2022-2025年主治医师之内科主治303自测提分题库加答案.docx

2022-2025年主治医师之内科主治303自测提分题库加精品答案

单选题（共800题）
1、下述属于肾上腺功能抑制试验的是
A.苄胺唑啉试验
B.PRL试验
C.地塞米松试验
D.ACTH试验
E.TRH试验

【答案】 C
2、导致血管扩张和血管壁通透性增加
A.激肽酶
B.弹力蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.磷酰酶A
E.脂肪酶

【答案】 A
3、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为
A.腹部CT检查
B.结肠镜检查
C.腹部超声检查
D.血液生化
E.便找癌细胞

【答案】 B
4、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡
A.未认真听取患者主诉
B.未认真做体格检查
C.未进行血常规检查
D.未认真采集职业史和病史
E.未密切观察病情变化

【答案】 D
5、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊
A.混合性尘肺
B.石棉肺
C.矽肺
D.矿工尘肺
E.硅酸盐尘肺

【答案】 C
6、男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9℃，P 100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109／L。
A.血培养
B.肥达反应
C.外斐反应
D.X线胸片
E.血沉

【答案】 C
7、男性，50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰，首选下列哪组治疗
A.哌替啶，氢氯噻嗪，毛花苷C
B.吗啡，呋塞米，多巴酚丁胺
C.硝酸甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐
D.哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐
E.毒毛花苷K，呋塞米，美托洛尔

【答案】 B
8、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10
A.非甾体抗炎药
B.阿司匹林+中药
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺
E.非甾体抗炎药+糖皮质激素

【答案】 D
9、男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大
A.肾小球硬化
B.系膜增生
C.肾小血管纤维样坏死
D.间质水肿及细胞浸润
E.间质纤维化

【答案】 D
10、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的治疗措施是
A.选用敏感抗生素
B.卧床休息，补液
C.吸氧
D.祛痰止咳
E.退热止痛

【答案】 A
11、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10
A.粒细胞成熟障碍
B.粒细胞分布异常
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞生成障碍
E.粒细胞破坏过多

【答案】 C
12、Wegener肉芽肿的主要肾脏病变为
A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.肾小管酸中毒
D.局灶节段坏死性肾小球肾炎
E.小动脉内皮细胞增生

【答案】 D
13、缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确
A.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少
B.血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少
C.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加
D.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加
E.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少

【答案】 C
14、女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为
A.Crohn病
B.溃疡性结肠炎(中度)
C.肠结核
D.结肠癌
E.肠道功能紊乱

【答案】 B
15、能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于
A.主侧半球中央前回下部
B.主侧半球额中回后部
C.非主侧半球额极
D.主侧半球颞上回后部
E.非主侧半球顶叶

【答案】 D
16、女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。
A.西咪替丁
B.云南白药
C.大剂量丙种球蛋白
D.皮质激素
E.长春新碱

【答案】 C
17、患者，67岁，女性，1个月前出现记忆力障碍，表现为拿笔之后突然又忘记要写什么，随后出现外出后不记得回家的路，对生疏的事情容易出现焦虑、消极情绪。无其他明显自觉症状，脑CT提示脑萎缩；起病来有厌食、体重减轻的表现，自我照料能力未见明显异常，初步诊断考虑
A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.额颞叶痴呆
D.多系统萎缩
E.帕金森

【答案】 C
18、多发性骨髓瘤
A.高度选择性蛋白尿
B.非选择性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.肾组织分泌性蛋白尿

【答案】 C
19、女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常
A.妇科检查
B.甲状腺触诊
C.面肌叩击试验
D.乳头溢液
E.视野测定

【答案】 D
20、低钾性碱中毒常出现于
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.挤压创伤
D.术后少尿
E.输血过量

【答案】 B
21、5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×10
A.急性肾盂肾炎
B.急性白血病
C.急性食物中毒
D.G6PD缺乏
E.脾功能亢进

【答案】 D
22、不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是
A.发作性肌痛、肌阵挛和肌无力
B.休息可终止发作
C.可由长期禁食引起
D.任何肌群均可受累
E.伴肌红蛋白尿

【答案】 B
23、某男，在施用农药5小时后出现头晕、恶心、眼痛、眼睑红肿、肢体阵发性抽搐等表现，最可能引起该患者中毒的农药是
A.敌敌畏
B.溴氰菊酯
C.两维因
D.对硫磷
E.马拉硫磷

