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2025年社会工作者之中级社会工作实务高分题库附精品答案

大题（共100题）
一、王某，男，35岁，小时候经常受到父亲的打骂，缺少家庭关爱，所以有很严重的压抑心理，并且遇到一些事情的时候情绪容易激动，而且对自己的行为方式特别会找理由去解释。结婚以后，妻子忍受不了王某，所以离婚。离婚后留下女儿小兰归王某抚养。王某没有固定的工作，对女儿生活上很关心照顾，尤其对女儿的学习方面要求很严格，特别是当女儿考试成绩不好时，常常毒打女儿，这使得孩子十分害怕父亲。有一次邻居听到小兰的哭叫声跑了过来，发现小兰被父亲浑身缠上绳子绑在凳子上，在邻居的劝说下，小兰才被送往医院。王某认为棍棒出孝子，这样教育孩子没什么问题。
【问题】
1．结合此案例，分析家庭社会工作的基本原则有哪些?2．作为家庭社会工作者，对王某可以采取哪些介入策略?

【答案】1．家庭社会工作的基本原则主要包括：(1)家庭处境化原则。此原则假设，家庭是家庭成员生活的自然场景。它要求社会工作者在观察和评估家庭成员的需要时，把家庭成员放在家庭的日常生活中，观察和了解家庭成员之间以及家庭成员与周围环境之间的互动交流状况，关注家庭成员的日常生活。王某离异，又没有稳定工作，所以他对女儿倾注了大量的心血，并且寄予很高的希望。所以，女儿的成绩稍有下降，王某便大打出手。(2)帮助家庭成员增能原则。此原则假设，每个家庭成员都有自己解决困难的能力，有效地帮助家庭成员克服困难的方式是增强他们克服困难的能力。王某对孩子的打骂方式主要是他从心中认可自己幼年时父亲打骂自己的方式，认为这是对的，没有问题的，这其实是需要社会工作者对这种认知进行纠正的地方。(3)家庭个别化原则。此原则认为，每个家庭都是独特的，都有自己的生活环境和沟通交流的方式，社会工作者只有从受助者家庭所处的特殊环境和方式着手，才有可能把握受助家庭成员的真实需要，提供符合受助家庭成员要求的服务。社会工作者可以倾听王某和其女儿的倾诉，了解他们的真实需要。(4)满足家庭成员需要原则。此原则是指社会工作者既要关注受助家庭成员的目前需要，也要关注受助家庭成员的长远需要，并且随着受助家庭成员需要的变化将问题的解决和预防以及发展结合起来。社会工作者对于此案例要关注王某的工作．因为这一因素也导致了王某的脾气暴躁，把全部希望都寄予女儿。2．针对服务对象情况，可以采取如下的介入策略：(1)通过心理测量表的使用，正确评估王某的心理状况；如果王某心理出现严重问题，社会工作者要采取危机干预措施，把小兰从家庭暴力的状态中解救出来。(2)进行个案会谈，和王某共同分析和寻找问题的根源，帮助王某疏解幼年时期的压抑情绪，并促使王某认识到幼年时期受到父亲打骂的经历对现在生活的影响；(3)建议王某参加讲座或辅导，或与孩子的老师联系，学习合理教养孩子的方式和方法；(4)根据法律法规的要求，了解王某是否符合申请最低生活保障金条件政策，如符合，协助其申请，以实施家庭救助；(5)建议王某参加职业技能培训，以增强个人的就业能力，寻找稳定的工作。
二、阅读下面的宋诗，完成下面小题。过零丁洋文天祥辛苦遭逢起一经，干戈寥落四周星。山河破碎风飘絮，身世浮沉雨打萍。惶恐滩头说惶恐，零丁洋里叹零丁。人生自古谁无死？留取丹心照汗青。1．对这首诗的理解有误的一项是（  ）A．诗人开篇回顾了个人身世和自己的抗元斗争经历，以星光的暗淡寥落暗示个人心境的凄凉落寞。B．颔联使用比喻，形象地说南宋国势衰微如风中柳絮，个人一生坎坷如雨中浮萍，抒写了国破家亡的悲哀。C．颈联巧借两个地名，语意双关，既表明作者被俘所经之地，又渲染了形势的险恶和境况的危苦。D．整首诗构思巧妙，寓意深刻，情味十足，是诗人用鲜血和生命谱写的理想人生赞歌，读来令人荡气回肠。2．对这首诗尾联赏析有误的一项是（  ）A．尾联是剖心明志之言，集中体现了诗人忠贞不屈的爱国精神。

