医疗管理安全的责任书.docx

医疗管理安全的责任书

医疗管理安全的责任书 1

为了加强医疗废物的安全管理, 防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染 , 根据国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗废物管理办法》以及国家环境 保护总局《医疗废物管理行政处罚办法》、 《医疗废物分类目录》和《医疗废物 专用包装物、容器的标准和警示标识规定》等配套规章、文件的精神，并结合我 院医疗废物管理的实际情况，特签此责任书。
1、各科负责人要进一步加强对《条例》和有关配套规章、文件的学习、宣 传和贯彻，提高对医疗废物管理工作重要性的认识，保证全面、准确地领会、理
解和掌握《条例》及有关配套规章、文件的各项规定，增强全体人员对医疗废物
安全管理的意识。

2、各科必须严格执行医疗废物管理各项规章制度，切实做好医疗废物的分
类收集、 运送和暂时贮存等工作， 并做好登记， 坚决杜绝医疗废物与生活垃圾混
放。

3、各科负责人是本科的第一责任人，负责本科医疗废物管理指导、督查工
作。

4、各科重点加强感染性、损伤性、病理性医疗废物的管理，特别是使用后 的一次性医疗引流袋、 引流瓶等均作为感染性医疗废物， 直接放入医疗废物专用 包装容器中， 针头、 刀片等锐器放入符合规定的锐器盒中， 并系上医疗废物中文 标识。
5、一次性使用后的注射器、输液器统一送供应室清点、登记、对换，禁止 任何科室或个人私自处理，回收率必须大于 90%，供应室必须严格把好一次性注 射器、输液器的回收关，发现问题及时汇报感染管理科。

6、有关人员在医疗废物的收集运送过程中必须加强自我防护，杜绝医疗废 物流失、泄漏、扩散和意外事故发生，一旦发生，及时按级汇报，尽快按照应急 方案，对事故现场进行紧急处理，并做好登记。
7、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止任何科室或 个人转让、买卖和回收利用医疗废物,禁止将医疗废物与生活垃圾混放。
8 、医疗废物管理小组负责医疗废物管理培训、指导、督查、考核工作。

9、若违反医疗废物管理条例及有关规章制度，科负责人及相关人员除接受 经济处罚外，必须承担相关法律责任。
科室负责人(签名)：
领导组组长(签名)：

医疗管理安全的责任书 2

为了加强医疗质量管理， 规范医疗服务行为， 减少医疗纠纷、 杜绝医疗事故， 确保医疗安全，院方特与各科室签订医疗安全管理责任书：
一、科室要组织全体工作人员认真学习贯彻《中华人民共和国侵权责任法》 《中华人民共和国执业医师法》 、 《医疗事故处理条例》 、 《医疗机构管理条例》 等法律法规， 不断增强医务人员法律意识。 使每一位医务人员学法、 懂法、 守法， 依法行医。
二、认真执行各级各类人员岗位责任制，严格遵守操作规程;医务人员必须 坚守工作岗位， 确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态， 做好急救药品、 防 护用品、消毒用品等相关设备的储备，保证人员、环境处于良好状态，能够随时 出诊、应诊和应对突发事件。