【答案】 B
24、左侧上下肢瘫痪、右侧外展神经和面神经瘫痪，病灶位于
A.右侧中脑
B.右侧脑桥
C.左侧延髓
D.右侧延髓
E.左侧脑桥

【答案】 B
25、ITP患者最常出现的抗体是
A.APF，AKA
B.ANA，抗dsDNA
C.ANA，APF
D.PAIg，PAC3
E.抗SSA抗体，抗SSB抗体

【答案】 D
26、男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、演疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为
A.反应性关节炎
B.风湿性关节炎
C.Reiters综合征
D.强直性脊柱炎
E.白塞病

【答案】 C
27、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒
A.选择性动脉造影
B.内镜
C.X线钡餐
D.腹部超声
E.上腹部CT

【答案】 B
28、男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常
A.糖类为总热量的40%～60%
B.蛋白质摄入量为1.2～1.5g/kg
C.脂肪占总热量的30%
D.开始药物治疗后可适当增加食量
E.由于工作需要，每日2餐对其更适合

【答案】 C
29、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。
A.糖尿病高渗昏迷
B.低血糖性昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.乳酸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
F.尿毒症酸中毒
【答案】 C
30、急淋白血病
A.NAP强阳性
B.t（9：22）（q34：q11）
C.PAS阳性
D.过氧化物酶阳性
E.非特异性酯酶阳性，能被NAF抑制

【答案】 C
31、某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊
A.噪声聋
B.听力损伤
C.听觉疲劳
D.局部振动病
E.神经性耳聋

【答案】 A
32、有传导束型感觉障碍
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.帕金森病

【答案】 B
33、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。
A.异烟肼+链霉素+青霉素
B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
C.异烟肼+链霉素
D.青霉素+氯霉素
E.异烟肼+利福平

【答案】 B
34、对于SLE下述哪项正确
A.90％～100％病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变
B.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿
C.1／3病人肾受损
D.90％病人死于慢性肾衰竭
E.很少引起急性肾衰竭

【答案】 A
35、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.血源性肺脓肿
B.循环衰竭致肺部氧交换障碍
C.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
D.肺梗死
E.并发肺部感染导致呼吸衰竭

【答案】 C
36、患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(++++)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)
A.急性吉兰巴雷综合征
B.脊髓压迫症
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓转移瘤

【答案】 B
37、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。
A.溴隐亭
B.左旋多巴
C.苯妥英钠
D.安定
E.多巴胺

【答案】 B
38、出血时间延长，血块退缩试验不良
A.纤维蛋白形成障碍
B.凝血活酶形成障碍
C.血小板质或量的异常
D.凝血酶形成障碍
E.血管壁的异常

【答案】 C
39、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应
A.全身型重症肌无力
B.格林-巴利综合征
C.脑干血栓形成
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎

【答案】 B
40、患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。
A.非特异性心包炎
B.结核性心包炎
C.化脓性心包炎
D.心肌炎
E.肿瘤性心包炎
F.梗死后综合征
【答案】 B
41、我国慢性胰腺炎最常见的病因是( )
A.急性胰腺炎
B.酗酒
C.高脂血症
D.胆道疾病
E.免疫性疾病

【答案】 D
42、治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选
A.利多卡因
B.洋地黄
C.苯妥英钠
D.奎尼丁
E.普鲁卡因酰胺

【答案】 B
43、男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，CT正常，束臂试验(+)。该患者的治疗不包括
A.输注冷沉淀
B.泼尼松
C.曲克芦丁
D.奥美拉唑
E.阿斯咪唑

【答案】 A
44、淡漠型甲状腺功能亢进
A.低钾性碱中毒
B.易诱发甲亢危象
C.血压降低
D.年长后身体矮小
E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】 B
45、"风湿性疾病"是指
A.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病
B.风湿性关节炎
C.弥漫性结缔组织病
D.胶原病
E.累及骨骼、肌肉组织的疾病

【答案】 A
46、葡萄球菌肺炎
A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上
B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿
D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠
E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

【答案】 C
47、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解
A.腺垂体功能减退症
B.胰岛素瘤
C.早期2型糖尿病
D.肝硬化
E.糖原累积病

【答案】 C
48、支气管哮喘的主要临床表现是
A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D.气道激发试验阳性
E.痰涂片较多嗜酸性粒细胞