【答案】
三、方婆婆，70岁，腿脚略有不便，喜欢一个人安静地听音乐。她很伤感，感觉自己对外面的世界失去了兴趣，虽然有生活处理能力却无心照顾自己。方婆婆的子女平时都要上班，家中没有人照顾她，方婆婆的儿子在征得母亲的同意后，将她送到了离家20公里远，收费比较高的养老院。入住养老院半年后，方婆婆还难以适应定时吃饭和定时熄灯等管理制度，也不喜欢院方组织的郊游活动．她感到既没有人可以交流谈心，也不能经常请假回家，只能呆在这个“小地方”。渐渐地她越发感到手脚没有力气，浑身不自在。针对方婆婆的情况，养老院没有提供具体的服务，方婆婆强烈要求回家。方婆婆儿子发现社区开办了居家养老服务，内容包括家务助理、送餐、家庭病床等，价格也比较便宜，社区里有很多母亲的老朋友还有志愿者服务。方婆婆的儿子为母亲申请了居家养老服务，向社会工作者求助。问题：1．结合案例，指出该养老院服务存在哪些局限性。2．依据机构照顾理论，结合案例中方婆婆的问题和需要，提出改善该养老院服务的建议。3．结合案例，简要说明居家养老的优势。

【答案】答题要点：1．养老院是一个高度行政化和标准化的养老机构，在机构的管理过程中以行政为本。因此，养老院的服务局限性主要表现在如下几方面：(1)养老院以统一规范为前提，设置定时吃饭和定时熄灯等管理制度，不符合个别老人的需求，违背了社会工作中“以人为本，回应需要”的专业价值观。(2)该养老院组织部分老年人参加郊游活动，忽视了服务过程中的个别化原则和服务对象自决原则。(3)该养老院实行封闭式管理，限制老年人请假回家、行动外出等自由，忽视了老年人社会参与、就业休闲等层面的需要，形成社会隔离，对老年人的身心伤害极大。(4)养老院致力于养护工作，忽视老人的心理需求和精神慰藉，导致方婆婆在养老院里找不到人交流谈心。(5)养老院的统一照顾缺少对个体照顾的敏感性，难以发现方婆婆对院舍不适应的症状，更没有提供相应的服务。2．老年机构照顾方面的理论主要有“选择、优化与补偿理论”和延续理论。(1)“选择、优化与补偿理论”注重采取措施抵消随着老年人身体功能的衰退带来的负面影响，让老年人减少选择的活动，把能力和精力重点放在少数能掌控的事情上，在这些事情上尽可能地发挥最佳功能，并辅之以补偿措施。结合方婆婆的需要，具体主要有以下几项措施：①养老院应该废除定时制度，减少其对老年人精力的牵扯以及对老年人自由的限制；②应该加强老年人之间、工作者与老年人之间的交流和沟通，满足老年人的心理和精神需求；③设置老年人喜欢并乐意投入精力的活动，例如方婆婆喜爱的音乐赏析。(2)“延续理论”强调老年人内在品性爱好上的延续和外在的物理和社会环境方面的延续，在机构服务与环境能契合老年人的内在与外在的延续性需要的情况下，老年人便能对照顾机构的生活有良好的适应。结合方婆婆的需要，主要有以下几项措施：①养老院应该积极联系家属，增加探亲机会，并给予老年人回家的自由，保留其对家庭生活的延续感；②多陪老年人收看节目、欣赏音乐、探讨新闻，辅助老年人的外在延续性需要的满足。3．居家养老的优势主要表现在以下几个方面：(1)子女熟悉老人健康状况，能够进行或辅助展开精心照料，可同时满足老年人健康维护和居家安全层面的需要。这样既有利于老人的身体照料，也能减少老年人对后事安排的顾虑。(2)子女、老伴、朋友、同事等都在周围，可充分满足老年人婚姻家庭、就业休闲和社会参与层面的需要。这样无论是心理上、精神上还是情绪上，老年人都能得到极大的满足。(3)投入相对减少，有利于减轻家庭和社会的养老负担，节省社会成本，同时还可以提高老年人和家人的生活质量。
四、杨冰今年55岁，身患多种慢性疾病，每月药费就已经严重超出了他的承受能力。由于身体原因，家中只有妻子赚取微薄的收入以维持家用和儿子的学费。杨冰认为自己很无能，不能为自己的家庭过上好生活而努力。社区社会工作者经过走访发现了他家中的情况，评估后认为杨冰家庭符合申请最低生活保障的条件。问题：1．若你是负责杨冰一家的社会工作者，你将会给他们提供怎样的服务呢?2．经过分析，你想要以社会支持网络理论为指导，为杨冰一家提供更加具体的服务，请简述什么是社会支持网络?

