医院值班与交接班制度.docx

医院值班与交接班制度

一、临床医师值班、交接班
(一)各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严 肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职 责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。
(二)值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能 力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得 独立承担值班任务。我院在职轮转医师必须经所在科室带 教、考核合格，科主任认可同意后方可独立值班。
(三)医师应严格按照《医师排班表》轮流值班。节假 日应至少提前三天将《医师排班表》报送医务科。如确有特
殊情况需要调班换班者， 须经科主任同意后在 《医师排班表》 上注明。未完成交接班，上一班医师不得离开岗位。
(四)临床值班医师负责非正常办公时间及假日全科临 时性医疗处置， 急危重症患者的观察、 治疗和抢救， 急会诊、 急诊入院患者的检诊与处理及首次病程记录书写等，同时应 协助值班护士做好病区管理工作。 医技科室值班医师 (技师) 应做好本专业所负责之各项检查、检验工作(如 X 光、 CT 、 MRI、各种血液检查等)，以保证配合临床诊疗抢救需要。
(五)值班期间严格执行三线医师值班制，一线医师必 须在病区留宿；二线医师接到通知后必须在 10 分钟内到岗； 三线医师可在院外听班。值班医师遇有疑难问题时，应及时

报请上级医师处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离 开病区时，必须向二线医师和值班护士说明去向以保证联 络。
(六)三线值班医师均必须保证值班时间内通讯工具畅 通有效，随叫随到。否则延误抢救诊疗，将予以严肃处理。
(七)交接班内容应包括：新入院患者、危重患者、当 日手术患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注 意观察的患者。各科室医师在交班前应将上述患者的情况和
观察注意事项记入医院统一发放的交接班记录本中，并做好 床头交班工作。值班医师接班后必须巡视病房，了解患者情 况，根据病情变化和处理工作及时作好值班期间的病程记 录，记录时应注明时间。科主任应定期检查交接班记录本并 审核签字。交接班记录本应由科室长期妥善保存。
(八)病区每日晨会集体交班一次。值班医师应详实汇 报入院、手术、危重、抢救、特殊检查和治疗等患者的病情 变化、处理转归等情况。危重患者还应做到床边交班。科主 任应予以讲评，布置工作，时间原则上不超过 30 分钟。
(九)临床值班医师原则上次日晨会交接班后照常参加 本组查房、手术等日常工作，结束后方可休息。节假日值班 者在节假后安排补休。医技科室值班休息可根据本科室具体 情况给予安排。
二、护士交接班制度

(一)值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治 疗、护理工作准确及时地进行。
(二)每班必须按时交接班，接班者提前 10~15 分钟 到病房， 查看危、 重患者护理记录， 并做好床头交接班工作。 在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
(三)值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好 交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情 况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白 班应为夜班做好物品准备，以便于夜班工作。
(四)交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不 符时，应立即查清。接班时间发现问题，应由交班者负责。
(五)交班内容及要求：
1.交清住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、生 产、病危、病重、死亡人数以及手术前、手术日、危重、抢 救、特殊检查等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书 面病室报告、护理记录、留送各种标本完成情况。
2.床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人 的病情，如生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗 情况及各专科护理执行情况。
3.交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、 安全的情况。
4.接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若

数量不符应及时与交班者核对。