腧穴特种治疗技术模板.doc

资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。
一、 选择题
( 一) A型题
1．电针的选穴方法可用神经干经过和肌肉神经运动点取穴。如臂丛神经麻痹可取( )
A．青灵、 小海B．环跳、 殷门C．听会、 翳风
D．颈夹脊6～7、 天鼎E．下关、 阳白、 四白、 夹承浆
2．可用于刺激膈神经, 配合抢救呼吸衰竭的脉冲电波形为( )
A．疏波B．密波C．疏密波D．锯齿波E．断续波
3．一般耳穴每穴注射( )
A．2～5mlB．0.5～1mlC．0.1mlD．0.3～0.5ml
E．1～2ml
4．刺激性较大的药物和特异性药物穴位注射, 每次用量多为常规用量的( )
A．1/2～1B．1～2C．1/10～1/3D．1/20～1/10E．2～3
5．用以下何种溶剂调和敷贴药物, 可润肤生肌( )
A．酒B．油C．醋D．水E．姜汁
6．用腧穴敷贴治咯血可取( )
A．涌泉B．神阙C．身柱D．三阴交E．病变局部
7．临床最常见的磁盘, 其磁场强度为( )
A．500～ GS左右B．3000GS左右
C．1000～ GS左右D．300～500GS左右
E．1500～3000GS左右
8．磁疗剂量大剂量, 贴敷磁盘的总磁场强度为( )
A．4000～6000GSB．6000GSC．4000GS以下
D．200～1000GS左右E．300GS左右
9．二氧化碳激光仪可发射激光, 其波长为( )
A．106000埃B．6000埃C．6328埃D．3280埃
E．6228埃
10．He-Ne激光束能部分到达生物组织多少毫米深处( )
A．50～100mmB．100～150mmC．10～30mm
D．10～100mmE．10～15mm
11．红外线灸疗器辐射头与患部或穴位的照射距离一般为( )
A．30～50cmB．10～30cmC．50～100cm
D．300～350cmE．8～100cm
( 二) B型题
A．将光导纤维经过注射针直接将He-Ne激光导入穴位深处的激光器
B．He-Ne激光仪C．CO2激光仪D．脉冲激光仪E．YAG激光仪
1．发射波长为106000Å, 属长波红外线波段的激光仪是( )
2．发出近红外激光, 可进入皮下深部组织的激光仪是( )
( 三) C型题
A．一输出电极连接在身体的一侧, 另一输出电极连接在身体的另一侧
B．身体的同侧C．两者均是D．两者均非
1．电针使用时, 一般将同一对输出电极连接在( )
2．在胸、 背部的穴位上使用电针时, 可将同一对输出电极连接在( )
A．疏密波B．断续波C．两者均是D．两者均非
3．机体不易产生电适应性的脉冲电波形为( )
4．机体易产生电适应性的脉冲电波形为( )
A．孕妇的下腹部、 腰骶部穴B．孕妇的合谷、 三阴交
C．两者均是D．两者均非
5．不宜作腧穴注射的是( )
6．可作腧穴注射的是( )
A．关节腔、 血管内和脊髓腔B．脊椎两侧腧穴
C．两者均是D．两者均非
7．不宜作腧穴注射之处为( )
8．可作腧穴注射之处为( )
A．刺激性强、 毒性大的药物
B．久病体弱以及有严重心脏病、 肝病患者
C．两者均是D．两者均非
9．药物敷贴时间不宜过长的有( )
10．不可用或不用于药物敷贴的有( )
A．用腧穴贴敷治疗口疮可取B．用腧穴敷贴治疗咯血可取
C．两者均是D．两者均非
11．涌泉( )
12．身柱( )
A．年老、 体弱、 久病、 儿童B．头颈、 胸腹部
C．两者均是D．两者均非
13．磁疗宜用小剂量的是( )
14．磁疗宜用大剂量的是( )
A．用并置法, 贴敷异名磁极B．用并置法, 贴敷同名磁极
C．两者均是D．两者均非
15．若病变浅且范围较大时, 可在病变范围两端磁盘敷贴时, 可( )
16．若选用的穴位相距比较近, 磁盘敷贴时, 可( )
( 四) X型题
1．电针治疗中, 密波常见于( )
A．止痛B．抢救呼吸衰竭C．缓解肌肉, 血管痉挛
D．针刺麻醉E．镇静
2．电针波型中, 疏密波的作用包括( )
A．降低神经应激功能B．消除炎性水肿C．增加代谢
D．提高肌肉韧带的张力E．促进气血循环
二、 判断题
1．穴位注射后局部可能有酸胀感, 8～12小时内局部有轻度不适。有时持续时间较长, 但一般不超过1日。( )
2．腧穴激光照射法, 是利用低功率激光束直接照射腧穴以治疗疾病的方法, 又称”激光针”、 ”激光针灸”、 ”光针”。( )
三、 名词解释
1．穴位注射法
2．断续波
四、 填空题
1．电针的选穴方法除了按经络脏腑辨证取穴外, 一般还可用和__取穴。
2．电针刺激参数包括、 、 、 和持续时间等, 集中体现为问题。
3．穴位注射的用药剂量取决于 药物的。
4．穴位注射临床常选取进行治疗, 其部位一般在、 和四肢部的某些特定穴。
5．药物贴敷应有、 之品, 如冰片、 麝香、 白芥子、 姜、 葱、 蒜等。
6．除经过辨证选取药物敷贴的穴位外, 还可选择的腧穴和阿是穴敷贴药物。
7．腧穴磁疗法是运用作用于人体的经络腧穴来治疗疾病的一种方法。
8．磁盘贴敷时可采用、 或三种。
9．激光具有、 、 和能量密度高等特点。
10．激光器以其工作方式分, 主要有激光器和激光器。以其工作物质分, 有激光器和激光器。
11．腧穴红外线照射法是利用在人体的经络腧穴上照射, 产生效应, 用以治疗疾病的一种疗法。
12．红外光谱能够分为两部分, 即和。
五、 简答题
1．试述三叉神经痛电针治疗的处方。
2．腧穴注射法的常见药液有哪三类? 每类举3类药液名称。
3．穴位注射的选穴处方有什么特点?
