八一医院发热门诊医院感染管理制度范本.docx

内部管理制度系列
八一医院发热门诊医院感 染管理制度
(标准、完整、实用、可修改)

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编号： FS-QG-14351
八一医院发热门诊医院感染管理制 度
Hospital infection management system for fever clinics in Bayi

Hospital
说明： 为规范化、 制度化和统一化作业行为， 使人员管理工作有章可 循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。
第一医院发热门诊医院感染管理制度

(一)工作人员及设施要求 1. 医护人员上岗必须穿隔离衣裤、戴工作帽、口罩等。
2.医护人员要严格遵守各项操作规程和消毒制度，以防 院内交叉感染。
3.每次接诊病人后，要更换手套或进行手(套)消毒，可 用 0.3-0.5%碘伏或用快速消毒剂(洗必泰醇、 75%酒精等)揉 搓 1-3 分钟。
4.每次接诊或诊治疑似或确诊的非典病人后，要更换隔 离衣、手套、外层口罩、护目镜、鞋套。防护服、手套如被 严重污染，要及时更换。

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5.离开发热门诊，工作人员应清洗鼻腔、外耳道、手、 漱口、洗澡更衣后离开。
6、严格执行疫情报告制度， 凡发现疑似或确诊甲型 H1N1、 SARS 等病人立即报告医务科、 感染管理科， 节假日报告总值 班，并填写疫情报告卡。
7、发热门诊相对独立，有明显就诊标志;发热门诊分诊 处负责发放口罩和咨询、引导分流患者，防止疑似和确诊甲 型 H1N1、 SARS 等患者进入普通门诊、急诊。
8、严格“三区”划分:清洁区、半污染区、污染区，设 有效的隔离屏障，安装适量的非手触式洗手装置。
9、发热门诊诊室三固定:人员相对固定，诊室内器械固 定不能携出室外，收集废物设施固定。
(二)物品与空气消毒

1.无菌持物钳(干式保存)4 小时更换 1 次。

2.医疗用品(体温计、 血压计、 听诊器)使用后立即消毒。 体温计用 500- 1000mg/L 含氯消毒剂或 0.2-0.5%过氧乙酸浸 泡 30 分钟， 试表前需用清水冲洗， 纱布擦干后给病人用。 听 诊器、血压计、手电筒、扣诊锤等物品，每次使用后立即用

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75%酒精或 0.2%过氧乙酸纱布擦拭消毒。血压计、听诊器等 各诊室要有备用，必要时放甲醛熏蒸箱消毒。
3.一次性注射用品用后按医院要求，统一回收处理。

4.医护人员脱下的布帽子、口罩、隔离衣，用0.2-0.5% 过氧乙酸或用 1500-2000mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟后清 洗，经高压灭菌备用。护目镜可用 0.2%过氧乙酸或 1000- 1500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟后，清水冲洗干净晾干。
5.每日用消毒液擦拭桌面、床头柜、椅子及床头，并喷 洒地面，消灭四害。地面和物体表面:用 0.2-0.5%过氧乙酸 或 1000-2000mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒。
6.废弃物，如棉签、标本盒及废纸等焚烧。

7.诊室经常通风， 每日进行空气消毒。 应备有紫外线灯、 空气消毒机或气溶胶喷雾器。 空气消毒:紫外线照射(每次 1h 以上，每班一次)、空气消毒机、 3%过氧化氢喷雾(剂量 20- 40ml/m3)[终末消毒用 0.5%过氧乙酸气溶胶喷雾 (剂量 20- 30ml/m3); 或 15% 过 氧 乙 酸 加 热 熏 蒸 消 毒， 用 药 量 7- 20ml/m3(即 1-3g/m3)]。
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