【答案】1．社会工作者能够为杨冰一家提供的服务包括以下几个方面：(1)对象识别。对象识别就是最低生活保障制度的目标瞄准机制。一般来说，社会工作者主要通过家庭经济状况调查的方式了解困难群众的家庭经济状况，并对照当地的最低生活保障标准，选择“最需要或者最贫困的人群”作为救助服务对象。专业社会工作者能深入了解杨冰一家的实际生活状况，确保将真正困难的群众纳入低保，并督促低保金的落实和社会化发放。同时，通过专业社会工作者的救助服务，还可以解决杨冰家庭成员的心理和精神上的一些困难，做到物质救助和精神救助的结合。(2)协助申请低保。最低生活保障制度有一套严格的申请审批程序，在申请过程中，社会工作者可以帮助杨冰了解申请程序和申请方法。首先，要帮助杨冰判断是否具备申请的条件。其次，要以家庭为单位，帮助户主向户籍所在地的乡镇人民政府(街道办事处)提出书面申请，同时按要求如实提交所需的材料。接着可以协助杨冰接受乡镇人民政府(街道办事处)会同社区居(村)委会开展的入户调查、社区评议等活动，并如实反映掌握的有关情况。专业社会工作机构的人员熟悉社会救助政策和程序，可以帮助困难群众根据自身的实际状况，提前判断是否符合低保条件。(3)提供心理支持。申请最低生活保障的杨冰家庭不仅收入微薄，而且杨冰也身患多种慢性疾病等，没有劳动能力、不具备劳动条件，自身无法获取足够的收入。这一切都致使杨冰及其家庭的生存和生活压力巨大，精神或者心理也易于焦虑。社会工作者需要给予及时的心理疏导和支持，帮助他们舒缓压力、宣泄情绪。(4)调节家庭关系。良好的家庭关系对于家庭成员的发展和改变生活状态有积极的影响。生活处于贫困状态时，家庭成员的心态和家庭关系都会受到一定的影响。因此，社会工作者在协助服务对象申请低保的过程中需要全面了解和分析其家庭结构和关系，及时发现问题，适时调节家庭关系，改善家庭生态环境。(5)开展能力建设。能力建设包括学习能力、专业技能以及社会能力等方面能力的增强。在生活压力之下，救助对象的就业意愿比较强烈，但是文化素质低、缺乏知识和技能、没有求职信息和技巧等，这些因素严重制约了救助对象再就业和增加收入的机会。对有劳动能力的低保家庭而言，需要积极开展能力建设以改善他们的生活质量，同时使其摆脱贫困状态。例如，可以通过多种形式和渠道的职业技能培训转变就业观念，帮助救助对象提高操作技能、创业能力和市场适应能力等。(6)促进社会融入。在社区层面，低保家庭对于社区的依赖程度颇高，生活范围也主要局限在社区内部，人际圈子同质性高，家庭支持不够。社会工作者要为低保家庭创造参与社区活动的机会，鼓励他们参与社区的公益和文娱活动，帮助他们建立和其他社区居民的联系。同时，在互帮互助中，鼓励他们承担一定的责任和义务，增加他们的成员感、归属感和自信心。俗话说，远亲不如近邻。在社区中，邻里的守望相助对于困难群体来说是心灵上的莫大安慰。2．所谓社会支持网络，是指由个人之间的接触所构成的关系网，通过这些接触(关系网)，个人得以维持其身份，并获得情绪、物质、服务、信息等支持。社会支持包含正式的社会支持系统和非正式的社会支持系统，前者是指社会正式组织(例如政府、慈善组织等)给予的支持，后者是指来自亲友、邻里、同事等人际互助网络的支持。社会工作者通过干预服务对象的社会支持网络来改变其在个人生活中的作用。特别是对于那些社会网络资源不足或者利用社会网络能力不足的服务对象，社会工作者可以帮助他们扩大社会网络资源，提高其利用社会网络的能力。
五、案例：某社区残疾人比例较高，特别是近半年间发生了两起重大事故使两人致残，一起事故是小区张奶奶的孙女出小区大门时没有左右观望被公共汽车撞倒，车轮从左腿碾过，住院治疗三个月，最终一条腿还是没有保住。另一起是张大妈晚上在小区遛弯，被七楼掉下来的花盆砸在脑袋上，当场晕倒，送到医院抢救，医生说引发了脑出血，最后落得了神智不清楚、左半身行动不便。针对社区出现事故造成人员伤残的情况，社区的社会工作机构准备组织实施相关的服务项目。问题：请以“关爱生命”为主题设计社区康复项目方案。

