橡胶坝工程质量检验评定表-secret模板.doc

橡 胶 坝 工 程
CBJ249 螺栓埋置单元工程质量评估表
( 承包［ ］螺栓 号)
协议名称： 协议编号：
分部工程名称

单元工程量

单元工程编号

施 工 单 位

单元工程部位

检查评估日期
年 月 日
项次
项 目
质量原则
检查记录
评 定
1
螺 栓
A3一般碳素钢，
符合设计原则

△2
螺栓牢固
插入混凝土长度和拉筋，符合设计原则

△3
螺栓间距
容许偏差 （mm）

4
螺栓顶高程
容许偏差 （mm）

5
螺 纹
保持完整

△6
表面除锈防腐
符合设计和有关原则

检查
成果
共实测 点，其中合格 点，合格率 %
评 定 意 见
单元工程质量等级

测
量
人

施
工
单
位
`
监
理
单
位

注：1.带“△”者为重要检查项目。
橡 胶 坝 工 程
CBJ250 垫板铺设单元工程质量评估表
( 承包［ ］垫铺单 号)
协议名称： 协议编号：
分部工程名称

单元工程量

单元工程编号

施 工 单 位

单元工程部位

检查评估日期
年 月 日
项次
项目
质量原则
检查记录
评 定
1
垫 板
铸铁QJ400－10，
符合设计原则

△2
螺孔间距
容许偏差 (mm)

△3
螺孔直径
容许偏差 (mm)

△4
端部连接
不容许有间隙

5
铺设平整
不容许有倾斜

检查成果
共实测 点，其中合格 点，合格率 %
评 定 意 见
单元工程质量等级

测
量
人

施
工
单
位
`
监
理
单
位

注：带“△”者为重要检查项目。
橡 胶 坝 工 程
CBJ251 管路埋设单元工程质量评估表
( 承包［ ］管埋 号)
协议名称： 协议编号：
分部工程名称

单元工程量

单元工程编号

施 工 单 位

单元工程部位

检查评估日期
年 月 日
项次
项目
质量原则
检查记录
评 定
1
钢管直径、壁厚
镀锌低压无缝钢管符合设计原则

△2
钢管连接
现场焊接，符合规范、规定和设计原则

△3
支墩旳强度和稳定性
砼旳支墩具有足够旳强度和稳定性，安上管卡

4
防腐处理
符合有关规范和规程

5
波纹管伸缩器
符合有关规程
和设计规定

△6
强度和严密性
进行管道压力试验，
符合设计原则

7
管沟回填
沟内混合砂灌实，
符合设计原则

检查成果
共实测 点，其中合格 点，合格率 %
评 定 意 见
单元工程质量等级

测
量
人

施
工
单
位
`
监
理
单
位

注：带“△”者为重要检查项目。
橡 胶 坝 工 程
CBJ252 进出口装置单元工程质量评估表
( 承包［ ］进出 号)
协议名称： 协议编号：
分部工程名称

单元工程量

单元工程编号

施 工 单 位

单元工程部位

检查评估日期
年 月 日
项次
项目
质量原则
检查记录
评 定
1
接口焊接
符合有关规范和规程

△2
法兰连接
坝袋内管口与坝袋（底垫片）连接，设计原则

3
防腐处理
符合有关规范和规程

△4
导气装置
符合设计原则

评 定 意 见
单元工程质量等级

测
量
人

施
工
单
位
`
监
理
单
位

注：1.带“△”者为重要检查项目。
橡 胶 坝 工 程
CBJ253 观测、安全设备单元工程质量评估表
( 承包［ ］观测 号)
协议名称： 协议编号：
分部工程名称

单元工程量

单元工程编号

施 工 单 位

单元工程部位

检查评估日期
年 月 日
项次
项目
质量原则
检查记录
评 定
△1
水位观测管
符合规范、规定
和设计原则

△2
测压仪套管
符合规范、规定
和设计原则

3
集水井
符合设计原则

评 定 意 见
单元工程质量等级

测
量
人

施
工
单
位
`
监
理
单
位

注：带“△”者为重要检查项目。
橡 胶 坝 工 程
CBJ254 底垫片就位单元工程质量检查评估表
( 承包［ ］垫片 号)
协议名称： 协议编号：
分部工程名称

制造单位

单元工程编号

施工单位

单元工程部位

检查评估日期
年 月 日
项次
项 目
质 量 标 准
检 查 记 录
评 定
1
坝底板上洁净
清理施工残留物和露头钢筋，符合设计原则

△2
光滑面
隔墩和坝袋塌落区底面平整光滑，符合设计原则

3
螺纹清晰
清除螺纹上砼残留物，符合设计原则

△4
管路畅通性
密封性好，气流顺畅，符合设计原则

5
坝底板尺寸
坝底板长度和上下游距，画底板中心线

△6
底垫片就位
就位精确，检查底板垫片尺寸质量有无损伤，符合设计原则

7
导气管
在管口安装导气装置，符合设计原则

△8
止气胶板
粘海绵胶板，打螺孔套在螺栓上，符合设计原则

评 定 意 见
单元工程质量等级

测
量
人

施
工
单
位
`
监
理
单
位

注：带“△”者为重要检查项目
橡 胶 坝 工 程
CBJ255 坝袋就位单元工程质量检查评估表
( 承包［ ］袋就位 号)
协议名称： 协议编号：
分部工程名称

制造单位

单元工程编号

施工单位

单元工程部位

检查评估日期
年 月 日
项次
项 目
质 量 标 准
检 查 记 录
评 定
1
坝袋尺寸
长度、宽度和堵头高度，坝袋有无损伤，符合设计原则

2
坝袋展开
检查外观质量，符合设计原则、规范、规定

△3
垫平胶布
胶布与坝袋搭接头平顺，胶腻子符合设计规定

△4
钻孔
在螺栓线上钻孔，坝袋套
在螺栓上，符合设计规定

评 定 意 见
单元工程质量等级

测
量
人

施
工
单
位
`
监
理
单
位

注：带“△”者为重要检查项目
橡 胶 坝 工 程
CBJ256 安装压板单元工程质量检查评估表
( 承包［ ］压板单 号)
协议名称： 协议编号：
分部工程名称

单元工程量

单元工程编号

施工单位

单元工程部位

检查评估日期
年 月 日
项次
项 目
质 量 标 准
检 查 记 录
评 定
1
压板
ZG25铸钢，螺孔直径、间距，符合设计原则

2
安装次序
由坝中心向两端进行，最终安装堵头，符合设计原则

△3
安装压板
端部靠紧不得有空隙，符合设计原则

△4
紧固螺母
依次逐层进行紧固至规定旳扭矩，符合设计原则

评 定 意 见
单元工程质量等级

测
量
人

施
工
单
位
`
监
理
单
位

注：带“△”者为重要检查项目
橡 胶 坝 工 程
CBJ257 坝袋充胀单元工程质量评估表
( 承包［ ］袋充胀 号)
协议名称： 协议编号：
分部工程名称

单元工程量

单元工程编号

施 工 单 位

单元工程部位

检查评估日期
年 月 日
项次
项目
质量原则
检查记录
评 定
△1
锚固件
不变形，符合设计原则

△2
密封性
紧固不漏气，
符合设计原则

3
坝袋外观
坝顶平顺，各断面形状一致，质量符合设计原则

4
塌 肩
坝堵头一隔墩接触处
符合设计规定

△5
24时坝高下降
符合设计原则

评 定 意 见
单元工程质量等级

测
量
人

施
工
单
位
`
监
理
单
位

注：带“△”者为重要检查项目。