水肿
D.肺炎
E.肺气肿

【答案】 C
75、某男性炉前工，在一个无通风设备的环境中连续工作4小时，出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力，有轻度的意识障碍。引起该患者出现上述表现的毒物最可能是
A.NO
B.CS
C.CO
D.H
E.SO

【答案】 C
76、男性70岁入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用
A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.受体阻滞剂
E.异博定

【答案】 B
77、单纯性甲状腺肿最常见的病因是
A.桥本甲状腺炎后
B.缺碘
C.药物性甲状腺功能减退
D.先天性缺陷
E.碘过多

【答案】 B
78、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10
A.双手X线片
B.抗核抗体谱
C.HLA-B27
D.RF
E.骨髓涂片

【答案】 B
79、患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。
A.颈内动脉血栓形成
B.脑出血，左颞叶沟回疝
C.高血压脑病
D.脑出血，小脑扁桃体疝
E.蛛网膜下隙出血

【答案】 B
80、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。诊断为
A.骨关节炎
B.感染
C.痛风
D.假性痛风
E.类风湿关节炎

【答案】 D
81、被称为"西医之父"的医学家是( )
A.帕茨瓦尔
B.希波克拉底
C.阿维森纳
D.胡佛兰德
E.迈蒙尼提斯

【答案】 B
82、关于血管的止血机制说法不正确的是
A.血管损伤后立即收缩止血
B.释放vwF促进血小板聚集
C.内皮释放TF启动内源性凝血
D.基底胶原暴露激活FⅫ
E.释放ET增强血管收缩

【答案】 C
83、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。
A.静注腺苷
B.静注苯妥英钠
C.静点氯化钾
D.静注利多卡因
E.静注心得安

【答案】 A
84、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L，此病人应首选下面哪项检查确诊
A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖

【答案】 D
85、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食
A.胃窦癌伴幽门梗阻
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.复合性溃疡
D.神经性呕吐
E.胆汁反流性胃炎

【答案】 B
86、下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因
A.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多
B.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高
C.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛
D.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛
E.平卧时回心血量增多，加重肺部充血

【答案】 B
87、蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.血液系统疾病
B.先天性颅内动脉瘤
C.钩端螺旋体所致脑动脉炎
D.烟雾病
E.心脏病

【答案】 B
88、符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是
A.网织红细胞减少
B.酸溶血试验最具诊断价值
C.血片见大量靶形细胞
D.骨髓均为增生活跃或明显活跃
E.糖溶解试验特异性最高

【答案】 B
89、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是
A.网织红细胞绝对值
B.血红蛋白及红细胞计数
C.出现有核红细胞
D.红细胞内出现Howelli-Jolly小体
E.网织红细胞百分率

【答案】 A
90、以下不符合弥漫性泛细支气管炎临床表现的是
A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短
B.多继发于免疫功能缺陷及原有慢性支气管一肺疾病者
C.FEV
D.冷凝集效价增高
E.可有弥散功能降低

【答案】 B
91、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级
A.蛇毒类降纤药
B.钙离子拮抗药等神经保护剂
C.抗血小板治疗和抗凝治疗
D.尿激酶等溶栓治疗
E.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

【答案】 D
92、以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现
A.流行性脑脊髓膜炎
B.莱姆病
C.霍乱
D.肾综合征出血热
E.细菌性痢疾

【答案】 A
93、进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是
A.肺活量降低时的最大呼气流量(MMF)
B.X线胸片
C.最大呼气流速
D.肺泡-动脉氧差
E.1秒钟用力呼气量

【答案】 A
94、下列使用糖皮质激素的说法正确的是
A.所有高热的肺结核患者
B.用在所有胸膜炎患者身上
C.严重的脑膜炎才使用
D.一般用在结核中毒症状较重的胸膜炎，而结核性脑膜炎和心包炎应在抗结核的基础上常规加用糖皮质激素
E.严重的结核性心包炎才使用

【答案】 D
95、医学道德评价的方式有
A.社会舆论、传统习俗和内心信念
B.传统习俗、患者评价和自我反省
C.患者评价、同行评价和自我评价
D.社会舆论、同行评价和自我评价
E.患者评价、同行评价和内心信念

【答案】 A
96、一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，此病人不宜做下列哪项检查
A.X线钡灌肠检查
B.大便常规检查
C.X线胃肠钡餐检查
D.腹部平片
E.以上都不是

【答案】 C
97、Crohn病最常见的并发症是
A.腹腔内脓肿
B.直肠结肠癌变
C.肠梗阻
D.中毒性结肠扩张
E.急性肠穿孔

【答案】 C
98、下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应
A.低血糖
B.角膜微粒沉着
C.光过敏
D.室性快速性心律失常
E.肺纤维化