【答案】1．背景与理念调查表明，导致残疾的主要原因是：遗传、疾病、意外伤害和有害环境，而社区内每一个成员都离不开社区的生存环境、生活方式、防病治病的条件和社区安全设施。案例中的社区半年内发生两起致人伤残的重大事故，说明社区内居民安全意识不强，社区内存在安全隐患，安全隐患不清除、安全意识不强化就难以杜绝危险事故发生。2．项目名称“关爱生命”社区康复周。3．目的与目标目的：营造安全社区的文化氛围。具体目标：消除社区安全隐患；提高社区居民安全意识和责任感；建立社区安全隐患监督机制；为残疾人提供康复服务；建立残疾人社会支持网络。4．具体行动方案(1)实施社区康复三级预防。通过实施监督免疫接种、围产期保健、预防性咨询及保健、减少暴力、预防交通意外、加强公共场所安全、避免引发伤残的危险因素或危险源、指导健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生、安全防护照顾措施等预防致残性伤害和残疾的发生；通过实施残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、预防并发症、早期医疗干预、早期康复治疗等措施防止伤害后出现残疾；通过实施康复功能训练、康复咨询、支持性医疗及护理、必要的矫形替代性或补偿性手术等措施防止残疾后出现残障。(2)开展康复评定和建档工作。邀请专业机构在社区中针对残疾人运用客观、科学的方法对功能障碍性质、部位、范围、程度、发展趋势等作出全面评定，包括肌力评定、运动功能评定、日常生活能力评定、认知功能评定、心理功能评定、社会交往功能评定、职业技能评定等。同时，在社区建立残疾人服务档案，根据残疾人的特征、发展趋势和潜能开发可能性，提供适当的社区康复方案。(3)开展具体的社区康复服务。社区康复的内容是多样化的，就是要整合社区中的各种资源，通过各种康复性治疗，最大限度地恢复残疾人所丧失的功能。社区康复集教育康复、职业康复和医疗康复等功能于一体，实施“治疗—康复—服务”整合性服务。
六、案例：A市某街道下的宏发商业大厦建筑面积近5万平方米，楼内主要有200多家公司、机构和个体商户，多为员工从几人到几十人不等的小微企业或个体商户，从业人员人数近2500人，以从事服务业和办公室白领为主，年龄范围在20岁到35岁，工作繁忙且压力大，外地来城市务工的人数比例较高，在附近租房居住，居住环境较差且生活成本高；企业员工普遍缺乏组织联结，相互间交往互动很少，人际关系疏离冷漠，导致人员的流动性很高。2014年8月，正式成立了企业社会工作服务中心，现有3名工作人员。问题：请你结合本案例，以建立和促进该商业大厦内企业员工的社会支持网络为目的，设计一份小组工作计划书。

【答案】
【答案要点】
1．问题的陈述、分析与服务理念该商业大厦中的各企业员工由于工作环境、工作竞争压力以及人际关系等因素的变化，常常使得他们有很多困扰，可能会出现以下问题。(1)企业内部工作中的人际关系问题服务对象很在意是否被接纳，对于同事或朋友的言语接纳很敏感，也容易产生嫉妒或争夺别人关心的现象，有时还会受到群体的压力。(2)工作压力带来的情绪问题企业对业绩的要求或相互竞争导致的外在压力，以及自身对业绩增长、个人发展、企业发展走向的各种担忧产生的内在压力，都会引起身心的不良反应。社会工作者应该灵活选择各种服务方式以达到减少或消除任何导致职业心理健康问题的因素，并且设法创造一个健康、积极的工作环境。结合运用社会支持网络的相关理论分析，良好的社会支持有利于健康，而劣性社会关系的存在则损害身心健康，社会支持网络可以缓冲压力所带来的负面影响，对应激状态下的个体提供保护；社会支持网络可提供个人压力因应方法，或直接参与压力因应过程。因此，社会工作者希望通过企业社会工作，在服务对象的工作环境中搭建一个社会支持网络，使服务对象通过这个积极的、支持性的平台结交更多的朋友共同面对及解决工作生活中出现的问题。2．方案设计(1)小组总目标建立商业楼宇中的企业员工社会支持网络。(2)具体目标①搭建企业员工交流平台，提供个人展示的机会，使他们认识更多朋友，促进人际关系，初步建立社会支持网络。
七、小王在一家医院传染科工作，她经常处在一种紧张和焦虑的状态中，常常感到窒息、恐惧、无助，担心自己不知道什么时候也会感染上传染病。一天夜里，她负责查房，发现有一间病房的门怎么也打不开，她赶紧叫了几个年轻的男医生。大家合力把门撞开以后。发现病人因为绝望把自己吊死在竖立着的病床上，脸色发紫，床单被撕成一条条的。小王当场就吓晕了。几个月来，小王一直没能从这段经历中恢复过来，天一黑她就会想起看到的恐怖情景，甚至产生了辞职的念头。问题：1．请简述医务社会工作的实务主题。2．针对上述案例中小王的情况，医务社会工作者应该制定什么样的长期目标使其恢复健康?

【答案】1．人类的健康与许许多多的因素有关，促进人们健康、远离疾病的医务社会工作也涉及很多方面，主要包括以下几个方面的内容：(1)医院社会工作。医院社会工作是指社会工作在综合医院、儿童医院、慢性病医院，以及某些专科医院中的实施。社会工作者服务的主题是解决病人及其家属有关的经济的、社会的和情绪的困难。(2)公共卫生社会工作。公共卫生社会工作是指卫生行政(卫生部和各级卫生行政部门)公共卫生设施(医院及设备、用房、用地、车辆等)内的社会工作实施。(3)精神健康社会工作。精神健康社会工作是指社会工作者在精神病防治及心理卫生机构的社会工作服务。它是最深入的社会工作治疗的一种，它也从事环境的调适服务工作。2．针对上述案例中小王的情况，医务社会工作者应制定的长期目标包括：(1)帮助小王终止噩梦和痛苦性回忆画面的再现；(2)帮助小王将创伤事件融入生活之中，学会正视创伤性事件；(3)帮助小王恢复到创伤前的社会功能水平，包括社交能力、工作能力等；(4)帮助小王正视自己的工作，学会排遣工作压力和自我减压。
八、案例：小宝在5个月的时候被确诊为先天性智障，这对于他的家庭来说无疑是一个沉重的打击。本就不富裕的家庭，为了小宝的治疗费用和康复费用增加了很多开支，平时需要亲朋好友的救济。眼看小宝到了上学的年龄，父母又开始为小宝的上学问题而烦恼，夫妻俩也经常为小宝的康复问题和生活问题发生争吵。作为社会工作者的你发现了他们家的情况，想要为他们提供相关的专业服务。问题：1．结合小宝一家的情况，你认为为其提供服务采用个案管理方式比较适合，请说明个案管理的特点是什么2．请拟定一份为小宝家庭服务的服务方案。

