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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢,赵国磊,年10月,近期中医药政策解读,第1页,一、国务院关于扶持和促进中医药事业发展若干意见精神内涵及本省本市详细举措,第2页,（一）若干意见出台背景和重大意义,一是落实落实党中央、国务院关于“坚持中西医并重”方针和“扶持中医药和民族医药事业发展”要求主要举措。,第3页,新中国成立尤其是改革开放以来，,党中央、国务院高度重视中医药工作。宪法,第二十一条明确要求：“国家发展医疗卫生事业，发展当代医药和我国传统医药,”年4月7日国务院令第374号公布了,中华人民共和国中医药条例,（,山东省中医条例,于1999年6月18日由省人大常委会公布），,为中医药事业发展提供了法律保障。,年10月，党十六届六中全会提出要,“大力扶持中医药和民族医药发展”,。,同年10月23日，胡锦涛总书记在中央政治局第35次集体学习时讲话中明确提出要,“制订扶持中医药和民族医药发展政策办法”,。,第4页,年5月16日，温家宝总理指示要求“卫生部会同相关部门全方面研究扶持中医药事业发展问题”。年，党十七大汇报提出要“坚持中西医并重”、“扶持中医药和民族医药事业发展”。年政府工作汇报指出要“制订和实施扶持中医药和民族医药事业发展办法”。党十七届三中全会指出要“主动发展中医药和民族医药服务”。年政府工作汇报强调要“充分发挥中医药在防病治病中主要作用”。,第5页,二是落实落实党中央、国务院关于在深化医药卫生体制改革中要充分发挥中医药作用要求主要步骤。,中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见（中发6号）指出，要坚持中西医并重方针，充分发挥中医药（民族医药）作用。国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（年）通知（国发12号）对在医改五项重点工作中发挥中医药作用作出了一系列主要布署。若干意见是以国务院名义对在医改中发挥中医药作用并做出全方面布署主要配套文件。,第6页,三是推进和落实国务院中医药工作部际协调机制，各相关部门统筹协调、亲密合作、共同努力主要结果。,第7页,年3月，国务院成立中医药工作部际协调小组，时任国务院副总理吴仪同志亲自担任组长。各组员单位针对影响和制约中医药事业发展关键问题出台了一系列政策办法，对若干意见（稿）主动支持，一致认为很有必要制订这么一个政策文件，并提出了很好意见和提议。年2月，国务院中医药工作部际协调小组会议标准经过了若干意见（稿）。按照会议要求，在深化医药卫生体制改革文件出台后，对若干意见（稿）进行修改完善，报经国务院同意正式公布。,第8页,总之，若干意见是一部指导中医药事业（包含民族医药，下同）发展纲领性文件，既含有宏观指导性，又有很强可操作性；既立足当前，又着眼久远；既突出了在深化医药卫生体制改革中怎样充分发挥中医药作用，又系统提出了扶持和促进中医药事业发展基本任务及政策办法。它出台，是落实落实科学发展观详细表达，不但再次表明了党和国家重视和支持中医药事业发展鲜明态度和坚强决心，也反应了社会发展需要和时代发展要求，为中医药事业在新世纪新阶段又好又快发展提供了坚实制度保障，创造了更加好政策环境，在中医药发展史上含有里程碑意义。,第9页,（二）全方面准确地落实落实若干意见主要精神和内容,若干意见在发展中医药事业指导思想、基本标准、主要任务和保障办法方面，集中总结了新中国成立以来我国发展中医药事业有益经验，集中表达了社会发展新需求、中医药发展新趋势以及应对新挑战探索创新。,第10页,一是充分必定了中医药医学科学、文化价值、历史贡献、现实地位和主要作用。,若干意见指出，中医药是我国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病做斗争中逐步形成并不停丰富发展医学科学，为中华民族繁衍兴盛做出了主要贡献，对世界文明进步产生了主动影响。若干意见强调，长久以来，中医药和西医药相互补充、协调发展，共同担负着维护和促进人民健康任务，这是我国医药卫生事业主要特征和显著优势。,第11页,二是充分必定了新中国成立尤其是改革开放以来中医药事业取得显著成就。,若干意见指出，新中国成立尤其是改革开放以来，党中央、国务院高度重视中医药工作，中医药事业取得了显著成就。,第12页,三是高度概括了中医药含有独特优势。