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2025年主治医师之内科主治303考试题库

单选题（共800题）
1、对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗，不正确的是
A.口腔矫正器或牙托
B.服镇静药
C.减肥
D.鼻面罩持续气道正压通气
E.腭垂腭咽成形术

【答案】 B
2、发病机制尚不清，病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征( )
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.恶性高血压
D.继发性高血压
E.原发性高血压

【答案】 C
3、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式
A.接触病人
B.食物污染
C.水源污染
D.接触带菌者
E.苍蝇为媒介

【答案】 C
4、短QT综合征唯一有效的治疗方法为
A.置入心脏复律除颤器
B.导管射频消融
C.手术治疗
D.基因治疗
E.抗心律失常药物治疗

【答案】 A
5、导致ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能
A.血小板生成减少
B.血小板破坏过多
C.血小板第3因子异常
D.毛细血管壁通透性增加
E.血小板功能异常

【答案】 C
6、男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10
A.仰卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头高足低位
E.无特殊要求

【答案】 C
7、女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脉搏110次/分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×10
A.右上肺干酪性肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.过敏性肺炎
D.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭
E.肺炎支原体肺炎

【答案】 D
8、判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是
A.IGF-1增高
B.血糖增高，糖耐量减退
C.碱性磷酸酶增高
D.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高
E.血钙增高

【答案】 A
9、A证券公司为了发动更多的客户从事期货交易，从社会上临时招聘了一些营销人员。这些营销人员善用讲话技巧，很快就拉来了大批的客户。比如，他们对客户这样说：期货有套期保值功能，最低获利是零，不会有任何损失，期货交易损失有限，盈利无限；公司有强大的研发队伍，可以帮助客户指导，保证最低收益5％；客户可将账号交给证券公司管理，20％以上的获利证券公司提成10％的收益，风险共担等。请问证券公司这样的做法是否正确?（ ）
A.不对。证券公司为期货公司介绍客户时，不得虚假宣传，误导客户
B.证券公司的做法正确
C.不对。证券公司为期货公司介绍客户时，应当向客户明示其与期货公司的介绍业务委托关系，解释期货交易的方式、流程及风险，不得作获利保证
D.不对。证券公司为期货公司介绍客户时，不得作共担风险承诺

【答案】 A
10、男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈
A.渗出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.漏出性胸腔积液
D.浆液血性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液

【答案】 C
11、男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta试验阳性，白细胞0．8×10
A.病毒性肺炎合并胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.细菌性肺炎合并胸腔积液
D.肺癌合并胸腔积液
E.淋巴瘤合并胸腔积液

【答案】 D
12、患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗
A.无需治疗
B.服用甲状腺素片
C.放射性碘治疗
D.抗甲状腺药物
E.甲状腺次全切除

【答案】 A
13、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO
A.改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力
B.利尿，减轻肺间质可能存在的水肿
C.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能
D.舒张支气管，降低气道阻力
E.纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力

【答案】 D
14、患者，男性，31岁，一天前无明显诱因出现右侧口、面部歪斜，说话时发音差，不能皱眉等症，初步考虑面神经炎，此时若处于急性期，根据治疗原则应尽早使用哪种药物
A.激素
B.B族维生素
C.阿昔洛韦
D.左氧氟沙星
E.短波透热疗法

【答案】 A
15、女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃
A.EPO
B.补充叶酸和维生素B
C.糖皮质激素
D.补充铁剂
E.输注丙种球蛋白

【答案】 C
16、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.心脏杂音
D.皮肤出血点
E.浅表淋巴结肿大

【答案】 B
17、男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音，呼吸音消失
A.肺动脉栓塞
B.自发性气胸
C.肺炎球菌肺炎
D.结核性胸膜炎
E.急性心肌梗死

【答案】 B
18、肺炎球菌主要致病作用在于
A.产生溶血毒素
B.产生杀白细胞素
C.产生溶菌酶
D.高分子多糖荚膜对组织的侵袭作用
E.血浆凝固酶

【答案】 D
19、男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为
A.胸膜炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.气胸