【答案】
【答案要点】
1．个案管理具有以下几个方面的特点：(1)它是一个过程，建立在服务对象和社会工作者相互信任的关系基础之上。(2)运用社会工作“人在情境”中的知识，协助陷于危机之中的服务对象。(3)主要目标在于确保对复杂、具有多重问题以及失能的服务对象提供持续性的照顾。(4)通过临床上的干预来减缓因为疾病和失能所带来的情绪问题。(5)注重运用社会工作的转介和倡导技巧，是一种跨领域的服务传输方法。(6)所服务的目标人群需要各种社区服务或长期照顾服务，如经济、健康、医疗、社会和个人照顾等需求。(7)需要对服务对象的功能性能力和支持网络加以评估，作为提供服务的依据。(8)肯定服务对象自决、个人价值和尊严，以及参与决策的社会工作价值观。2．服务方案设计如下：(1)问题陈述及分析：第一，家庭经济水平满足不了家庭生活需要，小宝的治疗和康复费用使得家庭入不敷出。第二，小宝临近入学年龄，但由于其身体原因，迟迟不能入学。第三，夫妻关系不稳定，经常由于小宝的问题争吵，影响家庭和谐。(2)方案设计：①方案目标：协助小宝一家提高生活质量，保证小宝的治疗和康复费用，申请医疗救助；帮助小宝入学，协助其家庭申请教育救助；缓解、调和夫妻关系，使小宝生活在和谐、幸福的家庭中。
九、石佳欣，女，45岁，商场营业员，初中文化，有一个17岁的儿子正读高中一年级。丈夫是某公司高管，天天早出晚归，把儿子的教育任务都推给石佳欣。石佳欣望子成龙，希望儿子万放将来能考上好大学，每天逼着儿子读书。可儿子万放却爱好绘画，学习成绩一般，在石佳欣的逼迫下，厌学情绪越来越强烈，由于压力大，在学校经常与其他同学为小事发生争斗，回到家也是大呼小叫，还经常摔东西，对待母亲像是仇人一样。石佳欣很想改变他们母子之间的关系，到处咨询，但收效甚微。为此，石佳欣非常苦恼，晚上无法入睡，工作时经常走神，健康状况也越来越差。
【问题】
假如你是一位社会工作者，请针对案主石佳欣面临的问题，拟订一份服务方案。

【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，石佳欣一家面临的问题可从三个方面进行分析，具体为：①石佳欣儿子的问题a．万放在母亲的逼迫下不能发展自己的绘画兴趣，对学业更加排斥，厌学情绪加重；b．万放在学校经常与同学发生争斗，回到家也是大呼小叫，还经常摔东西，对待母亲像仇人一样，情绪波动很大。②石佳欣的问题a．石佳欣学历低，缺乏教育孩子的正确方法，因为不尊重儿子的兴趣和特长，天天逼着儿子学习，导致儿子产生了行为问题，思想叛逆，不听管束。为此，石佳欣非常担忧，心理负担很重。b．石佳欣由于心理压力的增大，导致身体健康状况每况愈下，影响了正常的工作和生活。c．和儿子的亲子关系不良。在石佳欣的逼迫下，儿子厌学情绪越来越强烈，由于压力大，在学校经常与其他同学为小事发生争斗，回到家也是大呼小叫，还经常摔东西，对待母亲像是仇人一样。③石佳欣丈夫的问题石佳欣的丈夫是某公司高管，天天早出晚归，把儿子的教育任务都推给石佳欣，未尽到教育孩子的义务，并且对石佳欣也不关心，使得石佳欣无处倾诉心中委屈。(2)方案设计针对石佳欣家庭面临的问题，社会工作者设计的服务方案如下：①方案目标
一十、案例：小坤是一名工地搬运工，长期在工地从事沙石搬运工作，工地上整日尘土飞扬，最开始小坤觉得环境有些恶劣，但是习惯后也就适应了。但最近一个月，小坤感觉自己在工作时，呼吸越来越不顺畅，人也日渐消瘦了下来，最初他以为是工作太累的缘故，没有多在意，继续坚持工作。直到有一天，小坤在工地突然晕倒，被工友送到医院才得知自己得了尘肺病，整个肺部全是阴影，严重影响了他的呼吸功能，需要及时住院治疗。小坤的医疗费花了将近万元，出院时医生告知小坤，他以后不能再去工地那种环境做工，也不能再从事重体力劳动。小坤无法接受自己生病和无法工作的现实，情绪一直很差。小坤的朋友向社会工作者小青介绍了小坤的情况，希望能得到小青的帮助。问题：假如你是社会工作者小青，接到小坤这个案例后你会怎么做

