心理咨询师健康心理学课件.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,健康心理学,心理咨询师健康心理学课件,第1页,第二部分 健康心理学,第五节 心理健康与心理不健康,第六节 心理不健康状态分类,第七节 关于健康心理学,第八节 压力与健康,心理咨询师健康心理学课件,第2页,第五节,心理健康与心理不健康,第一单元 关于心理健康描述性定义,第二单元 评定心理健康标准,第三单元 相关概念区分及内涵,心理咨询师健康心理学课件,第3页,第一单元 关于心理健康描述性定义,第三届国际心理卫生大会（,1946,年）曾为心理健康下过一个定义：“所谓心理健康是指在身体、智能以及情感上，在与他人心理健康不相矛盾范围内，将个人心境发展成最正确状态。”,心理咨询师健康心理学课件,第4页,心理健康标志,该次大会也曾认定心理健康标志是：,身体、智力、情绪十分协调；,适应环境，人际关系中彼此能谦让；,有幸福感；,在职业工作中，能充分发挥自己能力，过着有效率生活。”,心理咨询师健康心理学课件,第5页,心理健康描述性定义,心理健康是指,各类心理活动正常,关系协调,内容与现实一致,人格处于相对稳定状态。,心理咨询师健康心理学课件,第6页,第二单元 评定心理健康标准,一、评定心理健康三标准,二、心理健康水平十标准,心理咨询师健康心理学课件,第7页,一、评定心理健康三标准,许又新（1988）提出心理健康能够用三类标准,体验标准,操作标准,发展标准,心理咨询师健康心理学课件,第8页,体验标准,是指以个人主观体验和内心世界为准，,主要包含良好心情和恰当自我评价。,心理咨询师健康心理学课件,第9页,操作标准,是指经过观察、试验和测验等方法考查心理活动过程和效应，其关键是效率，,主要包含个人心理活动效率和个人社会效率或社会功效。,心理咨询师健康心理学课件,第10页,发展标准,发展标准，着重对人心理情况进行时间纵向 考查分析。,发展标准指有向较高水平发展可能性，而且有使可能性变成现实切实可行行动办法。,心理咨询师健康心理学课件,第11页,二、心理健康水平十标准,郭念锋于1986年在临床心理学概论一书中提出评定心理健康水平十个标准：,（一）、心理活动强度.,（二）、心理活动耐受力,（三）、周期节律性,（四）、意识水平,（五）、暗示性,（六）、康复能力,（七）、心理自控力,（八）、自信心,（九）、社会交往,（十）、环境适应能力,心理咨询师健康心理学课件,第12页,心理活动强度,这是指对于精神刺激抵抗能力。,在遭遇精神打击时，不一样人对于同一类精神刺激，反应各不相同。这表明，不一样人对于精神刺激抵抗力不一样。抵抗力低人往往反应强烈，并轻易遗留下后患，能够因为一次精神刺激而造成反应性精神病或癔病；而抵抗力强人，虽有反应，但不强烈，不会致病。,这种抵抗力，或者说心理活动强度，主要和人认识水平相关。,一个人对外部事件有充分理智认识时，就能够相对地减弱刺激强度。另外，人生活经验、固有性格特征、当初所处环境条件以及神经系统类型，也会影响到这种抵抗能力。,心理咨询师健康心理学课件,第13页,心理活动耐受力,长久经受精神刺激能力，看作衡量心理健康水平指标，称它为心理活动耐受力。,慢性、长久精神刺激，能够使耐受力差人处于痛苦之中，在经历一段时间后，便在这种慢性精神折磨下出现心理异常，个性改变，精神不振，甚至产生严重躯体疾病；不过，也有些人即使被这些不良刺激缠绕，日常也体验到某种程度痛苦，但最终不会在精神上出现严重问题，有人，甚至把不停克服这种精神苦恼看成强者象征，作为检验本身生存价值指标。,心理咨询师健康心理学课件,第14页,周期节律性,人心理活动在形式和效率上都有着自己内在节律性。,比如，人注意力水平，就有一个自然起伏。不只是注意状态，人全部心理过程都有节律性。普通能够专心理活动效率做指标去探查这种客观节律改变。有人白天工作效率不太高，但一到晚上就很有效率，有人则相反。假如一个人心理活动固有节律经常处于紊乱状态，不论是什么原因造成，我们都能够说他心理健康水平下降了。,心理咨询师健康心理学课件,第15页,意识水平,意识水平高低，往往以注意力品质好坏为客观指标。,假如一个人不能专注于某种工作，不能专注于思索问题，思想经常“开小差”或者因注意力分散而出现工作上差错，我们就要警觉他心理健康问题了。因为注意水平降低会影响到意识活动有效水平。思想不能集中程度越高，心理健康水平就越低，由此而造成其它后果，如记忆水平下降等等也越严重。