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脑中风的中医护理
中风（脑血管意外）是危害人类健康的三大杀手之一，在全部疾病中，其致残率高居第一。中风一旦发病，再发率很高，再次中风的患者预后更差，70-80%常造成严重的致残或死亡。因此，中风患者防止再发显得特别重要,中风是以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼喎斜，语言不利，半身不遂，或不经昏仆而仅以喎噼不遂为主证的一种疾病。因其发病骤然，变化快速，似有“风性善行而数变”的特性，又“如矢石之中的，若暴风之疾速”，故称为“中风”，又名“卒中”，“类中”等。 西医的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血等多个脑血管疾病，均属本证论治范畴。中风常于急性期病情快速变化，进而威胁生命。因此，及时采用救治方法，精心护理，亲密观察病情，把握病情的轻重关系到急救的成败。特制订学习计划以下：
一、 学习脑中风的病理机制、辩证论治
二、 重点学习脑中风的辩证施护
三、 脑中风的护理、养生指导、情志护理、饮食护理、褥疮护理
四、 脑中风的功效训练、语言训练
五、 脑中风的出院指导、用药指导
六、 脑中风护理的注意事项
【病因病机】
　　1、积损正衰：老年体弱，肝肾阴虚，肝阳偏亢;或思虑劳心太过，气血亏损，精气耗散，致使阴亏于下，阳亢于上，阳亢化风，气血逆生，上蒙元神，突发本病。
　　2、饮食不节：嗜酒肥甘，或劳倦伤脾，或形盛气弱，中气局限性，脾失健运，聚湿生痰，痰欲化热，阻滞经络，蒙蔽清窍;或肝阳素旺，横逆犯脾，痰湿内生，或肝火内炽，炼液成痰，以致肝风夹痰火，横窜经络，蒙蔽清宫，而见忽然昏扑， 㖞僻不遂。
　　3、情志失调：五志过极，心火暴盛：或素体阴虚，水不涵木，复因忧思恼怒所伤，肝阳暴张，引动心火，风火相煽，气血乱逆，心神昏冒，卒倒无知。
　　4、气虚邪中：脉络空虚，风邪入侵，中于经络，气血痹阻，肌肉筋脉失于濡养。
　　本病病位在心(脑)、肝、肾，涉及脾、经络。病理体现为本虚标实，而以标实为主，严重者则可从实转虚。中风急性期可分为中脏腑和中经络两类症候。中经络者无神识昏蒙，病情清浅;中脏腑除经络症状外，常有神识昏蒙，病情深重。闭证以邪实内闭为主为实证;脱证以阳气欲脱为主为虚证。
辩证论治
　　中风属于本虚标实证。在标为气血郁阻，风火相煽，痰涎壅盛；在本属气血衰少，肝肾局限性。但病情有深浅轻重之分，标本虚实也有先后缓急之异。临床上可分为中经络与中脏腑两大类。中经络者，病位较浅，病情较轻，普通体现为神志清晰，口眼歪斜，语言蹇涩，半身不遂；中脏腑者，病位较深，病情较重，重要体现为神志不清等闭、脱之征。
　　（1）中经络：
　　①脉络空虚，风邪入中：证候：平素及发病前常有眩晕，肌肤不仁，手足麻木，忽然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，或手足拘挛，或兼见恶寒发热，肢体拘急，关节酸痛等症。舌苔薄白，脉弦滑或弦而浮细。
　　治法：祛风通络，养血和营。
　　主方：大秦艽汤。