三、 严格规范诊疗技术操作程序， 严格按照《__省综合医院评审标准实施细 则(试行)》规范各项技术操作;认真执行核心制度， 如首诊医生负责制度， 值班、 交接班制度，“三查七对”制度，术前、术后及疑难、危重病历讨论制度等，认 真书写、 保存各种医疗文书， 为应对可能发生的医疗侵权责任提供全面、 有效的 法律依据。
四、做到规范职业，不超范围职业、不串收病人，但对院内急诊就医要做到 随叫随到，全院协作，必要时及时转诊。
五、加强医患沟通，讲究谈话艺术，优化医患关系，认真履行告知义务，尊 重患者的知情权。完善医生与患者、家属的沟通谈话制度、收费沟通制度，全面 实施医药收费明码标价，各种知情同意书填写完整、真实、通俗、精确、合法。
五、加强医务人员的职业道德教育， 树立高尚的医德医风， 坚决杜绝“红包”、 “回扣”、 “开单提成”等违纪行为， 真正做到合理检查、 合理用药、 依规收费。
六、 建立健全医疗质量安全管理制度， 层层实行责任制与责任追究制。 建立 院、科、个人三级医疗安全责任制，认真落实安全责任书的内容，一级抓一级， 一级带一级，真正把各项安全管理制度和措施落到实处。
七、 对医疗安全工作要做到 “四抓” “三不放过”， 即抓重点科、 抓重点人、 抓事故苗头、抓事故隐患;对问题未查清楚不放过、当事人未处理到位不放过、 防范措施未落实不放过。
八、 科主任为本科室医疗安全工作第一责任人， 每位职工要对本岗位的医疗 安全工作负直接责任， 坚持“谁主管、 谁负责;谁在岗、 谁负责;谁失职、 谁担责” 的原则， 建立起严格的责任追究制度， 认真落实医疗安全责任追究处罚规定。 形 成人人讲安全，人人重安全，人人保安全的良好氛围，依法运作，按章执行。
九、 如出现医疗事故或医疗纠纷， 经上级医疗事故鉴定机构认定为医疗事故 的，剔除保险公司赔偿之后，其余部分 70%由科室或个人承担， 30%由院负责。 同时与科室及个人年度考核、评优、评先挂钩。

十、 本协议书一式二份， 双方各执一份， 自签定之日起生效。 有效期为一年。

院方(盖章)：

科室： __

代表签字： __

签字： __

__年__月__ 日

__年__月__ 日

医疗管理安全的责任书 3

是卫生院管理年， 为切实加强和提高医疗服务质量， 公共卫生服务质量和妇 幼卫生工作的质量，更好地实行科学、规范、安全管理，防范减少医疗事故的发 生，确保人民群众安全就医，根据卫生局有关文件，结合我院实际情况，特制定 医疗质量和医疗安全管理方案和签订责任书。
一、成立医疗质量与医疗安全管理小组

组长： __

副组长： __

成员：门诊在岗卫生技术人员

二、 根据各业务技术岗位的实际工作情况， 每一位医疗服务人员都应时刻把 医疗质量和安全放在首要位置， 严格操作规程， 熟练技术业务， 各自履行各项职
责，服务热心，诊疗明确，分工合作，杜绝医疗事故的发生。

三、遵守纪律和规定，坚守工作岗位，实行 24 小时值班制，具体时间操作 由各组商定并报院长同意， 院内群众急诊就医， 要随叫随到， 对特殊的病例和伤 员较多的情况，门诊部要协作。及时救治，必要时可转诊。
四、医疗诊疗工作实行首诊负责制， 严重病例和疑难病例， 要进行医师会诊， 严格执行三级查房制度，早晚班知会，医护协同，以准确的诊疗，熟练的护理， 减少病人的疾苦。
五、药房、 药剂人员要遵照医师开出的处方， 准确无误地调配好每一张处方， 严把药品质量关， 对中、 西药的剧毒药品实行专柜、 转账保管、 登记， 划价准确， 操作熟练，服务热情。
六、对不按规程办事和个人在诊疗工作中因不负责任而产生的医疗事故及差
错， 所产生的赔偿费用， 由当事人负担所发生费用的 40%， 当事人所在科室 30%， 医院 30%, 比例承担，并及时上报县卫生局和有关直接主管部门，所要承担的法 律及刑事责任，由上级主管部门处理。
本方案一设两份，院方及职工各一份。
单位法人代表签章： __

