引流管的护理专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,外科引流,引流定义,将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处方法,引流目标,排除脓肿或其它化脓性病变脓液或坏死组织,预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预,防继发感染、组织损害,促使手术野死腔缩小或闭合,解除胆道、消化道梗阻症状,引流管的护理专家讲座,第1页,引流管护理标准,一、,遵照无菌技术标准，标准预防标准。,二、,妥善固定引流管，标识清楚。,三、,打开引流管开关，保持引流管通畅，预防扭曲、受压、折叠；定时挤压管道，预防堵塞。,四、,术后患者经常改变体位，利于引流。,五、,引流袋位置不可高出引流口平面，预防逆行感染。,引流管的护理专家讲座,第2页,六、,保持管道密闭和无菌。每日按无菌标准更换引流袋，观察并统计引流液颜色、性状和量，异常情况马上通知医生。,七、,观察引流管口周围皮肤情况，做好皮肤护理。引流管口处敷料如被浸湿，应及时通知医生更换敷料。,八、,妥善处理用过引流管或引流装置。一次性使用者按医疗废物处理条例处理。,引流管的护理专家讲座,第3页,引流管普通护理关键点,普通护理,预防感染,观察引流液,引流通畅,妥善固定,1,2,3,4,固定好引流管，留足长度,预防牵拉,，,预防,引流管,脱出,。,保持引流通畅,，防止引流管反折、受压，经常挤捏引流管，预防引流管堵塞。,引流袋应低于引流管口，,预防引流液逆行感染,，操作过程应加强无菌操作。,注意观察,引流液量、颜色、性状,，如有异常，及时汇报处理。,引流管的护理专家讲座,第4页,病例介绍,患者男，,50,岁，于六个月前无显著诱因出现右下腹痛，呈阵发性钝痛，大小便正常，无排便习惯改变，无里急后重，无恶心呕吐，无畏寒发烧，未予重视未处理。近,1,个月上述症状加重，出现黑色稀便，量少，小便次数增多，遂到我院门诊就诊。,辅助检验：,B,超检验示右下腹腔阑尾肿大并盲肠壁弥漫性增厚、肠间少许积液，考虑盲肠肿瘤,/,炎症。,CT,提醒升结肠占位病变，恶性肿瘤可能性大，临近肠系膜多发淋巴结。病理回报为升结肠高级别上皮内肿瘤。,既往史：,5,年前因胆结石行胆囊切除术，有胃炎病史两年。,今为深入手术治疗收入我科。患者起病以来，精神欠佳，睡眠可，胃纳尚可，小便次数增多，大便如上所述，体重无显著减轻。,引流管的护理专家讲座,第5页,初步诊疗,1,、升结肠恶性肿瘤,2,、慢性浅表性胃炎,3,、胆囊术后,引流管的护理专家讲座,第6页,-05-27,术后统计,手术时间：,9:30 15:15,术后诊疗：升结肠癌,麻醉方式：全麻,手术名称：腹腔镜下右半结肠癌根治术,+,肠粘连松解术,+,区域热循环灌注,引流管的护理专家讲座,第7页,引流管情况,患者鼻胃管一根，尿管一根，术中放置盆腔引流管,2,根，吻合口旁放置多功效引流管一根，脾窝放置引流管一根，各引流管引流通畅。术后第一天,7,小时左盆引引出淡红色液体,250ml,，吻合口淡红色液体,90ml,，脾窝引出淡红色液体,100ml,，胃管引出胃液,10ml,，尿管淡黄色尿液,700ml,。,引流管的护理专家讲座,第8页,胃肠减压管护理关键点,1,、妥善固定：,注意胃管外露长度,，预防胃管脱出。,2,、保持引流通畅：确保,连续负压吸引,，,定时冲洗胃管,，预防堵塞，确保胃管在胃内。,3,、预防感染：每日进行,两次口腔护理,，鼻贴每日更换，每日更换负压器。,4,、观察引流液：量、颜色、性状。,胃液颜色正常为墨绿色,(,混有胆汁,),。若颜色为鲜红色，提醒胃内有出血,;,若颜色为咖啡色,提醒胃内有陈旧性血液。,5,、拔管：,肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液降低，肠鸣音正常，,即可考虑拔管。,引流管的护理专家讲座,第9页,引流管更换,引流管的护理专家讲座,第10页,引流管的护理专家讲座,第11页,引流管的护理专家讲座,第12页,健康教育,一、饮食：术后早期禁食、胃肠减压，经静脉补充水、电解质及营养物质。术后,4872h,肛门排气后，若无腹胀、恶心、呕吐等不良反应，即可拔除胃管，经口进食流质，但早期切忌进易引发胀气食物；术后,1,周进少渣半流质饮食，,2,周左右可进普食，注意补充高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富食物，如豆制品、蛋、鱼类等。,二、活动：术后早期，可勉励病人在床上多翻身、活动四肢；,23,日后病人情况许可时，帮助病人下床活动，以促进肠蠕动恢复，减轻腹胀，防止肠粘连。,翻身时防止引流管受压、扭曲，,活动时注意保护伤口，防止牵拉。,三、充分合理睡眠，保持心情舒畅。,引流管的护理专家讲座,第13页,THANKS,引流管的护理专家讲座,第14页,