4．腧穴敷贴法在选穴处方上有哪些特点?
5．为什么要选择适当的溶剂调和敷贴药物? 试举例说明之。
6．腧穴磁疗法有哪些禁忌症?
7．在临床上, 使用腧穴激光照射法应注意哪些问题?
8．红外线照射法的应用范围有哪些?
六、 问答题
1．什么是脉冲波形的密波、 疏波和疏密波? 它们有什么作用?
2．腧穴注射法在临床应用时, 要注意哪些方面?
3．腧穴敷贴法与药物内治相比, 有什么特点?
4．在临床上, 腧穴磁疗法有哪些注意事项?
5．He-Ne激光器在临床上, 应如何操作使用?
简要答案
一、 选择题
( 一) A型题
1．D2．D3．C4．C5．B6．A7．A8．B9．A10．E11．A
( 二) B型题
1．C2．E
( 三) C型题
1．B2．B3．C4．D5．C6．D7．A8．B9．C10．D11．C12．D13．C14．D15．A16．B
( 四) X型题
1．ACDE2．BCE
二、 判断题
1．×2．√
三、 名词解释
1．穴位注射法, 又称水针, 是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位, 以防治疾病的方法。
2．断续波是有节律地时断、 时续自动出现的一种波形。断时, 在1.5秒时间内无脉冲电输出; 续时, 是密波连续工作1.5秒。
四、 填空题
1．神经干经过处; 肌肉神经运动点2．波形; 波幅; 波宽; 频率; 刺激量
3．注射部位; 性质和浓度4．阳性反应点; 背俞穴; 募穴5．通经走窜; 开窍活络6．病变局部7．磁场8．单置法; 对置法; 并置法9．单色性好; 相干性强; 方向性优10．连续照射; 脉冲; 气体; 固体11．红外线辐射器; 温热12．近红外线或称短波红外线; 远红外线或称长波红外线
五、 简答题
1．取穴: 风池、 翳风、 足三里、 合谷。第一支者加攒竹、 阳白; 第二支者加四白、 颧髎; 第三支者加夹承浆、 颊车、 下关。每次选2～4个穴位, 针刺得气后加电针, 予连续波, 强度以患者能够忍受为宜。通电25～30分钟, 每日1次, 10次为一疗程。
2．常见的药液有:
( 1) 中草药制剂, 如复方当归注射液、 丹参注射液、 黄芪注射液等;
( 2) 维生素类制剂, 如维生素B1、 维生素B6、 维生素B12注射液;
( 3) 其它常见药物, 如5～10%葡萄糖、 生理盐水、 注射用水等。
3．穴位注射的选穴处方, 一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴。作为腧穴注射法的特点, 临床常常结合经络、 经穴触诊法选取阳性反应点进行治疗。其触诊检查的部位一般是背腰部的背俞穴、 胸腹部的募穴和四肢部的某些特定穴。在压痛等阳性反应点进行腧穴注射, 往往效果较好。选穴宜少而精, 以1～2个腧穴为妥, 最多不超过4个腧穴, 一般选取肌肉比较丰厚的部位进行腧穴注射。
4．腧穴敷贴法是以脏腑经络学说为基础, 经过辨证选取敷贴的穴位, 选穴力求少而精。另外, 还应结合以下选穴特点: ( 1) 选择病变局部的腧穴敷贴药物; ( 2) 选用阿是穴敷贴药物; ( 3) 选用经验穴敷贴药物, 如吴茱萸敷贴涌泉治疗小儿流涎, 威灵仙敷贴身柱治疗百日咳; ( 4) 神阙穴和涌泉穴为常见腧穴。
5．选择适当溶剂调和敷贴药物后熬膏, 能够达到药力专、 吸收快、 收效速的目的。醋调敷贴药, 起解毒、 化瘀、 敛疮等作用, 虽用药猛, 可缓其性; 酒调敷贴药, 则有行气、 通络、 消肿、 止痛作用, 虽用药缓, 可激其性; 油调敷贴药, 可润肤生肌。