,心理咨询师健康心理学课件,第16页,暗示性,易受暗示人，往往轻易被周围环境无关原因引发情绪波动和思维动摇，有时表现为意志力微弱。,他们情绪和思维很轻易随环境改变，给精神活动带来不太稳定特点。当然，受暗示这种特点在每个人身上都多少存在着，但水平和程度差异是较大，女性比男性较易受暗示。,心理咨询师健康心理学课件,第17页,康复能力,从创伤刺激中恢复到往常水平能力，称为心理康复能力。,在人一生中，谁也不可防止遭受精神创伤，在精神创伤之后，情绪极大波动，行为暂时改变，甚至一些躯体症状都是可能出现。不过，因为人们各自认识能力不一样，人们各自经验不一样，从一次打击中恢复过来所需要时间也会有所不一样，恢复程度也有差异。康复水平高人恢复得较快，而且不留什么严重痕迹，每当再次回想起这次创伤时，他们表现得较为平静，原有情绪色彩也很平淡。,心理咨询师健康心理学课件,第18页,心理自控力,情绪强度、情感表示、思维方向和思维过程都是在人自觉控制下实现。,所谓不随意情绪、情感和思维，只是相正确。它们都有随意性，只是水平不高以致难以觉察罢了。,对情绪、思维和行为自控程度与人心理健康水平亲密相关。,当一个人身心十分健康时，他心理活动会十分自如，情感表示恰如其分，词令通畅、仪态大方、不过分拘谨，不过分随便，这就是说，我们观察一个人心理健康水平时，能够从他自我控制能力怎样进行判断。为此，精神活动自控能力不失为一个心理健康指标。,心理咨询师健康心理学课件,第19页,自信心,自信心实质上是正确自我认知能力，这种能力能够在生活实践中逐步提升。,当一个人面对某种生活事件或工作任务时，首先是预计自己应付能力。有些人进行这种自我评定时，有两种倾向，一个是预计过高，一个是预计过低。前者是盲目标自信，后者是盲目标不自信。这种自信心偏差所造成后果都是不好。前者，因为过高自我评定，在实际操作中因掉以轻心而造成失败，从而产生失落感或抑郁情绪；后者因为过低评价自己能力而畏首畏尾，因害怕失败而产生焦虑不安情绪。,心理咨询师健康心理学课件,第20页,社会交往,人类精神活动得以产生和维持，其主要支柱是充分社会交往。,社会交往剥夺，必定造成精神瓦解，出现种种异常心理。,所以，一个人能否正常与人交往，也能标志着一个人心理健康水平。,当一个人毫无理由地与亲友和社会中其它组员断绝来往，或者变得十分冷漠时，这就组成了精神病症状，叫做“接触不良”。假如过分地进行社会交往，与任何素不相识人也能够“一见如故”，也可能一个躁狂状态。在现实生活中，比较多见是心情抑郁，人处于抑郁状态下，社会交往受阻较为常见。,心理咨询师健康心理学课件,第21页,环境适应能力,在某种意义上说，心理是适应环境工具，人为了个体保留和种族延续，为了自我发展和完善，就必须适应环境。,环境条件是不停改变，有时变动很大，这就需要采取主动性或被动性方法，使本身与环境到达新平衡，这一过程就叫做适应。主动适应，其内涵是主动地去改变环境；消极适应，其内涵是躲避环境冲击。,当生活环境条件突然改变时，一个人能否很快地采取各种方法去适应，并以此保持心理平衡，往往标志着一个人心理活动健康水平。,心理咨询师健康心理学课件,第22页,第三单元 相关概念区分及内涵,一、概念区分（临床心理学领域）,二、健康心理和不健康心理详细内涵,心理咨询师健康心理学课件,第23页,概念区分（临床心理学领域）,心理正常，就是变态心理学中说，具备正常功效心理活动，或者说是不包含有精神病症状心理活动；,心理不正常，就是变态心理学中说“异常心理”，是指有经典精神障碍（俗称“精神病”）症状心理活动。,“正常”和“异常”，是“有精神障碍”或“没有精神障碍”等问题一对范围。,“健康”和“不健康”，是另外一对范围，是在“正常”范围内，用来讨论“正常心理”水平高低和程度怎样。可见，“健康”和“不健康”这两个概念，统统包含在“正常”这一概念之中。,心理咨询师健康心理学课件,第24页,心理正常、心理异常问题图示,心 理 正 常,心理健康 心理不健康,心理问题，,严重心理问题,部分可疑神经症,心 理 不 正 常,含变态人格，确诊神经症，其它各类精神障碍,心理咨询师健康心理学课件,第25页,健康心理和不健康心理详细内涵,从静态角度看，健康心理是一个心理状态，它在某一时段内，展现着本身正常功效。而从发展角度看，健康心理是在常规条件下，个体为应对千变万化内、外环境，围绕某一群体心理健康常模，在一定（两个标准差）范围内不停上下波动相对平衡过程。,从动态角度把“健康心理活动”定义为：健康心理活动是一个处于动态平衡心理过程。,“不健康心理活动”定义是：不健康心理活动是一个处于动态失衡心理过程。