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软件开发文档:XX省大医保_基金财务预警系统需求规格说明书.docx

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文档编号:XQFXBG-2 第1.0版 XX省基金财务预警系统 需求规格说明书 XX股份有限公司 总页数 正文 附录 生效日期 编制 统计信息部、 政府事业部(东软) 目录 1、职工基本医疗基金收入情况 3 2、大额医疗基金收入情况 4 3、公务员医疗基金收入情况 5 4、居民基本医疗基金收入情况 6 5、职工工伤基金收入情况 7 6、职工生育基金收入情况 8 7、职工基本医疗基金支出情况 9 8、大额医疗基金支出情况 10 9、公务员医疗基金支出情况 11 10、居民基本医疗基金支出情况 12 11、职工工伤基金支出情况 13 12、职工生育基金支出情况 14 13、职工基本医疗基金风险预警情况 15 14、大额医疗基金风险预警情况 16 15、公务员医疗基金风险预警情况 17 16、居民基本医疗基金风险预警情况 18 17、职工工伤基金风险预警情况 19 18、职工生育基金风险预警情况 20 19、基金收入异动情况 21 20、基金支出异动情况 22 21、基金预警风险指标情况 23 1、职工基本医疗基金收入情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.城镇职工基本医疗缴费收入情况说明 前置条件 1.各地市已上传各期收入情况 后置条件 无 业务规则 1.根据各个地市上报收入情况,汇总显示吉林省职工基本医疗基金收入情况。 2.可以单独选择各个地市,独立显示其各月收入。 3.当月环比与在职退休比有单独的柱状图予以显示,并通过不同颜色区分是否处于异常状态。 4、在职退休比小于全省平均值的用红色标注显示。大于等于全省平均值的用绿色标注显示。 5、当月环比小于5%的用红色标注显示。大于等于5%的用绿色标注显示。 显示报表样式如下: 职工基本医疗基金收入情况表 结算期:  制表日期: 统筹区 结算期 参保人数 在职退休比 全省平均值 缴费基数(万元) 基金收入(万元) 当月环比(%) 累积同比(%) 征缴率(%) 扩面率(%)   征缴 财政补助 利息 其他 在职 退休 当期 往年陈欠 补缴往年 预缴                                       注:预缴:本年预缴以后年度收入 征缴:本年对本年核定的收入 利息:本年核定时生成利息的收入 其他:滞纳金等收入 补缴往年:本年对往年陈欠欠款补缴的收入 往年陈欠:本年对往年核定的收入 2、大额医疗基金收入情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.大额医疗缴费收入情况说明 前置条件 1.各地市已上传各期收入情况 后置条件 无 业务规则 1.根据各个地市上报收入情况,汇总显示吉林省大额医疗基金收入情况。 2.可以单独选择各个地市,独立显示其各月收入。 3.当月环比与在职退休比有单独的柱状图予以显示,并通过不同颜色区分是否处于异常状态。 4、在职退休比小于全省平均值的用红色标注显示。大于等于全省平均值的用绿色标注显示。 5、当月环比小于5%的用红色标注显示。大于等于5%的用绿色标注显示。 显示报表样式如下: 大额医疗基金收入情况表 结算期:  制表日期: 统筹区 结算期 参保人数 在职退休比 全省平均值 缴费基数(万元) 基金收入(万元) 当月环比(%) 累积同比(%) 征缴率(%) 扩面率(%)   征缴 财政补助 利息 其他 在职 退休 当期 往年陈欠 补缴往年 预缴                                       注:预缴:本年预缴以后年度收入 征缴:本年对本年核定的收入 利息:本年核定时生成利息的收入 其他:滞纳金等收入 补缴往年:本年对往年陈欠欠款补缴的收入 往年陈欠:本年对往年核定的收入 3、公务员医疗基金收入情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.公务员医疗缴费收入情况说明 前置条件 1.各地市已上传各期收入情况 后置条件 无 业务规则 1.根据各个地市上报收入情况,汇总显示吉林省公务员医疗基金收入情况。 2.可以单独选择各个地市,独立显示其各月收入。 3.当月环比与在职退休比有单独的柱状图予以显示,并通过不同颜色区分是否处于异常状态。 