,若干意见指出，中医药临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉，尤其是伴随健康观念改变和医学模式转变，中医药越来越显示出独特优势。中医药作为中华民族瑰宝，蕴含着丰富哲学思想和人文精神，是我国文化软实力主要表达。,第13页,四是深刻分析了新形势下中医药事业发展面临新情况、新问题和新挑战。,若干意见指出，伴随经济全球化、科技进步和当代医学快速发展，我国中医药发展环境发生了深刻改变，面临许多新情况、新问题。中医药特色优势逐步淡化，服务领域趋于萎缩；老中医药教授很多学术思想和经验得不到传承，一些特色诊疗技术、方法濒临失传，中医药理论和技术方法创新不足；中医中药发展不协调，野生中药资源破坏严重；中医药发展基础条件差，人才匮乏。,第14页,五是全方面阐述了扶持和促进中医药事业发展主要意义。,若干意见指出，扶持和促进中医药事业发展，对于深化医药卫生体制改革、提升人民群众健康水平、弘扬中华文化、促进经济发展和社会友好，都含有十分主要意义。,第15页,六是旗帜鲜明地提出了发展中医药事业指导思想和五条基本标准。,若干意见提出发展中医药事业指导思想是：坚持以邓小平理论和“三个代表”主要思想为指导，全方面落实落实科学发展观，把满足人民群众对中医药服务需求作为中医药工作出发点。遵照中医药发展规律，保持和发扬中医药特色优势，推进继承与创新，丰富和发展中医药理论与实践，促进中医中药协调发展，为提升全民健康水平服务。,第16页,若干意见提出发展中医药事业基本标准是：,坚持中西医并重，把中医药与西医药摆在同等主要位置；,坚持继承与创新辩证统一，既要保持特色优势又要主动利用当代科技；,坚持中医与西医相互取长补短、发挥各自优势，促进中西医结合；,坚持统筹兼顾，推进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化全方面发展；,坚持发挥政府扶持作用，动员各方面力量共同促进中医药事业发展。,第17页,七是全方面系统提出了扶持和促进中医药事业发展七个方面主要任务。,若干意见指出，要发展中医医疗和预防保健服务；推进中医药继承与创新；加强中医药人才队伍建设；提升中药产业发展水平；加紧民族医药发展；繁荣发展中医药文化；推进中医药走向世界。,第18页,八是着重强调了要完善中医药事业发展保障办法。,若干意见强调，要加强对中医药工作组织领导；加大对中医药事业投入；医疗保障政策和基本药品政策要勉励中医药服务提供和使用；加强中医药法制建设和知识产权保护；加强中医药行业管理。,第19页,（三）整体推进中医药事业系统运行和全方面发展,为了全方面准确地学习领会和落实落实若干意见提出指导思想、基本标准和各项任务要求，推进中医药事业科学发展，我们在科学发展观指导下，将国务院提出扶持和促进中医药事业发展重点任务、政策办法和工作要求，利用整体观和系统论作为详细思维方法，形成了整体思维、系统运行、三观互动、科学发展思绪和框架。,第20页,第21页,中医药工作出发点和落脚点,以人为本 医疗保健 健康服务 促进友好,满足人民群众对中医药服务需求,第22页,太极阴阳图,阳：病人 亚健康人 健康人,阴：医疗 保健（养生康复）预防,阴阳交互,动静相倚,此消彼长,此盛彼衰,第23页,微观层面：围绕中心 落实服务 遵照五行要素,理念（水）：以人为本大医精诚,维权（木）：知情选择参加取得,能力（火）：整体思维辨证论治,方法（土）：望闻问切药针推膳,效果（金）：安全有效简便验廉,第24页,中观层面从七个方面大力推进,第25页,第一，发展中医医疗和预防保健服务,一是加强中医医疗服务体系建设。,县级以上地方政府要在区域卫生规划中合理规划和配置中医医疗机构（包含中西医结合和民族医医疗机构）。,第26页,大力加强综合医院、乡镇卫生院和小区卫生服务中心中医科室建设，主动发展小区卫生服务站、村卫生室中医药服务。,在其它医疗卫生机构中主动推广使用中医药适宜技术。,经过中央和地方共同努力，深入加大公立中医医院改造建设力度，有条件县以上综合医院和乡镇卫生院、小区卫生服务中心都要设置中医科和中药房，配置中医药专业技术人员、基本中医诊疗设备和必备中药，基本实现每个小区卫生服务站、村卫生室都能够提供中医药服务。,第27页,本省要求5年内：“按照国家中医医院建设标准完成县级中医医院房屋改造和设备配置，改进就医环境和设备条件。综合医院要按照国家标准设置中医临床科室和中药房，配齐服务设施、设备和人员。中医床位数要不低于总标准床位数5%，三级医院门诊开设中医专业不少于3个，二级医院不少于2个。”