医院管理的规章制度.docx

医院管理的规章制度

医院管理的规章制度 1

为保证医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜 绝或尽量减少安全事故的发生，遵循“注意防范、自救互救、确保平安、减少损 失“的原则，根据本院实际情况，制定本管理制度。
1、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院长领导下的安全 工作领导小组(综合治理领导小组)负责。各科室向领导小组负责，实行责任追 究制。
2、医院每月要对职工进行有关安全方面的知识教育，教育形式应多样化； 每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对职工进行紧急突发问题 处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话(如 110、 119、 122、 120 等)使 用常识的教育。
3、建立重大事故报告制度。院内外职工，患者出现重大伤亡事故一小时以 内以书面形式报告饶河县卫生局及相关部门；患者出走、 失踪要及时报告；不得 隐瞒责任事故。
4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度；加强医院管理，保证医院的工 作秩序正常；负责医院安全保卫的值班人员要经常和派出所保持密切联系，争取 派出所对学校安全工作的支持和帮助。

5、加强对职工的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务水平和质量，随 时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得 将精神病患者赶出医院或病房。
6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经饶河县卫生局批准、 院委会同意，不得擅自离院参加。
7、医院要教育职工遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，防止意外事 故发生。
8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一 时难以消除要立即封闭，并上报饶河县卫生局。
9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体 育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况，对有不安全因素的设施要立即予 以维修和拆除，确保职工和患者工作、 学习、 生活场所和相应设施既安全又可靠。
10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序， 要制定有针对性的安全应急预案。
医院管理的规章制度 2

1、全体医务人员要具有良好的职业道德、职业纪律素质，时刻保持质量安 全意识。做到“警钟长鸣”，牢固树立“病人第一、质量第一”的理念。
2、严格执行首诊负责制。严把好急、危、重病人的抢救关。值班医务人员 有接到校内急、 危、 重病人及突发事件公共卫事件等急救电话，请医护人员立即 出诊，必须快速赶到现场进行急救处理(国际上普遍规定的受理呼救电话后 1

分钟内出车)，不得借任何理由推诿、拖延或拒收，否则承担法律责任后果。门 急诊凡转诊病人，首诊医师必须按《病历书写规范》写好病历，坚决杜绝空白病 历转诊等现象。转科前根据病情应进行必要的处理，对转送途中有危险的病人， 派医护人员护送，以防发生意外(要做好随车记录制度，准确及时记录伤病人病 情和院前急救情况及其疗效)。
3、突发公共卫事件等应按突发事件流程立即向相关部门报告。

4、重、危患者必须床头交接班，加强巡视，随时了解病情及时处理。

5、全体医务人员(包括收费、药房、检验等科室)上班时，不得擅自脱岗、

离岗、上网，做与工作无关事务，以保持应急状态；全体医务人员必需服从医院 工作安排，医生应随叫随到，不得以任何借口拖延，否则承担法律责任后果。
6、各组发生差错及医疗事故，经调查属医务人员责任(包括医疗文书书写 缺陷)，所赔付费用由当事人及相关责任人承担。
7、工作中要以病人为中心，满足患者合理的服务需求，维护患者的权利， 及时与病人及家属沟通并记好谈话备忘录，尊重病人的知情权、隐私权及选择权， 及时妥善处理并反馈患者的投诉。
8、提高门、急诊的质量及处理突发公共卫生事件的能力，定期组织职工业 务学习、进修，同时加强医疗质量的考核、检查等有效地医疗安全措施，确保医 疗安全质量。

医院管理的规章制度 3
一、 科室应当安排至少 1 名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。 分 娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。
二、 妇产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能 力。
三、 新生儿病房应当严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天 巡视。
四、妇产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间，产妇 或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。 因医疗或护理工作需要，婴儿 须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。
五、严格执行母乳喂养有关规定。

六、 新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、 丢失，应当及时补办， 并认真核对，确认无误。
七、 新生儿出入病房时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并 对接收人身份进行有效识别。
八、 规范新生儿出入院交接流程。 新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家 属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。
九、新生儿病房应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。

