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2022-2025年主治医师之全科医学301模拟考试试卷A卷含答案.docx

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2022-2025年主治医师之全科医学301模拟考试试卷A卷含答案 单选题(共800题) 1、在社区卫生调查中,可用于普查数据的质量评估的是 A.筛检 B.概率抽样 C.非概率抽样 D.普查 E.以上都不是 【答案】 B 2、女性,60岁,既往有结核病史,低热消瘦4个月,伴咳嗽,咳痰带血,近两周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影,最可能的诊断是 A.右侧肺炎 B.肺癌伴Horner综合征 C.右侧活动性肺结核 D.肺结核合并脑血栓 E.支气管扩张 【答案】 B 3、用以调整人们之间及个人与社会之间的行为规范是( ) A.道德的主要功能 B.道德的本质 C.道德的特点 D.道德评价的标准 E.道德评价方式 【答案】 A 4、患者,女性,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。 A.支气管肺癌 B.肺脓肿 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.浸润型肺结核 E.肺炎球菌肺炎 【答案】 D 5、青霉素注射可能引起 A.副作用 B.过敏反应 C.后遗效应 D.特异质反应 E.停药反应 【答案】 B 6、利用频数分布表及公式M=L+i/f(n/2-∑f A.分布末端有确定数据 B.数据成正态分布 C.组距相等 D.数据分布对称 E.以上都不对 【答案】 C 7、现况调查的结果常用下列哪种指标 A.发病率 B.死亡率 C.患病率 D.病死率 E.罹患率 【答案】 C 8、48岁男性,身高174cm,体重80kg,既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖11.8mmol/L,目前最恰当的治疗是 A.二甲双胍治疗 B.格列本脲治疗 C.胰岛素治疗 D.饮食疗法 E.运动疗法 【答案】 D 9、患者,男性,63岁,右舌缘疼痛不适3个月,体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×3cm大小,质偏硬,深部有一浸润块,右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬,活动,无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌为了明确诊断,需作活检,最适宜的活检方法是 A.穿刺活检 B.切取活检 C.针吸细胞学检查 D.切除活检 E.冰冻活检 【答案】 B 10、股骨颈骨折 A.内翻位愈合 B.骨折不愈合 C.神经损伤 D.动脉损伤 E.骨筋膜室综合征下列骨折最常见的并发症是 【答案】 B 11、在COPC中,0级是指 A.无社区的概念,不了解所在社区的健康问题,只对就医的病人提供非连续性的照顾 B.对所在社区的健康有进一步的了解,有间接调查得到的二手资料,具备计划和评价的能力 C.对所在社区的健康有所了解,缺乏社区内个人的资料,根据医生本人的主观印象来确定问题的优先顺序及解决方案 D.通过社区调查或建立的档案资料能掌握所辖社区90%以上居民的健康状况,针对社区内的健康问题采取对策,但缺乏有效的预防策略 E.对社区内每一个居民建立健康档案,掌握个人的健康及基本情况,采取有效的预防保健和疾病治疗措施,建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统,具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力 【答案】 A 12、某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。 A.评价就是效益评价 B.评价就是效果评价 C.评价是在计划实施结束后进行的 D.评价贯穿于计划实施的始终 E.评价在整个计划中可有可无 【答案】 D 13、患者,女性,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成 A.浸润型肺结核 B.支气管肺癌 C.肺脓肿 D.肺炎球菌肺炎 E.慢性纤维空洞型肺结核 【答案】 A 14、流行病学实验研究在选择研究对象时,下列哪一条是错误的 A.被选择的对象应该能够从实验研究中受益 B.选择预期发病率较高的人群作为实验研究对象 C.选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象 D.选择依从性好的人群作为实验研究对象 E.已知实验对其有害的人群不能作研究对象 【答案】 B 15、患者,男性,22岁。2天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.间质性肺炎 D.过敏性肺炎 E.干酪样肺炎 【答案】 A 16、常用于描述数据之间呈倍数关系资料的集中趋势 A.算术均数 B.中位数 C.几何均数 D.标准差 E.百分位数 【答案】 C 17、产妇24岁,第1胎,未婚先孕,足月,村医在家接产。