“实现乡镇卫生院和小区卫生服务中心都设置中医科和中药房，配置中医药专业技术人员、基本中医诊疗器具和必备中药；每个城市小区卫生服务站都最少有1名能够提供中医药服务执业医师；每个村卫生室最少有1名以中医为主或能利用中西两法为群众服务乡村医生，并配置必要中医诊疗器具，为群众提供基本中医药服务。”,第28页,二是加强中医医疗机构服务能力建设，研究制订中医诊疗常规、出入院标准、用药指南、临床诊疗路径、医疗服务质量评价标准等技术标准和规范，促进中医医疗机构因病施治、规范诊疗、合理用药，提升医疗服务质量。培育、培养一批名院、名科、名医。推进中医药进乡村、进小区、进家庭。,第29页,本省提出：“省重点抓好10所中医医院建设，各市最少重点建设1所高水平中医医院”。,本市提出“市级以市海慈医疗集团和中西医结合医院为重点，做好全国重点中医医院和全国重点中西医结合医院建设项目，分别建成特色突出、综合服务功效完善、专科优势突出国内著名中医医院和优异中西医结合医院。”“区（市）政府5年内要按照国家住建部、发改委制订中医医院建设标准上限完成本区（市）中医医院改扩建和设备配置，改进就医环境和设备条件，建成中医特色突出、综合服务功效较强区（市）级中医医疗和技术指导中心。”,第30页,三是主动促进非公立中医医疗机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化办医格局。,勉励有资质中医专业技术人员尤其是名老中医创办中医诊所或个体行医，允许符合条件药品零售企业举行中医坐堂医诊所。,非公立中医医疗机构在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立中医医疗机构享受同等候遇，对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。,第31页,四是主动发展中医预防保健服务。,充分发挥中医预防保健特色优势，将中医药服务纳入公共卫生服务项目，在疾病预防与控制中主动利用中医药方法和技术。,推进中医医院和基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务。,勉励社会力量投资兴办中医预防保健服务机构。,制订中医预防保健服务机构、人员准入条件和服务规范，加强引导和管理。,第32页,本市提出：“实施养生保健三进工程，将中医体质辨识与调养指导纳入新增公共卫生服务项目，在市内四区先行试点基础上逐步扩大。5年内建成200个养生保健指导门诊、20个养生保健基地（中医药预防保健服务中心）、20个药膳特色餐厅、20个膏方服务示范单位，推进冬病夏治、夏病冬治服务，初步建成中医药预防保健服务体系”。,第33页,第二，推进中医药继承与创新,一是做好中医药继承工作。,开展中医药古籍普查登记，建立综合信息数据库和宝贵古籍名目，加强整理、出版、研究和利用。,整理历代医家医案，研究其学术思想、技术方法和诊疗经验，总结中医药学重大学术创新规律。,依靠现有中医药机构设置一批当代名老中医药教授学术研究室，系统研究其学术思想、临证经验和技术专长。,整理研究传统中药制药技术和经验，形成技术规范。,挖掘整理民间医药知识和技术，加以总结和利用。,第34页,二是加紧中医药科技进步与创新。,建立符合中医药特点科技创新体系、评价体系和管理体制，改革和创新项目组织管理模式，整合中医药科技资源。,推进中医药科研基地尤其是国家和省级中医临床研究基地建设。,支持中医药科技创新，开展中医药基础理论、诊疗技术、疗效评价等系统研究，推进中药新药和中医诊疗仪器、设备研制开发，加强重大疾病联合攻关和常见病、多发病、慢性病中医药防治研究。,推进中医药科研课题立项、科技结果评审同行评议制度。,第35页,第三，加强中医药人才队伍建设,一是改革中医药教育。,依据经济社会发展和中医药事业需要，规划发展中医药院校教育。,调整中医药高等教育结构和规模，坚持以中医药专业为主体，按照中医药人才成长规律施教，强化中医药基础理论教育和基本实践技能培养。,选择部分高等中医药院校进行中医临床类本科生招生与培养改革试点。,加强中医药职业教育，加紧技能型人才培养。,国家支持建设一批中医药重点学科、专业和课程，重点建设一批中医临床教学基地。,第36页,二是完善中医药师承和继续教育制度。,总结中医药师承教育经验，制订师承教育标准和相关政策办法，探索不一样层次、不一样类型师承教育模式，丰富中医药人才培养方式和路径。,落实名老中医药教授学术经验继承人培养与专业学位授予相衔接政策。