业务组成员签章： __

医疗管理安全的责任书 4

为了加强医疗废物的安全管理, 防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染 , 根据国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗废物管理办法》以及国家环境 保护总局《医疗废物管理行政处罚办法》、 《医疗废物分类目录》和《医疗废物 专用包装物、容器的标准和警示标识规定》等配套规章、文件的精神，并结合我 院医疗废物管理的实际情况，特签此责任书。

1、各科护士长是本科的第一责任人，医技科室主任是第一责任人。负责本 科医疗废物管理指导、督查工作。
2、各科第一责任人要进一步加强对《条例》和《办法》有关配套规章、文 件的学习、宣传和贯彻，提高对医疗废物管理工作重要性的认识，保证全面、准 确地领会、理解和掌握《条例》及有关配套规章、文件的各项规定，增强全体人 员对医疗废物安全管理的意识。
3、各科必须严格执行医疗废物管理各项规章制度，切实做好医疗废物的分
类收集、 运送和暂时贮存等工作， 并做好登记， 坚决杜绝医疗废物与生活垃圾混
放。

4、 各科(临床各科室、 病理室、 检验科、 药局、 影像中心等医疗废物产生地) 重点加强感染性、 损伤性、 病理性医疗废物的管理， 特别是使用后的一次性医疗 用品(如引流袋、引流瓶、手术中用的一次性吻合器、闭合器、介入手术使用的 一次性高值耗材等等) 均作为感染性医疗废物， 直接放入医疗废物专用包装容器 中，针头、刀片等锐器放入符合规定的锐器盒中，并有医疗废物中文标识,手术 室未送病理室的标本、病理室废弃标本置于双层黄色塑料袋中按病理性废物处 理。
5、一次性使用后的注射器、输液器等感染性废物统一送医疗废物暂存点登 记、储存，禁止任何科室或个人私自处理，更不的非法买卖，发现问题及时汇报 感染管理科，按【医疗废物管理条例及医疗废物管理办法】进行处罚及处理。
6、 特殊的医疗废物的管理:经手术取出的 (如骨科等) 植入物应统一毁型后 按医疗废物处理、 使用后血袋、 妇产科引产胎体以及产妇胎盘、 手术或尸检后能 辨认的人体组织、器官、抗肿瘤药物的药瓶、输液袋、药盒等必须按照相关的法 律、 法规的标准执行。 任何单位和个人不得买卖胎盘、 取出的植入物及与抗肿瘤 药相关的医疗废物。
7、感染疾病科所有垃圾(包括生活垃圾及输液袋)应按医疗废物处理。

8、有关人员在医疗废物的收集运送过程中必须加强自我防护，杜绝医疗废 物流失、泄漏、扩散和意外事故发生，一旦发生，及时按级汇报，尽快按照应急 方案，对事故现场进行紧急处理，并做好登记。
9、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止任何科室或 个人转让、买卖和回收利用医疗废物,禁止将医疗废物与生活垃圾混放。
10、总务科、感染管理科、护理部负责医疗废物管理培训、指导、督查、考 核工作。
11、若违反医疗废物管理条例及有关规章制度， 科室负责人及相关人员除接 受经济处罚外，必须承担相关法律责任。本责任书一式两份。医院感染管理科、 科室各存一份。
医疗废物管理 感染管理科 科护士长
委员会 (主任) 史庆贤 刘金玲

月 日 月 日 月 日

医疗管理安全的责任书 5

医疗安全，院方特与各科室签订医疗安全管理责任书：

一、科室要组织全体工作人员认真学习贯彻《中华人民共和国侵权责任法》 《中华人民共和国执业医师法》 、 《医疗事故处理条例》 、 《医疗机构管理条例》 等法律法规， 不断增强医务人员法律意识。 使每一位医务人员学法、 懂法、 守法， 依法行医。
二、认真执行各级各类人员岗位责任制，严格遵守操作规程;医务人员必须 坚守工作岗位， 确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态， 做好急救药品、 防

