上半年海南省临床执业助理医师肾小球血流量生理学试题.docx

上半年海南省临床执业助理医师肾小球血流量生理学试题

资料仅供参考
上半年海南省临床执业助理医师：肾小球血流量（生理学）试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、血中NPN明显增高的主要原因是
A．蛋白质进食太多B．尿素合成增加
C．肝脏功能不良 D．谷氨酰胺合成增加
E．肾脏功能不良
2、将患肢放在对侧肩部时，肘不能贴胸，而肘部贴胸时，手不能放上肩部，称为
A．杜加征阳性
B．托马斯征阳性
C．川德伦伯征阳性
D．盖氏征阳性
E．加强试验阳性
3、浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见____
A．急性血行播散 B．亚急性血行播散 C．干酪性坏死
D．空洞形成 E．引起慢性纤维空洞型肺结核
4、下列关于个人中心治疗的治疗目标的描述，更准确的是
A．使来访者能够对自己和自身的感受以及对她人较为接纳
B．使来访者从儿时的不良经历中解放出来
C．使来访者摆脱不良的适应和行为方式
D．增强来访者的自信和对前途的期望
E．教导来访者完善自我的方法
5、支气管扩张最有意义的体征是____
A．局限性哮鸣音 B．局限性湿啰音 C．贫血貌 D．杵状指 E．消瘦
6、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是____
A．腹泻 B．腹痛 C．腹胀 D．呕吐 E．黏液脓血便
7、关于胆囊的描述，错误的是
A．胆囊壁由黏膜、肌层和外膜组成
B．黏膜上皮为单层柱状上皮
C．胆囊体部肌层平滑肌较厚
D．黏膜有许多高而分支的皱襞
E．固有层较薄，无腺体
8、体循环中血流阻力主要来自
A．小动脉
B．微动脉
C．小动脉和微动脉
D．微静脉
E．静脉
9、肾上腺皮质增生结节的特点应除外
A．无包膜，不压迫周围组织
B．细胞有异型性 C．双侧多发
D．结节直径多＜0.5～1.0cm
E．常伴发肾上腺皮质功能亢进症
10、女性，12岁，腹泻1d，日达6～7次，水样便，无明显里急后重感，粪便镜检白细胞0～2/HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强，最大可能诊断的是
A．急性肠炎
B．细菌性痢疾
C．霍乱
D．阿米巴痢疾
E．细菌性食物中毒
11、关于不同食物的排空速度描述错误的是
A．稀的流体食物较稠的或固体食物排空快
B．小颗粒的食物比大块的食物排空快
C．碳水化合物类排空比蛋白质和脂肪要快
D．蛋白质食物排空比脂肪食物要快
E．脂肪食物排空比碳水化合物类食物要快
12、分析心肌灌注显像图，下列哪一个不是影响图像质量的主要因素
A．显像剂的标记率，99mTc-MIBI的标记率低，使信/噪比降低，显像剂注射量不足或采集信息量不够造成图像放射性分布不均匀
B．图像处理不正确，同一患者两次显像图辉度的调节等，这些因素均可造成图像出现假阳性或假阴性
C．乳腺与胸大肌对心肌前壁的衰减
D．膈肌对心肌下后壁的衰减
E．心肌缺血造成心肌对显像剂摄取减低
13、关子贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内
A．红细胞数低于正常最低值
B．血红蛋白量低于正常最低值
C．红细胞比容低于正常最低值
D．网织红细胞计数低于正常最低值
E．骨髓造血细胞生成减少
14、病理诊断报告的基本内容应除外
A．患者的基本情况
B．大致和镜下病变要点描述
C．相关技术检测结果D．病理学诊断的表述
E．疑难病理讨论记录
15、临床医生在送检标本时应该做到
A．申请单内容的真实性和一致性
B．送检病变标本要具有代表性
C．送检病变标本要具有可检性
D．切除标本全部送检 E．以上全部
16、心理治疗成功的关键是
A．患者的主动求医
B．医生的医术
C．良好的医患关系
D．家属的配合
E．以上都是
17、瘢痕性幽门梗阻的手术，常采用哪种手术方式
A．毕Ⅰ式胃大部分切除
B．毕Ⅱ式胃大部分切除
C．选择性迷走神经切断术
D．高选择性迷走神经切断术
E．胃空肠吻合术