【答案】 A
49、下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外
A.给予足量的动物蛋白饮食
B.注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙
C.必要时输少量新鲜血液
D.适当补充铁剂和叶酸
E.注射促红细胞生成素

【答案】 A
50、治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的
A.缓解症状
B.促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚
C.减轻抗结核药物副反应
D.提高局部免疫力
E.延长病程

【答案】 B
51、诊断口干燥症最有意义的检查是
A.血清补体C3下降
B.唾液腺核素扫描
C.抗核抗体阳性
D.抗微粒体抗体阳性
E.抗RNP抗体阳性

【答案】 B
52、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是
A.青霉素
B.红霉素
C.氨基糖苷类抗素+2,3代头孢
D.耐青霉素酶的半合成青霉素
E.甲硝唑

【答案】 C
53、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC22×10
A.EB病毒抗体检测
B.骨髓象
C.痰菌培养
D.全身骨扫描
E.淋巴结活检

【答案】 B
54、骨软化症的特征
A.骨基质矿化障碍
B.雌激素不足
C.维生素D缺乏
D.骨骺出现迟缓
E.低骨量和骨组织微结构破坏

【答案】 A
55、某期货公司的期末财务报表显示，流动资产为6000万元，流动负债为5500万元，根据《期货公司风险监管指标管理办法》，该期货公司流动资产与流动负债的比例（ ）。
A.不符合风险监管指标规定标准要求，中国证监会应当限制该期货公司部分期货业务
B.不符合风险监管指标规定标准要求，中国证监会应当责令该期货公司限期整改
C.符合风险监管指标规定标准要求，并且高于风险监管指标的预警标准
D.符合风险监管指标规定标准要求，但低于风险监管指标的预警标准

【答案】 D
56、下列不是水肿发生的病理生理学因素的是
A.肾小球滤过率降低
B.继发性醛固酮增多
C.毛细血管通透性降低
D.组织间隙蛋白含量增加
E.血清白蛋白减少

【答案】 C
57、不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是
A.低热、食欲减退、盗汗、消瘦
B.性情改变
C.面神经瘫痪
D.头痛、呕吐
E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡

【答案】 C
58、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP
A.腹部B超
B.全消化道造影
C.肛门指检
D.腹平片
E.腹部CT检查

【答案】 B
59、男性，37岁，既往曾患肺结核，自愈。近1个月来，低热，腰痛，尿频、尿急、尿痛、尿色浑，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞，蛋白(+)。胸片，双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是
A.肾炎
B.肾结核
C.肾肿瘤
D.泌尿系感染
E.肺出血肾炎综合征

【答案】 B
60、患者，女，20岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是
A.3HRZ
B.2HRZ／2HR
C.2HRZ／4HR
D.2HVP／4HR
E.2HS／4HZ

【答案】 C
61、伤寒较常见的并发症，多见于病程的第2～4周，严重者可导致血压下降
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝炎
C.肠穿孔
D.肠出血
E.支气管肺炎

【答案】 D
62、男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是
A.急性过敏性间质性肾炎
B.紫癜肾
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾炎
E.急性肾小管坏死

【答案】 A
63、女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解
A.酚妥拉明静脉滴注
B.甘露醇静脉滴注
C.硝酸甘油静脉滴注
D.普萘洛尔静脉滴注
E.含服卡托普利

【答案】 A
64、患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。
A.阻止cAMP演变成5-AMP
B.使细胞内游离钙减少
C.与氨茶碱合用有协同作用
D.主要刺激肾上腺素能受体
E.激活腺苷环化酶

【答案】 A
65、高肾素活性型高血压应选的药物是
A.中枢交感神经抑制剂
B.卡托普利
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂

【答案】 B
66、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别，除了
A.急性胃肠炎
B.急性乙醇中毒
C.急性异丙醇中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
67、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是
A.循环衰竭
B.呼吸衰竭
C.肾衰竭
D.严重感染
E.肝衰竭

【答案】 B
68、40～50岁成人的原发性肾病综合征最常见的治疗方法是
A.停用致敏药物
B.使用激素
C.使用细胞毒药物
D.血液透析
E.纠正贫血

【答案】 A
69、控制体重的策略应强调
A.行为治疗
B.饮食治疗
C.以行为、饮食治疗为主的综合治疗
D.体育锻炼
E.药物治疗

【答案】 C
70、下列不符合腺垂体功能减退表现的是
A.泌乳素分泌减少
B.胰岛素分泌减少
C.促肾上腺皮质激素分泌减少
D.促性腺激素分泌减少
E.促甲状腺素分泌减少