4、在职退休比小于全省平均值的用红色标注显示。大于等于全省平均值的用绿色标注显示。 5、当月环比小于5%的用红色标注显示。大于等于5%的用绿色标注显示。 显示报表样式如下: 公务员医疗基金收入情况表 结算期:  制表日期: 统筹区 结算期 参保人数 在职退休比 全省平均值 缴费基数(万元) 基金收入(万元) 当月环比(%) 累积同比(%) 征缴率(%) 扩面率(%)   征缴 财政补助 利息 其他 在职 退休 当期 往年陈欠 补缴往年 预缴                                       注:预缴:本年预缴以后年度收入 征缴:本年对本年核定的收入 利息:本年核定时生成利息的收入 其他:滞纳金等收入 补缴往年:本年对往年陈欠欠款补缴的收入 往年陈欠:本年对往年核定的收入 4、居民基本医疗基金收入情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.居民基本医疗缴费收入情况说明 前置条件 1.各地市已上传各期收入情况 后置条件 无 业务规则 1.根据各个地市上报收入情况,汇总显示吉林省居民医疗基金收入情况。 2.可以单独选择各个地市,独立显示其各月收入。 3.当月环比与在职退休比有单独的柱状图予以显示,并通过不同颜色区分是否处于异常状态。 4、在职退休比小于全省平均值的用红色标注显示。大于等于全省平均值的用绿色标注显示。 5、当月环比小于5%的用红色标注显示。大于等于5%的用绿色标注显示。 显示报表样式如下: 城镇居民医疗基金收入情况表 结算期:  制表日期: 统筹区 结算期 参保人数 在职退休比 全省平均值 缴费基数(万元) 基金收入(万元) 当月环比(%) 累积同比(%) 征缴率(%) 扩面率(%)   征缴 财政补助 利息 其他 在职 退休 当期 往年陈欠 补缴往年 预缴                                       注:预缴:本年预缴以后年度收入 征缴:本年对本年核定的收入 利息:本年核定时生成利息的收入 其他:滞纳金等收入 补缴往年:本年对往年陈欠欠款补缴的收入 往年陈欠:本年对往年核定的收入 5、职工工伤基金收入情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.职工工伤缴费收入情况说明 前置条件 1.各地市已上传各期收入情况 后置条件 无 业务规则 1.根据各个地市上报收入情况,汇总显示吉林省工伤基金收入情况。 2.可以单独选择各个地市,独立显示其各月收入。 3.当月环比与在职退休比有单独的柱状图予以显示,并通过不同颜色区分是否处于异常状态。 4、在职退休比小于全省平均值的用红色标注显示。大于等于全省平均值的用绿色标注显示。 5、当月环比小于5%的用红色标注显示。大于等于5%的用绿色标注显示。 显示报表样式如下: 职工工伤基金收入情况表 结算期:  制表日期: 统筹区 结算期 参保人数 在职退休比 全省平均值 缴费基数(万元) 基金收入(万元) 当月环比(%) 累积同比(%) 征缴率(%) 扩面率(%)   征缴 财政补助 利息 其他 在职 退休 当期 往年陈欠 补缴往年 预缴                                       注:预缴:本年预缴以后年度收入 征缴:本年对本年核定的收入 利息:本年核定时生成利息的收入 其他:滞纳金等收入 补缴往年:本年对往年陈欠欠款补缴的收入 往年陈欠:本年对往年核定的收入 6、职工生育基金收入情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.职工生育缴费收入情况说明 前置条件 1.各地市已上传各期收入情况 后置条件 无 业务规则 1.根据各个地市上报收入情况,汇总显示吉林省生育基金收入情况。 2.可以单独选择各个地市,独立显示其各月收入。 3.当月环比与在职退休比有单独的柱状图予以显示,并通过不同颜色区分是否处于异常状态。 4、在职退休比小于全省平均值的用红色标注显示。大于等于全省平均值的用绿色标注显示。 5、当月环比小于5%的用红色标注显示。大于等于5%的用绿色标注显示。 显示报表样式如下: 职工生育基金收入情况表 结算期:  制表日期: 统筹区 结算期 参保人数 在职退休比 全省平均值 缴费基数(万元) 基金收入(万元) 当月环比(%) 累积同比(%) 征缴率(%) 扩面率(%)   征缴 财政补助 利息 其他 在职 退休 当期 往年陈欠 补缴往年 预缴                                       注:预缴:本年预缴以后年度收入 征缴:本年对本年核定的收入 利息:本年核定时生成利息的收入 其他:滞纳金等收入 补缴往年:本年对往年陈欠欠款补缴的收入 往年陈欠:本年对往年核定的收入 7、职工基本医疗基金支出情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.