,心理咨询师健康心理学课件,第26页,第六节 心理不健康状态分类第一单元 概述,将精神病学中各类神经症、各类人格变态和形形色色神经衰弱等等，全部交由精神病学处理，那么，咨询心理学工作对象就能够变得明朗化了。,那时，咨询心理学便可专注地处理精神病学以外各类心理问题。应该说，这是咨询心理学未来理想境界。然而，当前现实并非如此简单。,在当前咨询心理学实践中，即便是神经症患者，他们出于对精神病偏见，也倾向去找精神病院以外咨询心理学工作者，而不愿走进精神科。面对这种现实，咨询心理学工作者不得不采取现实态度，在实际工作中，既要专注于自己专业领域，又不得不顾及到已经划入精神病学领域一些问题。,这种现实状况，确实给咨询心理学临床操作和给本学科发展带来不便。,本章中对心理健康咨询对象所作这种分类，当然是一个理论性尝试，直到它被现实所认可，我们不会把它强加给当前临床现实。,心理咨询师健康心理学课件,第27页,第六节 心理不健康状态分类第一单元 概述,我们将借鉴许又新教授对神经症分类模式，对“心理不健康状态”进行分类：,一、用途,1、咨询心理学与邻近学科区分,当前，我国咨询心理学作为应专心理学一门分支学科，刚才起步。它与其它邻近学科之间界限，仍比较含糊，这无疑会影响本学科本身发展。,2、进行合理临床诊疗,在我国心理咨询职业化开启后三年之内，走进该职业人们，无不在临床诊疗时深感迷惑。他们除了依靠精神病学中神经衰弱和神经症诊疗，对于真正属于心理健康咨询心理问题，无法给出较准确、分门别类诊疗。所以，在当前，哪怕初步建立起不太准确、但大致可用心理健康咨询对象诊疗分类，也能够处理燃眉之急。,3、限定心理健康咨询范围,心理健康咨询，在世界范围内有一个通病，那就是将自己工作范围，有意无意地就延伸到精神病学领域或伦理学领域。在我国，还有一个独特弊病，那就是将心理咨询延伸到思想政治工作领域，如使专心理学精神分析、人本主义等理念，去处理青年学生人生价值观等问题，这显然是荒谬。,心理咨询师健康心理学课件,第28页,第六节 心理不健康状态分类第一单元 概述,4、咨询方案制订,心理咨询不是一项随随便便工作，他要求依据不一样问题制订出不一样工作方案。没有规范分类诊疗，合理方案就无法做出。,5、疗效评定,心理健康咨询是对心理不健康状态主动干预，效果怎样，必须经过评定才可得出结论。没有对不健康状态分类，就无法评定，因为我们不可能知道评定对象是什么。,6、心理健康问题深入研究,心理健康咨询中，不论在破坏心理健康原因，或心理不健康详细表现方面，都有大量问题亟待深入地研究和探索。如若不对心理不健康状态进行分类，这些研究和探索就不能进行。,心理咨询师健康心理学课件,第29页,第六节 心理不健康状态分类第一单元 概述,7、职业培训,职业培训不是学历教育，它主要任务是教给他人在心理健康咨询中怎样掌握、应用咨询技能。假如在教学中，不能准确地告诉学生咨询对象类型和诊疗方法。那么，这种培训就完不成教学任务。,8、心理健康情况调查,假如我们大家不齐心协力、集思广益地彻底将心理不健康状态进行分类和诊疗，上述调查研究混乱局面，就不可能得以改进。,9、自我心理保健需要,人们在关心本身生活质量同时，越来越注意自己心理健康问题。为了广大群众心理保健，专业人员有义务向他们提供可靠知识。,心理咨询师健康心理学课件,第30页,第六节 心理不健康状态分类第一单元 概述,二、效度-所谓效度，就是确定“心理不健康状态”真实存在标尺。以此标尺，断定被区分出各种“心理不健康状态”，确实在现实中独立存在着。确定真实性，可使用以下三项指标：,1、症状学效度-心理不健康状态某一类别，是否有独立、稳定“心理不健康特征”和“心理不健康特征组合”。,（1）临床经验证实“心理不健康特征”真实性：,（2）情绪心理学研究，能够说明“心理不健康特征组合”是真实：,2、预测效度-对心理不健康状态后果预期，可分两大类：,（1）对自然发展预期。,第一，在三个月内，部分人有可能自行缓解；,第二，因为主、客观条件较差，短期内得不到化解。,第三，心理健康情况长久得不到改进，会使心理抗压能力和耐受性逐步下降，从而出现间断性身体虚弱，情绪和情感自控能力下降，生活和社会功效，蒙受一定影响。,（2）外界干预下预期。,对心理不健康状态干预，大致有两类。第一类是非专业社会支持；第二类是专业心理咨询。