护用品、消毒用品等相关设备的储备，保证人员、环境处于良好状态，能够随时 出诊、应诊和应对突发事件。
三、 严格规范诊疗技术操作程序， 严格按照《__省综合医院评审标准实施细 则(试行)》规范各项技术操作;认真执行核心制度， 如首诊医生负责制度， 值班、 交接班制度，“三查七对”制度，术前、术后及疑难、危重病历讨论制度等，认 真书写、 保存各种医疗文书， 为应对可能发生的医疗侵权责任提供全面、 有效的 法律依据。
四、做到规范职业，不超范围职业、不串收病人，但对院内急诊就医要做到 随叫随到，全院协作，必要时及时转诊。
五、加强医患沟通，讲究谈话艺术，优化医患关系，认真履行告知义务，尊 重患者的知情权。完善医生与患者、家属的沟通谈话制度、收费沟通制度，全面 实施医药收费明码标价，各种知情同意书填写完整、真实、通俗、精确、合法。
五、加强医务人员的职业道德教育， 树立高尚的医德医风， 坚决杜绝“红包”、 “回扣”、 “开单提成”等违纪行为， 真正做到合理检查、 合理用药、 依规收费。
六、 建立健全医疗质量安全管理制度， 层层实行责任制与责任追究制。 建立 院、科、个人三级医疗安全责任制，认真落实安全责任书的内容，一级抓一级， 一级带一级，真正把各项安全管理制度和措施落到实处。
七、 对医疗安全工作要做到 “四抓” “三不放过”， 即抓重点科、 抓重点人、 抓事故苗头、抓事故隐患;对问题未查清楚不放过、当事人未处理到位不放过、 防范措施未落实不放过。
八、 科主任为本科室医疗安全工作第一责任人， 每位职工要对本岗位的医疗 安全工作负直接责任， 坚持“谁主管、 谁负责;谁在岗、 谁负责;谁失职、 谁担责” 的原则， 建立起严格的责任追究制度， 认真落实医疗安全责任追究处罚规定。 形 成人人讲安全，人人重安全，人人保安全的良好氛围，依法运作，按章执行。

九、 如出现医疗事故或医疗纠纷， 经上级医疗事故鉴定机构认定为医疗事故 的，剔除保险公司赔偿之后，其余部分 70%由科室或个人承担， 30%由院负责。 同时与科室及个人年度考核、评优、评先挂钩。
十、 本协议书一式二份， 双方各执一份， 自签定之日起生效。 有效期为一年。

院方(盖章)： __

科室： __

__年__月__ 日

代表签字： __

签字： __

__年__月__ 日

医疗管理安全的责任书 6

为维持医疗秩序，保障医疗安全，杜绝医疗纠纷及差错、事故发生，切实做
好度各村卫生室__x 站__x 医疗安全工作， 经研究决定与各卫生室__x 站__x 签订
度医疗安全责任书。

1 、各卫生室__x 站__x 医疗安全、医疗质量，由主要负责人负责，具体负责 本卫生室__x 站__x 医务人员的医疗服务工作，检查医务人员的执业情况，提高 医疗服务质量，消除安全隐患。
2、各卫生室__x 站__x 应严格执行医疗核心制度，遵守医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，杜绝医疗 事故，减少医患纠纷。

3、各卫生室__x 站__x 应当严格执行医疗护理文书书写规范， 确保病例书写 及时，确保处方书写真实准确。按照知情同意的原则，履行告知义务，尊重患者 或家属的知情权、选择权、决定权。
4、 村卫生室__x 站__x 人员不得从事非法行医、 所外行医、 走家串户上门输 液等违法活动，一经举报查实由当事人负责全部责任。
5、 各卫生室__x 站__x 应当完善医患纠纷接待、 处理程序， 对医疗纠纷投诉 进行调查、核实，及时化解医患矛盾，妥善处理医疗纠纷，最大程度减轻医患纠 纷、事故的损害。
6、发生医疗事故，对有关责任人按照《医疗事故处理条例》和《执业医师 法》 的规定严肃处理， 触犯刑律的， 依法追究刑事责任， 涉及经济补偿、 赔偿的， 由卫生室责任乡村医生自行承担。
村卫生室：