【答案】 D
20、皮肌型囊尾蚴病
A.先进行降低颅内压治疗
B.必须手术治疗
C.首选阿苯达唑治疗
D.首选喹诺酮治疗
E.首选毗喹酮治疗

【答案】 C
21、女性，38岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×10
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗

【答案】 B
22、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的
A.甲状旁腺素
B.轻链
C.β
D.C反应蛋白
E.维生素D

【答案】 C
23、区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是
A.浆细胞浸润的多少
B.中性粒细胞浸润的多少
C.嗜酸性粒细胞浸润的多少
D.淋巴细胞浸润的多少
E.以上都不是

【答案】 B
24、隐匿性肾炎
A.C
B.C
C.C
D.C
E.C

【答案】 D
25、男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性
A.限局性胸膜间皮细胞瘤
B.含液支气管肺囊肿
C.巨大肺包虫囊肿
D.包裹性胸膜炎
E.肺癌伴组织坏死

【答案】 C
26、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。
A.普鲁卡因酰胺
B.普罗帕酮
C.异搏定
D.利多卡因
E.奎尼丁

【答案】 D
27、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为
A.50g／d
B.60g／d
C.20g／d
D.30g／d
E.40g／d

【答案】 D
28、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型

【答案】 C
29、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现
A.双相运动障碍
B.开关现象
C.迟发性运动障碍
D.剂末现象
E.肌张力障碍

【答案】 D
30、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性
A.肠结核
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹腔积液
D.卵巢囊肿
E.腹膜癌

【答案】 B
31、女性，30岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎 ，在积极抗结核治疗的同时，每周2～3次胸腔穿刺排液，其目的在于
A.尽快改善病人食欲
B.减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收
C.减少胸膜纤维增生、粘连，避免肺功能减损
D.便于胸腔内注药以提高局部药物浓度
E.缓解胸痛及呼吸困难

【答案】 C
32、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级
A.神经营养因子
B.叶酸
C.激素
D.补充维生素B
E.输血

【答案】 D
33、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的
A.持续低流量吸氧
B.积极控制呼吸道感染
C.常规应用强心剂
D.合理选用呼吸兴奋剂
E.保持呼吸道通畅

【答案】 C
34、关于周围神经疾病的说法错误的是
A.糖尿病周围神经病电生理检查时可见神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长
B.糖尿病周围神经病疼痛时可采用地塞米松治疗
C.面神经炎起病急，常晨起发现一侧面部运动及感觉障碍，口角流涎，口、舌偏斜
D.三叉神经痛时卡马西平为首选药
E.糖尿病性周围神经病最常见的类型是远端原发性感觉性周围神经病

【答案】 B
35、女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是
A.甲亢症状加重
B.甲亢术后感染
C.甲亢危象
D.甲亢危象前期
E.甲亢术后感染性腹泻

【答案】 C
36、女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.蜡样管型
E.颗粒管型

【答案】 C
37、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。
A.大量输液，包括胶体
B.尽快应用升压药提高血压
C.补充足够碱性药物
D.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
E.短期大剂量激素的应用

【答案】 D
38、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。
A.扩容
B.胸膜腔内针刺减压
C.心包穿刺引流
D.溶栓治疗
E.改善通气

【答案】 C
39、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。
A.肺炎旁胸腔积液或脓胸
B.结核性胸膜炎
C.胸膜间皮瘤
D.恶性胸腔积液
E.心源性胸腔积液
F.肺脓肿
【答案】 A
40、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.苯海索
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.溴隐亭
E.多巴胺
F.培高利特
【答案】 B
41、引起肺炎的病原体主要是
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.真菌
E.立克次体

【答案】 A
42、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低
A.急诊腹膜透析治疗
B.继续强心治疗
C.继续扩血管治疗
D.急诊血液透析治疗
E.继续利尿治疗

【答案】 D
43、光气中毒可出现
A.迟发性神经病
B.中毒性肺水肿
C.电光性眼炎
D.巨红细胞贫血
E.中毒性白内障

【答案】 B
44、患者，男性，72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski(-)，该患者昏迷最可能的原因是
A.高渗性昏迷
B.脑出血
C.低渗性昏迷
D.酮症酸中毒
E.肝性昏迷