【答案】
【答案要点】
1．接案小坤是经朋友介绍来的，社会工作者小青首先要与小坤接触，通过与小坤面谈、与其周围的朋友访谈，了解他的基本情况及其需求。在这个过程中，运用真诚、接纳、同感等方式，让小坤对社会工作者小青产生信任，进而确定合作的服务关系。2．预估针对小坤的身体病痛问题，社会工作者小青通过深入访谈，结合心理一社会治疗模式理论，将其问题成因主要归结为两个方面：生理因素是小坤患病后，身体受到了严重的伤害，无法再从事工地的工作；心理因素是身体病痛使得小坤无法接受现实，出现了负面情绪。明确问题成因后，社会工作者小青梳理了小坤案例的介入的优势与资源：一是与当地职业病防治医院联系，联结医疗资源，为小坤提供后续的康复治疗；二是联系小坤身边的亲戚和朋友，帮助他建立社会支持网络；三是寻求政策帮助，看是否能够帮小坤报销部分医疗费。3．计划基于预估情况，社会工作者小青计划采取社区康复疗法，同时采取心理康复疗法，从生物一心理一社会角度出发，对小坤进行心理干预，提高其心理健康水平。具体目标和行动是帮助小坤联系职业病防治医院；联系其朋友和家人，帮助小坤走出低落的情绪，恢复和提高自信心。个案工作是一个有序开展的系统过程，制订合理的计划就是其中一个体现。完整的计划包括服务要达到的目标和为了达到目标采取的行动及介入策略。4．介入介入过程也被称为治疗与服务或干预过程。社会工作者小青开展的干预活动可分为以下几点：首先是联结资源，解决生理问题；其次是心理辅导，调节情绪；然后是与小坤的朋友和家人交谈，促使他们给予小坤足够的情感支持；最后动员社区医疗资源及其邻居为小坤提供支持与帮助。5．评估与结案介入过程结束后需对个案工作进行评估，以确认服务目标达成的程度、服务对象改变的程度以及服务方式是否合理有效。评估的作用在于它是一种整体性反思，能促使社会工作者做出及时的实务经验总结，这有助于提高以后的服务水平。在本案例中，经过社会工作者小青的介入，小坤的问题得到了解决，各方面都有了明显的变化。评估结束后就可以结案，根据具体情况，结案后还可以进行继续跟进和跟踪服务。
【提示】
本题考点是企业社会工作方法的个案工作方法。
一十一、魏萍，女，32岁，平时身体很好，很少生病住院，最近一段时间她常常感到疲乏、胸闷、心悸、气短，到医院检查后初步诊断为急性病毒性心肌炎，必须住院做进一步检查。魏萍对自己的身体状况非常担心，恐怕病情会转变为慢性心肌炎、心肌病。由于对医院环境非常陌生，再加上担忧年迈的父母会为自己焦虑，魏萍不愿待在医院接受检查。同时，她抱怨丈夫对她的病情不够关心。
【问题】
假如你是魏萍所在医院的一名医务社会工作者。对于魏萍的情况，你将从哪些方面为其提供服务

【答案】对于上述案例中魏萍的情况，医务社会工作者应从以下几个方面为其提供服务：(1)提供心理辅导和情绪调整服务，包括：①通过心理疏导的方式，减少魏萍对病情的担心，并鼓励其勇于面对现实，树立战胜疾病的信心；②通过情绪调整，让魏萍认同父母为其担心的正常性，以减少她心中的愧疚感，减轻她的情绪压力。(2)建立家庭支援网络。帮助魏萍认识到良好的沟通在夫妻相处中具有很重要的作用，促进魏萍与其丈夫关系的和解，为其提供情感支持。(3)增加魏萍对自己病情的了解，消除误解，免除担心。(4)协助熟悉医院环境。联系病房护士，加强魏萍对医院环境及分管床位医护人员的了解，同时可以请同病房或患有相同疾病的病友与魏萍多交流沟通，一方面缓解魏萍的担忧心理，另一方面减轻其对医院及医护人员的陌生感。
一十二、社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。对于社会工作者的到来，他很高兴，交谈中社会工作者了解到，王老先生现与儿子一家同住，儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人，社会工作者观察发现，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。老人抱怨，退休工资都交给儿媳，身上没有任何零花钱。同时，社会工作者还注意到王老先生手臂上有多处淤青，问其原因，王老先生沉默不答，表情紧张。社会工作者向社区居委会进一步了解情况，得知王老先生今年80岁，以前是老伴照顾他的饮食起居，老伴去世后，主要由儿媳照顾：儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人，有时还不让老人吃饱，儿子去外地出差时，儿媳还经常将老人反锁家中。
【问题】
1．社会工作者在本案例中运用了哪几种收集资料的方法?2．列举本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现。