【答案】 B
71、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。
A.慢性肾盂肾炎
B.高血压肾小动脉硬化
C.急进性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性间质性肾炎

【答案】 D
72、导致肾盂肾炎最多见的细菌是
A.绿脓杆菌
B.大肠杆菌
C.肠球菌
D.葡萄球菌
E.变形杆菌

【答案】 B
73、中心型肺癌应鉴别
A.结核球
B.淋巴瘤
C.结核性空洞
D.结核性胸腔积液
E.粟粒性肺结核

【答案】 B
74、房间隔缺损，最常见的死亡原因是
A.消化道出血
B.肺动脉栓塞
C.心力衰竭
D.肺部感染
E.感染性心内膜炎

【答案】 C
75、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是
A.疼痛-进食-缓解
B.进食-疼痛-缓解
C.无明显规律性
D.疼痛-便意-缓解
E.疼痛-排便-加重

【答案】 A
76、男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌
A.残气量/肺总量为45%
B.CO弥散量占预计值的69%
C.FEV
D.FEV
E.PaCO

【答案】 D
77、男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是
A.高血压性心脏病
B.缺血性心肌病
C.甲状腺功能亢进性心肌病
D.原发性扩张型心肌病
E.炎症性心肌病

【答案】 B
78、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解
A.慢性支气管炎
B.支气管内膜结核
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.阻塞性肺炎

【答案】 C
79、6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60g／L，WBC6．8×10
A.Fanconi贫血
B.Cooley贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.Evans综合征
E.遗传性球形红细胞增多症

【答案】 B
80、多囊肾确诊的检查是
A.肾动脉造影
B.肾脏影像学检查
C.肾脏放射性核素检查
D.肾活检病理检查
E.清洁中段尿培养

【答案】 B
81、患者女，高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100克，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血（+ +）。最可能的诊断为
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.复合性溃疡
D.消化性溃疡
E.贲门黏膜撕裂综合征

【答案】 B
82、以下均为引起继发性肺动脉高压常见原因，除了
A.精神障碍性疾病
B.阻塞性肺疾病
C.肺实质性疾病
D.神经肌肉疾病
E.肺血管病变

【答案】 A
83、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型

【答案】 C
84、关节炎非特异性对症治疗常用药物是
A.阿司匹林
B.地塞米松
C.泼尼松龙
D.甲氨蝶呤
E.青霉胺

【答案】 A
85、男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。
A.尿比重为1.018
B.抗利尿激素降低
C.尿渗透压小于血渗透压
D.尿渗透压下降
E.尿渗透压一般低于200mOsm/L

【答案】 A
86、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级
A.脊髓亚急性联合变性
B.脊柱结核
C.急性脊髓炎
D.脊髓压迫症
E.颈椎病

【答案】 A
87、女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下哪项相鉴别
A.肺结核干酪性肺炎
B.肺栓塞
C.肺癌伴阻塞性肺炎
D.肺大泡继发感染
E.肺真菌感染

【答案】 A
88、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是
A.抗胆碱能类
B.色苷酸钠
C.糖皮质激素
D.茶碱类
E.钙离子拮抗剂

【答案】 C
89、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是
A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血

【答案】 B
90、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性白血病
D.反应性关节炎
E.皮肌炎

【答案】 B
91、可拟诊为肌萎缩侧索硬化
A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累

【答案】 B
92、男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。
A.肝脏弥漫性纤维化
B.肝细胞肿大
C.再生结节
D.假小叶形成
E.肝细胞坏死

【答案】 D
93、女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是
A.酮替芬
B.吸入表面激素
C.补液
D.应用抗生素
E.沙丁胺醇(喘乐宁)

【答案】 D
94、患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性
A.胃癌
B.直肠癌
C.前列腺癌
D.小细胞肺癌
E.肝癌

【答案】 D
95、下列溶血性贫血的检查错误的是
A.抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血
B.酸化血清溶血试验--PNH
C.红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症
D.血红蛋白电泳--蚕豆病
E.外周血大量靶形细胞--海洋性贫血

【答案】 D
96、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是
A.漏出液
B.渗出液
C.血性
D.乳糜性
E.介于渗出与漏出液之间