城镇职工基本医疗基金费用支出说明 前置条件 1.各地市已上传各期支出情况 后置条件 无 业务规则 1.根据各个地市上报收入情况,汇总显示吉林省职工基本医疗费用支出情况。 2.可以单独选择各个地市,独立显示其各月支出。 3.当月环比与住院率有单独的柱状图予以显示,并通过不同颜色区分是否处于异常状态。 4、当月环比小于等于30%采用绿色标注,大于30%采用红色标注。 5、住院率小于等于5%采用绿色标注,大于5%采用红色标注。 显示报表样式如下: 职工基本医疗基金支出情况表 结算期:   统筹区 结算期 享受待遇人次 医疗总费用情况 门诊情况 住院情况 总费用(万元) 当期待遇支出(万元) 人均统筹支出(元) 次均费用(元) 应付未付医药费(万元) 基金支出(万元) 当月环比(%) 累积同比(%) 门诊医疗(万元) 门诊费用占比(%) 住院医疗(万元) 住院费用占比(%) 住院率(%) 住院患者转诊率(%)                                   8、大额医疗基金支出情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.大额医疗基金费用支出说明 前置条件 1.各地市已上传各期支出情况 后置条件 无 业务规则 1.根据各个地市上报收入情况,汇总显示吉林省大额医疗基金支出情况。 2.可以单独选择各个地市,独立显示其各月支出。 3.当月环比与住院率有单独的柱状图予以显示,并通过不同颜色区分是否处于异常状态。 4、当月环比小于等于30%采用绿色标注,大于30%采用红色标注。 5、住院率小于等于5%采用绿色标注,大于5%采用红色标注。 显示报表样式如下: 大额医疗基金支出情况表 结算期:   统筹区 结算期 享受待遇人次 医疗总费用情况 门诊情况 住院情况 总费用(万元) 当期待遇支出(万元) 人均统筹支出(元) 次均费用(元) 应付未付医药费(万元) 基金支出(万元) 当月环比(%) 累积同比(%) 门诊医疗(万元) 门诊费用占比(%) 住院医疗(万元) 住院费用占比(%) 住院率(%) 住院患者转诊率(%)                                   9、公务员医疗基金支出情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.公务员医疗基金费用支出说明 前置条件 1.各地市已上传各期支出情况 后置条件 无 业务规则 1.根据各个地市上报收入情况,汇总显示吉林省公务员医疗基金支出情况。 2.可以单独选择各个地市,独立显示其各月支出。 3.当月环比与住院率有单独的柱状图予以显示,并通过不同颜色区分是否处于异常状态。 4、当月环比小于等于30%采用绿色标注,大于30%采用红色标注。 5、住院率小于等于5%采用绿色标注,大于5%采用红色标注。 显示报表样式如下: 公务员医疗基金支出情况表 结算期:   统筹区 结算期 享受待遇人次 医疗总费用情况 门诊情况 住院情况 总费用(万元) 当期待遇支出(万元) 人均统筹支出(元) 次均费用(元) 应付未付医药费(万元) 基金支出(万元) 当月环比(%) 累积同比(%) 门诊医疗(万元) 门诊费用占比(%) 住院医疗(万元) 住院费用占比(%) 住院率(%) 住院患者转诊率(%)                                   10、居民基本医疗基金支出情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.居民基本医疗基金费用支出说明 前置条件 1.各地市已上传各期支出情况 后置条件 无 业务规则 1.根据各个地市上报收入情况,汇总显示吉林省居民基本医疗基金支出情况。 2.可以单独选择各个地市,独立显示其各月支出。 3.当月环比与住院率有单独的柱状图予以显示,并通过不同颜色区分是否处于异常状态。 4、当月环比小于等于30%采用绿色标注,大于30%采用红色标注。 5、住院率小于等于5%采用绿色标注,大于5%采用红色标注。 