意识障碍教学教程.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,意识障碍,是大脑高级神经中枢功能 活动的综合表现,是人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力,意识定义,意识内容,开关系统,知觉 情感意志行为等（皮层功能）,维持觉醒状态（投射系功能）,意识组成,内感觉冲动,外感觉冲动,脑干网状结构,丘 脑,大 脑 皮 层,意识维持,意识障碍,意识障碍,重症感染,内分泌及代谢障碍,心血管疾病,水电解质平衡紊乱,外源性中毒,物理或缺氧性损害,颅内非感染性疾病,病 因,嗜 睡,意 识 模 糊,昏 睡,昏 迷,谵 妄,临床表现,最轻意识障碍,病理性倦睡，持续睡眠,可被唤醒，并能正确回答问题，做出各种反应,刺激除去后又再入睡,嗜 睡（somnolence),比嗜睡深,能保持简单精神活动,定向力发生障碍,意识模糊（confusion),接近不省人事,强刺激可被唤醒，但很快入睡,醒时回答问题模糊或答非所问,昏 睡（stupor),严重的意识障碍,任何刺激不能使意识障碍程度减轻或转为清醒,分为三阶段,昏 睡（stupor),轻度昏迷：对疼痛有刺激，反射存在，眼球可转动,中度昏迷：剧烈刺激可有防御反应，角膜反射减弱，瞳孔反射迟顿，眼球无转动,重度昏迷：全身肌肉松驰，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失，生命体征不平稳,昏迷三阶段,兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,意识清晰度下降，定向力障碍,感觉错乱（幻觉、错觉）,躁动不安，言语杂乱,谵 妄,对于病因定性至关重要,伴发热,伴呼吸缓慢,伴心动过缓,瞳孔散大,瞳孔缩小,伴高血压,伴随症状,谢谢,