十、新生儿病房应当制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。

十一、 对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善 安置，并记录安置结果。
十二、 对于死胎和死婴， 医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加 强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。对于有传染性疾病的死胎、死婴，经 医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书 上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照《传染病防治法》、 《殡葬管理 条例》等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。违反《传染病防治 法》、《殡葬管理条例》等有关规定的单位和个人，依法承担相应法律责任。
医院管理的规章制度 4

医院保安员管理规章制度 1

1、保安人员每天上班前必须做好一切准备工作，准时到岗到位，工作时必 须着警服并保持警容严整。
2、严格交接班制度，交班人员及时交待清楚处理或待处理的事情。

3、上班时不准迟到，不准串岗，不准聊天，不准抽烟，不准睡觉，不准看 书看报。
4、 及时接听好报警电话，对报警求助的必须及时赶赴现场，认真调查处理， 处理结果要及时向科领导汇报。
5、服从分配，有事调休或调班一定要报请同意。

6、要注意个人卫生和公共场所卫生，特别是办公室卫生，要始终保持清洁 整齐。
7、同志之间要团结友爱，相互尊重，不做不利于工作、团结的事，不讲不 利于工作、团结的话，大家团结一致共同努力做好工作。
医院保安员管理规章制度 2

第一条为了加强医院安全保卫工作，规范安全保卫工作的管理，提高保安人 员的素质，创建一支纪律严明、作风优良、素质过硬、保障有力的保安队伍，切 实维护医院工作人员和就诊患者人员的生命安全、维护医院财产和设备的安全、 维护良好的医疗秩序，树立华丰医院医疗文明窗口的良好形象，构建和谐医院， 结合本院的实际情况，特制定《邻水华丰医院保安管理制度》，以下简称本《制 度》。
第二条在医院的领导下，维护医院治安秩序，保障医疗工作的正常运行，严 格各项安全保卫措施，确保医院内部和周边环境的安全，发现重大问题及时向上 级主管领导请示、报告，必要时向公安部门报告。
第三条贯彻执行国家有关安全保卫工作的法律、 法规，开展安全保卫基础工 作建设;
第四条制定和组织落实医院各项安全保卫工作制度、 防范措施和预案，做好 车辆停放管理工作;
第五条开展防火灾、 防盗窃、 防抢劫、 防爆炸、 防破坏和防诈骗、 防失泄密、 防治安灾害事故等安全防范工作;

第六条加强内部治安管理，预防和制止发生在医院的违法犯罪行为和扰乱医 院正常工作秩序的行为，同刑事犯罪分子和其他危害治安行为作斗争，维护医院 安全稳定;
第七条及时向公安机关报告发生在医院的刑事案件、 治安案件、 治安灾害事 故，并保护现场协助公安机关调查;向公安机关报告医院的重大不安定因素，协 助公安机关和有关部门采取预防和化解措施;
第八条协助有关部门做好有轻微违法人员的帮助、 教育工作，调解医院内部 治安纠纷，根据我院的实际情况协助处理医患矛盾，确保我院人员、财产安全;
第九条负责医院内部、 周边场所、 各类库房等消防安全管理，定期开展治安、 消防安全工作检查，建立检查记录，及时化解内部不安定因素、消除治安隐患， 确保要害部位的安全;
第十条根据需要，检查进入医院人员的证件，登记出入的物品和车辆;

第十一条在医院范围内组织进行治安防范巡逻和检查，建立巡逻、 检查和安 全隐患整改记录;
第十二条完成院领导交办的其他任务。

第十三条着装规定

1、保安人员上岗执勤时，按规定着统一服装、佩戴胸卡。

2、保安人员须按规定着装，保安服不得与便服混穿，不同季节的保安服不 得混穿。

3、着保安服不准披衣、敞怀挽袖、卷裤腿、歪戴帽子、穿拖鞋、凉鞋或赤 足。
第十四条举止和仪容规定

1、保安人员执勤时应做到精神饱满、姿态端正、动作规范、举止文明;着装 外出工作，执勤和出入公共场所时，不准袖手或将手插入口袋、 不准搭肩、 挽臂、 边走边吸烟、吃东西、嬉笑打闹，严禁上班期间饮酒。
2、保安人员不准留长发和剃光头，不得染发;不准留大鬃角和长胡须。