显示报表样式如下: 居民基本医疗基金支出情况表 结算期:   统筹区 结算期 享受待遇人次 医疗总费用情况 门诊情况 住院情况 总费用(万元) 当期待遇支出(万元) 人均统筹支出(元) 次均费用(元) 应付未付医药费(万元) 基金支出(万元) 当月环比(%) 累积同比(%) 门诊医疗(万元) 门诊费用占比(%) 住院医疗(万元) 住院费用占比(%) 住院率(%) 住院患者转诊率(%)                                   11、职工工伤基金支出情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.职工工伤基金支出费用说明 前置条件 1.各地市已上传各期支出情况 后置条件 无 业务规则 1.根据各个地市上报收入情况,汇总显示吉林省工伤基金支出情况。 2.可以单独选择各个地市,独立显示其各月支出。 3.当月环比有单独的柱状图予以显示,并通过不同颜色区分是否处于异常状态。 4、当月环比小于等于30%采用绿色标注,大于30%采用红色标注。 5、住院率小于等于5%采用绿色标注,大于5%采用红色标注。 显示报表样式如下: 职工工伤基金支出情况表 结算期:       统筹区 结算期 工伤总费用(万元) 工伤门诊(万元) 工伤住院(万元) 基金支出(万元) 当月环比(%) 累积同比(%) 工伤死亡人数 职业病发病率(%) 工伤1-10级发病率(%) 工亡发生率(%) 工伤人员旧病复发率(%)                           12、职工生育基金支出情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.职工生育基金费用支出说明 前置条件 1.各地市已上传各期支出情况 后置条件 无 业务规则 1.根据各个地市上报收入情况,汇总显示吉林省生育基金费用支出情况。 2.可以单独选择各个地市,独立显示其各月支出。 3.当月环比有单独的柱状图予以显示,并通过不同颜色区分是否处于异常状态。 4、当月环比小于等于30%采用绿色标注,大于30%采用红色标注。 5、住院率小于等于5%采用绿色标注,大于5%采用红色标注。 显示报表样式如下: 职工生育基金支出情况表 结算期:       制表日期: 统筹区 结算期 生育总费用(万元) 生育门诊(万元) 生育住院(万元) 基金支出(万元) 当月环比(%) 累积同比(%) 新生儿费用(万元) 计划生育支出(万元) 围产补贴(万元) 护理补贴(万元) 独生子女奖励费(万元) 人均津贴支出(元)                             13、职工基本医疗基金风险预警情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.城镇职工基本医疗基金费用收入、支出、结余等说明 前置条件 1.各地市已上传各期收入支出情况 后置条件 无 业务规则 1.根据各个地市上报收入情况,汇总显示吉林省职工基本医疗基金使用情况。 2.可以单独选择各个地市,独立显示其各月收入支出。 3.可支付月数与当期结余率有单独的柱状图予以显示,并通过不同颜色区分是否处于异常状态。 4、当期结余率小于10%用红色标注。大于等于10%小于20%用绿色标注,大于等于20%用黄色标注。 5、剔除后可支付月数小于6个月用红色标注。大于等于6个月小于9个月用绿色标注,大于等于9个月用黄色标注。 显示报表样式如下: 职工基本医疗基金风险预警情况表 结算期:     统筹区 结算期 总费用(万元) 参保人数(人) 基本医疗保险统筹基金 个人账户累计结余额(万元)   退休(人) 所占比例(%) 收入(万元) 支出(万元) 结余 当期结余率(%) 合计 未剔除可支付月数 一次性预缴/补贴 财政补贴 应付未付医疗费 剔除后结余 剔除后累计结余可支付月数                                   补充说明:调剂金收入 万元,支出 万元,累计结余 万元。由负责管理调剂金的市级经办机构填写。 单位负责人签章: 处(科)负责人签章: 填表人签章: 报出日期: 14、大额医疗基金风险预警情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.大额基本医疗基金费用收入、支出、结余等说明 前置条件 1.各地市已上传各期收入支出情况 后置条件 无 业务规则 1.根据各个地市上报收入情况,汇总显示吉林省大额医疗基金使用情况。 2.可以单独选择各个地市,独立显示其各月收入支出。 3.可支付月数与当期结余率有单独的柱状图予以显示,并通过不同颜色区分是否处于异常状态。 4、当期结余率小于10%用红色标注。大于等于10%小于20%用绿色标注,大于等于20%用黄色标注。 