　　②肝肾阴虚，风阳上扰：证候：平素头晕头痛，耳鸣目眩，腰膝无力，少寐多梦，忽然发生舌强语蹇，口眼喎斜，半身不遂，舌质红或舌苔黄腻，脉弦滑或弦细而数。
　　治法：育阴潜阳，镇肝熄风。
　　主方：镇肝熄风汤。
　　（2）中脏腑：中脏腑乃“中风”之危急重症，临床体现为忽然昏仆，不省人事。中脏腑又有闭证与脱证之分。闭证以邪实内闭为主，属实证，治疗宜祛邪为先；脱证以阳气欲脱为主，属虚证，治疗宜扶正为主。闭证、脱证皆为危急重证，两者证情截然不同，治法各异，故必须辨证明确，才干对的医治。
　　① 闭证：闭证的重要症状是忽然昏仆，不省人事，牙关紧闭、口噤不开、两手紧握、大小便闭，肢体强痉，此为闭证的普通症状。又有内风痰火与内风痰湿的不同；闭证又分成阳闭、阴闭两种。
　　A、 阳闭：证候：除上述诸证外、兼见面赤身热，呼吸急促，口臭气促，烦躁不安，大便燥结，唇舌色红，舌苔黄腻，脉弦滑而数。
　　治法：辛凉开窍，清肝熄风。
　　主方：至宝丹、羚羊角汤。
　　B、 阴闭：证候：除闭证普通症状外，兼见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。
　　治法：辛温开窍，豁痰熄风。
　　主方：苏合香丸、导痰汤。
　　② 脱证：证候：忽然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体软瘫。舌萎，脉微欲绝。
　　治法：扶正固脱，益气回阳。
　　主方：参附汤。
　　（3）后遗证：
　　① 半身不遂：气虚血滞，脉络瘀阻所致。
　　证候：半身不遂，肢软无力，语言蹇涩，口眼喎斜，面色萎黄或面色少华或有患肢浮肿，舌质淡紫，舌苔薄白，舌体不正，脉细涩无力。
　　治法：补气活血、通经活络。
　　主方：补阳还五汤。
　　② 肝阳上亢、脉络瘀阻：证候：半身不遂，患侧僵硬拘挛，面红耳鸣，头晕头痛，心急易怒，舌红绛，苔薄黄，脉弦硬有力。
　　治法：平肝潜阳、熄风通络。
　　主方：镇肝熄风汤。
　　③ 语言不利：
　　A、 风痰阻络：证候：舌强语蹇，肢体麻木，脉弦滑。
　　治法：祛风除痰、宣窍通络。
　　主方：解语丹。
　　B、 肾虚精亏：证候：音喑失语，心悸气短、腰膝酸软，舌质淡，舌体胖，舌苔薄白，脉弦细。
　　治法：滋阴补肾利窍。
　　主方：地黄饮子。
　　C、 肝阳上亢，痰邪阻窍：证候：舌强语蹇，讲话不正，急躁易怒，哭笑无常，舌红苔黄，脉弦。
　　治法：平肝潜阳，化痰开窍。
　　主方：天麻钩藤饮。
　　④ 口眼喎斜：证候：口眼喎斜，或伴口角抽搐，患侧眉低眼垂，表情淡漠，甚至咀嚼不利，口角流涎，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
　　治法：祛风除痰通格。
　　主方：牵正散。
　　3、 辩证施护
　　（1） 中经络：
　　① 中经络者，神志尚苏醒，或仅发生短时间轻度昏迷，但患者仍有紧张，恐惧心理，紧张病情进一步发展，故应劝慰患者安心治疗，并且避免一切精神因素的刺激。
　　② 病室安静、空气新鲜、温湿度适宜、光线柔和。
　　③ 注意勿使风直吹患者，可用屏风遮挡。
　　④ 口眼喎斜时，针刺的穴位有风池、太阳、下关、颊车、地仓、阳白、鱼腰等。