3、保安人员上班前要进行仪容仪貌检查，对检查中发现的问题必须得到纠 正。
4、对进入院内或车位的车辆或外出车辆，在保安队员 3 米之内时，必须行 举手礼。 保安员应立定向左/右转体 90 度，并执行车辆左直行手势，在车辆驶过 时，敬礼。
第十五条语言和礼节规定

1、保安人员应具有良好的职业道德，做到文明服务、礼貌待人、与来访人 员交谈时应态度和蔼、 语气柔和、 不卑不亢、 以理服人，服务热情、 主动、 亲切。
2、在工作中使用语言要简洁准确、文明规范、接触群众时，说话要和气， 使用“你好、请、您、对不起、谢谢、再见”等礼貌用语，严禁使用粗暴或不文 明语言;做到文明执勤、文明用语。
3、执勤遇见领导要主动问侯。

第十六条值班室管理规定

1、值班室内应保持整洁、美观、统一。

2、严禁在值班室内喧哗、打闹、从事赌博(禁止任何人在外参与赌博活动)、 迷信、色情等其他不良行为。
3、妥善保管好个人财物，注意防盗。

4、注意防火，不得在值班室内使用大功率的家电，不得私拉电线。

第十七条岗位纪律规定

1、严格在法律规定的范围内开展保安服务工作，不准超越职责权限。严格 履行岗位职责，不准做与保安服务无关的事情(尤其是涉及私人纠纷问题)。
2、不准刁难来访人员，晚间值班期间及时给就诊患者指引，并通知相应科 室医护人员。
3、不准脱岗、空岗、睡岗、不准迟到、早退。接班须提前十分到岗，做好 交接记录。
4、严格遵守医院的各项规章制度和内部保密制度。

5、要爱护公物。

6、晚间按时巡视各科室，发现闲杂人等要清退，发现水电浪费现象要及时

处理，刮风下雨等恶劣天气要及时关闭各楼层门窗，发现院基础设施损坏时，要 及时采取补救措施，或通知相关科和上级主管领导及院总值班。

7、有重要情况要妥善处置并及时上报，不准迟报、漏报和隐瞒不报。第十 八条建立应急人员的通讯录，定时进行消防技能的培训及演练，以提高保安人员 在各类突发事件中的应急能力。
第十九条保安人员凡具备下列情形之一的，予以辞退并解除劳动关系处理：

1、纪律性差、责任心不强，不遵守医院关于保安人员的管理制度，在值班 时屡次违反医院相关规定制度的，且拒不改正者;
2、院内发生治安刑事案件、纠纷或打架不及时处理;当班不维护医院秩序， 致使医疗工作受到干扰;员工人身安全受到威胁或发生意外事故，坐视不理;遇突 发性事件、安全隐患不及时处理和报告，推卸责任;当班玩忽职守，疏于防范， 致使发生安全事故;利用工作之便，索要财物，侵占公私利益者;当班喝酒或酒后 失态，造成不良影响者。
3、本人因身体、家庭原因或不适应该项工作等原因需要请辞者。第十九条 保安人员违反保密条例，泄露医院机密的;以及做出损害医院利益行为的，情节 恶劣、造成不良后果的，除进行相应赔偿外，直接予以解聘。
医院管理的规章制度 5

1、食堂经营者全面负责食堂管理工作，供应全院职工和住院病人的饮食， 虚心听取群众意见，不断提高烹饪技术和服务质量。
2、树立全心全意为员工服务的思想，讲究职业道德。文明服务，态度和蔼， 主动热情，礼貌待人，热爱本职，认真负责。做到饭熟菜香，味美可口，饭菜定 量，食品足称，平等待人。