,妥善处理取得执业资格师承人员在职称评定和岗位聘用等方面相关问题。,完善中医药继续教育制度，健全继续教育网络。,第37页,三是加紧中医药基层人才和技术骨干培养。,制订切实可行实施方案，主动探索定向为农村培养中医药人才方法。,勉励基层中医药人员参加学历教育以及符合条件中医执业医师带徒培训。,探索中医执业医师多点执业方法和形式。,将农村含有中医药一技之长人员纳入乡村医生管理。,制订实施中医药学科带头人和技术骨干培养计划，造就新一代中医药领军人才和一大批中青年名中医。,开展面向基层医生中医药基本知识与适宜技术培训。,第38页,四是完善中医药人才考评评价制度。,制订表达中医药特点中医药专业技术人员水平能力评价标准，改进和完善卫生专业技术人员资格考试中中医药专业考试方法和标准。,建立国家中医药专业人员职业资格证书制度，开展中医药行业特有工种技能判定工作。,建立政府表彰和社会褒奖相结合中医药人才激励机制。,第39页,本省要求：“加紧培养一批著名中医。继续实施国家和省优异中医临床人才培养项目，开展多层次名中医药教授学术经验继承工作，重点培养10名学术造诣高、受国内同行公认中医药学术领军人物，100名优异中医药学科带头人。继续开展名中医药教授评选活动，每5年评选一次”。“实施中医药百千万人才工程，培养100名中医药学术经验继承人和100名西医学习中医人才，对1000名县级中医医院中医临床技术骨干和1000名小区中医类别全科医师进行培训，培养10000名中医乡村医生”。“公立中医医院中医药人员百分比要逐步到达70%以上，新进医药人员应以中医药人员为主”。,第40页,本省要求：“加强山东中医药大学和山东中医药高等专科学校基础设施和内涵建设，建成一批高水平中医药重点学科、专业和课程，培育一批高水平中医临床教学基地。加强中医药职业教育，加紧技能型人才培养。继续推行中医传统班培养模式，完善中医药人才培养结构和方式，加大对高等中医药院校支持，逐步提升生均拨款定额”。,第41页,本市提出：“5年内引进省级以上学科带头人（名医）10名（其中最少有1名为国内同行公认中医药学术领军人物），培养10名省内同行公认中医药学科带头人、30名优异中医药人才，120名中医临床技术骨干（其中中西医结合骨干40名，区市级及以下医院占50%），40名中药技术骨干，40名中医护理技术骨干，300名中医类别全科医师，300名养生保健指导医师”。,第42页,第四，提升中药产业发展水平,一是促进中药资源可连续发展。,加强对中药资源保护、研究开发和合理利用。,开展全国中药资源普查，加强中药资源监测和信息网络建设。,保护药用野生动植物资源，加紧种质资源库建设，在药用野生动植物资源集中分布区建设保护区，建立一批繁育基地，加强珍稀濒危品种保护、繁育和替换品研究，促进资源恢复与增加。,结合农业结构调整，建设道地药材良种繁育体系和中药材种植规范化、规模化生产基地，开展技术培训和示范推广。,合理调控、依法监管中药原材料出口。,第43页,二是建设当代中药工业和商业体系。,加强中药产业发展统筹规划，制订有利于中药产业发展优惠政策。,组织实施当代中药高技术产业化项目，加大支持力度。,勉励中药企业优势资源整合，建设当代中药产业制造基地、物流基地，打造一批著名中药生产、流通企业。,加大对中药行业驰名商标、著名商标扶持与保护力度。,优化中药产品出口结构，提升中药出口产品附加值，扶持中药企业开拓国际市场。,第44页,三是加强中药管理。,完善中药注册管理，充分表达中药特点，着力提升中药新药质量和临床疗效。,健全中药标准规范体系，推进实施中药材生产质量管理规范，加强对中药饮片生产质量和中药材、中药饮片流通监管。,加强对医疗机构使用中药饮片和配制中药制剂管理，勉励和支持医疗机构研制和应用特色中药制剂。,第45页,本省要求：“支持中药制剂研发和使用。勉励将名老中医验方开发为使用方便医疗机构中药制剂。处方在本医疗机构使用5年以上，并能提供相关证实材料，依法简化制剂审批程序，加紧审批。经药品监督管理部门依法同意，医疗机构中药制剂能够在技术协作、对口支援医疗机构调剂使用”。,本市提出：“加强崂山中药道地药材保护，推进崂山药用植物种植观光园建设，建设一批道地中药材种植规范化生产基地，加紧中药种植当代化和产业化”。,第46页,卫 生 部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局今年8月24日出台了关于加强医疗机构中药制剂管理意见。提出,发展医疗机构中药制剂六项标准：,一是重特色。发展医疗机构中药制剂要紧密结合本医疗机构中医专科特色，重视表达地域特点和疾病谱特点，表达工艺、剂型传统特色和合理性。