医院管理制度范本(通用6篇).docx

最新医院管理制度范本(通用 6 篇)

最新医院管理制度 1

1、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务 人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。
2、 门诊医务人员由各科室派出并相对固定， 门诊各科室应按规定准时开诊， 并提前做好开诊的各项准备工作。
3 、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。 科主任、 副主任医师以上人员应定期出门诊， 解决疑难病例。 对某些慢性疾病和 专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。
4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可
能减轻病人负担。

5 、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、 台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。
6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人 情况，确保病人及时入院治疗。
7 、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告。

8、应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊
处置的病人要收治入院。 门诊医师要加强对换药室、 治疗室的检查指导， 必要时 亲自操作。
9、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，礼貌、耐心解答，简便 手续，有计划地安排病员就诊。

10、对病员要进行认真检查，认真填写门诊日志，详尽记录门诊病历，规范 开具处方及多种检查申请单， 认真执行疫情报告制度。 门诊部定期组织检查门诊 医疗质量，将评价结果上报医务科。
11、加强候诊工作，诊疗区禁止吸烟和吃零食，保持环境清洁、安静、秩序 良好。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好卫生防病、计划生育等知识 宣传工作。
12、 门诊大厅提供便民服务， 便利病人选择医生就医， 设立病人意见箱及投 诉电话，建立专门处理投诉的规章制度，接受群众监督。

最新医院管理制度 2

一、 为认真贯彻 《中华人民共和国传染病防治法》 、 《医院感染管理办法》 、 《消毒技术规范》、 《消毒管理办法》以及xx省医院感染管理的有关规定，医 院成立医院感染管理委员会，全面领导医院感染管理工作。
二、建立健全我院医院感染监控网， 以住院病人和院内工作人员为监测对象， 统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价 和登记报告制度，定期或不定期进行核查。
三、 感染管理科定期或不定期深入各科室， 做微生物学监测， 督促各科室搞 好医院感染管理工作。
四、 定期或不定期进行院内感染漏报率调查， 督促各科室如实登记上报院内 感染病例，使漏报率≤10%。
五、 分析评价医院感染病例报告资料， 及时采取有效措施， 减少各种感染的 危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。

六、 经常与检验科密切合作， 了解我院病原微生物的检测以及耐药情况， 为
临床合理使用抗生素提供科学依据， 建立临床合理使用抗生素的管理办法并且不
定期检查督促实行。

七、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。

八、 协调全院各科室的院内感染监控工作， 提供业务技术指导和咨询； 加强 医院感染的业务培训，做好技术指导工作。
九、 加强医务人员的医疗护理实践管理， 预防医务人员的感染， 加强职业防 护教育，提高防护意识，做好自我防护。
十、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。

最新医院管理制度 3

为加强医院员工宿舍安全， 规范宿舍管理， 保持宿舍良好的卫生环境及公共 秩序，使员工在清洁、宁静、安全、文明的生活环境中休息，特制订本制度。
一、住宿人员要认真遵守国家法律法规及医院的各项规章制度，互相帮助， 互相理解，求同存异，和睦相处，礼貌待人。
二、 宿舍内的清洁工作由寝室长安排轮流打扫， 各类物品摆放整齐有序， 经 常保持房间的整洁。
三、住宿人员每晚 11 点必须回寝室休息(医院正常值班除外)，因故当晚 不能回寝室的， 必须向科室负责人请假， 并向寝室长报告去向 (寝室长不在时向 宿舍管理员报告)。
四、 住宿人员不得私自容留外人住宿， 确有特殊原因的， 报宿舍管理员批准
后方可入住。

五、宿舍内不得参与涉及黄、赌、毒等活动，不得有酗酒、吵架等不正当行 为；宿舍内禁止饲养宠物。
六、注意防火及用电安全：宿舍内不得存放违禁及易燃、易爆物品；宿舍内 禁止做饭， 不得私自使用电炉、 酒精炉或其他燃火工具等； 严禁私自安装电器和 拉接电源线， 严禁使用高功率电器及超负荷用电， 插线板要远离棉织物等易燃品， 人离开时要拔掉电器插头；使用燃气热水器时要保特室内通风。
七、住宿人员的私有财物及贵重物品，应自行保管，如有丢失，责任自负； 厉行节约，爱护公物，出门时关好门窗(房内无人时要将门反锁)。
八、 宿舍涉及原有设备设施的正常维修经寝室长报告宿舍管理员后， 由总务 处负责维修，非正常维修费用由住宿人员负责。
九、自觉交纳应分摊的水电气等项费用，积极支持寝室长的工作。

