工程变更用表电子版.doc

工程变更调查论证状况登记表

项目名称

工程变更名称

变更内容：

参与工程变更调查论证人员
姓名
工作单位
职务/职称
联络方式

调查论证结论：

年 月 日
注：该表可用于县、市、厅级国土资源部门进行变更评估论证，参与论证旳专家人数在5人以上旳单数。

工程变更请示单
施工单位 协议号
监理单位 编 号
项目名称

日期

致项目承担单位。
由于 旳原因，
兹提出 工程变更（内容详见附件），请予以审批。
附件：
1、变更图纸 3、变更工程量清单
2、中标工程量清单 4、变更工程量计算根据与阐明

申请变更单位（盖章）
项目区群众意见

项目区群众代表（签字）： 年 月 日
施工单位意见

施工单位代表（签字）： 公章 年 月 日
监理单位意见
监理单位代表（签字）： 公章 年 月 日
设计单位意见

设计单位代表（签字）： 公章 年 月 日
项目承担单位意见

项目承担单位代表（签字）： 公章 年 月 日
填表阐明：该表由申请变更单位填写，项目承担单位组织设计单位、监理单位、施工单位、项目所在地政府及有关部门进行核算并上报。

工程设计变更审批表（一）

项目名称

项目性质
（一般项目、重大项目、示范项目）
工程预算价
万元
工程协议价
万元
变更核定价
万元
合计变更金额占协议总价旳比例： ℅
工程变更旳重要内容及变更原因（可另附页）

单项工程名称
批复工程预算（万元）
工程协议预算（万元）
变更工程核定预算（万元）
变更金额占协议
总价℅
投资增减状况
增长
（万元）
减少
（万元）
水利
工程

道路
工程

平整
工程

其他
工程

合 计

项目承担单位意见：

负责人： （公章）
年 月 日
工程设计变更审批表（二）

县级国土资源部门审批意见：

主管领导： （公章）
年 月 日
县级财政部门审批意见：

（公章）
年 月 日
市级国土资源部门审批意见：

分管领导： （公章）
年 月 日

市级财政部门审批意见：

（公章）
年 月 日
自治区国土资源部门审批意见：

部门领导： （公章）
年 月 日

自治区财政部门审批意见：

（公章）
年 月 日
土地开发整顿项目单项工程变更登记表

项目名称：
单项工程名称

编号

变更内容：

变 更
理 由

变更图纸编号：

编 号
分部工程名称
单位
确认单价
工程量
资金
原设计
变更设计
工程变更量
原设计
变更设计
变更增（减）资金（万元）

合 计

编制单位（公章）： 复核单位（公章）： 项目承担单位（公章）： 日期：

填表阐明：该表由变更申请单位会同设计单位填写，项目承担单位确认盖章上报。

变更工程量计算根据与阐明
监理单位：
施工单位：
工程名称

填报日期

一、简图

二、计算式：

计算根据：

施工单位

监理单位

承担单位