　　⑤ 如患者口角流涎不严重，可予以普通饮食，但应忌食公鸡肉。因鸡属风禽，特别是公鸡，有动风之虑，故慎用。
　　⑥ 指导患者适宜参加文娱活动和体育锻炼，以使其精神愉快，尽早康复。
　　（2） 中脏俯：
　　① 因病情变化快速，并且多个因素均可引发发病，临床体现比较复杂，需亲密观察病情，注意其变化趋势，掌握病情变化的核心，为医疗提供可靠的根据，不失时机地进行急救和治疗。
　　② 中脏腑者，多有不同程度的昏迷，昏迷的深度及持续单与病情轻重亲密有关。普通持续昏迷者，多预后不良。还应注意患者瞳孔的变化和其它精神症状，如果患侧瞳孔由大变小，或两侧瞳不等大，或患者出现项背强直、抽搐、面赤、鼻鼾、烦躁不安等症状，阐明病情加重；如果患者体现为静卧不语、昏迷加深、手足逆冷，应警惕由闭证转为脱症。
　　③ 观察呼吸状况，患者常因痰涎壅盛而引发呼吸道阻塞，或出现呼吸不畅，呼吸时有间歇，喉中痰鸣辘辘等症状，应及时去除呼吸道异物，避免发生意外，出现呼吸衰竭，危及生命。
　　④ 中脏腑而致昏迷者，伴有喷射状呕吐，应注意观察呕吐物中有无紫黑色血块或呈大口吐血，若有上述状况，并出现呃逆、抽搐、高热等，是为凶兆，应立刻告知医生，并做好急救前准备工作。
　　⑤ 按病情和证型分派床位，急重患者住单间病房，室内应务有吸痰器、血压计，心电图机等急救物品，必要时设特护。阳闭患者的居室需要安静、凉爽、光线偏暗、温度不适宜过高，注意避免对流风；脱证患者的病室应温暖、安静、空气新鲜，光线柔和、温湿度适宜，注意定时做好病室消毒，必要时控制探视。
　　⑥ 中风初起不适宜过多、过猛地搬动患者，使其绝对卧床休息，做好基础护理，并做好防护工作，如加置床栏、设脚踏、备拐杖等。
　　⑦ 阳闭患者出现高热时，可用冰袋冷敷；脱证患者四肢逆冷时设法保暖，可给患者人参汤频服。
　　⑧ 对大小便失禁的患者，应做好皮肤护理，防止褥疮的发生。
　　⑨ 饮食以清淡，少油腻、低糖、易消化的新鲜米面、蔬菜水果为主。中风昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲法给流食，如混合奶、米汤、果汁、豆浆、菜汤、藕粉等。
　　⑩ 骤然中风昏迷时针刺人中、十宣、合谷、涌泉、丰隆、通里；脱证加艾灸气海、关元、膻中档穴。失语者针刺谦泉、哑门、绝骨、承浆、大椎。
　　⑾患者中风后神志尚清或昏迷初醒时，常有急躁、焦虑情绪，要注意做好本人与家眷的思想工作，使他们理解到大怒、大喜、大悲、大恐都会有引发再中风的可能。劝慰患者应注意克制情绪激动，特别要特别强调“制怒”，从而使气血畅通，减少复发因素。
　　⑿苏醒患者可用吸管进药，中药宜少量多次频服，或浓煎后滴入，避免呛咳，必要时用鼻饲法给药，服药后尽量少搬动患者，并亲密注意有无异常反映。
　　（3）后遗症：
　　①中风急性期过后，常有偏瘫、偏盲、语言蹇涩、二便失禁等后遗症状，经适宜治疗，能够有一定程度的恢复，普通病后三个月内恢复较快，如超出六个月则较难恢复。
　　②患者病后多虚，极易复罹外感，对风邪尤为敏感，因此在生活中要特别注意保暖，在护理操作中尽量减少掀动衣被和裸露肢的时间，并随天气变化为患者增减衣被和调节室内温度。
　　③长久卧床生活不能自理的患者，应准时进行口腔护理及皮肤护理，保持病床单位的整洁，定时为患者翻身拍背，擦浴更衣、清理粪便、整顿床铺等、防止发生褥疮。