,心理咨询师健康心理学课件,第31页,第六节 心理不健康状态分类第一单元 概述,3、结构效度-在理论上，促成或影响“心理不健康状态”原因有以下几点：,（1）人口学原因,（2）个性心理特征,（3）身体健康水平,（4）社会变迁,心理咨询师健康心理学课件,第32页,第六节 心理不健康状态分类,第二单元 心理不健康分类,一、心理不健康第一类型心理问题,诊疗为心理问题，必须满足以下条件：,1、因为现实生活、工作压力、处事失误等原因而产生内心冲突，并所以而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；,2、不良情绪不间断地连续满一个月、或不良情绪间断地连续两个月仍不能自行化解；,3、不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，一直能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；,4、自始至终，不良情绪激发原因仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联络其它事件，也不引发这类不良情绪；,“心理问题”是由现实原因激发、连续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功效、情绪反应还未泛化心理不健康状态。,心理咨询师健康心理学课件,第33页,主诉：最近时而失眠；心情不好时注意力不集中；读书环境越平静，思想越爱开小差；工作效率比原来低。原来喜欢和朋友聊天，最近和他人来往时有些烦，但在理智控制下，同用户维持普通同事关系。,咨询师：你自己能找到原因吗?,求援者：缄默,咨询师：心理咨询工作有严格保密制度,求援者：（会心地一笑)，其实，我知道原因。原来在大学读书时有一位女朋友，相处很好，以后分配在两地，也有信件往来，假期也能见面，正式恋爱已经有五年了。现在，和我在一起工作另有一位女同事，对我很好，她也知道我有女朋友，所以与我相处只是普通关系。可是因为经常在一起，相互照料，彼此也很真诚，不知为何渐渐对她产生了好感，我试探地向她表示喜爱，她也没有明确反对。这么一来，我反而陷入了矛盾境地，无法自拔。最近又接到原来女朋友来信，突然以为信中内容很平淡，没有激情，于是，感到她很陌生，不如身边工作这个女孩亲切。我回信也很冷淡，但事后又以为自己这么做不太道德，似乎伤害了对方。思想斗争激烈，不知怎么处理。,心理咨询师健康心理学课件,第34页,第六节 心理不健康状态分类,第二单元 心理不健康分类,二、心理不健康第二类型-严重心理问题,诊疗为“心理障碍”，必须满足以下条件：,1、引发“严重心理障碍”原因，是较为强烈、对个体威胁较大现实刺激。不一样原因引发心理障碍，求援者分别体验着不一样痛苦情绪（如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲伤等等）；,2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地连续时间再两个月以上，六个月以下；,3、遭受刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂地失去理性控制；在以后连续时间里，,痛苦可逐步减弱，不过，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性干预”，却难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程度影响。,4、痛苦情绪不但能被最初刺激引发，而且与最初刺激相类似、相关联刺激，也能够引发这类痛苦，即反应对象被泛化。,“严重心理问题”是由相对强烈现实原因激发，初始情绪反应猛烈、连续时间长久、内容充分泛化心理不健康状态。,心理咨询师健康心理学课件,第35页,第六节 心理不健康状态分类,第二单元 心理不健康分类,三、心理不健康第三类型-神经症性心理问题（即“可疑神经症”-许又新教授提出概念）,第三种类型心理不健康状态，它已靠近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症早期阶段。有时，我们也把严重心理问题吧没有不十分严重人格缺点者（如均衡性较差人格）列入这一类。,心理咨询师健康心理学课件,第36页,第七节 关于健康心理学,健康心理学工作领域大致有以下5个方面：,健康和疾病中心理学问题；,促进和维护健康心理学问题；,疾病防御和治疗中心理学问题；,疾病患者心理学问题；,促进健康服务和健康服务政策制订。