【答案】 B
97、关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确
A.年龄大于50岁
B.颞动脉有压痛，搏动增强
C.明显头痛
D.血沉增快
E.颞动脉病理检查提示血管炎

【答案】 B
98、关于DKA（糖尿病酮症酸中毒）说法错误的是
A.胰岛素治疗应监测血糖，血糖以每小时下降1.9～3.9mmol/L为宜
B.尿量＜30ml/h应该待尿量增加后再补钾
C.主要症状有恶心、呕吐、呼吸深大、烂苹果味、腹痛
D.尿酮体强阳性
E.治疗需要大量补液

【答案】 A
99、变异型心绞痛使用
A.多巴胺
B.β受体阻滞剂
C.硝酸酯类
D.钙拮抗剂
E.ACEI

【答案】 D
100、摄取碘减少，基础代谢率降低的是
A.甲状腺高功能腺瘤
B.桥本甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.继发性甲状腺功能亢进
E.突眼性甲状腺肿

【答案】 A
101、血小板无力症的出血是由于
A.血管壁功能异常
B.血小板减少
C.血小板减少伴凝血功能障碍
D.血小板功能异常
E.凝血功能障碍

【答案】 D
102、慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是
A.心房扑动
B.室性心动过速
C.房性期前收缩和室上性心动过速
D.室性期前收缩
E.心房纤颤

【答案】 C
103、关于慢性肾盂肾炎不正确的是
A.病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织
B.肾发生萎缩和出现功能障碍
C.属于免疫介导的炎症
D.主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白
E.晚期可出现尿毒症

【答案】 C
104、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67mmHg，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L，白细胞9．8×10
A.缩窄性心包炎
B.腹膜恶性肿瘤
C.肝硬化并肝癌
D.肝硬化并结核性腹膜炎
E.肝硬化并自发性腹膜炎

【答案】 D
105、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。
A.心律平
B.电复律
C.奎尼丁
D.洋地黄类制剂
E.乙胺碘呋酮

【答案】 D
106、下列关于慢性淋巴细胞白血病的治疗说法错误的是
A.嘌呤类似物不可用于治疗难治复发CLL?
B.大剂量甲泼尼龙对难治性CLL有较高的治疗反应率?
C.早期无需治疗，定期复查即可?
D.治疗目的是提高CR率?
E.苯丁酸氮芥目前多用于年龄较大、不能耐受其他药物化疗或有并发症的患者以及维持治疗?

【答案】 B
107、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。
A.1.0～1.5
B.1.0～2.0
C.2.0～3.0
D.2.5～3.5
E.3.0～4.0
F.1.5～2.5
【答案】 C
108、预防职业中毒最理想的措施是
A.降低生产场所空气毒物的含量
B.制订安全操作规程
C.密闭通风排毒
D.从生产工艺流程中消除有毒物质
E.个人防护

【答案】 D
109、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级
A.血流动力学改变
B.脑血管痉挛
C.血黏滞度增高
D.脑外盗血
E.微栓塞

【答案】 A
110、在法定职业病种类与名单中，以下不属于尘肺的是
A.石墨尘肺
B.水泥肺
C.石棉肺
D.农民肺
E.炭黑尘粉

【答案】 D
111、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是
A.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作
B.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作
C.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作
D.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死
E.由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作

【答案】 A
112、最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是
A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量降低
C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10μg/l
D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10μg/l

【答案】 D
113、氯磺丙脲治疗尿崩症的常见副作用是
A.用量过大，可引起水中毒
B.可引起低钾、高尿酸血症
C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒
D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物
E.作用维持时间短，每日需多次用药

【答案】 C
114、在夏季使用农药季节，某施药工感到头痛、头晕，化验胆碱酯酶活性正常，可疑何种毒物中毒
A.有机磷农药中毒
B.拟除虫菊酯类农药中毒
C.对硫磷中毒
D.乐果中毒
E.氨基甲酸酯类农药中毒

【答案】 B
115、男，42岁 ，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
A.肝功能
B.血氨
C.血气分析
D.腹部CT
E.肾功能

【答案】 B
116、下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是
A.原发性肾脏病肾功能急剧恶化
B.无症状性血尿临床诊断不清时
C.急性肾炎综合征治疗2～3个月病情无好转
D.孤立肾
E.移植肾出现严重排斥反应

【答案】 D
117、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，