【答案】 D
45、下述哪项表 现是由T3，T4分泌增多直接所致
A.甲状腺肿大
B.浸润性突眼
C.心率增快
D.胫前粘液性水肿
E.甲状腺血管杂音

【答案】 C
46、关于慢性ITP的描述，正确的是
A.血小板生存时间缩短
B.多见于儿童
C.发病前多有感染史
D.骨髓幼稚巨核细胞增加
E.多可自行缓解

【答案】 D
47、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解
A.外周组织摄取葡萄糖增加
B.糖原分解代谢加速
C.糖原合成增加
D.组织对葡萄糖的利用增加
E.胃肠道对葡萄糖吸收增加

【答案】 B
48、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.用药期间多饮水
B.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药
C.从大剂量开始
D.从小剂量开始逐渐增量
E.每日从尿中排出尿酸盐>3.75mmol以上时不宜使用

【答案】 C
49、下述哪项为糖尿病病人较特异性病变
A.动脉粥样硬化
B.脂肪肝
C.肾小球硬化症
D.脑萎缩
E.肾盂肾炎

【答案】 C
50、放射性131I治疗甲亢，一般多长时间症状可缓解
A.6个月
B.3-6个月
C.4-6个月
D.1-3个月内
E.7-10天

【答案】 B
51、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C
A.重度系膜增生性肾炎
B.恶性IgA肾病
C.系膜毛细血管性肾炎
D.微小病变肾病
E.新月体型肾炎

【答案】 D
52、脑血栓形成最常见的病因是
A.心内栓子脱落
B.糖尿病
C.高血压
D.脑动脉粥样硬化
E.脑动脉炎

【答案】 D
53、与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是
A.溃疡性结肠炎
B.急性阑尾炎
C.慢性胆囊炎
D.消化性溃疡
E.急性胰腺炎

【答案】 D
54、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。
A.抗菌素
B.前列环素
C.英夫利西
D.免疫抑制剂
E.秋水仙碱
F.干扰素
【答案】 D
55、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常
A.唇部
B.鼻咽部
C.食管
D.口腔黏膜
E.舌

【答案】 B
56、流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点
A.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
C.呈地方性流行
D.人是唯一的传染源
E.以上都不是

【答案】 D
57、女性，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数3～4次/天，进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外
A.甲状腺功能亢进症
B.乳糖不耐受症
C.慢性细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌

【答案】 B
58、二尖瓣狭窄的体征为
A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤

【答案】 C
59、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10
A.双手X线片
B.抗核抗体谱
C.HLA-B27
D.RF
E.骨髓涂片

【答案】 B
60、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西。下列处理正确的是
A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力
B.定时进食，避免与其他人一起进食
C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激
D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西
E.限制病人夜间出来活动

【答案】 D
61、急性肾炎的主要临床表现是
A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
B.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症
C.水肿、血尿、蛋白尿、高血压
D.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
E.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症

【答案】 C
62、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂
A.阿托品
B.美蓝
C.纳洛酮
D.葡萄糖
E.维生素K

【答案】 B
63、下列不属于骨骼肌疾病临床表现的是
A.肌肥大与假性肥大
B.肌肉萎缩和肌肉疼痛
C.肌肉强直与肌肉不自主运动
D.肢体麻木
E.肌无力

【答案】 D
64、血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是
A.低盐饮食
B.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物
C.低蛋白饮食
D.普通饮食
E.限制摄水量

【答案】 D
65、下列属于改变病情抗风湿病药
A.美洛昔康
B.甲氨蝶呤
C.泼尼松
D.白芍总苷
E.萘普生

【答案】 B
66、肝肾综合征主要与下列哪种因素有关
A.肾皮质血流量减少
B.胆红素对肾脏的毒性
C.肾小球坏死
D.肾小管坏死
E.肾间质炎性病变

【答案】 A
67、男性，45岁。因上消化道出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。
A.AB型Rh阳性
B.A型Rh阳性
C.0型Rh阴性
D.B型Rh阳性
E.O型Rh阳性