　　④患者若口解流涎严重或有咳呛时，应调节适宜的卧位，如半卧位，平卧时将头侧向一边，避免发生窒息。定时为患者轻拍背部，防止坠积性肺炎的发生。
　　⑤注意保持患侧的功效位置，避免患侧肢体受压、畸形、垂足等状况发生。对已偏废的上肢应用三角巾吊起，避免脱臼。
　　⑥若患者上下眼睑闭合不全，应注意保护眼结膜，定时用氯霉素眼药水滴眼。若张口呼吸时，可用生理盐水浸湿沙布，覆盖口上，避免咽喉干燥和异物刺激。
　　⑦饮食应以滋补主为，酌情予以半流食或稀、软食品，并应少食多餐，进食不适宜过快，禁忌甜腻、辛辣刺激等助火生痰之品。可适宜选用山楂、木耳、萝卜、玉米、花生、大枣等有降脂、降压、软化血管和有补益作用的粮食蔬菜。
　　⑧配合针刺、按摩、梅花针等疗法，协助恢复功效，惯用的穴位有：天突、手三里、肩髃、肩井、肩贞、曲池、外关、合谷、劳宫、环跳、风市、阳陵泉、足三里、绝骨、三阴交、内庭等。
　　⑨失语患者应早期进行语言训练。
护理
　　1. 病人宜住单人病室，环境安静，光线柔和，空气流通，温、湿度适宜。限制探视，家眷及探陪人员严禁吸烟。
　　2. 中风急性期患者，应绝对卧床休息，勿随意变动体位。有昏迷、抽搐等症者，床旁加床档，以防跌仆。中脏腑患者，头部可稍垫高，翻身时尽量少活动头部，头偏向一侧，以利排痰，避免痰液堵塞气道而窒息，必要时气管切开、人工呼吸或接机械呼吸机。若属脱证，头部放平，下肢稍抬高15°~20°。呼吸急促者，予以吸氧。牙关紧闭者，可用冰片、南星、乌梅等擦牙，或取下假牙用开口器，避免舌被咬破，也便于吸痰、喂食、喂药及清洁口腔。发热39℃以上者，可用冰袋物理降温，特别要警惕抽搐、呃逆、呕血等病症发生。头昏、头痛加剧，血压升高时可遵医嘱给服羚羊粉1支或针刺曲池、少海或耳针降压穴，强刺激，留针20分钟以缓和症状。凡此重症均应建立特护统计，及时精确观察和统计病情变化，报告医生，主动急救。
　　3. 住院期间，做好生活护理，满足病人生活需要。
　　4. 关心体贴病人，与病人亲切交谈，分散其注意力，避免暴怒、惊恐、恐惧、急躁、忧虑等情绪，使病人心平气和，情绪稳定，安心治疗。后期告知语言、肢体恢复有较长的过程，需克服急躁、焦虑、恐惧等不安情绪，耐心接受治疗，坚持语言和肢体功效锻炼。督促家眷协助、照顾，予以情感支持。
　　5.遵医嘱进行药品治疗。汤药宜偏凉服，少量多次，不能口服者予以鼻饲，丸剂、片剂研碎条糊状喂服或鼻饲。失眠、烦躁不安者，可加用加味交泰散胶囊睡前服，或睡前按摩涌泉穴10次。痰热腑实便秘者，治以通腑化痰，惯用瓜蒌承气汤煎服，服药后3~5小时泻2~3次稀便为宜;亦可用生大黄粉3~5g装胶囊口服或给服“通脑灵合剂”62.5ml，3~4次/日。痰量较多者，频服或鼻饲鲜竹沥水。脱证遵医嘱屡屡喂服固脱汤剂，并注意观察药效，作好统计。
　　6. 饮食以高蛋白、低脂肪、低盐为宜，忌肥甘厚味、辛辣刺激之品，禁烟酒，多吃蔬菜、水果。食物不适宜过冷、过热，进食速度不适宜过快，以免引发呕吐或呛咳，甚至窒息。急性期、早期神昏时应禁食。中经络者予以半流质或软食;中脏腑病情稳定，普通发病后2~3天，可用鼻饲注入足够的水分和富有营养的流质饮食。神清者，激励病人多饮水，每天最少摄入1500~ml。吞咽困难应予鼻饲，并协同家眷制订灌饲饮食计划，提供富含营养、易消化的流质，掌握温度(宜38~40℃)和速度，以防呕吐、呛咳，量由少到多。