,二是讲实效。发展医疗机构中药制剂要重视安全性，突出疗效，确保质量，方便使用，要与当地经济社会发展水平相适应。,第47页,三是抓重点。发展医疗机构中药制剂要统筹规划，突出重点领域与品种，防止盲目追求品种数量，改变小而全、多而散情况。,四是重传承。医疗机构中药制剂研制要重视以名老中医长久临床实践验方为基础，与名老中医临床经验和学术传承相结合。,五是循规律。发展医疗机构中药制剂既要表达辨证论治，突出中药传统特色，又要遵照药品研发基本规律，重视临床使用数据积累和效果评价。,六是求发展。发展医疗机构中药制剂要把社会效益放在首位，立足于满足病人需求，规范管理，不停提升制剂水平，为名科、名院建设和中医药事业发展服务。,第48页,要求：“,依据中医药理论组方，利用传统工艺配制（即制剂配制过程没有使原组方中治疗疾病物质基础发生改变），且该处方在本医疗机构含有5年以上（含5年）使用历史中药制剂，可免报资料项1317。利用传统工艺配制是指配制工艺与传统工艺基本一致，包含中药饮片经粉碎或仅经水提取制成固体、半固体和液体传统剂型、当代剂型，也包含按传统方法制成酒剂、酊剂“。“本医疗机构含有5年以上（含5年）使用历史是指能够提供在本医疗机构连续使用5年以上文字证实资料（如医师处方，科研课题统计，临床调剂统计等），并提供100例以上相对完整临床病历。”医疗机构中药制剂临床研究应重视安全性评价。不具备成立伦理委员会医疗机构申请中药制剂临床研究，可委托已按要求向药品监督管理部门立案其它医疗机构伦理委员会进行审查“。,第49页,要求：“以下情况不纳入医疗机构中药制剂管理范围：,1中药加工成细粉，临用时加水、酒、醋、蜜、麻油等中药传统基质调配、外用，在医疗机构内由医务人员调配使用。,2鲜药榨汁。,3受患者委托，按医师处方（一人一方）应用中药传统工艺加工而成制品”。,第50页,同时要求完善中药制剂配制管理,(一)推进医疗机构制剂配制质量管理规范(试行)实施，加强医疗机构中药制剂配制管理，不停提升医疗机构中药制剂质量管理水平。,(二)已取得同意“医院”类别医疗机构中药制剂，如不具备配制条件或配制能力不足，经省级食品药品监督管理部门同意，可委托本辖区内符合条件医疗机构制剂室或药品生产企业配制。,(三)中国药典制剂通则中未要求微生物检验要求，其制剂配制可不要求在洁净区操作；非无菌制剂药材净制、漂洗等前处理和提取用水可使用符合卫生学标准饮用水。,第51页,要求加强医疗机构中药制剂使用管理,(一)医疗机构中药制剂只能在本医疗机构内凭医师处方使用，不得在市场上销售或者经过互联网、邮购等变相销售，不得公布医疗机构中药制剂宣传广告。,(二)发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供给等特殊情况下，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门同意，医疗机构配制制剂能够在指定医疗机构之间调剂使用。,符合医疗机构制剂注册管理方法(试行)医疗机构调剂使用相关要求民族药制剂，经省级食品药品监督管理部门同意，能够在本辖区内指定民族医医疗机构和综合性医院民族医科室之间调剂使用，详细实施要求由各民族地域省级药品监督管理部门会同中医药管理部门，结合当地域实际情况制订。,第52页,(三)属于以下情形之一医疗机构中药制剂，经省级中医药管理部门审核同意，并经省级药品监督管理部门同意，可在本行政区域内指定医疗机构之间使用。跨辖区使用须经国家中医药管理局审核同意，并经国家食品药品监督管理局同意。,1经卫生部或国家中医药管理局同意对口支援。,2国家级重点专科技术协作。,3国家级科研课题协作。,第53页,申请及批按时，应提供相关证实文件并明确数量、用途、使用范围和期限等，使用期限普通不超出6个月。,取得制剂同意文号医疗机构应该对同意使用医疗机构制剂质量负责。使用制剂医疗机构应该严格按照制剂说明书使用，并对超范围使用或者使用不妥造成不良后果负担责任。,第54页,第五，加紧民族医药和中西医结合发展,一是加强民族医医疗机构服务能力建设，改进就医条件，满足民族医药服务需求。,二是加强民族医药教育，重视人才队伍建设，提升民族医药人员素质。,三是完善民族医药从业人员准入制度。,四是加强民族医药继承和科研工作，支持主要民族医药文件校勘、注释和出版，开展民族医特色诊疗技术、单验方等整理研究，筛选推广一批民族医药适宜技术。,第55页,五是建设民族药研发基地，促进民族医药产业发展。