西藏2016年上半年全科主治医生考试题.docx

西藏2016年上半年全科主治医生考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列关于家庭资源描述正确的是
A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持
B：可分为家庭内、外资源两种
C：可表现为物质资源
D：可表现为精神资源
E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果
2、颅内占位性病变头痛加剧常在
A：晨起
B：上午
C：中午
D：下午
E：晚上
3、鲜血便一般来自
A：直肠、肛门
B：空肠
C：十二指肠
D：食道
E：胃
4、男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12／8(90／60)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图和前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为
A：再次急性心肌梗死
B：心绞痛
C：心肌梗死后综合征
D：急性肺栓塞
E：肺栓塞
5、关于全科医学定义不正确的是
A：是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科
B：是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科
C：是以家庭为单位的初级保健服务
D：是包含了"六位一体"服务所有内容的医学保健专业学科
E：是以个人为中心，家庭为单位，社会为范围确立研究对象
6、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的
A：养成定时排便习惯
B：增加含纤维素较多的饮食
C：做提肛肌锻炼
D：适当应用润滑性泻药
E：以上都正确
7、对筛检的描述正确的是
A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作
B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人和无病的人区别开来
C：筛检既检查又是诊断
D：筛检一般用于慢性病
E：筛检也可用于健康人群
8、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为
A：二尖瓣关闭不全
B：主动脉瓣狭窄
C：扩张型心肌病
D：肥厚型梗阻性心肌病
E：冠心病
9、对于便秘，哪种说法是不正确的
A：便秘可分为器质性和功能性
B：便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次
C：粪便少且干硬，并有排便困难
D：排便每日少于1次即认为是便秘
E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘
10、家庭照顾的含义
A：家庭的系统评估
B：家访
C：家庭的治疗干预
D：强调家庭作用的患者照顾
E：家庭问题的预防
11、女性，55岁，四年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑
A：慢性浅表性胃炎
B：早期胃癌
C：慢性肥厚性胃炎
D：急性胃粘膜病变
E：慢性萎缩性胃炎
12、日尔贝综合征()综合征是由于
A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍
B：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍
C：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常
D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍
E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍
13、原发性头痛是指
A：丛集性头痛
B：脑出血头痛
C：脑膜炎头痛
D：肿瘤性头痛
E：低颅压性头痛
14、青少年阶段全科医生关注的重点
A：要善于和青少年沟通
B：要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询
C：提供身体发育方面的咨询
D：提供性知识教育和咨询
E：提供健康伤害方面的咨询
15、病人对医生产生不满的原因有
A：医生年轻
B：对医生不信任
C：健康因果观不正确
D：被动接受治疗
E：对自身问题和治疗方案迷惑不解
16、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变，呕血，但除外
A：颅脑手术
B：严重外伤
C：剧烈呕吐
D：大面积烧伤
E：非甾体类药物
17、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征
A：双肺满布中小湿啰音
B：颈静脉怒张
C：胸腔积液和腹腔积液
D：肝脏肿大
E：下肢凹陷性水肿
18、发热伴寒战最不常见于哪一项
A：大叶性肺炎
B：败血症
C：药物热
D：淋巴瘤
E：输血反应
19、对患者转诊过程中全科医生应负的责任
A：提供详尽的转诊资料
B：有责任替患者选择顾问医生
C：患者转走后和全科医生没有关系了
D：转诊是把患者全部转给其他医生
E：教育及增强患者的遵医行为
20、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重
A：5％
B：10％
C：15％
D：20％
E：30％
21、肺炎支原体肺炎的典型症状是
A：发热
B：休克
C：恶心
D：气短
E：咳嗽
22、溶血性黄疸的特点是
A：血清结合胆红素增高
B：血清非结合胆红素增高
C：血清结合、非结合胆红素均增高
D：尿胆红素阳性