【答案】 A
68、女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10
A.通常与达那唑配合使用
B.为脾切除术作准备
C.为ITP的首选治疗
D.血小板升至正常后即可停药
E.主要用于近期分娩者

【答案】 C
69、系统性红斑狼疮
A.抗核抗体(ANA)阳性
B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性
C.抗Scl-70阳性
D.血补体C3低
E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【答案】 A
70、骨质疏松症的治疗
A.钙剂和维生素D不需要同时应用
B.二膦酸盐宜间歇用药或周期性用药
C.减少运动可减少疼痛
D.降钙素可刺激骨形成
E.性激素是基本药物

【答案】 B
71、下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是
A.亚胺培南／西司他丁钠(泰能)
B.红霉素
C.氧氟沙星
D.氯霉素
E.头孢他啶

【答案】 D
72、女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+ + +），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病V期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。
A.低钙血症
B.高磷血症
C.低镁血症
D.高镁血症
E.高钾血症

【答案】 C
73、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10
A.异基因骨髓移植可行
B.糖皮质激素治疗
C.输血疗法
D.脾切除有效
E.轻度贫血一般不需治疗

【答案】 B
74、溃疡性结肠炎最严重的并发症是
A.肛门直肠周围脓肿
B.慢性活动性肝炎
C.中毒性结肠扩张
D.结肠假息肉形成
E.结肠狭窄

【答案】 C
75、男性，25岁，不规则发热2个月，右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛，伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查帮助明确诊断( )
A.胸腹部CT
B.颈部CT
C.血常规检查
D.淋巴结活检
E.骨髓穿刺

【答案】 D
76、患者女性，28岁，因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊，查血常规提示血红蛋白78g/L，血小板30×109/L，骨髓检查确诊为急性白血病。
A.形态学和组织化学
B.骨髓活检和细胞遗传学
C.形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学
D.骨髓细胞培养和免疫学
E.形态学、免疫学、细胞遗传学

【答案】 C
77、患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰骶部压痛明显，双下肢痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是
A.诱发电位
B.腰穿
C.腰椎平片
D.腰椎MRI
E.颈椎MRI

【答案】 D
78、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B.吸气压力要避免过高
C.血流动力学监测
D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂
E.允许可以接受的低通气量

【答案】 D
79、慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为
A.β受体功能亢进
B.交感神经功能低下
C.副交感神经功能亢进
D.α受体功能亢进
E.副交感神经功能低下

【答案】 C
80、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是
A.细胞学
B.物理诊断发现
C.病理诊断
D.功能状态
E.病因诊断

【答案】 D
81、男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
A.先锋霉素
B.氧氟沙星
C.红霉素
D.氯霉素
E.黄连素

【答案】 B
82、患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂

【答案】 C
83、患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.慢性肾炎
D.多囊肾
E.肾盂积水

【答案】 A
84、癫痫持续状态治疗首选
A.苯妥英钠大负荷剂量静滴
B.异戊巴比妥钠静脉注射
C.氯硝西泮静脉注射
D.安定静脉注射
E.卡马西平鼻饲

【答案】 D
85、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是
A.稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死
B.当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定
C.在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加
D.稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少
E.冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛

【答案】 D
86、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10
A.慢粒与急淋并存
B.慢粒急淋变
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢粒急单变
E.慢粒急粒变

【答案】 B
87、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.粪便潜血
B.血沉
C.结肠镜检查
D.结核菌素试验
E.X线钡剂灌肠

【答案】 C
88、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影
A.氢化可的松
B.可待因
C.肝素
D.止血药
E.毛花苷C

【答案】 A
89、女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是
A.阿托品缓解腹痛
B.抑酸剂降低胃内pH
C.止血补充血容量
D.急诊胃镜检查
E.硫糖铝保护胃黏膜

【答案】 C
90、因治疗需要行留置导尿，若需要判断导尿后尿路感染的风险，其24小时内感染机率约为
A.30%
B.40%
C.50%
D.80%
E.90%

【答案】 C
91、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级
A.腰椎穿刺术并脑脊液化验
B.诱发电位
C.脊髓MRI
D.血维生素B
E.血常规、生化