,六是坚持中医和西医相互取长补短、发挥各自优势，促进中西医结合。,七是加强中西医结合医疗机构建设，勉励西医师学习中医，培养一批中西医结合人才。,第56页,第六，繁荣发展中医药文化,一是将中医药文化建设纳入国家文化发展规划。,二是加强中医药文物、古迹保护，做好中医药非物质文化遗产保护传承工作，加大对列入国家级非物质文化遗产名目项目标保护力度，为国家级非物质文化遗产中医药项目代表性传承人创造良好传习条件。,三是推进中医药机构文化建设，弘扬行业传统职业道德。,第57页,四是开展中医药科学文化普及教育，加强宣传教育基地建设。,五是加强中医药文化资源开发利用，打造中医药文化品牌。,六是加强舆论引导，营造全社会尊重、保护中医药传统知识和关心、支持中医药事业发展良好气氛。,第58页,第七，推进中医药走向世界,一是主动参加相关国际组织开展传统医药活动，深入开展与外国政府间中医药合作交流。,二是扶持有条件中医药企业、医疗机构、科研院所和高等院校开展对外交流合作。,三是完善相关政策，主动拓展中医药服务贸易。,四是在我国对外援助、政府合作项目中增加中医药项目。,五是加强中医药知识和文化对外宣传，促进国际传输。,第59页,宏观层面建立健全七个方面保障机制,第60页,第一，加强对中医药工作组织领导,一是地方各级人民政府要切实加强对中医药工作领导，及时研究处理中医药事业发展中问题，认真落实各项政策办法。,二是各地域、各相关部门要充分认识扶持和促进中医药事业发展主要性和紧迫性，采取有效办法，全方面加强中医药工作，开创中医药事业连续健康发展新局面。,第61页,本省要求：“充分发挥省中医药工作协调领导小组作用，加强对中医药工作宏观指导、政策制订、部门协调和组织推进”。,本市要求：“建立由分管市长任组长，卫生、发改、财政、人社、经信、药监、科技、教育、农业、林业、物价、文化、宣传等部门共同参加中医药工作协调领导小组，每年最少召开1次专题会议研究、协调、督导中医药工作”。,第62页,第二，加强对中医药工作统筹协调,一是坚持统筹兼顾，推进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化全方面发展。,二是充分发挥中医药工作部际协调机制作用，加强对中医药工作统筹协调。,第63页,第三，加大对中医药事业投入,一是各级政府要逐步增加投入，重点支持开展中医药特色服务、公立中医医院基础设施建设、重点学科和重点专科建设以及中医药人才培养。,二是要落实政府对公立中医医院投入倾斜政策，研究制订有利于公立中医医院发挥中医药特色优势详细补助方法。,三是完善相关财政补助政策，勉励基层医疗卫生机构提供中医药适宜技术与服务。,第64页,四是制订优惠政策，勉励企事业单位、社会团体和个人捐资支持中医药事业。,五是合理确定中医医疗服务收费项目和价格，充分表达服务成本和技术劳务价值。,第65页,本省要求：“坚持政府在中医药事业发展中主导地位”，“逐步增加对中医药事业投入。将中医医院纳入市级以上重点中医医院建设规划和农村卫生服务体系建设规划，并重点加强建设。公立中医医院基本建设和设备购置、重点学科发展、符合国家要求离退休人员费用和补助政策性亏损等标准上由本级政府负担，公立中医医院负担公共卫生服务等任务应给予专题补助。有条件地域要设置中医药发展专题资金，重点支持中医药特色服务能力建设、重点专科发展以及人才培养等”。“坚持公立医院公益性质，落实政府补助政策，并在投入政策上优先向中医医院倾斜。研究制订有利于发挥中医药作用政府赔偿方法和倾斜政策，激励医疗卫生机构主动开展中医药服务”。,第66页,本市要求：“要依法设置中医事业发展专题资金，并依据经济发展和财政收入增加逐年增加”，“市级中医事业发展专题资金增加幅度要高于卫生事业拨款增加幅度，主要用于中医重点学科（专科）建设、人才引进培养、科技研究推广和基层卫生机构中医药科室建设等。公立中医医院基本建设和设备购置、重点学科发展、符合国家要求离退休人员费用、补助政策性亏损和在职职员各项保险均由本级政府负担，其负担包含中医体质辨识与调养指导在内公共卫生服务等任务应给予专题补助，其业务用房基本建设项目免征土地及基本建设各项收费”。“依据中医药服务特点，逐步提升中医和表达医务人员技术劳务价值诊疗、手术、护理等项目价格，勉励发挥中医药服务特色优势”。,第67页,第四，加大相关政策对勉励中医药服务提供和使用力度,一是医疗保障政策要勉励中医药服务提供和使用。将符合条件中医医疗机构纳入城镇职员基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗定点机构范围，将符合条件中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围。