　　7. 巡视病房，理解病情变化。加强中风先兆症状，意识、头晕头痛、舌、汗、神的观察。注意有无并发症，如褥疮，尿闭或失禁，发热，出血，咳嗽等。
养生指导
　　（1） 大病初愈，既使无后遗症，身体也很虚弱，不适宜过劳，应慎起居，避风寒，节制房事，养成良好的生活习惯和饮食习惯，注意保持大便畅通，逐步增加活动量。
　　（2） 保持稳定的情绪，最佳有一清净的环境，安静休养一段时间，不受外界因素的干扰，保持心气平和，有助于人体正气的康复。
　　（3） 对留有后遗症行走不便的患者，要有家眷陪伴。嘱患者勿猛蹲猛起，避免摔伤，再度发病或引发骨折。并应经惯用温水浸泡患肢，以增进气血运行。
　　（4） 本证在发作前常有先兆，特别是中年人或恢复期患者，如经常出现头痛、头晕、肢体麻木、震颤，以及一时性语言不利等症状时，应注意血压的变化，及早到医院诊治。
　　（5） 坚持体育锻炼，增强机体对外邪的抵抗能力。根据本身状况选择相宜的办法锻炼，将会有助于防止本病 的发生.
情志护理
　　《素问。阴阳应象大论》云：“人有五脏化五气，以生喜思悲忧恐，五志化五脏，五志过极损伤五脏……”阐明情志的变化与脏腑气机功效有亲密关系，良好的精神状态是确保人体健康的必要条件。中风患者由于生活自理能力受到限制而处世消极，多生忧思恼怒，忧思伤脾，恼怒伤肝，肝主疏泄，调理气机，脾主肌肉四肢，为后天之本。因此，情志失调会对患者带来严重影响，因此医护人员要经常与患者交谈，及时掌握患者的心理状态。一旦发生情绪异常，要给以精神上的激励和安慰，使其树立战胜疾病的信心。
　饮食护理
　　中医学素有“食治胜于药治，药补不如食补”之说，对病情轻者，嘱其以卫生、新鲜的清淡素食为主，避免动物脂肪及鸡、牛、羊等肉类，禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激品。对昏迷患者，根据病情，如需清内热、化痰湿、散瘀血者，除鼻饲混合奶外，还应添加菜汤或绿豆汤、果汁等，每天200mL，如须清热育阴、健肾和胃为主的患者，除鼻饲混合奶外，还可用杏仁、山楂、山药煮汤鼻饲，每日200mL，采用低盐低脂饮食，多吃水果、蔬菜以补充钾盐，避免低钾现象使中风危险增加。饮食不易过饱，易少量多餐，饮食过饱易致食滞，影响脾胃运化功效。再者要保持大便畅通，以防腑气不通，影响气机升降，而不利于患者康复。
　褥疮护理
　　长久卧床的患者，由于血液循环障碍，不能正常供应皮肤及皮下组织所需的营养，以致组织糜烂、坏死而形成褥疮。因此，要经常激励或协助患者翻身，每1～2h翻身1次，并按摩受压部位，检查受压程度，注意有无红肿，如已出现红肿，能够予以滑石粉或红花油进行按摩，有助于红肿的消退，如有水泡出现，应用无菌注射器将水泡内液体抽出，并涂以龙胆紫，每日应做好交接班。对骨突处或受压部位应垫松软的枕垫或气垫圈，以防褥疮的发生。同时应加强皮肤的护理，患者床铺应平坦、整洁、柔软，床面不得有碎屑、杂质，以免损伤皮肤，注意保持肢体清洁，及时更换污物，经惯用温水檫浴，保持皮肤清洁干爽，避免褥疮的发生。
功效锻炼