负责人签字：

3 月 26 日

新窝铺卫生院

医疗管理安全的责任书 7

为了加强医疗质量管理， 规范医疗服务行为， 减少医疗纠纷、 杜绝医疗事故， 确保医疗安全，院方特与各科室签订 20x 年医疗安全管理责任书：
一、科室要组织全体工作人员认真学习贯彻《中华人民共和国侵权责任法》 《中华人民共和国执业医师法》 、 《医疗事故处理条例》 、 《医疗机构管理条例》
等法律法规， 不断增强医务人员法律意识。 使每一位医务人员学法、 懂法、 守法，
依法行医。

二、认真执行各级各类人员岗位责任制，严格遵守操作规程;医务人员必须 坚守工作岗位， 确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态， 做好急救药品、 防 护用品、消毒用品等相关设备的储备，保证人员、环境处于良好状态，能够随时 出诊、应诊和应对突发事件。
三、 严格规范诊疗技术操作程序， 严格按照 《湖北省综合医院评审标准实施 细则(试行)》规范各项技术操作;认真执行核心制度，如首诊医生负责制度，值 班、 交接班制度， “三查七对”制度， 术前、 术后及疑难、 危重病历讨论制度等，
认真书写、 保存各种医疗文书， 为应对可能发生的医疗侵权责任提供全面、 有效
的法律依据。

四、做到规范职业，不超范围职业、不串收病人，但对院内急诊就医要做到 随叫随到，全院协作，必要时及时转诊。
五、加强医患沟通，讲究谈话艺术，优化医患关系，认真履行告知义务，尊 重患者的知情权。完善医生与患者、家属的沟通谈话制度、收费沟通制度，全面 实施医药收费明码标价，各种知情同意书填写完整、真实、通俗、精确、合法。
五、加强医务人员的职业道德教育， 树立高尚的医德医风， 坚决杜绝“红包”、 “回扣”、 “开单提成”等违纪行为， 真正做到合理检查、 合理用药、 依规收费。
六、 建立健全医疗质量安全管理制度， 层层实行责任制与责任追究制。 建立 院、科、个人三级医疗安全责任制，认真落实安全责任书的内容，一级抓一级， 一级带一级，真正把各项安全管理制度和措施落到实处。
七、 对医疗安全工作要做到 “四抓” “三不放过”， 即抓重点科、 抓重点人、 抓事故苗头、抓事故隐患;对问题未查清楚不放过、当事人未处理到位不放过、 防范措施未落实不放过。
八、 科主任为本科室医疗安全工作第一责任人， 每位职工要对本岗位的医疗 安全工作负直接责任， 坚持“谁主管、 谁负责;谁在岗、 谁负责;谁失职、 谁担责”

的原则， 建立起严格的责任追究制度， 认真落实医疗安全责任追究处罚规定。 形 成人人讲安全，人人重安全，人人保安全的良好氛围，依法运作，按章执行。
九、 如出现医疗事故或医疗纠纷， 经上级医疗事故鉴定机构认定为医疗事故 的，剔除保险公司赔偿之后，其余部分 70%由科室或个人承担， 30%由院负责。 同时与科室及个人年度考核、评优、评先挂钩。
十、 本协议书一式二份， 双方各执一份， 自签定之日起生效。 有效期为一年。 院方(盖章)： __x
科室： __

代表签字： __x
签字： __x

____年__月__ 日

____x 年__月__ 日

医疗管理安全的责任书 8

为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民 服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜
绝医疗差错、事故”。“医疗事故处理条例”及“执业医师法”等精神，制定医
疗安全责任书如下：