次日产妇昏迷,腹部膨大如产前。急送县医院,诊断为宫腔积血、出血性休克,抢救无效死亡。死亡评审应为 A.可避免死亡 B.创造条件可避免死亡 C.不可避免死亡 D.意外死亡 E.间接产科死亡 【答案】 A 18、社区卫生服务以下列哪种医学模式为基础 A.生物医学模式 B.机械论医学模式 C.神灵主义医学模式 D.生物-心理-社会医学模式 E.自然哲学医学模式 【答案】 D 19、患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查:视力:右眼0.2,左眼0.5;裂隙灯检查:双眼角膜透明,前房常深,瞳孔等大圆形,光反射(+),双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+),右眼眼度略朦胧,左眼底正常。最可能的诊断是 A.右眼慢性闭角型青光眼 B.右眼并发性白内障 C.双眼老年性白内障 D.右眼慢性开角型青光眼 E.右眼玻璃体混浊 【答案】 C 20、诊断青光眼应选择上述哪种检查 A.眼压和前房角镜 B.眼底荧光血管造影 C.散瞳验光 D.眼球按摩 E.眼底激光 【答案】 A 21、男,35岁,慢性肾炎10年,头昏,乏力,纳差半年,近十天出现呕吐,厌食,血压20/12kPa(150/90mmHg),无水肿,血红蛋白80g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~2个/HP,血白蛋白32g/L,BUN12.5mmol/L(35mg/dl),Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl),血钠125mmol/L。 A.低蛋白,以动物蛋白为主,不限制钠摄入 B.低蛋白,以植物蛋白为主,不限制钠摄入 C.不限制蛋白,多食动物蛋白,低盐饮食 D.不限制蛋白,多食植物蛋白,高钠饮食 E.低蛋白,以动物蛋白为主,高钠饮食 【答案】 A 22、对脑血管病(卒中)病人康复治疗时,利用病理无能无力模式的方法是 A.Bobath方法 B.Brunnstrom方法 C.运动再学方法 D.Rood方法 E.PNF方法 【答案】 B 23、全科医学的概念引入中国是在 A.1969年 B.1988年 C.1972年 D.1993年 E.1997年 【答案】 B 24、下述哪项不是慢性胃炎的临床表现 A.饱胀,钝痛,烧灼痛 B.50%有上腹部不适 C.无特异性 D.疼痛有节律性 E.进餐加重 【答案】 D 25、 6岁男婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前两天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/天,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退 A.60~80ml/kg,1/2张溶液 B.90~120ml/kg,2/3张溶液 C.120~150ml/kg,1/2张溶液 D.150~180m/kg,2/3张溶液 E.180~200ml/kg,1/2张溶液 【答案】 C 26、电击伤是指 A.电弧对人体烧伤 B.电火花对人体烧伤 C.电点燃衣物对人体烧伤 D.电与人体接触造成的损伤 E.雷击伤 【答案】 D 27、男,30岁,每年反复咳嗽、痰多,有时黄痰,间有咯血,近日感冒后频发咳嗽,咯鲜血一次约300ml。 A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺癌 【答案】 C 28、患者,女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×10^9/L,尿蛋白100mg/ A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.急性白血病 【答案】 D 29、患者,男性,20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体:双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是 A.急性支气管炎 B.上呼吸道感染 C.运动性哮喘 D.心源性哮喘 E.气胸 【答案】 C 30、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转,行将出院。其父母觉得小儿虚弱,要求输血。碍于情面,医生同意了。可护士为了快点交班,提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹,医护齐动手给他输血过程中,病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是 A.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了有利病人的原则 B.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害病人的原则 C.无知,无原则,违背了有利病人的原则 D.无知,无原则,违背了人道主义原则 E.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则 【答案】 B 31、哪项症状与躁狂症不符合 A.