18、集体心理治疗的有效性来源于
A．团体的情感支持
B．群体的相互学习
C．群体的正性体验
D．重复(矫正)原本家庭经验
E．以上均是
19、女性，60岁，重复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑
A．主动脉瓣关闭不全
B．主动脉瓣狭窄
C．房间隔缺损
D．二尖瓣狭窄
E．二尖瓣关闭不全
20、男，50岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，X线示心影呈烧瓶状，心脏超声示心脏周围液性暗区，最可能的诊断为____
A．右心衰 B．扩张性心肌病 C．心包积液 D．病毒性心肌炎 E．冠心病
21、区别乳腺内良性肿瘤与恶性肿瘤的主要临床依据是
A．肿瘤的体积 B．肿瘤的部位
C．肿瘤的硬度 D．肿瘤的活动度
E．肿瘤的浸润情况
22、对社会助长与惰化的理论解释是
A．归因理论
B．优势反应强化假说
C．相互作用分析理论
D．平衡理论
E．人际交往的三维理论
23、女性外阴尖锐湿疣与HPV的哪型明显相关
A．6、11型 B．16、18、33型
C．6、16型 D．11、16型
E．6、18型
24、医患关系要做到真诚相处，最主要的是
A．关系和谐
B．尽职尽责
C．平等相待
D．互相尊重
E．互相信任
25、结肠癌最早出现的临床症状是
A．腹部肿块
B．全身症状如贫血、消瘦、低热等
C．肠梗阻症状
D．排便习惯和粪便性状的改变
E．阵发性绞痛
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、下面疾病不宜做手术中快速活检的是
A．核磁检查怀疑是肺结核
B．核磁检查怀疑是肺癌
C．核磁检查怀疑是肺错构瘤
D．核磁检查怀疑是肺脓肿
E．检测肺癌支气管切缘是否有癌
2、下列最符合畸胎瘤特征的是
A．良性肿瘤 B．囊腔形成
C．发生于卵巢和睾丸
D．由三个胚叶组成 E．不发生转移
3、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件____
A．血氧饱和度 B．pH值 C．动脉血氧分压 D．氧合指数 E．肺泡-动脉氧分压差
4、心理治疗师常见的比较突出的心理卫生问题是
A．“助人情结” B．枯竭状态
C．自身不良人格 D．力不从心感
E．以上选项都是
5、高质量的HE切片标准应除外
A．为增加切片对比清晰细胞核应该深染
B．切片应该无刀痕、裂隙 C．切片无染污
D．切片裱贴位置适当 E．标签端正粘牢
6、患者，男，65岁，有糖尿病史 ，近来浮肿，血压140/90mmHg，血糖7mmol/L，血BUN12mmol/L，Cr184μmol/L，最合适治疗方法为____
A．皮质激素 B．非甾类消炎药
C．血管紧张素转换酶抑制剂 D．胰岛素治疗
E．利尿消肿
7、用她巴唑治疗甲亢，其用量及疗程是
A．30mg/d，疗程达一年时间可停药
B．根据病情决定初剂量，以后递减，疗程持续1.5～2年后酌情停药
C．10mg/d，症状消失后酌情停药
D．30mg/d，甲状腺摄131I率正常时即刻停药
E．30mg/d，血甲状腺激素水平正常时即可停药
8、对立违抗障碍的症状标准规定，患者的表现肯定没有以下哪项
A．经常说谎 B．经常暴怒，好发脾气
C．故意纵火 D．长期严重的不服从
E．以上都不对
9、甲亢术前用碘剂准备，下列何者为优
A：16滴，每日3次
B：每日3次，由3滴开始逐日每次加1滴至每次16滴为止
C：10滴，每日3次
D：每次10滴逐日每次加1滴至每次16滴
E：每日3次，每次5滴，5日后改为每次16滴
10、患者，女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛， X线：右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑
A．肝癌
B．阿米巴性肝脓肿
C．细菌性肝脓肿
D．急性肝炎
E．肝包囊虫病
11、子宫内膜由增殖期变为分泌期，主要受哪种激素的作用
A．雌激素
B．孕激素
C．促卵泡成熟激素(FS
D．促黄体素(L