,心理咨询师健康心理学课件,第37页,第七节 关于健康心理学,一、躯体疾病患者普通心理特点,（一）对客观世界和本身价值态度发生改变。,（二）患者把注意力从外界转移到本身体验和感觉上。,（三）情绪低落。,（四）时间感觉发生改变。,（五）精神偏离日常状态。,心理咨询师健康心理学课件,第38页,第八节 压力与健康,第一单元 从心理学角度看压力,一、压力定义,压力是压力源和压力反应共同组成一个认知和行为体验过程。,二、压力源种类,（一）按性质分类,按上述定义，压力是现实生活要求人们去适应事件。日常生活中，人们需要去适应事件，按性质可分为三大类：,1、生物性压力源,这是一组直接妨碍和破坏个体生存与种族延续事件。包含躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温改变等。,2、精神性压力源,这是一组直接妨碍和破坏个体正常精神需求内在和外在事件。包含错误认知结构、个体不良经验、道德冲突以及长久生活经历造成不良个性心理特点（如易受暗示、多疑、嫉妒、自责、悔恨、怨恨），等等。,心理咨询师健康心理学课件,第39页,第八节 压力与健康,第一单元 从心理学角度看压力,3、社会环境性压力源,这是一组直接妨碍和破坏个体社会需求事件。社会环境性压力源，分为两大类：,（1）纯社会性，如重大社会变革、主要人际关系破裂（失恋、离婚）、家庭长久冲突、战争、被监禁等。,（2）由本身情况（如，个人心理障碍、传染病等）造成人际适应问题（如恐人症性、社会交往不良），等等。,心理咨询师健康心理学课件,第40页,第八节 压力与健康,第一单元 从心理学角度看压力,三、压力源测评,当前人们公认、有一定使用价值测量压力法有三种：,（一）社会再适应量表（,The Social Readjustment Rating Scale，SRRS）。,该量表是为测量重大生活事件而设计。设计者是霍尔姆斯（,Holmes），,于1967年正式用于临床。经历多年实践考验，这种测量方法被证实是有用。使用该量表测量后得分较高人，比较轻易患心脏病、骨质疏松、糖尿病、白血病以及常患感冒。量表中负面生活事件遭遇者，易患精神障碍、抑郁。另外，各种生活事件不停累加，其效应就更显著，因为遭遇者整体免疫功效降低，极易患病。,心理咨询师健康心理学课件,第41页,第八节 压力与健康,第一单元 从心理学角度看压力,该量表不足有五：,1、有很多生活事件未被包含在量表内。如被强暴、车祸、堕胎等等。,2、该量表再评定分数（,LCU,分）忽略了性别、年纪、民族等原因。,3、回答量表中问题，多半是经过回想，这就降低了回答下列问题可靠性。,4、该问卷中有些问题不是生活环境中表达问题，而是个人生活习惯问题。个人生活习惯改变，很可能是生活事件结果。如“移居国外”是生活事件，而饮食起居习惯改变是结果。假如此人患了病，其原因应是移居国外而造成适应不良，而不是生活习惯改变。,5、人们对社会生活事件不一样认识很可能降低或增加该事件压力强度。这一点在,SRRS,中未表达出来。中科院心理所张瑶修订该量表时，增加了认知原因，填补了,SRRS,这一缺点。,心理咨询师健康心理学课件,第42页,第八节 压力与健康,第一单元 从心理学角度看压力,（二）日常生活中小困扰测量,坎纳（,Kanner，1981,年）编制了两个量表，一个是日常生活中小困扰量表，计117个题目，另一个是日常生活中令人兴奋量表，计135个题目。戴。隆基斯（,Delongis）1982,年使用这两个量表，在100个成年被测试者中进行了9个月连续研究，每个月让被测者填写一次。结果提醒：被测试人健康情况与小困扰出现频率和强度相关，而与生活事件数目和严重性比较无关。而振奋事件与健康无关。这一研究提出一个看法，即“日常小压力比主要生活改变更能预测健康”。这正像我们在日常生活中感受到那样，繁多杂乱琐碎事，更令我们烦躁不安，千头万绪“理更乱”事更使人苦恼不已。以后研究者也认为，日常生活积累困难比主要生活事件更能影响健康。,心理咨询师健康心理学课件,第43页,第八节 压力与健康,第一单元 从心理学角度看压力,（三）知觉压力测评,知觉压力是个体意识到现实生活提出并超出个人能力事件。,测评知觉压力，是让个体说出在自己现实生活中，有哪些事件是超越自己应对能力。这种测评工具，由,Cohen，Williamson,等在1983-1988年间制作，名为：知觉压力问卷（,Perception Stress Scale）。,这一测评工具在实际应用中显示了它优点，即使用,PSS,来预测早期健康问题更为有效；另外实施,PSS,测量，还能够评定个人习惯性或慢性压力。