言语动作增多 B.意念飘忽 C.情感高涨 D.不协调和精神运动性兴奋 E.协调性精神运动性兴奋 【答案】 D 32、 19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,一年来经常出现无休止地思索:"树上叶子为什么是绿的?""1+1为什么等于2"之类的问题,为此苦恼不已。 A.氯丙嗪 B.多塞平 C.氯丙咪嗪 D.丙咪嗪 E.阿米替林 【答案】 C 33、足月顺产男婴,生后26天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊,其母患感冒2天。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软。血白细胞4.2×10 A.抽搐 B.拒食 C.呕吐 D.前囟紧张 E.高热 【答案】 D 34、患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是 A.急性肾小管坏死 B.慢性肾衰竭 C.急性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.恶性高血压 【答案】 B 35、患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ度,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常 A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.荨麻疹 【答案】 D 36、患者男性,行毕罗Ⅱ式胃大部切除术后12天,上腹胀满,食后尤甚,常恶心呕吐,吐物为胆汁样液体,不含食物,量较多,吐后症状消失。发生以上症状的原因是 A.急性完全性输入段梗阻 B.输入段综合征 C.倾倒综合征 D.吻合口梗阻 E.胃吻合排空障碍 【答案】 B 37、转移性前列腺癌首选 A.根治性前列腺切除术 B.辅助性放疗 C.延期治疗 D.内分泌治疗 E.放疗联合内分泌治疗 【答案】 D 38、阿尔茨海默病与多发梗死性痴呆的主要鉴别是 A.情绪不稳 B.记忆障碍 C.发病年龄 D.病程呈波动性 E.幻觉妄想 【答案】 D 39、青年女性,护士,近一周以来疲倦乏力,食欲不振,恶心,巩膜黄染,血ALT 720U/L,追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手指。 A.甲肝抗体 B.乙肝抗体 C.丙肝抗体 D.丁肝抗体 E.戊肝抗体 【答案】 C 40、原发性头痛是指 A.丛集性头痛 B.脑膜炎头痛 C.脑出血头痛 D.肿瘤性头痛 E.低颅压性头痛 【答案】 A 41、甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选 A.苯唑西林 B.去甲万古霉素 C.第二、三代头孢菌素 D.亚胺培南 E.氟康唑 【答案】 A 42、氟喹诺酮类药物抑制下列何种酶而抗菌 A.二氢叶酸合成酶 B.RNA聚合酶 C.DNA螺旋酶 D.分枝菌酸酶 E.转肽酶 【答案】 C 43、男性,20岁,受凉后突发寒战、高热3天,右下胸痛,咳铁锈色痰,胸片发现右下肺大片阴影,最有可能的诊断是 A.大叶性肺炎 B.浸润性肺结核 C.病毒性肺炎 D.支原体肺炎 E.结核性胸膜炎 【答案】 A 44、体现满足现代需要与防止危害未来相统一原则的是( ) A.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解,其意愿和选择应当受到重视 B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案 C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合 D.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功,使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治 E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求,这时尸检人员应放弃尸检 【答案】 C 45、医务人员根据确定的医学行为目标,拟订多个诊疗方案,然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案是( ) A.医学道德教育 B.医学伦理难题 C.医学伦理决策 D.医学道德修养 【答案】 C 46、患者,男性,20岁。因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。曾自测体温为38.9℃。发热时伴畏寒、寒战。腹泻8~10余次/日。初为稀便,后为黏液脓血便,里急后重感明显。3天前曾进食不洁食物。粪便常规检查WBC20~25个/HP,RBC10~15个/HP。诊断为细菌性痢疾。其全身症状主要与以下列哪一项有关 A.痢疾杆菌的外毒素 B.痢疾杆菌的内毒素 C.霍乱肠毒素 D.肠毒素 E.