E．促性腺激素释放激素(GnR
12、在弄清来访者的情况，判明问题之后，咨询者要确定此来访者所要达到的目标，如改进人际关系、消除焦虑症状、提高学习能力等，这些目标就是所谓的
A．一般目标 B．发展的目标
C．终极目标 D．过程性目标
E．高级目标
13、区别癌与肉瘤的主要依据是
A．浸润性生长、无包膜
B．异型性明显，有核分裂象
C．经过血道转移
D．组织来源
E．肿瘤体积巨大
14、对于整合剂脱钙法描述错误的是
A．对组织无损伤
B．脱钙速度快
C．可保留组织内酶活性
D．对组织抗原性的损伤较小
E．适合于组织化学和免疫组织化学染色的组织
15、关于性腺分化描述正确的是
A．生殖腺嵴和中肾嵴相邻，生殖腺嵴在外侧，中肾嵴在内侧
B．原始生殖腺细胞表示睾丸决定因子，性腺就会分化为睾丸
C．原始生殖腺细胞不表示睾丸决定因子，则在胚胎第6周时，原始性腺分化为卵巢
D．Y染色体长臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区
E．性腺由原始生殖细胞和体腔上皮共同组成
16、急性肾间质病变引起急性肾功能衰竭，常见病因有
A．过敏性
B．感染性
C．代谢性
D．肿瘤
E．呼吸性
17、男性患者，40岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜的钉状突起，无明显细胞增生及炎性细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该病最大可能是
A．膜性增生性肾小球肾炎
B．膜性肾小球肾炎
C．轻微病变性肾小球肾炎
D．新月体性肾小球肾炎
E．系膜增生性肾小球肾炎
18、腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是
A．胃破裂
B．脾破裂
C．肝破裂
D．十二指肠破裂
E．结肠肝曲破裂
19、四唑氮蓝试验(NBT)反映
A．中性粒细胞趋化功能
B．中性粒细胞吞噬和杀菌功能
C．细胞毒性T细胞功能
D．抗体依赖性细胞毒效应
E．抗原呈递细胞功能
20、患者，男，39岁。咳嗽气急，咳吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷而痛，转侧不利，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。方宜选用
A．大黄牡丹皮汤
B．银翘散
C．千金苇茎汤
D．加味桔梗汤
E．桔梗白散
21、女性正常骨盆耻骨弓的角度
A．40°～50°
B．55°～65°
C．70°～80°
D．90°～100°
E．105°～110°
22、1岁患儿，夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野白细胞6-8、 RBC2-3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×106/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，糖2.8mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L，中性粒细胞80%。应拟诊为
A．流行性脑脊髓膜炎
B．中毒型菌痢
C．流行性乙型脑炎
D．化脓性脑膜炎
E．结核性脑膜炎
23、下列关于缓冲溶液的配制方法错误的是
A．如无特殊注明温度者，一般均为20℃左右
B．溶液的离子浓度指溶液中每种离子的浓度乘以它的价数的平方总和
C．当离子强度比较大时，由亨德生公式计算出来的pH和真实的pH偏差较大
D．常见的缓冲溶液的配制中，磷酸盐缓冲液的配制温度略低，为18℃
E．缓冲溶液pH几乎不因稀释而改变
24、“人努力表现出自己不良品质和情感的对立面来减轻焦虑”的防御机制是
A．压抑 B．投射 C．否认
D．合理化 E．反向形成
25、下列关于胰腺导管腺癌的描述中不正确的是
A．是胰腺癌中最常见的类型
B．多见于胰尾部，次为胰体
C．好发于老年男性
D．肿物常界限不清，易侵犯周围组织
E．高分化者以形成导管样结构为主，黏液多