,心理咨询师健康心理学课件,第44页,第八节 压力与健康,第一单元 从心理学角度看压力,三、压力内省体验,前面讨论压力，主要侧重在压力定义、压力源性质与种类，以及压力源测评方法。至于人们对压力内省体验，并没有包括到。其实，从心理学角度讨论压力，必须以压力心理形式为关键，只有这么，才能真正触及到心理学所谓压力。,压力源存在、个体生理状态、心理背景和社会生存环境，都是产生压力必要条件，不过这些条件本身并不是心理形式压力。我们经历和体验到压力，实际上是另一个心理历程，那就是人内心冲突。,从上述意义上说，心理学中所说压力，乃是人内心冲突和与其相伴随强烈情绪体验。,心理咨询师健康心理学课件,第45页,第八节 压力与健康,第一单元 从心理学角度看压力,（一）冲突种类,早在1931年，心理学家勒温（,Lewin）,和以后心理学家米勒（,Miller，1944）,按冲突形式，将内心冲突分为四大类：,1、双趋冲突,当两件有强烈吸引力，但二者又互不相容事物出现在面前时，比如中国俗话所说“鱼和熊掌不可兼得”情况出现时，人内心便形成了双趋冲突局面。这种情况，如若夹带着情感色彩，体验到压力就越发严重，痛苦就越大，比如：一个男子同时被两个女子看中，她们两个对男子都有吸引力，现行道德只允许选其中之一，这时，男子便陷入双趋冲突之中，体验到痛苦压力。,心理咨询师健康心理学课件,第46页,第八节 压力与健康,第一单元 从心理学角度看压力,2、趋避冲突,当一个人想到达一个有吸引力目标，但到达该目标却有极大危险，这时，便进入了趋避冲突境界。比如，一个人想结婚，但结婚这件事必定负担种种责任，而且失去一些自由，所以，一个人在结婚前总有一番心理冲突。有些人想进入股市炒股，因为能够赢利，但又必须冒很大风险，所以，进入股市人经常体验着趋避冲突压力。,心理咨询师健康心理学课件,第47页,第八节 压力与健康,第一单元 从心理学角度看压力,3、双避冲突,当一个人面临两种不利情景，便体验到双避冲突压力。比如处于腹背受敌情景时；又如，下岗，必定失去固定工作和稳定收入；人们碰到这种情景，往往长久不能决议，最终“听天由命”，陷入被动境地。,4、双重趋避冲突,双重趋避冲突由两种可能选择引发。当两种选择都是现有利又有弊时，面对这种情况，人们就会处于双重趋避冲突中。比如：一个工作机会工资较高，但工作性质却没有发展前途；另一个工作机会工资不太高，但工作性质却有发展前途。一个人面临这种情况时，不论选择哪个工作，都有利有弊。于是就会出现双趋避冲突，体验到双趋避冲突压力。,心理咨询师健康心理学课件,第48页,第八节 压力与健康,第二单元 压力适应,一、压力种类,压力种类，能够按性质来区分，不过，对临床最有意义是按强度来区分，因为应对不一样强度压力，其产生临床后果不一样。,按压力强度可分为以下三大类：,（1）普通单一性生活压力,在日常生活中，不可防止地会遭碰到各类生活事件，这些事件，是人们在生存和发展过程中无法回避。如：入学考试、完成困难任务、遭遇从未经历事情、恋爱、婚姻、就业、失业、亲人亡故、迁居、旅游等等。,假如我们在生活某一时间阶段内，经历着某一个事件并努力去适应它，而且其强度不足以使我们瓦解，那么我们称这时候体验到压力为普通单一生活压力。,心理咨询师健康心理学课件,第49页,第八节 压力与健康,第二单元 压力适应,经历普通单一性生活压力，对于承受人来说，其后效不完全是负面。在适应这类压力过程中，即使付出了许多生理和心理资源，不过只要在衰竭阶段没有瓦解，而且没有再发生任何事件，那么，承受人在经历过一次压力之后，会提升和改进本身适应能力。以往有许多研究证实，经历过各种压力而未被击垮人，能够积累许多适应压力经验，从而使他有利于应对未来压力，这正像通常所说“吃一堑，长一智”。,有一项调查结果很有趣，当受调查者在体重、基因组成、地理位置等条件都受到严格控制情况下，对自幼受到压力成人与自幼处处受到保护成人相比较，其结果显示，前者身高比后者平均高出2.6英寸，认知发展也取得了更多强化（,Landauer.T.K,等，1964，1978，引自杨国枢主编心理学，桂冠图书出版有限企业，1994，145-146）。人们日常经验也能够证实，自幼处境困难人，成人之后，更能吃苦耐劳，应对各种压力能力相对较高。,心理咨询师健康心理学课件,第50页,第八节 压力与健康,第二单元 压力适应,（2）叠加性压力,叠加性压力有两类。,A、,同时性叠加压力。在同一时间里，有若干组成压力事件发生，这时，当事者所体验到压力称为同时性叠加压力。