神经毒素 【答案】 B 47、AL1/ARDS急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为 A.PaO B.PaO C.PaO D.PaO E.PaO 【答案】 C 48、青霉素注射可能引起 A.后遗效应 B.停药反应 C.特异质反应 D.过敏反应 E.副作用 【答案】 D 49、女性,28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外科口闭,子宫如孕5周大小,双附件未及肿物。于闭经40天时,曾在外院查尿HCG试验阳性 A.2年前曾有一次人工流产 B.既往月经不规则7天/2~3月 C.约3个月前曾自觉恶心、呕吐、被疑为肝炎 D.爱人已出差2月 E.曾放避孕环2年 【答案】 A 50、关于药疹以下哪项是错误的 A.全身性 B.对称性(除固定型药疹) C.病情轻重与用药剂量呈正相关 D.皮损表现多样性 E.与药理作用无关 【答案】 C 51、患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP 140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。 A.急进性肾小球肾炎 B.急性肾衰竭,少尿期 C.恶性高血压 D.慢性肾衰竭晚期 E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型) F.急性肾盂肾炎 【答案】 B 52、患者,男性,45岁。头晕头痛来诊,血压160/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失,随即自行停药,且不愿改变其烟酒嗜好,认为自己的病已痊愈了。 A.用药过于复杂 B.经济因素 C.疾病相关知识缺乏 D.医患关系不良 E.家庭支持不力 【答案】 C 53、Graves病良性突眼的原因主要是 A.球后组织水肿 B.球后组织细胞浸润 C.球后脂肪组织增生 D.上眼睑肌的痉挛和回缩 E.眼外肌水肿变性 【答案】 D 54、一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治,因患儿呼吸困难,面部发绀,生命垂危,医师决定马上做气管切开术,但父母坚决不同意。医师反复解释劝导,患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急,为及时抢救患儿,毅然对患儿施行了手术,患儿得救,其父母感激不尽。该案例中,医师行为的道德价值主要体现了医德情感的( ) A.主观性 B.感人性 C.理智性 D.原则性 E.职业性 【答案】 C 55、卵巢上皮细胞癌最常见的病理类型是 A.浆液性肿瘤 B.黏液性肿瘤 C.透明细胞癌 D.移行细胞癌 E.子宫内膜样癌 【答案】 A 56、眼部用生理盐水湿棉签拭出的是 A.眼内异物 B.结膜异物 C.角膜深层异物 D.角膜浅层异物 E.眶内异物 【答案】 B 57、患者,女性,59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年,出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿,可能诊断为 A.左心衰竭 B.全心衰竭 C.右房衰竭 D.右心衰竭 E.左房衰竭 【答案】 B 58、在下列引起心悸的病因中,哪一项是由心脏搏出量增加所致 A.饮用浓茶后 B.口服阿托品后 C.低血糖时 D.心房颤动发作时 E.剧烈运动时 【答案】 C 59、滋养层细胞疾病多发年龄为 A.50岁以上 B.30~50岁 C.任何年龄,以20~50岁多见 D.生育年龄 E.40~60岁 【答案】 D 60、肾细胞癌最常见的病理类型为 A.透明细胞癌 B.乳头状肾细胞癌 C.嫌色细胞癌 D.集合管癌 E.未分类肾细胞癌 【答案】 A 61、医生在未征得患者同意的情况下,就将有某种特殊性的病情向其朋友宣布,这违背了上述哪项患者的权利 A.人格和尊严得到尊重的权利 B.享有必要的医疗与护理的权利 C.有监督自己医疗权利实现的权利 D.享有医疗保密权和隐私权 E.享有自主和知情同意的权利 【答案】 D 62、男性,65岁,咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是 A.肺癌压迫上腔静脉 B.肺癌转移引起心包积液 C.肺癌转移引起胸腔积液 D.副癌综合征 E.肺癌头颈部转移 【答案】 A 63、女,39岁,面部红斑、水肿、瘙痒3天。发病前面部曾外用"祛皱霜",考虑为接触性皮炎。拟查致敏物应做 A.划痕试验 B.活组织检查 C.皮内试验 D.斑贴试验 E.Kveim试验 【答案】 A 64、患者,男性,37岁,反复发作性眩晕1周,眩晕与头部转动有关,查体:颈后部无明显压痛,双上肢感觉肌力反射正常对称,椎动脉扭曲试验(+)。 A.脊髓型颈椎病 B.交感型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病 E.混合型颈椎病 【答案】 D 65、全科医生对问题进行最初的分类是为了 A.对患者的问题进行诊断 B.弄清问题的线索和性质 C.及时转诊 D.早期治疗 E.减少患者的死亡概率 【答案】 B 66、女婴,28天,足月顺产,出生体重3100g。