3、严格按照食品卫生法要求，注重食堂卫生流程，做好卫生工作。禁止供 应霉烂变质的食物，严格执行成品与半成品相隔离、 生食与熟食、 食品与杂物相 隔离、 天然冰与食物相隔离，用具使用后应洗净消毒，严防传染病的传播和食物 中毒。
4、按营养护士和病区的需求，保质保量制作各种特殊饮食，坚持做好订餐 和送餐工作，为病人提供优质服务。
5、做好食堂从业人员的个人卫生。做到勤洗手、剪指甲，勤换、勤洗工作 服，工作时要穿戴工作衣帽。每年进行一次健康体检，无健康合格证者，不准在 食堂工作。
6、搞好环境卫生，保持整洁，严防四害，做到分工负责。

7、注意节约粮、煤、水、电、气，注重生产安全防范。使用炊事械具或用 具要严格遵守操作规程，防止事故发生；严禁随带无关人员进入厨房；易燃、易 爆物品要严格按规定放置，杜绝意外事故发生；食堂工作人员下班前，要关好门 窗，检查各类电源开关、设备等。管理人员要经常督促、检查，做好防盗工作。
8、加强内部管理，团结协作，严格执行各类规章制度，圆满完成各项工作 任务。
医院管理的规章制度 6

1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一采购，临床科室不得自行购 入和试用。

2、医院感染管理办公室认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、 临床应用和回收处理的监督检查职责。
3、医院采购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染管理办公室 备案，即《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》 《医疗器械经营许 可证》，建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记制度。
4、在采购一次性使用无菌医疗用品时，必须进行验收，除订货合同、发货 地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相一致，查验每箱(包)产品的检 验合格证， 内外包装应完好无损，包装标识应符合国家标准，进口产品应有中文 标识。
5、医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效 期的先后存放于阴凉干燥、 通风良好的物架上，禁止与其它物品混放，不得将标 识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。
6、临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，若发现包装有破损、过效 期和产品不洁等不得使用；若使用中发生热原反应、 感染或其它异常情况时，应 立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，报告医院感染管理办公室。
7、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告 药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
8、一次性使用无菌医疗用品使用后，按医疗废物处理规定处置。

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(一)总则

1 ．为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发 展，保障系统有序运行，制定本规则。
2．本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、 设施构成的， 按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理 的人机系统(即现在医院建设和应用中的信息工程)。
3 ．医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发 挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。
4 ．各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规 模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。
(二)组织管理

1 ．医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组(简称领导 小组)。
2 ．领导小组由下列人员组成：组长：院长/业务副院长成员：医务、护理、 信息、经营管理、药剂、计算机工程技术等人员。
3 ．领导小组的主要职能和任务：

( 1 )对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应用中有 关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。
( 2 )加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问 题。

( 3 )审核、部署系统建设和应用中的重要活动，如规则计划，网络管理、 系统配臵、人员培训等。
4 ．医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。

5 ．信息管理部门负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥 者(简称系统负责人)，应对所属人员实行分工负责。
6 ．信息管理部门工程技术人员全面负责系统规则、计划、系统配臵、系统 调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。
(三)信息系统的技术管理

1 ．信息管理部门工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者，应以实 现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行
2 ．信息系统内各类设备的配臵，由系统负责人提出配臵规划和计划，报有 关领导审批后实施。
3 ．每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前，信息工程技术人员必须 严格按照功能要求在备用服务器上全面调试，达到功能要求且排除一切可能的数 据冲突后交用户实际上网使用。
4 ．信息工程技术人员实行分工负责制。

5 ．管理部门各种设备由信息管理部门负责人管理或指定专人负责。

6 ．系统管理员或机房值班人员负责服务器的数据备份和日结工作。

7 ．信息系统管理员负责各工作站模块登录口令密码的设臵并做好记录。工 作站操作人员更换时，要立即做好口令的更改。
8 ．根据系统功能要求，系统负责人提出各子系统和模块的使用权限和使用 分配方案，报请领导小组核准实施。
9 ．系统负责人管理全面技术工作和运行管理工作，出现技术问题或故障， 应遵循《信息系统服务器故障应急处理规程》处理。
(四)信息系统安全管理