十、 员工离职时， 应于离职 3 日内向院办申报退宿， 结清应分摊的费用并交 还钥匙后方可迁离，不得借故拖延，违者由医院强制迁出。
十一、医院保卫科将不定期进行检查，发现有违纪行为者，视情节轻重，将 对其进行批评教育、罚款或取消其住宿资格。

最新医院管理制度 4

(1)要优先选择、合理使用好国家基本药物。优先选择就是保证人民群众 公平、及时地获得安全、必需、有效、价廉的基本药物；合理使用就是要依据病 情该用什么药就用什么药。
(2)安全用药。当前医疗服务过程中，超范围用药、滥用抗生素、不合理 用药的现象十分严重， 对此要正确处理合理用药与安全用药的关系， 既要让患者 看得起病、 吃得起药， 又要把费用控制在医保政策支付范围之内； 既要保证合理

用药、 安全用药又要保证医疗质量持续改进， 不能因药费和医疗服务费下降而使
医疗质量下降。

(3)医务人员要在医疗服务过程中正确引导患者合理用药、安全用药，防 止药品的浪费和流失，把好的政策转化为好的医疗结果。
(4)目前城乡、区域卫生发展还不协调，基层医疗机构存在的突出问题是 基础设施不全，人才队伍不稳定，技术力量薄弱，医疗服务能力不强。(对策： 加强人才队伍建设，这个在申论课上谈过的了，人才要多个角度去培养)
(5)建立互动机制，实现信息互通、资源共享，完善重大疾病防控体系， 提高公共卫生事件应急处置能力。要不断提高应对突发公共卫生事件和自然灾害 医学救助的.能力，提高重大传染病防治工作的能力。
(6)探索建立以医院管理委员会为核心的医院法人治理结构，学科建设与 人才培养、基本建设和大型医用设备购置等都要统筹兼顾、协调发展。
(7)要处理好与社会各界及新闻媒体的关系，医疗部门需要虚心接受当地 人大、政协、价格、药监、医保等部门和社会的监督，严格执行院务公开制度， 主动邀请新闻媒体到医院实地体察医务人员的工作情况， 争取客观公正地报道实 际情况。

最新医院管理制度 5

一、病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助。

二、 定期向病员宣传讲解卫生知识， 根据情况可选出病员组长， 协助做好病 员思想、生活管理等工作。
三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、 操作轻和关门轻。

四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同
意，不得任意搬动。

五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫 2 次，每周大扫除 1 次。

六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内
不准吸烟。

七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点。

八、 护士长全面负责保管病房财产、 设备， 并分别指派专人管理， 建立账目， 定期清点。做到账物相符。如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动 时，要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。

十、病房内不得接待非住院病人，不会客。医生查房时不接私人电话，病人 不得离开病房。

最新医院管理制度 6

1 、医院候诊室必须领取“公共场所卫生许可证”， “公共场所卫生许可证” 必须悬挂在门诊部显眼处。 并按国家规定定期到卫生监督部门复核。 逾期 3 个月 未复核，原“卫生许可证”自行失效。
2、新建、改建、扩建或变更许可项目必须报卫生监督部门审核，验收合格 并取得卫生许可后方能开业。
3、候诊室的卫生条件和卫生设施必须符合 GB9671－1996 《医院候诊室卫生
标准》的要求。

4 、应建立卫生管理制度和卫生管理组织，配备专职或兼职卫生管理人员， 应建立和健全卫生档案。应协助、支持和接受卫生监督机构的监督、监测。
5、从业人员必须持有效“健康证明”和“卫生知识培训证明”上岗，并按 国家规定进行复检和复训。
6 、室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标志。

7 、应采用湿式清扫，每天不少于两次。

8 、应建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒。

9 、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。

10 、应保持室内环境清洁。

11、卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，不能有积水、积垢，应有有
效的排气装置。设座厕者必须是使用一次性座厕垫纸。