,二是基本药品政策要勉励中医药服务提供和使用。按照中西药并重标准，合理确定国家基本药品目录中中药品种，基本药品供给保障、价格制订、临床应用、报销百分比要充分考虑中药特点，勉励使用中医药。,第68页,本省要求：“研究制订引导参保人员有效利用中医药服务政策办法。将符合条件中医医疗机构纳入城镇职员、居民基本医疗保险、工伤保险、生育保险、新型农村合作医疗和社会救助定点医疗机构范围。将中医诊疗技术、中药饮片和省食品药品监督管理部门同意治疗性医院中药制剂纳入城镇职员、居民基本医疗保险、工伤保险、生育保险和新型农村合作医疗支付范围，并适当提升报销百分比。”,第69页,本省要求：“在新型农村合作医疗中，使用中医药治疗，其医药费用报销百分比要比使用其它治疗提升10%以上，对住院病人采取针灸治疗报销90%。在城镇职员、居民基本医疗保险中，对全部使用中医药治疗门诊慢性病和住院参保人员，其医药费用报销百分比最少提升5%。不停完善城镇基本医疗保险医疗费用结算方法，经过实施总额预付、单病种结算以及人均定额结算等复合式结算方法，勉励定点医院充分使用成本低廉、利润率高中医药服务”。,第70页,第五，加强中医药法制建设和知识产权保护,一是主动推进中医药立法进程，完善法律法规。,二是加强中医药知识产权保护和利用，完善中医药专利审查标准和中药品种保护制度，研究制订中医药传统知识保护名目，逐步建立中医药传统知识专门保护制度。,三是加强中药道地药材原产地保护工作，将道地药材优势转化为知识产权优势。,第71页,第六，加强中医药行业管理,一是加强中医药行业统一规划，按照中医药本身特点和规律管理中医药。,二是推进中医药信息化建设，建立健全综合统计制度。,三是推进中医药标准化建设，建立标准体系，推进我国中医药标准向国际标准转化。,第72页,四是严格中医药执法监督，严厉打击假冒中医名义非法行医、公布虚假违法中医中药广告以及制售假冒伪劣中药行为。,五是加强地方中医药管理机构建设，强化管理职能，提升管理水平。,第73页,本省要求：“按照中医药本身特点和规律，加强中医药行业统一规划和管理。健全中医药管理体制机制，强化中医药管理队伍建设。各级卫生行政部门要配置专门中医药管理人员”。,第74页,本市要求：“健全中医药管理体制机制，强化中医药管理队伍建设；各区（市）卫生行政部门要配置专职中医管理人员，切实推行本行政区域内中医管理职责。各级卫生执法监督机构要设置中医监督科室，充实执法力量，加强中医药执法工作；各级疾控机构要配置中医药业务人员，研究推广使用中医药办法预防疾病”。,第75页,第七，加强中医药政策研究和战略规划,依据国民经济和社会发展总体规划和医疗卫生事业、医药产业发展要求，编制实施国家中医药中长久发展专题规划。,第76页,第77页,二、充分发挥中医药在医改中主要作用,第78页,中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见（中发6号）提出，要坚持中西医并重方针，充分发挥中医药（民族医药）在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中作用，并提出了详细任务要求。国务院关于扶持和促进中医药事业发展若干意见（国发22号）又对落实医改意见，扶持和促进中医药事业发展，落实医药卫生体制改革任务，制订了详细政策办法。国务院要求地方各级人民政府要切实加强对中医药工作领导，及时研究处理中医药事业发展中问题，认真落实各项政策办法。,第79页,中国特色社会主义卫生发展道路应该是在中国特色社会主义理论体系指导下，当代医药和以中医药为代表传统医药都得到充分发展、广泛利用、相互学习、优势互补、相互汇聚、共同提升、服务人民、造福人类道路。若干意见指出，长久以来，中医药和西医药相互补充、协调发展，共同担负着维护和促进人民健康任务，这是我国医药卫生事业主要特征和显著优势。若干意见强调，扶持和促进中医药事业发展，对于深化医药卫生体制改革、提升人民群众健康水平、弘扬中华文化、促进经济发展和社会友好，都含有十分主要意义。,第80页,世界卫生组织1996年在迎接二十一世纪挑战汇报中指出：21世纪医学，将从疾病医学向健康医学发展；从重治疗向重预防发展；从对病源反抗治疗向整体治疗发展；从对病灶改进向重视生态环境改进发展；从群体治疗向个体治疗发展；从生物治疗向心身综合治疗发展；从强调医生作用向重视病人自我保健作用发展；从以疾病为中心向以病人为中心发展。