生后第7天出现黄疸,逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐,非喷射性,大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及3.0cm,3周后黄疸仅略有减轻。 A.母乳性黄疸 B.新生儿溶血症 C.生理性黄疸 D.新生儿肝炎 E.胆道闭锁 【答案】 D 67、患者,女性,20岁,3天来发热38℃,皮肤,巩膜柠檬色黄染。查体:血压120/70mmHg,腹软压痛(-),血常规Hb80g/L,WBC8000/m A.溶血 B.胆石 C.胆囊炎 D.肝炎 E.肿瘤 【答案】 D 68、肿瘤的发生与机体的免疫状态密切相关,尤其是 A.体液免疫 B.细胞免疫 C.特异性免疫 D.非特异性免疫 E.自身免疫 【答案】 B 69、患者男性,4岁,食少泄泻,面黄肌瘦,腹胀,睡时露睛,予肥儿丸口服,其作用是 A.化痰导滞 B.健脾消食 C.化湿和胃 D.养阴生津 E.疏肝健脾 【答案】 B 70、治疗白斑的首要措施是 A.手术切除 B.0.2%维A酸溶液局部涂布 C.维生素A口服 D.去除刺激因素 E.增强机体免疫能力 【答案】 D 71、某医疗辅助生殖技术机构在没有通知某当事人的情况下,将其冷冻保存精子为一患者提供了人工授精技术,该机构违背了哪项伦理原则( ) A.保密原则 B.社会公益原则 C.知情同意的原则 D.有利于供受者的原则 E.保护后代的原则 【答案】 C 72、小兰由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭,经检查后大夫告诉六龄齿无龋可以不做,因为小兰 A.全口牙无龋坏 B.牙齿正畸后再做 C.窝沟不深自洁作用好 D.六龄齿均已患龋 E.充填龋齿后再做 【答案】 C 73、患者,男性,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。 A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关 B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸 C.黄疸以间接胆红素增高为主 D.黄疸常伴皮肤瘙痒 E.黄疸常伴陶土样大便 【答案】 C 74、Duvall关于家庭生活周期的划分方法 A.分为6个阶段 B.分为4个阶段 C.分为8个阶段 D.分为5个阶段 E.分为7个阶段 【答案】 C 75、强直性脊柱炎的主要临床表现是 A.游走性多关节红肿热痛和功能障碍,常侵犯膝、肘等大关节 B.对称性多关节肿痛,伴晨僵,主要累及手、腕等小关节 C.突发关节红、肿、痛,剧烈难以忍受,最常见第一跖趾关节 D.腰痛、腰僵,活动受限,休息时加重,适度活动可减轻症状 E.中老年人腰、膝等承重关节肿痛,活动加重,休息可减轻 【答案】 D 76、儿童三浴锻炼指 A.水浴、日光浴和空气浴 B.阳光浴、空气浴和温水浴 C.寒冷浴、空气浴和日光浴 D.擦浴、淋浴、日光浴 E.冷水浴、空气浴和日光浴 【答案】 A 77、特发性全面强直-阵挛发作,首选药物是 A.丙戊酸钠 B.卡马西平 C.苯妥英钠 D.乙琥胺 E.苯巴比妥 【答案】 A 78、患者,男性,20岁。接触油漆后发生喘息1天,伴轻咳,有少量白痰,有过敏性鼻炎史3年。最可能的诊断是 A.急性支气管炎 B.急性肺水肿 C.支气管哮喘急性发作 D.肺栓塞 E.细菌性肺炎 【答案】 C 79、当目标人群对控烟意义不太了解时,我们应该 A.为目标人群提供戒烟技能 B.在家庭造成不吸烟的良好环境 C.为目标人群提供帮助和鼓励 D.对目标人群进行有关知识教育 E.交流戒烟经验 【答案】 D 80、一个春节的凌晨5点左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:"带钱了吗?"少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:"我是现役军人,能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当值医师,他很委屈地说:"我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?" A.没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾 B.没有正确处理好社会效益与经济效益的关系 C.没有正确适应医学模式转变的要求 D.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题 E.以上都不是 【答案】 B 81、患者,男性,57岁,胸闷隐痛,时作时止,遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言,头晕目眩,五心烦热,口干盗汗。根据上述临床表现,按照中医辨证理论,该患者应辨证为 A.气滞血凝之胸痹 B.气虚血瘀之胸痹 C.心阳不振之胸痹 D.气阴两虚之胸痹 E.痰瘀寒凝之胸痹 【答案】 D 82、患者,男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/HP,脓液(++)。该患者如确诊,还需 A.便细菌培养 B.血常规 C.尿常规 D.腹部平片 E.血细菌培养 【答案】 A 83、已知男性的钩虫感染率高于女性。