1 ．信息系统的安全管理包括：数据库安全管理和网络设备设施安全管理。

2 ．系统负责人和信息工程技术人员必须采取有效的方法和技术，防止网络

系统数据或信息的丢失、破坏或失密。

3 ．利用用户名对其他用户进行使用模块的访问控制，以加强用户访问网上 资源权限的管理和维护。
4 ．用户的访问权限由系统负责人提出，领导小组核准。

5 ．系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况， 定期更换用户口令密码。
6 ．信息工程技术人员要主动对网络系统实行查询、监控，及时对故障进行 有效的隔离、排除和恢复工作。

7 ．所有进入网络使用的软盘，必须经过网络中心负责人同意和检毒，未经 检毒杀毒的软盘，绝对禁止上网使用。对造成“病毒”漫延的有关人员，应严格 按照《医院信息系统安全保护规则》有关条款给予经济和行政处罚。
8 ．信息系统所有设备的配臵、安装、调试必须由信息工程技术人员负责， 其他人员不得随意拆卸和移动。
9 ．所有上网操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程， 禁止其他人员在工作进行与系统操作无关的工作。
10 ．保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压磁 场、防低磁辐射等安全工作。
11 ．信息工作技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。

(五)工作站管理

1 ．各工作站所有使用人员必须严格遵守《信息系统管理规则》、《医院信

息系统安全保护规则》、 《信息系统工作站录入人员管理通则》各工作操作规程 以及有关信息管理制度。
2 ．严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到精力集中，细 致认真、一丝不苟、快速准确，及时的完成各项录入工作。
3 ．经常保持各种网络设备、设施整洁干净，认真做好信息设备的日清月检, 使网络设备始终处于良好的工作状态。

4 ．加强设备定位定人管理，未经信息工程技术人员允许，不得随意挪动、 拆卸和外借所有计算机及相关网络设备、设施。
5 ．机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷 电天气，应采取保安措施，避免发生意外。
6 ．机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进 行其他影响网络正常运行的工作。
7 ．严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时报告。

医院管理的规章制度 8

1、事假、病假：严格执行请假制度。请假人员办好交接班后方可离院，不 许电话请假、电话续假、他人代为请假。凡是病假者，需出具县级医院以上诊断 书，病假期间无工资。 假期期间应保持手机通信畅通，超过规定假期按旷工处理。
2、产假：产假(有准生证)为 90 天。产假期满后未按时上班，且没有续 假者，视为自动辞职处理。
3、请假人员须提前 1 天由本人填写请假条签批后交办公室备案。常规假调 休科主任(护士长)签批即可；非常规假期休假人员 1 天(含 1 天)以内的须 经科主任(护士长)获准和主管院长签批；休假 2 天(含 2 天)以上的由科主 任(护士长)签批、主管院长和院长批准；中层以上人员，无论常规假和非常规 假，休假 1 天(含 1 天)以内主管院长批准；休假 2 天(含 2 天)以上由主管院 长签批和院长批准；副院长请假须由院长批准。 所有请假者必须获准后，方可离 开。请假条在休假前一天交办公室备案。不得打电话、带口信请假(特殊情况除

外)。未经批准离岗者，以旷工论处。如有特殊情况，应事后主动向科主任(护 士长)、办公室作出说明，否则按旷工处理。
4、员工请假后，因特殊情况需申请续假的，必须在假期期满前一天向相关 部门提出续假申请，经批准后方可续假。 若无法事先办理续假手续，应先口头征 得同意后方可续假，回院后须补办续假手续，若逾期不归，一律按旷工处理。
5、请假期间假期未休完，提前回院上班者，应及时到院办公室销假，没有 及时销假者，后果自负。
6、连续请假超过 30 天者，返院上岗员工须先到院人事科报到，安排岗位 后方可上岗，否则后果自负。
7、新入职员工，首个月工作周期内没有调休假期，次月调休假期按正式在 职人员调休制度执行。
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篇一:医院控烟管理规章制度