一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的.各项规章制度，认真执行三级 医师查房制与手术分级管理制。 按医院优质服务、 承诺服务的规定进行工作， 做 到按章办事，违章必究。

二、各级各类医务人员要注重医德修养， 认真履行岗位职责， 坚守工作岗位， 在岗时间不干私活， 不从事医疗活动以外的任何事情。 凡因违反而致事故、 差错、 纠纷发生者，当事人承担全部责任。
三、 各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来， 上 级医师签字认可;各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有 序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有 关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、 涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。 否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。
四、严格执行 《医疗技术操作规程》， 任何科室或个人不得随意简化或更改。 一般诊疗技术操作前， 要向病员及其家属讲明操作的目的、 意义及操作中可能出 现的反应和副作用;对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操 作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。对违 反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、 差错、 纠纷， 应追究 当事人的全部责任。
五、对危重病人的抢救必须及时， 救治措施得力， 其交接班须床前口头交接。 危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并 出具书面记录。 对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数， 要 及时向病人家属说明和记录， 必要时需病人家属在病程记录中签字。 科主任应定 期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的 直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。
六、对一些特种检查(包括CT、 MRI 等)、特殊治疗(包括应用贵重药品等) 医疗费用花费较高时， 应及时向病人家属解释清楚， 取得家属配合， 减少医疗纠 纷的发生。

七、凡重大手术和科室开展新业务、新技术、重要脏器切除等手术，必须按 规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可实施;如施行紧急手术又无 家属及关系人在场或其它特殊情况时， 应向科主任、 医务科或总值班报告。 经授 权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错、纠纷，当事人和科室应承担全部 责任。
八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维 修，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、 纠纷，当事人和科室应负全部责任。
九、 新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。 科室对新上岗人员应抓好继续 学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写 出申请，医务处批准，方享受处方权单独值班，遇有疑难问题时，应及时报告上 级医师共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任外， 上级医师和科主任也应负一定责任。
十、各种手术后切除的组织，应及时送病理检查，明确诊断，术前谈话内容 应详细、全面，各种并发症及危险因素应交待清楚，并履行签字手续。术中需要 更改手术方式， 须向科主任请示， 其次要再次向病人家属谈话， 谈话内容须签字。 输血前应作五项检查，输血同意书应履行签字手续。否则，引起事故、差错及纠 纷，当事人应负主要责任。
十一、 科室必须加强对进修实习人员的管理， 进修实习生书写的各种医疗文
件， 带教老师必须认真审查修改签名认可或作补充记录， 其参加手术或进行各项 诊疗操作，必须经带教老师同意并进行现场指导;带教老师不得随意让进修实习 人员代替值班，若有违反引发差错、事故、纠纷，带教老师或值班医生作为直接 责任人首先予以追究。
十二、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书 写、转科均负有责任。急危重病人到院后，接诊医师必须在 5 分钟内开始处置，

并迅速报告上级医师;危重病人需入院，转送途中必须有医护人员陪送，科室不 得以任何理由拒收病人。若有违反，引发差错、事故，当事人应负全部责任。
十三、 执行保护性医疗制度， 对某些严重或目前还不能医治的疾病， 应对病 员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。但对家属、单位要 如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密，不得随意泄露;对其它科室或 人员发生的纠纷， 有关医务人员不得将真象随意、 过早泄露给病人或家属， 以避 免纠纷扩大、复杂化，否则将追究当事人的责任。
十四、全院各类工作人员要互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在医 患之间拔弄是非，若借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。否则，同此 引发医疗纠纷者， 当事人应参与纠纷处理的全过程， 并视情节和后果， 给予检查、 停职、行政处分等处理。
十五、 加强对麻醉科的管理， 对各科手术应严格执行麻醉操作规程和无菌制
度， 保证手术器械和设备的完好， 发生故障及时维修， 对违反麻醉操作规程而引 发的事故、差错、纠纷，追究当事人的全部责任。
十六、 认真落实院内总值班和内外科二线值班制度。 值班人员应坚守工作岗 位，随叫随到，积极参加或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾害、意外事件批 量伤员和突发事件，必须及时逐级上报，不得拖延，否则引起事故、纠纷应追究 当班人员的全部责任。
十七、 医、 护、 技人员要认真执行各种查对制度， 医嘱、 处方、药品、 手术、 输血、 收集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对， 以达到准确无误， 确 保病人安全。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观 察病情，书写护理记录。及时、准确地向医师反映病员的病情变化，对病员认真 负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负全部责任。