E：大便颜色变浅
23、鉴别右心衰竭和肝硬化的要点正确的是
A：肝脾肿大
B：腹腔积液
C：下肢水肿
D：胸腔积液
E：肘静脉压升高
24、昏迷患者最重要的神经系统检查为
A：瞳孔
B：脑膜刺激征
C：眼底
D：瘫痪
E：姿势反射
25、专科医学由于它的工作目的又称做
A：预测医学
B：前瞻医学
C：治愈医学
D：照顾医学
E：治疗医学
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、中国人咯血最常见的原因为
A：肺结核
B：肺梗死
C：肺炎
D：支气管肺癌
E：支气管扩张
2、除下列哪项外都是右心衰竭和肝硬化共同具有的体征
A：尿少
B：下肢水肿
C：腹腔积液
D：肝大
E：颈静脉怒张
3、某男，59岁，反复反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是
A：胆汁反流性胃炎
B：萎缩性胃炎
C：胃溃疡
D：胃癌
E：十二指肠溃疡
4、病人教育的内容有
A：健康观、疾病因果观
B：疾病性质及其规律
C：相关疾病的预防、治疗和康复
D：药物治疗的有关知识
E：各种资源的作用和利用
5、弛张热最常见于下列哪项疾病
A：大叶性肺炎
B：疟疾
C：霍奇金()病
D：支气管肺炎
E：败血症
6、怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间
A：见血10小时内
B：经前1～2天
C：见血第5天
D：见血24小时内
E：月经干净后1～2天
7、昏迷患者最重要的神经系统检查是
A：瞳孔
B：眼底
C：脑膜刺激征
D：瘫痪
E：姿势反射
8、女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤和粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是
A：过敏性紫癜
B：白血病
C：流行性出血热
D：血小板减少性紫癜
E：遗传性毛细血管扩张症
9、下列有关体温的说法错误的是
A：正常腋下温度是36～37℃
B：一般下午体温较早晨稍低
C：正常直肠温度是6℃
D：腋下温度比口腔温度低2～4℃
E：正常口腔温度是3～3℃
10、女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是
A：支气管扩张症
B：支气管肺癌
C：支气管囊肿继发感染
D：支气管内膜结核
E：慢性支气管炎
11、全科医学的服务项目包括
A：诊疗
B：预防保健
C：周期性健康检查
D：心理咨询，医学咨询
E：健康教育，家庭医疗护理
12、男性，48岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2，Ⅱ°硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是
A：重症肝炎
B：原发性胆汁性肝硬化
C：钩端螺旋体病
D：溶血性贫血
E：肝癌
13、病例，28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作256U诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为
A：容易合并妊高征及发生子痫
B：容易发展为重症肝炎
C：容易发生畸胎
D：容易发生宫缩乏力，产程延长
E：容易发生胎盘早期剥离
14、男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A：腹痛前饮酒
B：腹痛部位不固定
C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D：腹痛伴黄疸
E：腹部受外部暴力
15、男性，52岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压130／80，心率120次／分，节律不齐。可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是
A：急性心肌梗死
B：神经官能症
C：急性心肌炎
D：急性心包炎
E：心绞痛
16、下列神经和咳嗽反射动作有关，除了
A：迷走神经
B：喉下神经
C：舌咽神经
D：喉返神经
E：三叉神经
17、中国人咯血最常见的原因是
A：肺结核
B：肺炎
C：肺梗死
D：支气管肺癌
E：支气管扩张
18、建立居民健康档案的要求有
A：内容完整规范
B：形式上统一、简明、实用
C：整理时利于计算机处理
D：内容上有逻辑性
E：能反映出健康问题的实质
19、中年女性，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T>39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断为
A：急性肠炎
B：急性胰腺炎
C：急性胃炎
D：甲亢危象
E：甲状腺功能减退
20、以下哪一种头痛和情绪最为密切
A：偏头痛
B：肌收缩性头痛
C：丛集性头痛
D：脑出血性头痛
E：低颅压性头痛
21、家庭资源包括哪些
A：医疗处理
B：成员的健康
C：经济支持
D：教育资源
E：情感支持
22、下列病因中，引起无痰干咳的是
A：二尖瓣狭窄
B：气管炎
C：支气管扩张
D：肺炎
E：胸膜炎
23、男，24岁，低热2个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是
A：过敏性肺炎
B：支气管炎
C：支气管内膜结核
D：结节病
E：肺结核
24、下列属于非凹陷性水肿的是
A：肝源性水肿
B：肾源性水肿
C：心源性水肿
D：营养不良性水肿
E：黏液性水肿
25、男性，50岁，10天前发冷、发热T 5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查
A：肺检查
B：肺放射性核素扫描
C：胸部X线正侧位片
D：纤维支气管镜检查
E：痰细菌学及细胞学检查