俗称“四面楚歌”。,B、,继时性叠加压力。两个以上能组成压力事件相继发生，后继压力恰恰发生在第一个压力第二阶段或第三阶段，这时，当事者体验到压力称为继时性叠加压力。,俗称“祸不单行”。,叠加压力，是极为严重和难以应正确压力，它给人造成危害很大。有人可在“四面楚歌”中倒下，有人在衰竭阶段能被第二组压力冲垮。,心理咨询师健康心理学课件,第51页,第八节 压力与健康,第二单元 压力适应,（3）破坏性压力,破坏性压力又称极端压力，包含战争、大地震、空难、遭受攻击、被绑架、被强暴，等等。人类在实际生活中，这类压力并不罕见。,早在第一次世界大战期间，心理学家就发觉了所谓“战场疲劳症”，患有这类疲劳症人，出现“心理麻痹”，对外界反应降低，情绪沮丧或过分敏感，失眠、焦虑等等。越南战争之后，人们将这类“战场疲劳症”纳入所谓“创伤后压力失调”（,Post-traumatic Stress Disorder，,简称,PTSD）。,经历极端压力之后，心理症状是多方面。情绪方面以沮丧为主，常因战友战死而自己获救产生罪恶感，易激惹，暴怒，同时伴有攻击行为，与亲人变得疏远，对当初记忆丧失，长久注意力难以集中，等等。,心理咨询师健康心理学课件,第52页,第八节 压力与健康,第二单元 压力适应,强大自然灾害后心理反应，有时近似于,PTSD，,这类情况被,Lifton（1968）,和,Erikson（1976）,称为“灾难症候群”（,Disaster Syndrome）。,该症候群产生及其特征有三个阶段：,（1）惊吓期。这一阶段里，受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说“失魂落魄”状态，事情过后，往往对事件不能回想。,（2）恢复期。在恢复期中，受害者才出现焦虑、担心、失眠、注意力下降等，这与通常所说“后怕”相仿。在此期间，受害者经常逢人便诉说自己遭遇，正像电影“祝福”中祥林嫂表现。,（3）康复。在康复之后，心理重新到达平衡。,心理咨询师健康心理学课件,第53页,第八节 压力与健康,第二单元 压力适应,二、压力适应,莱温等人使用抽象概括方法将冲突化为四大类，这确实为我们分析心理压力提供了方便。不过，这种抽象概念，并不能使我们详细地认识压力实际效应。也就是说，在临床方面，我们更需要了解压力到底能给我们带来什么详细后果，或者说，我们为了适应压力，要付出什么代价。,关于适应压力所付详细代价，早在19，生理学家坎农（,W.Cannon）,使用人体生理改变作为指标，对适应压力付出生理学代价进行过详细描述。他研究提醒，当个体面对外界压力时，自主神经系统便发生一系列改变。心跳、呼吸加紧，血压增高，瞳孔放大，汗液快速分泌等，这些改变，恰恰是为应对压力所作准备。,心理咨询师健康心理学课件,第54页,第八节 压力与健康,第二单元 压力适应,到1956年，内分泌学和生物化学家塞利（,H.Selye）,研究愈加深入，他把适应压力过程分为三个阶段：警觉阶段（发觉了事件并引发警觉，同时准备战斗）、搏斗阶段（全力投入对事件应对，或消除压力、或适应压力，抑或退却），最终是衰竭阶段（消耗大量生理和心理资源，最终“筋疲力尽”）,在适应压力三个阶段中，人生理、心理和行为状态各有特点。,警觉阶段。,交感神经支配肾上腺分泌肾上腺素和副肾上腺素，这些激素促进新陈代谢，释放储存能量，于是呼吸、心跳加速，汗腺加紧分泌，血压、体温升高等等。,心理咨询师健康心理学课件,第55页,第八节 压力与健康,第二单元 压力适应,搏斗阶段。,该阶段生理、心理和行为特征是：,（1）警觉阶段生理、生化指标在表面上恢复正常，外在行为平复，但这是一个表面现象，是一个被控制状态。,（2）个体内在生理和心理资源被大量消耗。,（3）因为调控压力而大量消耗能量，所以个体变得敏感、脆弱，即便是日常微小困扰，都可引发个体强烈情绪反应，比如，孩子哭闹、家里来客人、接听电话、家庭组员小小意见分歧，都可使其大发雷霆。,心理咨询师健康心理学课件,第56页,第八节 压力与健康,第二单元 压力适应,衰竭阶段。,因为压力长久存在，能量几乎耗尽（,exhaustion），,这时，已无法继续去抵抗压力。,假如进入第三阶段时，外在压力源基本消失，或个体适应性已经形成，那么，经过相当初间休整和养息，仍能康复。假如压力源依然存在，个体仍不能适应，那么，一个能量资源已经耗尽而仍处于压力下人，就必定发生危险，这时，疾病和死亡发生都是可能。,在适应（或应对）压力时所经历上述三个阶段，统称“普通适应症候群”（,General Adaptation Syndrome，GAS）。