【答案】1．收集服务对象资料的方法有很多，主要包括：向服务对象进行询问；向服务对象的相关人进行咨询；查阅服务对象的档案记录；进行家访等。案例中，社会工作者运用的收集资料的方法有以下几种：(1)家访。具体表现是：社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。并了解到王老先生现与儿子一家同住，儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人。这运用了家访的方法。(2)观察。具体表现是：社会工作者观察发现，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。(3)询问。具体表现是：社会工作者通过和王老先生的交流，了解到王老先生的近况，询问王老先生手臂淤青的原因，并向社区居委会进一步了解情况。2．虐待老人是指恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成非人道对待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面的健康的衰退。案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现如下：(1)身体虐待：王老先生手臂有多处淤青，原因在于儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人；不让老人吃饱饭，将老人反锁在屋里，限制老人的人身自由。(2)情感或心理上的虐待：老人丧偶不久，被儿媳嫌弃，其在情感上受到虐待。(3)经济虐待：老人退休工资交儿媳后，无零用钱，其经济权利被剥夺。(4)他人疏于照顾：老人吃饭吃不饱、没人洗衣服，Et常基本生活无人照料。(5)自我忽视：王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗，老人没能充分照顾自己又得不到他人的照顾。
一十三、小珍，女，9岁，小儿麻痹症患者。父亲在小珍1岁时便去世了，母亲刘某是电子加工厂的一位普通工人，她平时上班时都把小珍锁在家中，以免小珍受到其他人的欺负。最近，刘某感到胸部不舒服，在单位的一次体检中，被查出患有乳腺癌。刘某心里很乱，认为自己活着是在耗日子，小珍又是小儿麻痹症患者，而乳腺癌是遗传病，小珍也可能遗传了此病。她想带女儿一起自杀。于是，在回家的路上，她特意买了瓶安眠药带回家。接下来的几天，刘某没有去上班，她一改平日节俭的风格，给女儿买好吃的东西、好玩的玩具、漂亮的衣服，带女儿去游乐场玩，这种反常的举动引起了一位热心邻居的注意，并把此事向社区居委会汇报了。
【问题】
假如你是一位社会工作者，请你针对案主小珍的情况，拟订一份服务方案。

【答案】(1)问题的陈述与分析从本案中可以看出，案主小珍面临的困境是和其母亲的困境紧密联系在一起的，具体包括：①基本生命权利受到威胁小珍的母亲因为在体检中被查出患有乳腺癌，认为自己活着是在耗日子，小珍又是小儿麻痹症患者，而乳腺癌是遗传病，小珍也可能遗传了此病。她想带女儿一起自杀，这使小珍的生命安全受到了威胁。②缺乏人身自由与社会交往小珍在母亲上班时间，被锁在家中，缺少自由、没有玩伴，无法进行正常的人际交往。③教育权利没有实现小珍已经9岁，但每天被锁在家里，无法接受正常的文化教育。④康复治疗的需要得不到满足小珍患有小儿麻痹症，需要进行相关的康复治疗，培养独立生活的能力，但是小珍并没有接受康复治疗。(2)方案设计针对服务对象小珍的需要，社会工作者制定的服务方案如下：①方案目标a．帮助小珍母亲接受现实，勇于面对现实，打消其带着小珍自杀的想法，保障小珍的生命安全；b．使小珍能够实现教育权利、社会交往、康复治疗的需要，促进小珍健康成长。
一十四、大学生小李，22岁，在一次交通事故中大面积烧伤，需要进行植皮手术。听说要植皮后，小李情绪波动很大，吃不下，睡不着，认为万一手术不成功以后不知如何见人了。医生认为这样的状态对他的手术和康复都不利，要求医院的医务社会工作者介入。
【问题】
1．小李的困境有哪些?2．如果你是医务社会工作者，你准备如何介入?