今比较甲、乙两乡居民的钩虫感染率,但甲乡人口女多于男,而乙乡人口男多于女。 A.资料的相对比应注意可比性 B.对样本率的比较应遵循随机抽样,要作假设检验 C.观察单位数不等的几个率,不能直接相加求其平均率 D.计算时分母不宜过小 E.分析时不能以构成比代替率 【答案】 A 84、霍奇金淋巴瘤患者,左侧颈后三角区淋巴结肿大,无消瘦、盗汗及发热,胸腹部CT均无异常,主要治疗是 A.化疗 B.手术切除 C.生物治疗 D.放疗 E.造血干细胞移植 【答案】 D 85、日光性荨麻疹,下列哪项波长紫外线敏感作用最强 A.波长350mm左右 B.波长250mm左右 C.波长300mm左右 D.波长200mm左右 E.波长400mm左右 【答案】 C 86、大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的 A.病变全程 B.充血期 C.实变期 D.消散期 E.消散期之初 【答案】 C 87、 26岁孕妇,第一胎,停经38周,孕期经过顺利,近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。 A.可以回家,院外观察 B.在门诊留观 C.收入院治疗 D.请内科会诊 E.立即剖宫产 【答案】 C 88、慢性局限性浸润肥厚性皮肤病者可选用 A.粉剂 B.酊剂或醑剂 C.硬膏 D.溶液 E.以上均不是 【答案】 C 89、患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重,渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO A.精神分裂症 B.肺性脑病 C.躁狂症 D.癔症 E.以上都不是 【答案】 B 90、脑卒中患者,男性,65岁,病程10天,病情稳定,无并发症,此时需对患者进行运动功能评估,与单项运动功能评估无关的是 A.Brunnstrom法 B.Fugl-Meyer法 C.Barthel法 D.Bobath法 E.上田敏法 【答案】 C 91、强迫症与恐惧症的区别在于 A.出现焦虑反应 B.明知不对难以控制 C.是否回避 D.有无精神因素 E.有无自主神经症状 【答案】 C 92、一胎龄33周早产儿,顺产,生后2小时出现呼吸困难、发绀,呈进行性加重,伴呻吟,经头罩吸氧无效,于生后10小时急诊送入NICU,血气分析示:严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制,以下哪项不恰当 A.肺泡和细支气管壁上附有透明膜 B.肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着 C.肺表面活性物质缺乏,肺泡萎缩 D.肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄 E.肺血管痉挛,引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流,造成青紫 【答案】 D 93、病人女性,32岁,尿频、尿急、尿痛,伴腰痛,血尿2天,体温38℃,外周血白细胞计数及分类正常,尿蛋白(+),尿沉渣WBC10~15/HP,RBC满视野,白细胞管型0~1/HP。 A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.过敏性间质性肾炎 E.以上都不是 【答案】 B 94、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。 A.苯溴马隆 B.丙磺舒 C.别嘌醇 D.磺吡酮 E.糖皮质激素 F.吲哚美辛 【答案】 C 95、非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎(NAEB)与哮喘的区别正确的是 A.NAEB存在气流受限或气道高反应性 B.两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关 C.哮喘:气道平滑肌无肥大细胞浸润 D.NAEB:炎症浸润(肥大细胞)不仅局限于气道上皮 E.激素治疗效果欠佳 【答案】 B 96、关于全科医疗个人健康档案,描述错误的是 A.了解其所照顾人群的患病特征 B.利用家庭资源为患者服务 C.积累临床经验 D.训练科学研究的基本技能 E.全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程 【答案】 A 97、白内障是由于 A.角膜混浊 B.晶状体混浊 C.玻璃体混浊 D.角膜白斑 E.结膜混浊 【答案】 B 98、女性,20岁,3周前扁桃体切除后,继续高热,咳嗽,咳大量黄痰,给予足量青霉素并加强支持疗法,治疗两周,痰量有所减少,但高热不退,WBC20.0×10 A.更换抗生素 B.体位引流排痰 C.纤维支气管镜检查 D.气管内滴注抗生素 E.雾化吸入抗生素 【答案】 C 99、某男子因车祸受重伤被送到医院急救,因没带押金,医生拒绝为其办理住院手续,当病人家属取来钱时,已错过了抢救时机,病人死亡。本案例违背了病人哪项基本权利 A.疾病认知权 B.自主权 C.医疗权 D.知情同意权 E.隐私权 【答案】 C 100、患者,男,2岁,从生后2周开始,面色及手足甲床出现青紫,并逐渐加重。1.5岁会走后,常有蹲踞现象。