【答案】 A
99、下述哪项为糖尿病病人较特异性病变
A.动脉粥样硬化
B.脂肪肝
C.肾小球硬化症
D.脑萎缩
E.肾盂肾炎

【答案】 C
100、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病
A.易发生出血
B.与EB病毒感染有关
C.为儿童最多见的急性白血病
D.中枢神经系统白血病少见
E.化疗效果差

【答案】 C
101、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的
A.甲状旁腺素
B.轻链
C.β
D.C反应蛋白
E.维生素D

【答案】 C
102、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是
A.1：100
B.1：200
C.1：300
D.1：400
E.1：800

【答案】 D
103、男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp（+），常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解，该患者应该选择哪种治疗
A.PPI+两种抗生素
B.抑酸剂
C.保护胃黏膜
D.抗生素
E.米索前列醇

【答案】 A
104、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点
A.血培养阳性
B.脑膜刺激征（+），脑脊液化脓性改变
C.瘀点、瘀斑进行性增多，融合
D.起病急骤，中毒症状明显
E.感染性休克

【答案】 B
105、痛风性关节炎的X线表现不包括
A.可见骨质钙化
B.慢性期可见骨质透亮缺损
C.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整
D.急性期可见软组织肿胀
E.关节面不整齐，呈凿孔样

【答案】 A
106、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.糖皮质激素
B.氨基水杨酸
C.手术治疗
D.免疫抑制剂
E.抗生素

【答案】 A
107、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.
B.免疫抑制剂治疗
C.小剂量抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗
E.手术治疗

【答案】 D
108、下列不属于有机磷农药所致烟碱样作用的临床表现是
A.动作不灵活
B.语言不清
C.瞳孔缩小
D.血压升高
E.肌束震颤

【答案】 C
109、有多中心的起源
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.支气管腺癌
D.肺泡细胞癌
E.燕麦细胞癌

【答案】 D
110、男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠梗阻
E.肠穿孔

【答案】 C
111、有关COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是
A.应采用大潮气量(10～15ml/kg)
B.禁用PEEP，因为容易造成气压伤
C.应采用小潮气量(7～10ml/kg)
D.机械通气的目标是使血气达到正常水平
E.为防止上消化道出血的发生，应常规应用H

【答案】 C
112、血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于
A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.再生障碍性贫血
D.海洋性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 A
113、重型肝炎应用乳果糖的目的是
A.维持氨基酸的平衡
B.减少氨从肠道吸收
C.增加肝脏营养
D.促进肝细胞再生
E.恢复正常神经递质

【答案】 B
114、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
A.呼吸性碱中毒，代偿
B.呼吸性碱中毒，失代偿
C.代谢性碱中毒，代偿
D.代谢性碱中毒，失代偿
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

【答案】 D
115、男性，20岁，乏力、尿黄1周，病初3天曾发热38．5℃左右，体检巩膜轻度黄染，肝肋下可及，ALT780IU／L，T-BiL62μmol／L，最可能的诊断为
A.黄疸出血型钩体病
B.急性黄疸型肝炎
C.肺弥漫性出血型钩体病
D.肾损害型钩体病
E.大叶性肺炎(中毒型)

【答案】 B
116、5岁，男孩，发热1天。前两天每天腹泻14～16次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，粪便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型

【答案】 A
117、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常
A.放射治疗联合化学治疗
B.放射治疗，避免肺功能损失过多
C.左全肺切除
D.支气管动脉灌注化学治疗
E.左肺叶切除

【答案】 C
118、WHO针对女性骨质疏松症骨量测定的诊断标准
A.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1至2.5个标准差之间
B.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2.5个标准差，并伴有1处或多处骨折
C.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以上
D.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2.5个标准差
E.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以内

【答案】 D
119、下列哪项所列情况不属于血管扩张药使用的适应证
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉高压
D.室间隔缺损
E.瓣膜反流伴心功能不全

【答案】 B
120、患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。
A.反应性关节炎
B.类风湿关节炎
C.银屑病关节炎
D.痛风
E.骨关节炎
F.类风湿关节炎
【答案】 C
121、男，48岁，酗酒史25年，一天最少饮用4两白酒，最近检查发现患有肝硬化，家人嘱其不许饮酒，之后患者出现幻觉，医生告知家人考虑患者出现酒精戎断症状，请问以下不属于酒精戒断症状的表现是
A.焦虑不安
B.恶心、呕吐
C.血压升高
D.心跳缓慢
E.精神错乱、谵妄

【答案】 D
122、特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是
A.脑出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.皮肤黏膜出血
E.骨髓功能不全

【答案】 A
123、下列说法不正确的是
A.随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降趋势
B.我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位
C.我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势
D.我国高血压患病率逐渐呈增加趋势
E.我国风心病的患病率随着年代而减低

【答案】 A
124、1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是
A.体重
B.发病年龄
C.糖尿病家族史
D.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向
E.病情

【答案】 D
125、男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选
A.阿司匹林
B.地高辛
C.糖皮质激素
D.异烟肼
E.呋塞米

【答案】