十八、纠纷一经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、残存液 体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视 情节轻重给予严肃处理。
十九、严格执行病人入、出院指征，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小 病大养、严格执行转院制度和双向转诊制度。
上述十九项规定，各科室要认真讨论执行，科主任与院长签字，以示负责。

院领导(签字)： __
日期： __年__月__ 日

科室： __

科主任(签字)： __
日期： __年__月__ 日

医疗管理安全的责任书 9

为了进一步加强医疗质量安全管理， 预防和减少医疗纠纷、 事故的发生， 根 据上级有关医疗质量管理精神， 结合我院实际情况， 特制订我院医疗安全责任书：
一、 各医务人员应遵守以核心制度为中心的各项规章制度， 认真的按医院优 质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究，凡因违反而事故 差错纠纷发生者，当事人承担全部责任。
二、 各医师的查房记录或指示必须在病程中明确无误的显示出来， 各种病历 书写必须内容真实完整， 记录及时清楚。 病历管理人员加强对现病历及归档病历 的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造销毁。不经院长批准，不得借调、摘抄、 复印病历，否则引起纠纷，当事人应全部负责任。

三、 履行告知义务， 特殊检查治疗必须向患者或家属说明必要性， 复杂性和 危险性， 同意检查签字后方可进行。 对危重患者应及时书写转院建议书， 家属签 字同意。对患者的隐私应严格保密，不得泄露。
四、各工作人员应互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在医患之间挑 拨是非，借患者之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。
五、 各医生未经院长批准严禁脱岗， 未经批准私自外出者一律视为旷工， 因 脱岗引起医疗纠纷及医疗事故者责任自负， 院方不予承担任何责任， 并且追究当 事人责任。
六、各护理人员要做好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察 病情， 书写护理记录， 及时准确的向医生反应病员的病情变化， 对病人应热情服 务，对工作一丝不苟，搞好各病房卫生，为患者提供一个良好的就医环境。值班 期间不离岗位，及时接待并处理病患。
七、认真落实院长带班制度，院长实行 24 小时带班制度，保证电话畅通， 及时安排、 处理紧急情况。 各科室成员除正常日班外， 实行正常班外总值班制度， 值班期间应坚守工作岗位， 随叫随到。 坚持执行首诊负责制、 负责急诊急救的接 诊工作、 急诊抢救的医务人员组织， 管理住院患者、 担任护理人员下夜班后住院 病人的护理工作、 维持卫生院卫生清洁、 接听 120 调度电话、 负责卫生院安全保 卫。 对重大灾害、 突发事件应及时处理和逐级上报， 不得拖延， 否则引起的事故、 纠纷、追究当班人员全部责任。
八、 如医疗纠纷发生， 当事人应按 《芝瑞镇中心卫生院医疗事故防范和处理 预案》 及及医疗纠纷投诉处理制度执行处理。 对责任性为主的主要责任人停发半 年绩效工资(奖金部分)， 纯责任性的责任人暂并停发全年绩效工资， 并负担造成 的损失，触犯刑律的按法律法规的有关规定处理。
九、药剂人员严格执行查对制度，并负责监督医师处方的合理性及差错。

十、 上述各项规定， 望大家认真讨论执行， 全院职工与院长签字， 以示负责。

单位负责人： __ (签字)
单__位__职工： (签字)