我国中医药理论思维和辨证论治方法，以及中医医疗保健模式符合未来医学发展趋势，将显示其独特而旺盛生命力。,第81页,为了全方面准确地学习领会和落实落实医改意见、实施方案以及若干意见提出任务和要求，在科学发展观指导下，利用整体观和系统论作为详细思维方法，形成将医改各方面要求纳入整体思维、系统运行、三观互动、全方面落实思绪和框架。,第82页,第83页,总体目标：建立健全覆盖城镇居民基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务。,到年：实现人人享受基本医疗卫生服务。,到年：切实缓解“看病难、看病贵”问题。,第84页,在微观层面，要让群众从五个方面得到包含中医药服务在内实惠,第85页,一是预防少得病。从年开始，国家建立基本公共卫生服务项目，逐步按项目向城镇居民无偿提供统一疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、中医药预防保健知识等基本公共卫生服务。同时，实施国家重大公共卫生服务项目，有效预防控制重大疾病及其危险原因，提升公共卫生服务水平，缩小城镇公共卫生服务差距，努力使群众少得病。,第86页,本市自年起，将“中医体质辨识与调养指导”作为新增公共卫生服务项目，首先在市内四区为55岁以上居民无偿提供，在试点基础上逐步扩大。这将是在全国一个创举。,第87页,二是得病有保障。扩大基本医疗保障覆盖面，使基本医疗保障制度覆盖到城镇全体居民；提升筹资和保障水平，逐步扩大门诊费用报销范围和百分比，提升最高支付限额；做好医保关系转移接续和异地就医结算服务，方便医保报销，勉励使用中医药，努力降低医疗费用个人支付百分比。,第88页,三是看病更方便。从基础设施建设和人才队伍建设两方面着手，提升基层包含中医药在内医疗卫生机构服务水平和质量，力争使城镇群众不出小区、不出乡村就能享受到便捷、低成本基本医疗卫生服务。推进公立医院改革试点，加紧形成多元化办医格局，利用市场竞争，提升服务质量和效率。经过完善医疗服务体系，建立分级诊疗和双向转诊分工协作机制，努力实现小病在基层、大病到医院，缓解大医院“挂号难、看病难”情况。,第89页,四是治病少花钱。经过建立表达中西药并重标准国家基本药品制度，制订基本药品定价、生产供给、使用和医疗保障报销相关政策，降低流通步骤，降低药价，确保群众基本用药可及性、安全性和有效性；加大政府投入和监管，维护基本医疗卫生服务和公立医院公益性，加强医疗卫生机构内部管理，降低成本，努力减轻群众用药就医负担。,第90页,五是努力看好病。经过包含公立中医医院在内公立医院体制改革试点，改革管理体制、运行机制和监管机制，探索政事分开、管办分开有效形式；推进赔偿机制改革，逐步取消药品加成，主动探索医药分开各种有效形式。经过改革，使公立医院切实推行公共服务职能，规范医疗服务行为，调动医务人员主动性，提升医疗服务效率和质量，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉、满意医疗服务。,第91页,在中观层面，要在着力抓好五项重点改革中高度重视和充分发挥中医药主要作用,第92页,第一，加紧推进基本医疗保障制度建设,实施方案要求：,一、扩大基本医疗保障覆盖面。,二、提升基本医疗保障水平。,三、规范基本医疗保障基金管理。,四、完善城镇医疗救助制度。,五、提升基本医疗保障管理服务水平。,第93页,若干意见要求：医疗保障政策要勉励中医药服务提供和使用。,一是要将符合条件中医医疗机构纳入城镇职员基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗定点机构范围。,二是要将符合条件中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围。,第94页,第二，初步建立国家基本药品制度,实施方案要求：,一、建立国家基本药品目录遴选调整管理机制。,二、初步建立基本药品供给保障体系。,三、建立基本药品优先选择和合理使用制度。,第95页,若干意见要求：基本药品政策要勉励中医药服务提供和使用。,一是按照中西药并重标准，合理确定国家基本药品目录中中药品种。,二是基本药品供给保障、价格制订、临床应用、报销百分比要充分考虑中药特点，勉励使用中医药。,第96页,第三，健全基层医疗卫生服务体系,实施方案要求：,一、加强基
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