　　（1）急性期避免肌肉关节挛缩，患肢置于功效位，勿使肢体关节扭转、弯曲；采用按、摩、揉、捏4法，从远心端至近心端，先轻后重有节奏地按摩，以减轻其痉挛性收缩灵活活动，协助和指导患者肢体关节屈伸、旋转，肩关节外展、内外旋，每日2次，每次30min，次序为先大关节后小关节，运动幅度从小到大，其重要作用是增进肢体血液循环，维持关节韧带活动度，减轻肌肉痉挛，避免韧带挛缩。
　　（2）恢复期指导患者健肢主动运动，以提高中枢神经系统紧张度，活跃循环、呼吸等系统功效；用意志支配发出神经冲动使瘫痪肌肉收缩，然后做助理运动，进而做主动运动，如屈肘关节、内收肩关节、重复伸膝关节和髋关节及运动足趾关节，逐步达成能抬瘫痪肢体；激励患者练习翻身及上下、左右移动身躯，训练时以健侧手抓住床边、床栏或家人协助练习起坐；练习腰背肌和腹肌，让患者下肢自由伸屈，立膝移动骨盆，下肢抬起离开床面，逐步延长时间；做好坐起训练、站立训练、徒手训练。随着病情的好转、肌力的恢复，首先取半卧位，然后取端坐位，适应后协助患者坐于床边，两腿下垂，继之护士应站在患者患侧，协助患者站立，将瘫痪的手臂用绷带悬于胸前，指导并扶着患者行走，也可在监护下扶床或用拐杖练习行走，同时指导患者以对的的行走姿势规定患者尽量抬高患肢。在进行锻炼时应注意避免患者跌倒使病情加重，尽量避免在较湿、较滑的地上活动。
　语言训练
　　病情较轻者，从简朴的音节开始，增加其语言的难度和量度，逐步恢复语言能力；病情较重者，从简朴的发音开始；教会患者通过口形及声音支配，控制唇舌运动，练习发音，由简入繁，逐步强化大脑皮层，建立新的兴奋灶；指导练习舌及口腔肌肉的协调运动，如重复卷舌及舌的左右运动以增进患者发音。
　(1)工作人员耐心、细致，态度和蔼地与病人交流，直至病人听清听懂，避免用专业术语。
　　(2)请痊愈患者或疗效好的病友现身说教，指导病人克服爱面子心理，树立信心。
　　(3)早期可用手势或书面笔谈，加强护患沟通，进而从简朴的字、音、词开始，耐心指导病人。
　　(4)激励病人读书看报，从大标题、简朴语句开始，适宜听收音机。
　　(5)激励家眷多探视，提供交流机会。
　　(6)口角涡斜者，可用蓖麻叶捣烂敷患侧，或用白附子、蝎尾各15g、僵蚕30g，共研细末，酒调涂患处，以祛风活血通络。可针刺地仓、颊车、合谷、内庭、太冲、下关等穴，每日1次，留针10~15分钟。针刺廉泉、哑门、承浆、大椎等穴，能够助语言功效恢复。
出院指导
脑出血患者治疗结束，出院的时候我们应当予以什么样的疾病护理和诊疗呢？由于脑出血的患者首先应当保持一种科学的日常生活，再者脑出血的患者还应当懂得还应当懂得自己终究应当怎么做，怎么配合我们大夫的临床治疗才会提高患者的舒适度。
（1）、向患者及家眷解说原发性高血压须坚持终身规律服药，将血压控制在稍高于正常水平，定时测量血压，避免发生再出血或脑梗死。
（2）、出院时，多数患者有智力、语言和肢体功效障碍等后遗症。因此，护士应嘱家眷配合患者尽早开始锻炼肌肉的灵活性，指导和激励患者多交流，增强其战胜疾病的信心。
（3）合理安排生活，劳逸结合。合理饮食，减少钠盐、动物脂肪的摄入，戒除不良生活习惯，禁烟酒。让患者保持愉快安静的心情，避免一切不良刺激。
（4）按医嘱坚持科学、合理的功效锻炼，随时与主管医生保持联系，谋求指导。