【答案】 D
92、下述有关风湿病的描述，错误的是
A.风湿性关节炎常导致关节畸形
B.发病与溶血性链球菌感染有关
C.以心脏病变的后果最为严重
D.属于变态反应性疾病
E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断

【答案】 A
93、心源性水肿
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 C
94、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同
A.完全相同
B.晚期相同，早期不同
C.可以相同，也可以不同
D.完全不同
E.早期相同，晚期不同

【答案】 A
95、下列关于α-酮酸的叙述不正确的是
A.使用α-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况
B.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平
C.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸
D.α-酮酸本身不含氮
E.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平

【答案】 B
96、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是
A.左侧中枢性面神经麻痹
B.右侧周围性面神经麻痹
C.右侧中枢性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹

【答案】 B
97、属于炎性脱髓鞘性疾病的是
A.周期性瘫痪
B.脑淀粉样血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.帕金森病
E.脊髓空洞症

【答案】 C
98、男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是
A.应选用作用快、排泄快的制剂
B.用量为常规量的2～3倍
C.不作为治疗心功能不全的首选药物
D.心率快与慢不能作为疗效指征
E.一般疗效较差

【答案】 B
99、患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×10
A.急性胆囊炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.阑尾炎
F.急性胃肠炎
【答案】 D
100、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为
A.畏寒肥胖
B.黏液性水肿
C.产后无乳少乳
D.低血糖、低血压发作
E.闭经不孕

【答案】 C
101、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C
A.紫外线照射
B.红外线照射
C.服用非甾体消炎药
D.局部麻醉
E.热敷

【答案】 D
102、女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。
A.类风湿关节炎，是否合并强直性脊柱炎要进一步检查
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.SLE

【答案】 A
103、男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞
A.肿瘤压迫迷走神经
B.肿瘤压迫舌下神经
C.肿瘤压迫喉返神经
D.肿瘤压迫副神经
E.肿瘤压迫舌咽神经

【答案】 C
104、十二指肠溃疡常见于
A.十二指肠球部后壁
B.十二指肠球部前壁
C.十二指肠球部侧壁
D.十二指肠水平部
E.十二指肠降部

【答案】 B
105、患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10
A.vWD
B.肝损害凝血障碍
C.急性再生障碍性贫血
D.DIC
E.血小板减少性紫癜

【答案】 D
106、关于胃癌的癌前状态描述正确的是
A.又叫癌前病变
B.癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎
C.癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生
D.胃腺瘤性息肉，直径2cm以上的广基息肉容易癌变
E.慢性胃炎不属于癌前病变

【答案】 D
107、急性肾盂肾炎
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.颗粒管型
E.肾衰竭管型

【答案】 B
108、胃溃疡的好发部位是
A.胃底部
B.胃角和胃窦小弯
C.幽门管
D.胃窦大弯侧
E.贲门

【答案】 B
109、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.
B.免疫抑制剂治疗
C.小剂量抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗
E.手术治疗

【答案】 D
110、南方山区农民，双手关节痛1年，查RF 1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。
A.ASO检查
B.ESR检查
C.CRP检查
D.双手X线检査
E.膝关节X线检査

【答案】 D
111、对于糖化血红蛋白不正确的是
A.可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况
B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
C.是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应
D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖

【答案】 C
112、X线表现为圆形，边缘模糊的阴影，肺门淋巴结增大，与肺部病灶之间有条索状阴影相连，是
A.Ⅴ型结核
B.Ⅳ型结核
C.Ⅱ型结核
D.Ⅰ型结核
E.Ⅲ型结核

【答案】 D
113、患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。
A.单相性自身免疫病
B.常表现为急性视神经炎或球后视神经炎
C.高龄发病者预后不佳
D.有共济失调及瘫痪者预后差
E.以复视及视神经炎为主要症状者预后相对较好
F.可表现为复发-缓解病程
【答案】 A
114、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于
A.神经原性膀胱功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 B
115、男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规WBC 5.6×109/L，N 62%
A.类肺炎胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.肺栓塞
E.心功能不全

【答案】 B
116、慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是
A.动脉粥样硬化