一、 医院成立控烟领导小组，法人代表兼任组长， 院办公室具体负责控烟计 划的实施和督导。
二、院内凡是属于公共场所，包括诊断室、治疗室、输液大厅等处，张贴禁 烟标志，严禁吸烟。
三、 医院宣传栏定期张贴禁烟和控烟健康教育相关内容，大力宣传控烟要求 和不吸烟好处及吸烟危害等。

四、要求院内员工吸烟者，休息时或工余时间到指定地点吸烟，提倡少吸烟， 过渡到不吸烟为宜。若违规，一次性罚款 20 元。力争年内达到全面无烟目标。
五、严禁诊疗期间，一边诊疗一边抽烟医院控烟规章制度医院控烟规章制度。 规劝和教育患者在诊疗期不吸烟，尤其是在多人诊疗室内。若遇批评教育无效者， 可报告控烟领导小组赴现场处理。
篇二:医院控烟工作规章制度

为了让广大患者和医务人员有一个文明、 健康、 和谐的医疗服务环境，提高 控烟知识和控烟参与意识，提供戒烟咨询和技术指导，将我院创建为 “全国无烟 医院”，根据中华医院管理学会《无烟医院》标准，结合我院实际，特制定本制 度。
一、 在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作办公室具体负责本制度 的实施。
二、本院职工、患者以及家属一律不得在医院内所有诊疗区域、办公室、公 共场所等非吸烟区吸烟。
三、在院内设置吸烟区，并张贴醒目标识和指引，吸烟者只能在吸烟区吸烟。

四、医院拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的物品，院内不刊登、

张贴、播放、散发烟草广告;在职工办公室、会议室、工作场所不得设有烟具及 与烟草有关的物品;医院小卖部不得出售香烟。
五、医务人员不得在病人面前吸烟，教师不得在学生面前吸烟。

六、定期向全院职工、门诊及住院病人开展控烟知识讲座，利用宣传栏、网 站、院报和宣传小册子等形式进行控烟宣传。
七、 医务人员应掌握控烟知识、 方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导

八、 全体员工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有害健康等控烟知识医 院控烟规章制度百科。
1.均有义务进行同伴教育及相互监督。

2.均有义务对病人及家属进行控烟宣传。

九、对在院内非吸烟区吸烟的.人，全院工作人员均有责任进行劝阻或指引 其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上报告或请相关人员协助处理。
十、建立控烟督察机制，并将控烟信息、督察结果及时公示。

医院管理的规章制度 10

1、医院由院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强多本科门 诊的业务技术领导。各科(特别是内、外、妇、中医等科)应确定一位主治医师 或具有多年临床经验的医师协助科主任领导本科的门诊工作。
2、对病员要进行认真检查，简明扼要、准确的记载病历。主治医师应定期 检查门诊医疗质量。
3、门诊检验、放射等各种检查结果必须做到准确、及时。门诊手术应根据 条件规定一定范围。 医师要加强对换药室、 治疗室的检查指导，必要时要亲自操 作。

4、加强检诊，做好分诊工作引导。发热、腹泻病人到发热门诊就诊，严格 执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
5、门诊工作人员要做到关心、体贴病员、态度和蔼、有礼貌、耐心解答患 者的问题。尽量简化手续，有计划、合理的安排病员就诊。
6、员工必须按时上、下班，护士长每天安排考勤，记录下当天迟到、早退 的人员。
7、 员工必须按各科室排班表上班。 调整班次必须经科主任、 护士长的同意。

8、员工在工作期间因某种原因暂时离开自己的工作区域要请示科主任或护 士长，不能出现空岗现象。
8、员工在岗期间，不得做与工作无关的事，并严格遵守科室操作规定。

9、 各科室主任、 负责人、 护士长应及时对员工的违纪行为予以批准和教育。

10、员工在工作期间必须保持立、坐、行的端庄大方姿态，不能面对病人

有挖鼻、抠耳、梳理头发等不雅之举。