5、剔除后可支付月数小于6个月用红色标注。大于等于6个月小于9个月用绿色标注,大于等于9个月用黄色标注。 显示报表样式如下: 大额医疗基金风险预警情况表 结算期:     统筹区 结算期 总费用(万元) 参保人数(人) 大额医疗保险统筹基金 个人账户累计结余额(万元)   退休(人) 所占比例(%) 收入(万元) 支出(万元) 结余 当期结余率(%) 合计 未剔除可支付月数 一次性预缴/补贴 财政补贴 应付未付医疗费 剔除后结余 剔除后累计结余可支付月数                                   补充说明:调剂金收入 万元,支出 万元,累计结余 万元。由负责管理调剂金的市级经办机构填写。 单位负责人签章: 处(科)负责人签章: 填表人签章: 报出日期: 15、公务员医疗基金风险预警情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.公务员基本医疗基金费用收入、支出、结余等说明 前置条件 1.各地市已上传各期收入支出情况 后置条件 无 业务规则 1.根据各个地市上报收入情况,汇总显示吉林省公务员医疗基金使用情况。 2.可以单独选择各个地市,独立显示其各月收入支出。 3.可支付月数与当期结余率有单独的柱状图予以显示,并通过不同颜色区分是否处于异常状态。 4、当期结余率小于10%用红色标注。大于等于10%小于20%用绿色标注,大于等于20%用黄色标注。 5、剔除后可支付月数小于6个月用红色标注。大于等于6个月小于9个月用绿色标注,大于等于9个月用黄色标注。 显示报表样式如下: 公务员医疗基金风险预警情况表 结算期:     统筹区 结算期 总费用(万元) 参保人数(人) 公务员医疗保险统筹基金 个人账户累计结余额(万元)   退休(人) 所占比例(%) 收入(万元) 支出(万元) 结余 当期结余率(%) 合计 未剔除可支付月数 一次性预缴/补贴 财政补贴 应付未付医疗费 剔除后结余 剔除后累计结余可支付月数                                   补充说明:调剂金收入 万元,支出 万元,累计结余 万元。由负责管理调剂金的市级经办机构填写。 单位负责人签章: 处(科)负责人签章: 填表人签章: 报出日期: 16、居民基本医疗基金风险预警情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.居民基本医疗基金费用收入、支出、结余等说明 前置条件 1.各地市已上传各期收入支出情况 后置条件 无 业务规则 1.根据各个地市上报收入情况,汇总显示吉林省居民基本医疗基金使用情况。 2.可以单独选择各个地市,独立显示其各月收入支出。 3.可支付月数与当期结余率有单独的柱状图予以显示,并通过不同颜色区分是否处于异常状态。 4、当期结余率小于10%用红色标注。大于等于10%小于20%用绿色标注,大于等于20%用黄色标注。 5、剔除后可支付月数小于6个月用红色标注。大于等于6个月小于9个月用绿色标注,大于等于9个月用黄色标注。 显示报表样式如下: 居民基本医疗基金风险预警情况表 结算期:     统筹区 结算期 总费用(万元) 参保人数(人) 居民基本医疗保险统筹基金 个人账户累计结余额(万元)   退休(人) 所占比例(%) 收入(万元) 支出(万元) 结余 当期结余率(%) 合计 未剔除可支付月数 一次性预缴/补贴 财政补贴 应付未付医疗费 剔除后结余 剔除后累计结余可支付月数                                   补充说明:调剂金收入 万元,支出 万元,累计结余 万元。由负责管理调剂金的市级经办机构填写。 单位负责人签章: 处(科)负责人签章: 填表人签章: 报出日期: 17、职工工伤基金风险预警情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.职工工伤基金费用收入、支出、结余等说明 前置条件 1.各地市已上传各期收入支出情况 后置条件 无 业务规则 1.根据各个地市上报收入情况,汇总显示吉林省职工工伤基金使用情况。 2.可以单独选择各个地市,独立显示其各月收入支出。 3.可支付月数与当期结余率有单独的柱状图予以显示,并通过不同颜色区分是否处于异常状态。 4、当期结余率小于10%用红色标注。大于等于10%小于20%用绿色标注,大于等于20%用黄色标注。 5、剔除后可支付月数小于6个月用红色标注。大于等于6个月小于9个月用绿色标注,大于等于9个月用黄色标注。 