（5）定时随访，如血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。
注意事项
1、警惕复发的早期症状，如脑血管症状缓和后，又出现头痛、头晕、说话不清、手指活动不灵、偏侧肢体麻木等症状。
2、消除复发的内在病理因素。脑血管病复发和初次发作同样，受多个因素影响，如高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症等，应主动治疗、定时体检。特别是高血压，不管有无不适症状，都应坚持长久监控、正规治疗，使血压控制在正常范畴内。对动脉硬化也应尽量地避免加重的一切因素。
3、避免复发的诱发因素，如情绪激动、过分用力劳累、气候变化、烟酒刺激等。保持大便畅通，节制性生活。因初次中风近半数遗留不同程度的后遗症，如偏瘫、失语等，故应保持乐观情绪和良好的心理状态，必要时口服抗抑郁药；要注意气候剧变等客观环境的影响，冬季气温骤降易使血管收缩、小动脉持续痉挛、血压升高；夏季则出汗多、血液浓缩、粘滞度增加，可诱发脑血栓形成。
4、建立合理的饮食习惯，注意饮食的营养构造，科学合理的安排饮食。食量应适宜，不可过饱过饥。戒除烟酒等不良嗜好。
5、在脑出血的康复期，使用活化脑细胞、改善脑代谢、循环的药品宜在医生的指导下进行。
6、结合本身状况，开展适宜体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。
7、定时复诊，最佳每月复诊一次。建议每六个月至1年能入院全方面复查，重要对血压、血糖、血脂及出凝血功效等进行复查，并进行全方面调养以防止复发。
　15、脑梗塞的西医用药指导：
　　低分子右旋糖酐能减少血液粘稠度，改善微循环，少数病人可发生过敏反映，如用药过程中，出现发热皮疹，及时报告医护人员，静滴速度每分钟40滴左右，过快会造成头面部潮红不适，使用东陵酸酶、尿激酶、去血酶可发生过敏反映及出血倾向，用药前须做皮肤过敏实验，检查病人凝血机制，使用中定时查血象，发现皮疹，皮下瘀斑立刻报告医护人员，久服阿司匹林抗凝治疗时，可引发不易察觉的胃肠道反映或溃疡病，应观察有无恶心、呕吐、上腹不适等症状，宜在饭后服药或与碳酸钙等制酸剂同时服用，以减轻胃肠道反映，另外，该药还能克制血小板聚集，克制凝血酶形成，造成出血倾向，如出现皮肤瘀斑，鼻衄等及时报告医护人员，年老高血压者服用降压药时，要定时服用药，不可私自服用多个降压药或自行停药、换药，注意血压不适宜骤升骤降，以免引发头晕不适。
　16、脑出血的西医用药指导：
　　使用脱水剂20%甘露醇时，速度应快，30分钟内滴完，此药有利尿作用，告知病人及家眷备好小便器，合并消化道出血时，适宜应用止血剂和凝血药，可口服和鼻饲氢氧化铝凝胶、冰盐水、凝血酶等。告知病人及家眷其呕吐物须经医护人员查看后方可倾倒，在医生的指导下对的服用降压药，如病人出现头晕、头痛、肢体麻木应及时报告医生。
终上所述：在做好基础护理的前提下，发挥中医优势，应用针灸、推拿、按摩、中药熏洗等办法，辨证施护，做好情志、饮食、褥疮护理，指导患者进行科学的功效锻炼，对提高中风患者的治愈率，减少致残率，对患者机体早日康复起着十分重要的作用。