,这是应对压力必经之路和应对压力所必须付出代价。,心理咨询师健康心理学课件,第57页,第八节 压力与健康,第三单元 压力临床后果和中介系统,一、压力临床后果,（一）、压力怎样造成临床症状,个体能够适应普通生活压力，这种适应即使也要消耗个体生理与心理能量，但这种消耗，不会造成身、心瓦解。不过，叠加性压力或破坏性压力，因为强度太大或连续时间太久，所以远远超出个体适应能力。个体遭遇这类压力之后，健康状态会被严重破坏，从而产生一些疾病，这些疾病统称为压力后反应性疾病。,心理咨询师健康心理学课件,第58页,第八节 压力与健康,第三单元 压力临床后果和中介系统,对压力引发疾病机制，曾经有两种解释。,1、体质、压力论。,这种解释是由,Sternbach（1966）,提出，他认为，压力和个体身体素质，对疾病发生同时起作用。不论什么压力，都会如塞利所说那样，引发普通性适应症候群。不过，有人心血管系统比较脆弱，有人呼吸系统比较脆弱，于是，在压力作用下，前者就轻易发生心血管疾病，后者就轻易发生呼吸系统疾病。,2、器官敏感论。,1960年,Engle,提出另一个解释，他认为，在应对压力时，反应最敏感、活动强度和频率最高器官，最轻易患病。,心理咨询师健康心理学课件,第59页,第八节 压力与健康,第三单元 压力临床后果和中介系统,（二）、从压力源到临床相逻辑过程。,从压力源出现到临床相，大致都要经历一个过程。这个过程各个阶段之间，存在着逻辑关系，所以，从应激源到临床相过程，又称为逻辑流程。这一流程大致可分为三个阶段：,1、对压力响应阶段。,客观上已经发生事件，并不是都能够成为“压力事件”。只有被个体觉察、与个体生活相关并引发响应事件，才对个体组成压力。,哪些事件能够引发个体响应呢？概括地说，能引发个体强烈响应事件，都是与人本质属性相关联事件，这些事件大致有三类，即生物性、社会性和精神性。因为人有发自人类本性三种基本需求，而满足这三种需求又是人类生存发展必要条件，所以人经常只对这三类事件产生响应。这恰似物理学中“共鸣”反应。,心理咨询师健康心理学课件,第60页,第八节 压力与健康,第三单元 压力临床后果和中介系统,2、中介系统增益或消解过程。,压力作用于个体后，并不直接表现为临床症状，而是进入中介系统，经过中介系统增益或消解，事件相对强度和性质能够产生一些改变。,中介系统三个子系统，即,认知系统、社会支持系统和免疫系统,。这三个系统，都有性质相反两种功效：一是增益功效，使事件强度相对增加，另一个是消解功效，使事件相对强度减低。,心理咨询师健康心理学课件,第61页,第八节 压力与健康,第三单元 压力临床后果和中介系统,(1).认知系统详细作用有,A、B、C,三类：,A:,认知、评定作用。,人们以接触到压力，首先是在认识、了解基础上，评定压力性质和评定压力对自己利、弊及程度；进而评定自己实力，确定自己能否战胜压力，确定对待压力方式，是逃避，是毁灭它，抑或是努力适应它。,J,正确地认识和评定压力，正确评定自己实力，可使事件强度相对降低，不然，效果相反。,因为人们各自人格心理特征、认知能力、以往生活经验、认知模式和认知水平有差异，在一样事件发生后，各自对压力评定、对自己能力评定也各不相同。,心理咨询师健康心理学课件,第62页,第八节 压力与健康,第三单元 压力临床后果和中介系统,拉扎鲁斯（,Lazarus，1984）,等人，对认知系统影响压力相对强度事实有一个解释。他们认为，认知影响压力相对强度方式有三类：,第一、认知结果是两可。,即事件可能是压力，它要求自己去适应；也可能对自己不组成威胁，无需去应对它；到底评定结果怎样，则因人而异。,第二、对客观事件严重性评定。,这类评定，能够影响压力体验。过高评定了客观事件严重性，可能增强焦虑情绪程度。到底评定强度是高、是低，则因人而异。,第三、面对事件，当事人对自己能力评定，影响压力相对强度，自我能力评定过低，能够增强焦虑情绪，即增强对压力体验强度。,到底自我评定结果是高、是低，则因人而异。,心理咨询师健康心理学课件,第63页,第八节 压力与健康,第三单元 压力临床后果和中介系统,B、,控制。,认知对压力中介作用，还有另一条路径，即当事人是否定为自己能够控制局面，即是否能够自主地控制或调解压力出现与发展，是否能够自由地调整自己适应行为。,比如，突然自然灾难，是经典“不可控压力”，任何当事人在这类压力面前，都会失去主动性，所以感受到压力很强，体验到恐惧。又比如，一个原因不明传染病出现后，人们轻易恐慌，其