【答案】1．小李面临的主要困境有：(1)情绪问题：情绪波动比较大，主要是对手术能否成功的担心，认为万一手术不成功以后不知如何见人。(2)生理问题：吃不下，睡不着，面对大面积烧伤，需要进行皮肤移植手术。2．主要介入策略：(1)通过个案疏导的方式，降低小李的担心，可以给小李举一些成功的植皮手术的例子，让他对手术充满信心，并努力勇敢面对现实；(2)可以利用行为疗法做一些放松练习，通过情绪调整，减轻小李的紧张、恐惧、担忧、焦虑、烦躁，吃不下，睡不着的情绪压力；(3)与小李的家人沟通，通过其家人安慰其焦躁的心情；(4)与病房护士联系，让其与小李进行沟通，使他了解手术过程、减少不必要的顾虑。
一十五、案例：刘某，男，68岁，和老伴同住，主要靠平时做些小买卖和低保来维持生活，有一个已成家的儿子。一天，刘某开车载老伴去超市购物的途中遭遇意外交通事故，老伴当场死亡，刘某大腿骨折，多处擦伤。老伴的去世使刘某的精神几近崩溃，脾气变得非常暴躁，这使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，经常把自己关在房间里不与外人交流，且时常自言自语“如果我不带着她去超市，就不会遭遇车祸，她也就不会死，还不如自己也死了算了”。儿子非常担心父亲，和妻子多次商量后将父亲接来与自己同住。刘某之前与儿媳有矛盾，同住后矛盾更加严重，因此儿媳在对其照顾上也不够用心，甚至出现打骂的现象，儿子夹在中间很为难，家庭成员每天都是在吵闹声中度过，这严重影响了正在准备中考的贝贝(孙子)，贝贝近来成绩很不稳定。刘某一直向邻居李某(一名刚退休女职工，中年丧偶，无儿无女)抱怨自己儿媳对自己如何不好，并倾诉其因老伴去世所产生的愧疚与焦虑，李某也时常安慰刘某。久而久之，刘李二人想在一起生活。于是刘某向儿子、儿媳表明了自己想重组家庭的想法，想找个人来照顾自己，自己现在存的钱加上李某的退休工资足够二人养老，并保证不会麻烦他们，但是遭到了儿子、儿媳的强烈反对，接下来的日子家里的争吵更加频繁，儿子很是无奈。经人介绍，刘某的儿子来到所在社区的“守望”社会工作服务机构求助，接待他的是社会工作者李颖。问题：1．请结合以上案例界定刘某的需要。2．根据系统理论的观点，请结合案例指出与刘某案例有关的四大系统。

【答案】1．服务对象刘某现在的需要主要有：(1)健康维护的需要。老年期是疾病多发期，健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，获得适宜的生活照顾，并得到康复服务。案例中的刘某患有糖尿病，发生过大腿骨折，健康方面存在很大的问题，需要健康维护，并且需要得到较好的生活照顾。(2)经济保障的需要。在传统社会中，老年人依靠子女提供经济供养；但在现代社会中，老年人需要通过领取退休金、养老保险等途径来得到赡养，从而获得经济方面的保障。案例中刘某主要通过自己做些小买卖和低保来获得经济方面的保障，但现在由于大腿骨折，影响了自己的小生意，完全靠低保维持生活，需要经济的支持。(3)婚姻家庭的需要。幸福美满的家庭生活是所有人追求的目标，老年人也有维持和向往美好婚姻家庭生活的需要和权利。伴侣和家庭的支持对老年人具有重大意义。案例中刘某因老伴去世倍感孤独，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的横加干涉。2．依据系统理论，可以把助人历程中相关的部分分为四个系统：(1)改变媒介系统。所谓“改变媒介”是指受雇于政府、非营利机构、组织和社区中的社会工作者，是“有计划变迁”的具体操作者，在“问题一解决”的改变过程中是促使服务对象发生改变的媒介。案例中刘某的改变媒介系统是“守望”机构的李颖，那么李颖的专业技能、价值取向及人格特征都将影响对刘某的帮助，而“守望”机构的价值理念、服务范围、机构文化等也会对助人历程有影响。这些都需要接案社会工作者有所考虑。(2)服务对象系统。服务对象系统是指社会工作服务的对象，也是社会工作服务的直接受益人。服务对象系统可以是个人、家庭、团体、组织或社区。服务对象系统包括前来求助的已经使用服务的现实服务对象，以及还没有接受服务但未来有可能使用服务的潜在的服务对象。本案例中，刘某的儿子来机构求助，并与社会工作者进行了面谈，属于现实服务对象，而刘某虽然还没有来机构，但未来会是服务的受益人，因此是潜在的服务对象。(3)目标系统。为了达到改变服务对象系统的目的需要改变和影响的系统即是“目标系统”。案例中，为了帮助解决刘某家庭的问题，刘某及其儿子、儿媳和孙子都需要某些方面的调整和改变，这些都是社会目标系统。(4)行动系统。行动系统是指那些与社会工作者一起努力，实现改变目标的人，是社会工作者的合作者。为了实现与服务对象的协议，帮助服务对象达到改变的目标，社会工作者要进行各种努力，调动各种资源。本案例中的目标系统，从另一个角度看，有可能成为行动系统。
一十六、小杰，12岁，因幼时患上了小儿麻痹症，导致小杰的双脚不能自行站立、独立行走。当时小杰家中经济条件并不宽裕，因此，没有对他进行及时的康复治疗，这给小杰的生活、学习以及进入社会都造成了严重的阻碍。转眼小杰到要入学的年龄，家里的经济条件有所好转，也能给小杰带来衣食无忧的生活。可是因小杰双脚不方便，且担心他会因此而受到学校老师和同学的歧视，小杰的父亲就没让他按时入学，而是请人在家中单独教小杰好好读书写字，同时