麻精药品专册登记本.doc

＊****人民医院
麻醉药物、第一类精神药物
专册登记表
（临床科室（病区）专用)

科室名称：

麻醉药物、第一类精神药物专册登记表
取药日期
患者（代办人）姓名
性别
年龄
患者工作单位或住址
诊断结论　
药物名称
单位
数量
处方医师
取药人姓名/身份证明编号
处方编号
发药人
复核人