查体:心前区隆凸,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值 A.有时双膝关节痛 B.哭闹时常有昏厥和抽搐 C.经常发热、咳嗽 D.食欲差、逐渐消瘦 E.剧烈活动受限,喜静 【答案】 B 101、女性,49岁,月经增多,周期缩短,经期延长,子宫正常大小,双附件(-)。服用甲基睾丸素无效,此次月经量增多,面色苍白 A.血纤溶芳酸止血 B.大剂量雄激素 C.诊断性刮宫 D.大剂量孕激素 E.大剂量雌激素 【答案】 C 102、麻疹的皮疹为 A.红色瘀斑样皮疹 B.红色丘疹 C.红色斑丘疹 D.出血性皮疹 E.荨麻疹样皮疹 【答案】 C 103、5.患者,女性,34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg,腹平软,剑突下有轻度压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×10^9/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。 A.胆囊炎、胆石症 B.胃溃疡合并幽门梗阻 C.胃溃疡合并穿孔 D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎 E.急性肠梗阻 【答案】 D 104、营养不良性水肿的主要机制是 A.血浆胶体渗透压下降 B.毛细血管内静水压增加 C.淋巴液回流受阻 D.血管通透性增加 E.钠水潴留 【答案】 A 105、患者,女性,65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便;无里急后重;一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温:37.7℃,P100次/分,BP75/45mmHg,脉搏细速,皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。确诊为霍乱,其临床分期应是 A.泻吐期 B.脱水虚脱期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期 【答案】 B 106、患者,男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(+ +)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。 A.膀胱炎 B.膀胱肿瘤 C.膀胱结石 D.泌尿系结核 E.膀胱憩室 【答案】 D 107、以上可能合并胭动脉损伤的是 A.股骨干中上段骨折 B.股骨下段骨折 C.胫骨平台骨折 D.胫腓骨中段骨折 E.腓骨颈骨折 【答案】 B 108、人类乳头瘤病毒感染可致 A.尖锐湿疣 B.传染性软疣 C.红癣 D.麻疹 E.性病淋巴肉芽肿 【答案】 A 109、不像SARS但尚不能绝对排除者 A.进入正常诊断程序 B.可采用居家隔离观察并随诊的形式 C.收至SARS定点医院,可置多人病房 D.收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房 E.留院观察,收入单人观察室 【答案】 B 110、关于难免流产哪项是错误的 A.阴道流血增加 B.下腹痛加剧 C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出 D.子宫体与孕周相符或略小于孕周 E.宫口开 【答案】 C 111、医患关系中的相互参与模式最适用于以下哪种情况 A.急症抢救 B.急性感染 C.婴幼儿病人 D.慢性病的管理 E.精神病人 【答案】 D 112、 1岁小儿,女孩,4天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神委靡,肺呼吸音粗。 A.支气管肺炎 B.心肌炎 C.喉炎 D.脑炎 E.营养不良 F.淋巴结炎 【答案】 A 113、患者,男性,42岁。右季肋区隐痛,纳差3个月,间有低热,消瘦约3kg。体检:肝肋下2cm可触及,质地中等,未触及结节,X线示右膈外侧抬高运动受限,B超右肝实质性暗区5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg/ml,ALT 50U/L。确诊上述病例最可靠的方法是 A.CT B.MRI C.动态观察AFP变化 D.定期复查B超 E.定期复查肝功能 【答案】 C 114、患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3 10mmol/L。 A.急进性肾小球肾炎 B.急性肾衰竭,少尿期 C.恶性高血压 D.慢性肾衰竭晚期 E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型) F.急性肾盂肾炎 【答案】 D 115、患者,男性,32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性结核病灶。 A.抗生素 B.加强营养,卧床休息 C.理疗 D.抗结核药物 E.局部热敷 【答案】 D 116、男性,43岁,因“持续高
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