显示报表样式如下: 职工工伤基金风险预警情况表 结算期:     统筹区 结算期 总费用(万元) 参保人数(人) 工伤保险统筹基金 个人账户累计结余额(万元)   退休(人) 所占比例(%) 收入(万元) 支出(万元) 结余 当期结余率(%) 合计 未剔除可支付月数 一次性预缴/补贴 财政补贴 应付未付医疗费 剔除后结余 剔除后累计结余可支付月数                                   补充说明:调剂金收入 万元,支出 万元,累计结余 万元。由负责管理调剂金的市级经办机构填写。 单位负责人签章: 处(科)负责人签章: 填表人签章: 报出日期: 18、职工生育基金风险预警情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.职工生育基金费用收入、支出、结余等说明 前置条件 1.各地市已上传各期收入支出情况 后置条件 无 业务规则 1.根据各个地市上报收入情况,汇总显示吉林省职工生育基金使用情况。 2.可以单独选择各个地市,独立显示其各月收入支出。 3.可支付月数与当期结余率有单独的柱状图予以显示,并通过不同颜色区分是否处于异常状态。 4、当期结余率小于10%用红色标注。大于等于10%小于20%用绿色标注,大于等于20%用黄色标注。 5、剔除后可支付月数小于6个月用红色标注。大于等于6个月小于9个月用绿色标注,大于等于9个月用黄色标注。 显示报表样式如下 职工生育基金风险预警情况表 结算期:     统筹区 结算期 总费用(万元) 参保人数(人) 生育保险统筹基金 个人账户累计结余额(万元)   退休(人) 所占比例(%) 收入(万元) 支出(万元) 结余 当期结余率(%) 合计 未剔除可支付月数 一次性预缴/补贴 财政补贴 应付未付医疗费 剔除后结余 剔除后累计结余可支付月数                                   补充说明:调剂金收入 万元,支出 万元,累计结余 万元。由负责管理调剂金的市级经办机构填写。 单位负责人签章: 处(科)负责人签章: 填表人签章: 报出日期: 19、基金收入异动情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.职工生育基金费用收入、支出、结余等说明 前置条件 1.各地市已上传各期收入支出情况 后置条件 无 业务规则 1、根据上报数据的情况,分类分析出收入异常情况。 2、根据制定的异常指标项,统一显示该月异常的险种、统筹区、指标值信息。 显示报表样式如下 基金收入异动情况表 结算期: 制表日期: 异动指标 险种 统筹区 指标值 参保人数增长率小于0       退休在职比小于全省平均值       当月基金累计同比小于5%       非工伤险种征集率小于98%       工伤险种征集率小于90%       20、基金支出异动情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.职工生育基金费用收入、支出、结余等说明 前置条件 1.各地市已上传各期收入支出情况 后置条件 无 业务规则 1、根据上报数据的情况,分类分析出支出异常情况。 2、根据制定的异常指标项,统一显示该月异常的险种、统筹区、指标值信息。 显示报表样式如下 基金支出异动情况表 结算期: 制表日期: 异动指标 险种 统筹区 指标值 在职住院率大于5%       退休住院率大于20%       次均费用累计同比大于30%       基金支出占比大于30%       21、基金预警风险指标情况 基 本 信 息 重要性 非常重要 业务背景 1.建立健全的基金预警指标体系 功能说明 1.职工生育基金费用收入、支出、结余等说明 前置条件 1.各地市已上传各期收入支出情况 后置条件 无 业务规则 1、根据上报数据的情况,分类分析出指标异常情况。 2、根据制定的异常指标项,统一显示该月异常的险种、统筹区、指标值信息。 显示报表样式如下 基金预警风险指标情况表 结算期: 制表日期: 异动指标 险种 统筹区 指标值 基金累计结余剔除后可支付月数小于6个月 城镇职工基本医疗     基金累计结余剔除后可支付月数小于6个月 城镇居民基本医疗     基金累计结余剔除后可支付月数小于9个月 职工工伤保险     基金累计结余剔除后可支付月数小于9个月 职工生育保险     基金当期结余率不在10%-20%范围 城镇职工基本医疗     基金当期结余率不在10%-20%范围 城镇居民基本医疗    
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