6．禁忌症有: ( 1) 白细胞总数在4×109/L以下者; ( 2) 严重的心、 肺、 肝病及血液病, 急性传染病, 出血、 脱水、 高热等; ( 3) 体质极度虚弱、 新生儿和孕妇下腹部忌用本法; ( 4) 皮肤破溃、 出血处; ( 5) 磁疗后副作用明显者。
7．( 1) 避免直视激光束, 以免损伤眼睛。工作人员及面部照射的患者, 应戴防护眼镜; ( 2) 照射部位的准确与否与疗效密切相关, 故光束一定要对准需要照射的病灶或穴位, 嘱患者切勿移动, 以免照射不准; ( 3) 若治疗中出现头晕、 恶心、 心悸等副作用, 应缩短照射时间和次数, 或终止治疗。
8．本法的应用范围很广, 能够治疗各种疾病。如: 风湿性关节炎、 慢性支气管炎、 胸膜炎、 慢性胃炎、 胃痉挛、 幽门痉挛、 慢性肠炎、 慢性肾炎、 胃肠神经官能症; 神经根炎、 多发性末梢神经炎、 周围神经损伤; 软组织损伤、 腰肌劳损、 冻伤、 烧伤创面、 褥疮、 骨折、 滑囊炎、 注射后硬结形成、 术后粘连、 瘢痕挛缩; 乳头皲裂、 外阴炎、 慢性盆腔炎; 湿疹、 神经性皮炎、 皮肤溃疡、 皮肤瘙痒症等。
六、 问答题
1．( 1) 密波: 一般频率高于30Hz的连续波称为密波。密波能降低神经应激功能, 常见于止痛、 镇静、 缓解肌肉和血管痉挛, 也用于针刺麻醉等。( 2) 疏波: 一般频率低于30Hz的连续波称为疏波。疏波刺激作用较强, 能引起肌肉收缩, 提高肌肉韧带张力。常见于治疗痿证、 各种肌肉、 关节及韧带的损伤。( 3) 疏密波: 是疏波和密波交替出现的一种波形, 疏密交替持续的时间各为1.5秒。该波能克服单一波形产生电适应的特点, 并能促进代谢、 血液循环, 改进组织营养, 消除炎症水肿等。常见于外伤、 关节炎、 痛症、 面瘫、 肌肉无力等。
2．( 1) 遵守无菌操作规则, 防止感染。( 2) 使用前应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应, 如有酸胀感、 轻度不适等, 1天以内均可消失。( 3) 注意药物的性能、 药理作用、 剂量、 配伍禁忌及毒副作用。能引起过敏的药物, 必须做皮试; 副作用较严重的药物, 应谨慎使用; 注意药物的有效使用期, 不用过期和变质的药物。( 4) 药物不宜注入关节腔、 血管内和脊髓腔, 以免发生意外。( 5) 注射部位有主要神经干经过时, 注意避开神经干, 以免损伤神经。( 6) 背部脊椎两侧腧穴注射时, 针尖斜向脊椎为宜, 避免直刺引起气胸等。体内有重要脏器的部位不宜针刺过深, 以免刺伤内脏。( 7) 年老体弱及初次接受治疗者, 最好取卧位, 穴位宜少, 药量酌减, 以免晕针。孕妇的下腹部、 腰骶部及合谷、 三阴交等穴, 不宜注射, 以免引起流产。
3．腧穴敷贴法既有穴位刺激作用, 又经过皮肤组织对药物有效成分的吸收, 发挥明显的药理效应, 因而具有双重治疗作用。药物经皮肤吸收, 极少经过肝脏, 也不经过消化道, 可避免肝脏及各种消化酶、 消化液对药物成分的分解破坏, 从而使药物保持更多的有效成分, 更好地发挥治疗作用; 另一方面也避免了因药物对胃肠的刺激而产生的一些不良反应。因此, 本法能够弥补药物内治的不足。除极少有毒药物外, 本法一般无危险性和毒副作用, 较为安全、 简便, 对于衰老稚弱者、 药入即吐者尤宜。
4．( 1) 首先应明确诊断, 根据病情施治。( 2) 作贴敷磁盘治疗时必须2天内复查, 因为副作用大部分在2天内出现。副作用有心悸、 恶心、 呕吐、 一时性呼吸困难、 嗜睡、 乏力、 头晕、 低热等。如副作用轻微, 且能坚持者, 可继续治疗; 反之, 可取下磁盘, 停止治疗。( 3) 磁疗期间, 注意复查血象。如治疗后白细胞计数低于治疗前的水平, 应慎用此疗法或停止治疗。治疗前白细胞计数低于4x109/L的患者, 不能使用该疗法。( 4) 夏季贴敷磁盘时, 可在贴片和皮肤之间放一层隔垫物, 以免汗液浸渍使磁盘生锈。( 5) 磁盘不要接近手表, 以免手表被磁化。
