校长教师交流轮岗登记表.doc

附件1：
鄱阳县校长教师交流轮岗登记表
姓名

性别

职务

工作单位

出生
年月

政治面貌

参加工作时间

在现任学校工作时间

交流形式

学历
学位

毕业时间

任教学科

荣获何种荣誉

毕业院校

职称资格及取得时间

毕业专业

现聘职务

家庭
地址

联系电话

曾何时何地任何职情况

工
作
简
历

选择交流学校第一志愿

最后交流到何学校
学校
名称

选择交流学校第二志愿

选择交流学校第三志愿

任教
学科

是否服从交流

本人签字

派出
学校
意见
校长签字： 学校盖章 年 月 日
接收
学校
意见
校长签字： 学校盖章 年 月 日
教体局
意 见
盖章 年 月 日

注：1、填荣誉时，请注明获何种荣誉（只填最高荣誉）：如县骨干教师名师、教师标兵、县市学科带头人，省级骨干教师、省级优秀教师、班主任、教育工作者等。
2、此表一式三份：教体局一份、派出学校一份、接收交流学校一份。
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