5．在使用前, 必须检查地线是否接好, 有无漏电等问题, 然后方可使用。否则, 易发生触电或致机器烧毁。确定好患者要照射的部位后, 接通电源, He-Ne激光器应发射出红色的光束, 若此时激光管不亮或出现闪辉现象时, 表示启动电压过低, 应立即断电, 并将电流调节旋钮顺时针方向转1～2档, 停1分钟后, 再打开电源开关。切勿多次开闭电源开关, 以免引起故障。调整电流, 使激光管发光稳定, 然后将激光束的光斑对准需要照射的穴位直接垂直照射, 光源至皮肤的距离为8～100cm, 每次每穴照射5～10分钟, 共计照射时间一般不超过20分钟, 每日照射1次, 10次为1疗程。
典型试题分析
一、 选择题
( 一) A型题
常见于治疗各种肌肉、 关节及韧带损伤的电针波形是( )
A．密波B．疏波C．断续波D．锯齿波E．疏密波
答案: B
试题点评: 疏波刺激作用较强, 能引起肌肉收缩, 提高肌肉韧带张力, 故选B。
( 二) B型题
A．密波B．疏波C．疏密波D．断续波E．锯齿波
1．治疗痿证、 瘫痪常选用( )
2．治疗痿证、 各种肌肉、 关节及韧带的损伤常选用( )
答案: 1．D　2．B
试题点评: 根据不同波形治疗作用的特点, 故第一个选择题选D, 第二个选B。
( 三) C型题
A．密波B．疏波C．两者均是D．两者均非
1．机体不易产生电适应性的脉冲电波形为( )
2．机体易产生电适应性的脉冲电波形为( )
答案: 1．D　2．C
试题点评: 密波是频率高于30Hz的连续波, 疏波是频率低于30Hz的连续波, 波形单一, 故易产生电适应性。
( 四) X型题
穴位注射的常见药物有( 　)
A．维生素类制剂B．北芪注射液C．ATP注射液
D．神经生长因子E．利多卡因注射液
答案: ABCDE
试题点评: 上述药物均可用于穴位注射。
二、 判断题
电针波形中频率在每秒2～5次的连续波为密波, 能降低神经应激功能。( )
答案: ×
试题点评: 密波的频率为每秒50～100次。
三、 名词解释
疏密波
答案: 是疏波、 密波自动交替出现的一种波形, 疏、 密交替持续的时间各约1.5秒, 能克服单一波形易产生适应的缺点。
试题点评: 疏密波的作用是促进代谢、 血液循环、 改进组织营养, 消除炎症水肿, 可治疗外伤、 关节炎、 痛症、 面瘫、 肌肉无力。
四、 填空题
电针法是用电针仪输出, 经过毫针等作用于人体经络腧穴, 以治疗疾病的一种方法。
电针法是的结合。
答案: 脉冲电流; 毫针与电生理效应
试题点评: 该题属于概念性填空, 只要掌握基本概念, 就可顺利做出此题。
五、 简答题
什么是脉冲电的波幅? 它与电针的刺激强度有什么关系?
答案: 波幅指脉冲电压或电流的最大值与最小值之差, 也指它们从一种状态变化到另一种状态的跳变幅度值。电针的刺激强度主要取决于波幅的高低。
试题点评: 一是答清楚波幅的概念; 二是说明波幅与刺激强度的关系。
六、 问答题
试述电针法的临床注意事项。
答案: ( 1) 电针仪使用前必须检查其性能是否良好, 输出值是否正常。
( 2) 调节输出量应缓慢, 开机时输出强度应逐渐从小到大, 切勿突然增大。
( 3) 靠近延髓、 脊髓等部位使用电针时, 电流量宜小, 不可过强刺激。
( 4) 作为温针使用过的毫针, 针柄往往氧化而不导电, 应用时须将输出线夹在毫针的针体上或使用新的毫针。
( 5) 年老、 体弱、 醉酒、 饥饿、 过饱、 过劳等, 不宜使用电针。孕妇慎用电针。
试题点评: 应包括电针仪性能检查, 输出量的调节, 特殊部位使用电针, 不宜使用电针的情况等。